腰骶叢神經根損傷較少見，主要因其位於骶骨內，與臂叢神經根易受到牽拉移位損傷不同，其受到骶骨骨性結構的保護，對一般外傷作用力的抵抗力較強。

腰骶叢損傷的病因多為高速 ...神經根損傷跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>神經根損傷因為擠壓，牽拉，摩擦，手術等因素造成的身體相關部位的神經損傷而引起的一系列病症。

目錄1神經根損傷的原因2神經根損傷的診斷3神經根損傷的鑒別診斷4神經根損傷的治療和預防方法5參看神經根損傷的原因神經根損傷的原因1、擠壓傷：神經根損傷的程度與擠壓力的大小、速度、受壓範圍和時間長短等因素有關。

輕者僅引起神經暫時性傳導障礙，重者可壓斷神經纖維，引起神經遠段變性。

根據壓傷因素不同，可分為外源性和內源性兩種。

前者是體外擠壓因素致傷，後者是被體內的組織壓傷。

2、牽拉傷多見於交通事故。

如離心力牽引肢體，引起神經撕裂傷。

輕者可以拉斷神經干內的神經束及血管束，使神經干內出血，最後形成瘢痕化。

重者可完全撕斷神經干或從神經根部撕脫。

3、摩擦傷神經繞過骨突、神經溝可引起慢性摩擦傷。

表現為神經外膜增厚或神經變細，日久可導致瘢痕形成。

神經根損傷的診斷1、損傷反應神經干外層為神經外膜，在外膜的包圍下是神經束，其數量不等。

每一神經束又由束膜包裹。

每一神經束內包括許多神經纖維，耐申經纖維又由神經內膜所包裹。

各神經膜之間由顯微血管網聯繫著。

神經束膜的生理功能具有滲透屏障的功能，即對蛋白質的滲人起到阻擋作用，以保持和維護體液和組織的代謝的生理性交換。

當神經損傷後，神經束膜不能維持正常的阻擋作用，滲出液中的白蛋白滲人，這是一種病理性的滲人，從而引起損傷性炎症反應、神經內膜水腫，繼而引起神經纖維的損害，以致纖維化和瘢痕形成。

神經鞘膜內微血管壁上的肥大細胞，在神經束膜損傷後，釋放內源性化學炎性物質，如組胺、5-羥色胺等，皆為刺激感覺神經纖維的致痛物質。

2、損傷對微循環的影響神經根的血供，遠端來自脊髓血管，近端來自節段動脈中間支，這兩個系統在神經根的外1/3處相吻合，該部的血管網發育不充分，是一個極易損傷的部位。

神經鞘膜的顯微血管和外界的微循環相通。

神經膜的顯微血管，受交感神經纖維支配，當刺激交感神經鏈時，可引起顯微血管的收縮，甚至部分血管停止血流的通過。

一方面神經血供將致不同程度的改變，神經也將因缺血而產生病理變化，其初起可以引起麻痹或麻木，當缺血時間隨著神經內膜顯微血管的缺氧性損害，白蛋白漏出增多，神經內膜下出現血腫，神經功能將不能恢復。

另一方面神經損傷後，神經束膜內顯微血管的通透性增加，使含有豐富蛋白的滲出物增多並擴散到神經間隙，損傷血管的肥大細胞釋放炎性化學介質，這些介質是致炎、致痛的物質。

從而臨床上出現以劇烈疼痛為主要特點。

這說明任何改善神經根微循環的方法，都可能使疼痛症状得以緩解。

3、神經根受壓神經根相對受到良好的保護，不易受到周圍組織的影響及外傷損害。

但神經根又因其不具有周圍神經那樣的結締組織保護鞘，所以對椎管內病變所導致的直接機械性壓迫特別敏感。

神經根受壓後，首先發生缺血、缺氧，而缺血、缺氧對神經傳導功能的影響更甚於壓力本身。

同時局部神經受壓時，對神經的直接機械效應，包括神經纖維變形，郎飛結移位和結周髓鞘剝脫等，即使是低水平的壓迫，4kPa壓力可造成軸流的改變，蛋白由神經細胞體向軸突遠端的轉運受到損害，26.7kPa的壓迫，所引起的改變，是繼發於神經營養供應的損害。

神經根受到壓力和刺激時，引起炎性改變，滲出、腫脹、增生等，更加重神經根的壓迫。

4、神經根炎主要是由於椎間盤的纖維環破裂和髓核組織突出，壓迫和刺激神經根，引起創傷性炎症。

同時纖維環的破裂和神經根都可出現炎性水腫，加重神經的壓迫，纖維環外層有竇椎神經支配，刺激此神經可引起腰部、臀部的感應痛。

坐骨神經根的炎症，使痛覺纖維發生短路，引起劇烈的腰痛和坐骨神經痛。

久之，神經根將與破裂口、突出物發生粘連和纖維化，使該神經發生持久性的感覺和運動功能障礙。

5、神經纖維震蕩神經纖維受到震蕩後，組織結構雖無明顯變化，電二反應仍存在，但可出現傳導功能的暫時喪失。

如損傷造成神經纖維結構的二破壞，則電反應消失，傳導功能喪失。

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