在急診室裡，看到病人用一隻手捧著另一隻手，被捧的那隻手肩部疼痛不已，碰也碰不得，動也不能動，這時便有可能是「肩胛頭凸去」，也就是肩關節脫臼。

「肩胛頭凸去」怎麼辦？？骨科  林育全主治醫師(100年7月)在急診室裡，看到病人用一隻手捧著另一隻手，被捧的那隻手肩部疼痛不已，碰也碰不得，動也不能動，這時便有可能是「肩胛頭凸去」，也就是肩關節脫臼。

由於肩關節的構造特殊，就好像把一顆高爾夫球放在一個球釘上，球很容易從球釘上掉出來，因此肩關節是人體最常脫臼的關節。

根據統計，肩關節脫臼好發於兩個年齡層，分別約20歲及60歲左右。

年輕人會發生肩關節脫臼，大部份是因為關節受到強大的力量，像是重大創傷(如車禍)或者運動傷害。

年紀較大的人，則可能是因為包覆關節的軟組織(如軟骨、關節囊、韌帶、肌腱等)退化，造成材質上較為脆弱，只要輕微的創傷(例如脫上衣時，角度過大的動作)，肩關節可能就脫臼了。

若懷疑肩關節脫臼了，怎麼辦？當然是要求助於醫師。

通常，醫師會先讓病人以疼痛最低的姿勢，去照X光，以確定肩關節是否真的脫臼以及脫臼的方位，同時排除骨折等其他問題。

當確定為單純肩關節脫臼時，首先醫師會做的，便是幫病人把”肩胛頭喬回去”，也就是肩關節復位，復位的目的，除了解除病人的疼痛之外，還可防止神經血管因為關節脫臼而造成的二度傷害。

當然醫師會先給予病人止痛或麻醉劑，再施行關節復位。

復位完成後，會再以X光確認是否確實復位。

若復位不完全，或者復位後很快又脫臼，則可能需要再”喬”一次，甚至手術。

若確定”喬”回去了，通常會以三角巾或手臂吊帶來加上保護，以防止再度脫臼。

肩關節復位後的四到六週內很重要，這段時間要保護好肩關節，不能再度脫臼，這樣包覆關節的軟組織才能癒合。

若能癒合完全，以後肩關節就能恢復正常；若癒合不完全，可能就會有”習慣性脫臼”的後遺症。

那麼要如何保護好自己的肩關節呢？第一，最好能持續以三角巾或手臂吊帶來保護；第二，要避免手臂上舉超過肩膀的高度，尤其是千萬不能有手臂上舉加上外轉的動作，因為這是肩關節最容易脫臼的動作；第三，不能有出力、碰撞、提拿重物的狀況發生；第四，有問題要請教醫師，不可自作聰明。

如此，你的”肩胛頭”就會乖乖的，不會再突然跑出去啦！【回本期目錄】