72歲鄭姓阿嬤年初因跌倒導致髖部骨折，經外院手術後，雖積極復健治療，但因恢復較為緩慢，且受限於健保署規定，骨折手術住院天數頂多3-5天，如需 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞長者骨折復健整合照護好得快2018/01/2706:00▲患者可透過參與「急性後期醫療整合照護計畫」，獲得專業治療與照顧；圖為情境照，圖中人物與本文無關。

（照片提供／趙明哲）文／趙明哲72歲鄭姓阿嬤年初因跌倒導致髖部骨折，經外院手術後，雖積極復健治療，但因恢復較為緩慢，且受限於健保署規定，骨折手術住院天數頂多3-5天，如需延長，阿嬤就得自費負擔住院，讓家人傷透腦筋。

所幸經由配合「急性後期醫療整合照護計畫」院所接手後，逐漸恢復健康，目前已可外出散步，享受自由人生。

其實，全台灣像鄭姓阿嬤這樣的病人有很多，主要共同點包括：恢復較慢，尚未進步到可以生活自理；家人平時忙於上班，無法親自照顧；可能需要花費更多的金錢才可以適當安置，對全家經濟負擔不小。

請繼續往下閱讀...PAC病房1-3週住院治療衛福部去年擴大舉辦「急性後期醫療整合照護計畫」（簡稱PAC），可同步解決這3個問題。

以本院為例，與中部3家醫學中心及準醫學中心合作，凡是在這3家醫院接受急性骨折手術，如內固定、人工膝關節和髖關節置換、或脊椎手術的患者，在原醫院健保急性病房住院天數期滿後，若評估條件符合，可立即轉住本院的PAC病房，接受1-3週的住院復健療程，獲得專業的照護，降低家屬的負擔。

此外，患者也可選擇參與「日間照護計畫」，每日上午9點至下午5點到本院報到，除了有傷口護理照護、醫師照護外，還有病房可供休息，且依病人身體狀況，每日最多有2-4次復健治療，同樣可以參與1-3週的密集療程，讓平日家人需上班無暇照顧，但患者卻傾向居家治療的家庭有其他選擇。

要提醒民眾，老人跌倒最大的隱憂就是「髖部骨折」，根據統計資料指出，下肢骨折術後，回復身體機能者不到1/3，一年內死亡率更高達2成，但事實上，髖部骨折不是這些老人的死亡主因，而是這些老人在跌倒後都成了「臥床病人」，漸漸失去活動力，體力與精神也大幅衰退，最終引起併發症，如肺炎、泌尿道感染、血栓、敗血症而亡。

透過衛福部的PAC計畫，行動不便的年長患者將不再侷限於急性住院天數而匆匆出院，反而有更充裕的時間參與積極復健治療計畫及照護，讓患者更快回到日常生活或職場工作，減輕家人及社會的重擔。

（作者為漢忠醫院復健科主任）☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。

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住院天數：一般單純閉鎖式骨折術後不需住院，開放式骨折合併嚴重污染感染的傷口，則視傷口情況需7-14天。

拆線天數：約7-10天. 復原時間：骨折完全癒合約需1.5至3個月 ...整形重建搜尋熱門關鍵字：燒燙傷、正顎、腱鞘囊腫首頁衛教單張形體美容顏面手術削骨小臉美女的一大步內視鏡前額拉皮手術雙眼皮手術眼瞼下垂矯正手術眼袋手術鼻整形手術內視鏡中臉拉皮手術正顎手術下巴整形手術顏面外傷(一般外傷)顏面創傷上頜骨或上頜骨骨折下頜骨骨折顴骨三角架斷裂乳房手術乳房重建手術乳房重建手術男性女乳手術纖體美容瘦手臂手術瘦手臂手術皮膚組織白斑治療新突破點陣微創表皮移植皮膚色澤相似達八成口咽癌皮膚腫瘤皮膚腫瘤血管異常增生性疤痕與蟹足腫增生性疤痕與蟹足腫傷口照護人工鼻骨術後說明人工義乳術後說明幹細胞治療用脂肪再造美麗脂肪幹細胞的關鍵密碼靈活巧手巧手疾病腱鞘囊腫慢性甲溝炎巧手手術手外科(複雜性傷口)手部骨折手部外傷巧手照護骨釘骨板術後照顧燒燙傷害治療處置燒燙傷介紹燒燙傷急救處理燒燙傷手術燒燙傷照護皮膚移植須知燒燙傷病患照顧事項燒燙傷傷口的處理燒燙傷營養照顧安全防護預防燒燙傷發生協助燒燙傷病人外傷重建顏面肢體週邊動脈疾病眼眶骨骨折鼻骨骨折糖尿病足傷口照護皮膚移植須知人工鼻骨術後說明骨釘骨板術後照顧學習天地手術照護人工鼻骨術後說明骨釘骨板術後照顧傷口照護皮膚移植須知燒燙傷病患照顧事項燒燙傷傷口的處理藥物營養整形外科常用藥物燒燙傷營養照顧醫療新知抽脂不運動深層脂肪悄囤積南韓無止盡的整形欲望隆乳指南4555最佳胸形影音衛教整形重建【影音】乳癌病人術後照護及居家護理【影音】乳癌病人術後照護及居家護理【影音】顏面骨骨折之重建手術照護資源心理支持醫美-保護資源醫美-心理支持資源社會資源醫美-長期照顧資源醫美-經濟資源專家團隊整形團隊醫學美容團隊一般外科團隊乳房外科團隊減重外科團隊相關團隊皮膚科團隊眼科團隊牙科團隊中亞健康網優質老化中醫養生婦女健康兩性關係兒童健康醫學美容癌症腫瘤風濕免疫心臟血管新陳代謝優生孕產健康減重腦中風整形重建眼睛保健牙齒口腔腎利人生DryLab醫療新知快來FB找我們Facebook熱門文章皮膚有斑點黑痣如何分辨是良性還是癌整形外科常用藥物增生性疤痕與蟹足腫腱鞘囊腫一般外科團隊正顎手術手部骨折不再遮遮掩掩，整形慾望的秘密所在中亞健康漫畫你可能還會想看【影音】顏面骨骨折之重建手術【影音】乳癌病人術後照護及居家護理燒燙傷營養照顧眼眶骨骨折【影音】乳癌病人術後照護及居家護理正顎手術協助燒燙傷病人皮膚有斑點黑痣如何分辨是良性還是癌搜尋首頁»靈活巧手»巧手手術»手部骨折字體：小中大列印此頁  QRCode分享中亞粉絲團手部骨折病因：因創傷導致手部骨骼斷裂，可能合併或不合併移位手術/治療方式：若骨折合併移位，需以開放式或閉合式復位手術，將移位的股頭回復至正常位置並固定，固定方式可選用骨釘或骨板。

沒有移位或是閉鎖式復位後穩定的骨折，可以使用石膏輔木固定即可．麻醉方式：位於掌指關節遠端的傷口可進行手指的局部麻醉；位於掌指關節近以前的傷口則需要全身麻醉以進行手術住院天數：一般單純閉鎖式骨折術後不需住院，開放式骨折合併嚴重污染感染的傷口，則視傷口情況需7-14天。

拆線天數：約7-10天復原時間：骨折完全癒合約需1.5至3個月。

術後復原注意事項(衛教)：因骨折而使用之輔木約需使用4至6周，固定之骨釘於門診追蹤時視骨折愈合情況，約4至6周於門診拔除，內置式的固定骨板一般不需移除。

傷口應保持清潔及乾燥。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院整形外科許韶芸醫師校閱/劉家瑋醫師】醫師門診時間【誠心提醒您，本網站內容無法取代醫師的治療。

如遇疾病問題，請您盡速就醫】相關文章手部外傷病因因創傷導致手部骨骼骨折；韌帶，神經，或是血管斷裂；或是軟組織及表皮開放性傷口手外科(複雜性傷口)病因：因創傷導致手部韌帶，神經，或是血管斷裂；或是軟組織及表皮開放性傷口一般外科團隊我們除了在既有的運作模式下，整合醫療人力，發揮橫向聯繫，充分利用資源共享的理念，隨時做好最佳的準備狀態，提升器官移植成功率減重外科團隊本中心願景，是找到有效的干預措施以預防和治療肥胖醫學美容團隊我們秉持專業、尊重、服務、隱私，四大精神為民眾服務，並朝創造高品質的醫學美容天地前進，提供全方位的醫療美容新概念皮膚科團隊一般皮膚醫學、皮膚外科學、皮膚腫瘤學及美容醫學，皆為本科之所長，我們期望成為中台灣最優秀之國際級皮膚醫療研究中心乳房外科團隊我們與美國德州大學安德森癌症中心合作從事研究，近年來進行的乳癌研究計畫與發表的研究論文，質與量均飛躍快速成長牙科團隊全方位、精緻化與人性化的醫療服務，向來是本部最終的目標，並希望藉此提昇本部成

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鄭男控訴，她們全家3人都是新光人壽的忠實客戶，3人年繳保費達11萬8159元，新光人壽竟：「晴天送傘、雨天收傘」，處處刁難，不肯理賠。

新光人壽信隆通信處長黃文雄指出，本案由調查員在處理，公司已經釋出最大善意，願意以6萬4410與鄭和解；若鄭不能接受，也只能對簿公堂，尋求司法解決理賠爭議。

擔任某餐廳廚師的鄭男說，他去年8月3日下午煮完菜後，不慎跌倒，右腳第2、3、4蹠骨粉碎性骨折及左腳跟骨骨折，在基隆長庚院住院接受8天治療後，醫院以健保規定他最多只能住8天，要求他出院。

「但出院當天，腳傷根本還沒好，無法站立，更無法工作」鄭男說，他被基隆長庚醫院趕出院時，有詢問他的保險業務員、信隆通訊處張姓區經理，聽到張說：「新光一定會理賠」、「住院醫療最高可理賠180天」，他才住進新昆明醫院繼續接受治療。

鄭說，他住進新昆明醫院診斷發現，右腳跟骨也骨折，傷勢比左腳跟骨的骨折還嚴重；為確定他右腳的跟骨傷勢，他還到基隆長庚醫院進一步確定無誤後，才在新昆明醫院住院40天接受治療，想不到新光人壽竟拒絕理賠，他不惜委請律師也要討回一個公道。

這則新聞體現了一個在理賠實務上常見的問題，也就是客戶的住院期間的長短與保險公司的期待不符，此時可能發生保險公司質疑客戶故意久住，可以出院而不出院，以圖申請更多的保險理賠，尤其健保特約醫療院所基於申請健保給付的原因，可能會在一定住院天數之後要求客戶出院或改自費，以免醫院申報健保給付時遭到刪減，而這也給保險公司一個順理成章的理由，健保都認為只要住這樣的天數即可，多的住院天數即屬非必要，而在理賠上有所留難或要求以給付部份保險金的方式和解，究竟保險公司有沒有權利決定合理住院天數或主張超過健保給付的天數即屬不合理住院天數？首先經查閱健保署的相關規定，健保並無明文規定限制特定疾病的住院天數，在「全民健康保險醫療費用審查注意事項」第一部：醫院醫療費用審查注意事項的壹、一、(九)中載明：「保險對象是否需要住院以及住院天數是否過長，原則上應尊重主治醫師之專業判斷，惟各醫院應於病歷上敘明住院之適當理由，以利審核。

」12下一頁相關文章飲酒後騎機車，被後方的學生追撞，因學生「無照駕駛」，強制險理賠嗎？春節海外旅遊最重要的一張卡－海外急難救助卡小龍女失蹤16年後再度現身，楊過理賠金花完了怎麼辦？新聞話題～傅達仁最後的心願，爭取安樂死人權，從保險理賠的角度怎麼看？理賠案例-壽險篇：除外責任事故隨機文章6call系統學員心得分享(四)騎機車上高速公路，可否主張故

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國外民眾骨折住院，通常可住2至3個星期，但台灣受限於健保給付限縮，平均住院天數僅6天，照護時間相當短，因此常見病人開完刀，但傷口尚未完全癒合、行動仍受限制，就得辦理出院的情況，尤其如大腿骨（股骨）骨折手術，術後照顧對家屬來說是一大負擔。

桃園醫院骨科何中醫科合作，鼓勵病患在骨折術後西醫住院期滿，轉往中醫病房繼續住院，接受中醫的多重治療，包括中藥、針灸、推拿、或薫蒸等多重治療，必要時也會配合西醫復健科復健。

中醫科主任侯毓昌說，老人家骨折癒合較慢，且容易併發其他後遺症，若家屬照顧知識不足，恐導致長輩在術後產生關節僵硬或肌肉萎縮等現象，造成老人骨折復原期拉長，或無法回到應有的狀態。

骨折術後復原期透過中藥可活血通絡、接骨續筋，相較西藥僅止痛劑、肌肉鬆弛劑使用，效果更佳。

過去文獻證明，針灸治療可加速骨折癒合、薰蒸使局部關節或肌肉僵硬獲得緩解，再配合中醫的推拿，使老人家的復健產生加成療效，外敷藥膏可使病患傷口局部的腫脹疼痛加速消失，縮短復原期。

目前桃園醫院中醫住院病患，約有20%的人是骨折西醫術後轉往中醫住院，桃園醫院中醫科也定期與西醫骨科舉行病人狀況的共同會議，而西醫骨科主治醫師也可隨時前往探視病患的照顧及復原狀況，為中西醫合作建立良好模式。

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