跳到主要內容區塊:::網站導覽回首頁高榮首頁小中大語音服務視覺輔助高雄榮民總醫院復健醫學部全文檢索關鍵字Search進階搜尋復健部簡介業務職掌本科醫師群兼任主治醫師物理治療師職能治療師語言治療師行政人員運動防護員職能復健中心特殊檢查與治療物理治療職能治療語言治療心肺復健中心健康體適能中心特色醫療學術活動排程跨團隊會議神經疾患骨關節疾患心肺疾患小兒復健癌症復健高齡復健職能復健衛教單張復健科專科醫師訓練計畫認定基準長照2.0專業服務-「IADLs復能、ADLs復能照護」說明2021年2020年2019年2017年主橫幅樣式設定:::骨關節疾患回首頁復健衛教骨關節疾患前十字韌帶損傷膝關節受傷占全身運動傷害的四分之一，其中又以前十字韌帶受傷最為常見。

其發生常是無預警性，不可控制的。

典型的發生原因就是打籃球，跳起後著地沒站穩，或是被人從膝蓋後外側方直接撞擊而導致膝蓋扭傷。

有時自己會聽到「叭」的一聲。

之後膝關節開始疼痛，幾小時內關節腫脹，造成活動、行走的困難。

若未接受適當的治療，此後受過傷的膝蓋在急跑、轉身時將無法支撐身體，會有鬆脫、疼痛的徵狀。

   治療的方式要視病人的年紀、活動力、膝蓋的功能、是否合併其它的損傷、以及對運動的期望來評估。

受傷之後的處理，首先著重在症狀的解除，最主要的是止痛與消腫，初期處理原則為患肢固定保護,休息,冰敷,繃帶纏繞壓迫,患肢抬高。

若要手術，也要等到三個星期之後，腫脹部分消失後再開。

一來可避開急性受傷的組織，二來較易進行術後的復健，減少關節僵硬的機會。

手術以韌帶重建為主，取臏骨肌腱或半腱肌肌腱來代替。

   對前十字韌帶損傷的復健，應採取積極的態度。

目標設定在術後兩至三週內膝關節達到完全伸直，八週內達到完全彎曲。

原則上，術後三至四週可恢復日常生活活動，四至六個月逐漸恢復運動。

整個復健治療計畫如下：一﹑前兩週：在保護重建韌帶的前提下，進行被動性關節活動（可穿戴復健型護具，以限制過大的關節活動）。

我們希望在術後第一天便開始，尤其著重膝關節的伸直，因為這是復健成敗的關鍵，太晚進行會造成組織沾黏，關節僵硬。

此外也需要腋下柺來分擔體重。

而病人可以多做股四頭肌等長性收縮以及踝關節反覆活動，以避免肌肉萎縮和水腫。

二﹑三至六週：這段時期要試著放掉柺杖，來逐漸達到患肢完全載重。

同時繼續增加關節的活動度。

運動部分，主要是小活動範圍的肌力訓練，以避免對重建的韌帶造成太大的扭力。

其中特別強調的是股後肌（Hamstring）的肌力訓練，因為它可以幫助前十字韌帶，提供膝關節的穩定度。

另外，也可以騎固定式腳踏車，來增進本體感覺以及肌肉再教育。

三﹑第十二週：此時的訓練內容包括直腳抬腿訓練（加10磅的阻力）、騎腳踏車三十分鐘或走路兩英哩、低強度的等速肌力訓練。

四﹑第十六週：可利用Kin-com進行肌力測試，以做為可否回到運動場的參考。

目標是患側肌力（Quadriceps&Hamstring）可達到健側肌力80-85%。

到了第五﹑六個月，則是運動技巧的訓練。

   講到膝關節護具，大致分三種：(1)預防型：指的是一般的護膝，可減低膝外翻的扭力，以保護內側副韌帶。

急性期也可用來壓迫患處，幫助消腫。

(2)復健型：對受傷的膝關節提供一個短時間活動度的限制（術後膝關節活動度過大，會增加重建韌帶斷裂的危險；但活動度不足，會造成關節僵硬）。

(3)功能型：可提供膝關節部分穩定度，重建手術後的病人，在術後一年內的運動，可穿戴此種護具。

作者許培德醫師 回上一頁回最上面回首頁:::最新消息本科簡介復健部簡介業務職掌本科陣容本科醫師群兼任主治醫師物理治療師職能治療師語言治療師行政人員運動防護員職能復健中心治療項目特殊檢查與治療物理治療職能治療語言治療心肺復健中心健康體適能中心特色醫療心肺復健治療靜脈雷射腫瘤復健職能復原吞嚥機能復健身障整合醫療體適能訓練腦中風下背痛增生療法超音波導引注射輔具製作閃爍顯像(型)復健學教學活動學術活動排程跨團隊會議門診時間表復健衛教神經疾患骨關節疾患ILIB靜脈雷射-啟動修復心肺疾患小兒復健癌症復健高齡復健職能復健衛教單張住院醫師計畫認定委員會(RRC)復健科專科醫師訓練計畫認定基準長照業務長照2.0專業服務-「IADLs復能、ADLs復能照護」說明高榮醫