肩關節脫臼爭取時間及早復位 | 脫臼復位

肩關節一旦脫臼,先不要著急,首要目的是關節復位。

可在受傷現場,急診室甚至開刀房,由醫師復位。

復位後建議使用三角巾或肩關節保護架保護數周。

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柔道比賽屬於近身肉搏,稍不注意就會受傷,門診中就曾遇到一名林姓柔道高手,曾在練習時出現肩關節脫臼,當下雖被送到急診室復位,但休養後參加的比賽,屢在關鍵時刻,覺得肩關節不聽使喚,由於擔心再度脫臼,身為柔道常勝軍的他,對未來的比賽相當困擾。

肩關節脫臼是最常見的關節脫臼之一,大部分跟急性外傷有關。

一旦發現肩關節脫臼,在環境允許情況下,要盡早進行關節復位。

有時可能會因為肌肉張力太強,脫臼時間太久,關節內已有軟組織卡住,或沒有足夠的人手幫忙,導致復位困難,但仍應在第一時間嘗試復位。

若病患已被送入急診室或手術房,可在麻醉與止痛情況下進行關節復位。

通常脫臼的肩關節會合併肩胛骨與肱骨的受傷,有時會合併骨折,旋轉肌肌腱斷裂,甚至神經受傷。

脫臼復位後,建議一開始先使用三角巾保護,保持在稍微外轉的姿勢。

如此可降低脫臼再發率低。

而且年紀愈輕,同時合併肩關節囊受傷機率愈高,應該要保護愈久。

一般來說,小於30歲病患在肩關節脫臼後應保護至少3周,30到40歲病患應保護2周,而大於40歲的病患因過久保護可能會造成肩關節僵硬,建議使用三角巾保護1周。

大部分第一次肩關節脫臼的病患復位後,採取保守療法。

但受傷年齡愈輕,肩關節再次脫臼機率大大提高。

小於20歲、參與激烈競技碰撞運動、本身肌腱張力較鬆弛與肩胛骨或肱骨曾受傷,都是肩關節脫臼的危險因子,擁有愈多危險因子,肩關節愈容易再次脫臼。

脫臼大於2次的反覆性脫臼患者,手術效果則較保守治療理想。

但也有人認為,第一次脫臼就手術修補破裂的關節韌帶,可降低再次脫臼比率,減少其他肩關節組織傷害。

建議保守治療失敗、反覆性脫臼的年輕病患,無法復位的肩關節脫臼,或脫臼復位後仍不穩定者,接受手術治療。

肩關節一旦脫臼,先不要著急,首要目的是關節復位。

可在受傷現場,急診室甚至開刀房,由醫師復位。

復位後建議使用三角巾或肩關節保護架保護數周。

若同時合併肩胛骨或肱骨骨折,可在關節復位後以手術固定骨折。

反覆性關節脫臼病患建議盡早手術,避免關節不穩定造成的二度傷害。

【2014/09/27聯合報】關節危險因子運動延伸閱讀量血壓要用右手還是左手?專家曝「6個NG行為」:多數人都做錯有片!3分鐘虐腹訓練打造川字腹肌有片!你不知道的冷「姿勢」居然會讓膝蓋大損壞?護心不傷心/70歲後護心慢跑改走路有片!給膝蓋疼痛者的下肢訓練強化膝蓋有片!10分鐘深蹲大全瘦腿練出蜜桃臀謢心不傷心/控好血糖血壓戒掉喝酒習慣同類文章膝關節退化跟年齡無直接相關治療師推3招訓練肌力低頭60度等於頸扛27公斤!出現「5大症狀」小心是頸椎椎間盤突出熟女「卡卡」難梳頭、扣內衣?就醫讓肩膀「解凍了」中風患者居家復健職能治療師教三招輕鬆做婦人肩旋轉肌腱撕裂醫超音波導引在患部注射PRP治癒中風後憂鬱常被忽略尋求篩檢治療為何會腰痛?一張圖看懂3類腰痛2種腰痛即刻就醫中風婦「鋼鐵人」上身助復健能走也能握筆膝關節痠痛、走路卡卡是退化性關節炎?醫師告訴你4種舒緩及治療方法90歲阿嬤骨髓炎4年多熱心護理師協助就醫終痊癒膝蓋痛、爬樓梯無力、關節喀喀響怎麼辦?骨科醫師告訴你退化性膝關節炎該如何改善運動受傷先冰敷?醫師說最新觀念已經不是這樣避免增生組織產生不良影響專家教組織按摩鬆動術外籍看護足底痛到不能走就醫檢查是足底筋膜炎玻尿酸混合PRP早期介入治療逆襲退化性關節炎疼痛婦人腰痛煮菜也痛苦微創側開腰椎融合手術解決困擾五十肩不是50歲專利物理治療師教4招防肩痛醫病天地/少年脊椎滑脫槓桿矯正術重生「護脊書包」有用嗎?醫師:注意這二件事更重要爬樓梯喘吁吁、操場走兩圈就休息恐為肌少症


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