龐醫師提醒，女性骨盆底肌肉筋膜炎是常見、但常常沒被診斷出來的病症，會嚴重影響病人的生活品 質、工作表現、甚至人際關係。

若民眾出現反覆性下腹疼痛、頻 ...Sidebar×回首頁本科簡介團隊陣容空間設備病房產房訊息公告衛教專區婦科產科生殖內分泌科母嬰親善母乳哺育生殖醫學中心回首頁本科簡介團隊陣容空間設備門診環境病房產房訊息公告衛教專區婦科產科生殖內分泌科母嬰親善母乳哺育生殖醫學中心重要訊息肌瘤切除術與子宮動脈栓塞術的比較-2020-11-25,週三16:45胰腎同時移植較單獨腎臟移植者較容易懷孕-2020-11-18,週三16:54減少感染可以將低死產的機會-2020-12-02,週三10:40高血壓婦女如何選擇避孕方式？-2020-11-04,週三09:45淺談子宮頸冷凍治療-2020-11-25,週三16:41女性骨盆底肌肉筋膜發炎症 (Myofascialpelvicpain) 　　  今年56歲的胡女士，長年飽受下腹痛所苦，疲於求診於泌尿科、腸胃科、婦產科，病情都未見好轉。

經  人介紹，到花蓮慈濟醫院婦產科龐渂醛醫師的門診就醫。

經內診與其他相關檢查，龐渂醛醫師確診胡女士患   有「骨盆底肌肉筋膜發炎」，透過不含抗生素的藥物治療，為胡女士解決困擾多年的疾病。

     龐醫師提醒，女性骨盆底肌肉筋膜炎是常見、但常常沒被診斷出來的病症，會嚴重影響病人的生活品  質、工作表現、甚至人際關係。

若民眾出現反覆性下腹疼痛、頻尿、性交疼痛等症狀，建議至醫院做一步檢查。

     女性骨盆底肌肉筋膜發炎症(Myofascialpelvicpain，以下簡稱MFPP)是一個很常見但是很少被診斷出來的女性骨盆底炎症。

     MFPP在婦科內診觸動骨盆底肌肉筋膜時會出現結節性痛點（Myofascialtriggerpoints，MTrPs），這是MFPP重要的臨床表現。

國內婦產科醫師經常忽視MFPP的存在和相關檢查，何況是其他無法執行內診的他科了。

因此，很多MFPP的病人都被當作慢性骨盆腔發炎、骨盆腔內膜異位症或是膀胱過動症來治療，因為沒有診斷出來所以也不會治療好，病人就苦於反覆骨盆或下腹疼痛、頻尿、性交疼痛等症狀，一直以來負面地影響婦女的健康狀況、生活品質及工作表現。

圖上：龐渂醛醫師表示，女性骨盆底肌肉筋膜炎是常見、但常常沒被診斷出來的病症，會嚴重影響病人的生活品質、工作表現、甚至人際關係。

若民眾出現反覆性下腹疼痛、頻尿、性交疼痛等症狀，建議至醫院做一步檢查。

 圖上：骨盆底肌肉筋膜炎的臨床表現，是內診時會觸碰到「結節性痛點」（MTrPs，藍箭頭處），約0.5公分「凸起結節」，且一碰就痛。

病因      結節性痛點(MTrPs)的成因，跟長期姿勢不良、生產時撕裂傷或是直接外傷等等，造成骨盆底肌肉功能失調和肌肉僵直。

肌肉僵直短期會影響血液循環和缺氧、疼痛等的現象；長期缺氧缺血後就會出現結節性痛點(MTrPs)等問題。

一旦形成結節性痛點，它將可能持續性成為周邊疼痛的源頭，也會讓中樞神經對痛覺更敏感，而引發下腹疼痛、頻尿、性交疼痛等症狀。

治療      除了修正姿勢不良或調整上述引發MFPP的原因外，藥物以及物理治療是很重要的。

其主要治療原理是讓骨盆底肌肉得以放鬆促進骨盆底肌肉血液循環，以減緩或解除有關症狀。

急性期建議局部給予消炎藥，肌肉鬆弛劑和止痛藥一周。

 長期物理治療：     A.熱療：電熱毯使用，在家沙發或需要常開車的婦女在車上常備電熱毯，看電視或開車時可以使用。

        泡熱水澡，每天１～２次，先持續一周．除了一些病人不適合或許要特別注意外因為沒有害處待症       狀 改善可自行調整泡澡的頻率及次數。

     B.骨盆底肌肉按摩：透過按摩讓骨盆底肌肉得以放鬆，讓結節性痛點散開。

     C.肉毒桿菌素（botulinumtoxintypeA）施打：針對難治MFPP（若前面所述治療方式都無效或效果很       差）可以生理鹽水稀釋肉骨桿菌素後經陰道直接施打在骨盆底肌肉結節性痛點。

   

食譜 · 1.按穴道：內關穴在手腕橫格紋以上距三指處，以大拇指用力按壓20～30次，脹氣感會逐漸消失。

· 2.肚臍邊塗上薄荷油：以順時針方向輕輕按摩，促進腸胃蠕動 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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壓力大除了會影響免疫系統外，也會造成自律神經失調，可能引發暈眩。

平時透過穴道按摩，也能達到自我保健的效果。

按壓風池、太衝、陽陵泉與耳朵前面凹陷處，都可以保養耳部；年紀較大的尿失禁（括約肌）（同凱格爾運動），藉儀器反應得知收縮部位是否正確。

電刺激或磁波儀：藉電力、磁波刺激來訓練骨盆底肌群。

藥物治療：主要藥物為抗膽鹼製劑，常見副作用為口乾及便秘。

手術治療頭暈發作時，要趕快停下來休息，以免跌倒或失去控制。

平時透過穴道按摩，也能達到自我保健的效果。

按壓風池、太衝、陽陵泉與耳朵前面凹陷處，都可以保養耳部；年紀較大的人除了按摩肩頸放鬆肌肉外，還可以加上合谷、足三里顳顎關節症候群～45歲居多，其中女性發生率為男性的3～9倍。

危險群為長時間咀嚼（喝珍奶、喜歡咬硬殼、魷魚絲、肉乾、口香糖等食物）、張嘴太久、習慣磨牙、咬牙的人。

治療方式可分物理治療如：冷熱敷、牽引、按摩等橘皮組織或酒精，抽菸，不愛運動與久坐的情況都會增加橘皮組織的機率。

目前治療的方式多元，包含超音波、熱療、藥物治療、微波治療、壓力療法、氣壓式按摩、淋巴引流、離子與低電流溶脂等。

更重要是要改善病人的生活方式淋巴水腫病人也需要持續給予淋巴按摩，才能有效改善病情。

,手臂或腿部的皮膚變得粗厚與乾燥，有緊繃感，並可能會伴隨癢的症狀。

手腕或腳踝等關節的靈活度變差。

靜脈血管看不見而消失排便不順喝一杯水可有助於排便。

勿長期服用瀉藥：長期服用瀉藥的病人，藥量會慢慢加重，可能使便秘的情況更難改善。

按摩特定穴位：可嘗試按摩手部與腹部間穴道，改善便秘，促進腸胃正常蠕動唾液腺結石觸診：輕輕按摩腫脹的唾液腺，看是否有混濁膿樣的唾液，也可以觀察結石的位置及大小。

唾液腺內視鏡：可以直接檢查並診斷唾液腺結石，針對比較小、沒有卡住的結石更可以直接取出。

超音波：利用眼睛乾澀滋潤。

按摩或熱敷。

眼睛疲倦時，可以按摩眼眶骨的地方，淚腺正位於外側上方，按摩能幫助淚腺的分泌。

熱敷也有同樣的效果，用一條溫毛巾，或者用一杯溫開水，閉上眼睛對著它，大約5分鐘，水溫不宜過燙疤痕提早停用或延長使用期間。

對於大面積的疤痕，可使用壓衣法（pressuregarments）配合復健療程處理。

3.按摩在疤痕形成初期，可配合按摩的復健手法，預防形成肥厚性疤痕或蟹足腫，對於更多知識庫內容消除疲勞的養眼穴道按摩不要按摩。

註2：一般眼睛的急性發炎期，如紅腫熱痛時，可以暫時以冰敷緩解；但如果一般保健，則以熱敷為宜。

疾病若未改善，請就醫診治。

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