骨刺壓迫神經 治療延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 向骨刺說再見先進骨科手術介紹 微創內視鏡 ...

隨著受壓迫的脊椎神經根不同,疼痛分布的部位也有差異。

... 研究證實,即使是高風險的中老年病患,微創內視鏡椎管減壓術仍然是手術治療首選,可以明顯降低 ...亞東院訊電子報第126期(2010年5月)  向骨刺說再見先進骨科手術介紹─微創內視鏡椎間盤減壓術骨科鮑卓倫醫師    人會老,頭髮會變白,皮膚會有皺紋,這些都是人體老化的自然現象。

脊椎骨刺也是脊椎關節病變或退化所產生的一種「現象」,而不是一種「疾病」。

根據統計,年輕人有脊椎骨刺的機率大約只有3%左右,45至60歲的中年人大約是20%左右,而60歲以上的老年人身上則高達80%以上,從事重勞力工作的人更為明顯。

 骨刺一旦形成,就不可能消失,如同人無法返老還童一樣,所幸大部分的骨刺只是偶而讓人覺得腰痠背痛,不致造成病痛;但若脊椎關節變形嚴重,或過多的骨刺向椎管內生長的話,就會壓迫到椎管裡的脊髓神經導致所謂的「椎管狹窄」。

常見的症狀包括下背痛、坐骨神經痛以及間歇性跛行等。

    椎管狹窄所引起的下背痛通常在下背部接近褲腰帶高度的部位,通常只是痠痛,有時會牽連到臀部、大腿的外側或前側。

坐骨神經痛較為惱人,通常也是病人求診最主要的原因;典型的坐骨神經痛為刺痛及麻痛,有時伴隨令人難受的灼熱感,在彎腰或抬腿時會使症狀加劇。

隨著受壓迫的脊椎神經根不同,疼痛分布的部位也有差異。

最常見的是下背痛延伸到大腿後側及膝蓋外側附近,並向下延伸到小腿肚、腳背或腳底等部位。

當神經根的壓迫嚴重時就會引起神經功能異常而造成下肢麻木、知覺喪失或肌肉無力、行動不便等症狀。

最糟的是可能導致大小便功能障礙,如果有這種情形就必須緊急手術治療。

間歇性跛行則為腰椎椎管狹窄最特殊的症狀,老人家尤其明顯。

特徵是下背痛或坐骨神經痛在行走、運動或站立時加劇;但在休息、坐下或蹲下時就可以緩解,甚至完全消失。

所以走路時會彎腰駝背,走一段路後就必須坐下來休息。

神經壓迫越嚴重,能走的距離就會越來越短。

    坊間有許多民俗療法強調可以根治骨刺,甚至只要敷草藥可以將骨刺拔除,這樣誇張的宣傳手法相當無稽;根據臨床上的研究報告,輕度的椎管狹窄可以藉由藥物及復健得到改善,但中重度的病例則需要手術治療。

傳統椎管減壓術可以緩解神經所受到的壓迫,但手術的傷口動輒10-15公分,周邊的肌肉及韌帶組織的損傷也很大,容易導致術後大範圍的肌肉纖維化而留下背部僵硬的後遺症,過度的減壓也常常造成術後椎間不穩定的併發症,還必須進一步以椎根螺釘固定來施行融合手術。

    本院骨科自2005年領先其他醫學中心引進歐、美、日等國「微創內視鏡椎管減壓術」發展多年的先進醫療技術,手術傷口只有1.6公分左右,相當於一元硬幣的大小,大幅減少了不必要的組織傷害,進而減輕術後疼痛、降低肌肉纖維化及背部僵硬等後遺症的可能性,所以有安全性高、傷口小、疼痛少以及恢復快等優點。

三年多以來已經有350位病患受惠,可以說是全國治療經驗最豐富的醫療院所之一。

手術的安全性相當高,在光纖內視鏡的高解析度成像下,可以精準地清除壓迫神經的骨刺,減少神經損傷的風險,並避免過度減壓的疑慮。

研究證實,即使是高風險的中老年病患,微創內視鏡椎管減壓術仍然是手術治療首選,可以明顯降低麻醉、手術及相關併發症的風險。

老年病患常見多椎節的椎管狹窄,但透過「微創內視鏡椎管減壓術」,一個小傷口就可以進行兩到三個椎節的減壓,與傳統手術相較,其優點自是不言可喻。

    大部分病患在手術隔天就可下床活動並在第二天出院返家休息,術後只需使用軟護腰保護以減少疼痛,一週後回診拆線。

但兩個月內需避免提重物、彎腰、劇烈運動等,並避免不良的站姿及坐姿。

勞力工作者則必須休養較長的時間。

    手術的成功率高達九成,約八成以上的病患症狀完全緩解,其餘病患則得到部份緩解,只有極少數的病患沒有改善。

傷口感染的比例約在1-2%之間,但甚少留下後遺症。

其餘併發症如骨髓炎、神經損傷等機率都在1%以下或僅止於個案報告。

  坐骨神經痛常引起下肢刺痛、麻木以及無力    左圖為年輕的脊椎,沒有骨刺;右圖為年老退化的脊椎,可見明顯的骨刺坐骨神經痛常引起下肢刺痛、麻木以及無力。

  透過內視鏡的輔助,手術傷口雖小但仍可完成傳統手術所需的神經減壓效果  微創內視鏡手術的傷口及取出的骨刺   術前MR



2. 腰椎骨刺多數免開刀

而真正有硬骨刺且壓迫神經的病患是案例三羅老伯,核磁共振掃描證實為腰椎狹窄,脊髓腔內神經被骨刺及一些退化的韌帶壓迫造成症狀,因羅老伯身體很好而且有返 ...首頁|國際交流|國際醫療|網站地圖|English|字體:  新進文章醫療文章衛教園地營養諮詢醫療問答集用藥安全天成院訊新進文章主題發佈日期腰椎骨刺多數免開刀2005-11-16腰椎骨刺多數免開刀作者:簡志訓醫師 科別:骨科  坊間常常看到一些〝骨刺免開刀〞、〝骨刺免吃藥免打針〞、〝根治骨刺〞等廣告,而這些廣告確實打動了一般民眾的心,我們在門診也常被病人要求根治骨刺,骨刺在一般人的心中是一個相當可怕的疾病,但民眾對它仍然不甚了解,在我的診療經驗有頗多實例,謹提供讀者參考。

  案例一:林小姐30歲是屬於朝九晚五的上班族,她來到門診是因為下背疼痛無法彎腰.案例二:王先生35歲是飲料公司的送貨員每天必須搬動數十箱的飲料,他主訴下背痛而且合併左側下肢麻痛,由大腿傳到足背.案例三:羅老伯75歲是一退伍老榮民,常常感到背部痛合併雙側臀部疼痛,而走路超過十分鐘就感到下肢無力必須坐下來休息才能再走.而他們都曾接受民俗療法,而且都被冠以〝腰椎骨刺〞之診斷。

  所謂〝骨刺〞即所謂〝骨贅〞,是骨頭或關節邊緣增生出來的物質,因為在X-光上看起尖尖的,所以常稱之為骨刺,而它產生的原因大多是退化或由於過度使用所造成,可以說是關節炎﹑韌帶炎或肌腱炎的衍生產物,而一般疼痛的來源並不是骨刺而是關節﹑韌帶或肌腱本身的發炎。

  而脊椎也是一樣,人們在老化過程中會在脊椎周圍或兩個脊椎間形成骨刺,而人從30歲開始脊椎就開始退化,骨刺也就開始形成,尤其是在活動度較大的頸椎及腰椎,但這些骨刺通常不會造成症狀,但在X光上有時卻很明顯,常常扮演頂罪的角色,加上一般民眾根深蒂固的觀念認為椎骨刺要開刀,而且手術可能造成半身不遂的危險,使得一般病人聞骨刺色變。

  常聽說有人因為骨刺壓迫神經根而去〝手術切除腰椎骨刺〞,或用〝雷射去除骨刺〞,這裡提到的骨刺大多是椎間盤突出,所謂椎間盤是二個脊椎骨間的軟骨所以這裡的骨刺其實不是骨刺,用〝軟骨刺〞形容較貼切,文中的案例二王先生經核磁共振掃描證實為腰椎間盤突出合併神經根壓迫,經休息、復健加上藥物治療病情好轉,並沒有手術,而這類病人真正需要手術都在百分之十以內。

  而案例一林小姐只是長時間坐辦公桌姿勢不良引起背部疼痛,這些疼痛大多來自於軟組織,並沒有所謂的骨刺產生,經過姿勢調整、藥物及護腰背架的治療,不到兩週就遠離病痛了,其實大多數的背痛患者屬於此類病人。

  而真正有硬骨刺且壓迫神經的病患是案例三羅老伯,核磁共振掃描證實為腰椎狹窄,脊髓腔內神經被骨刺及一些退化的韌帶壓迫造成症狀,因羅老伯身體很好而且有返鄉探親的打算,但背痛及行走困難非常困擾,最後他接受手術進行神經減壓術,術後半年羅老伯恢復良好,安心回大陸探親。

  其實骨刺並不可怕它只是在人們退化過程中一定會產生的物質,就好像在臉上長皺紋一樣自然,但是它有時很明顯是扮演頂罪的角色而非元兇,其實大多數的骨刺本來就是免開刀,背痛的原因其實有很多包括感染、腫瘤等其他疾病,所以有問題一定要找正規及專業的醫師以免延誤病情,失去健康。

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3. 治療骨刺非得開刀?近9成患者用這招解痛|健康2.0

骨刺好發於髖關節、膝蓋、脊椎等人體需要負重的部位。

長在腰部的骨刺壓迫到神經,會引發腰痠背痛,恩主公醫.本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗,若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站,即表示您同意我們的Cookies政策,欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷!馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉!登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間:CH56每週六、日下午2點及晚上7點意見反映:[email protected]觀眾服務專線:02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療治療骨刺非得開刀?近9成患者用這招解痛健康2.02018/01/0217:50字體放大骨刺好發於髖關節、膝蓋、脊椎等人體需要負重的部位。

長在腰部的骨刺壓迫到神經,會引發腰痠背痛,恩主公醫院骨科主治醫師姜志勇說,隨著神經被壓迫的輕重程度,多數病人會從臀部、大腿開始痛,最後痛到腳掌。

  不一定要開刀!藥物+復健有機會改善骨刺壓迫神經、引發疼痛,醫師會開立止痛、消炎藥給病人服用,萬一還是感覺到痛,才會給予類固醇消炎。

姜志勇的用藥經驗是,神經發炎、腫脹會讓神經壓迫的情況更嚴重、感覺更痛,在急性期給予病人消炎藥服用,神經腫脹現象緩解、消炎了,壓迫程度減緩了,病人也會感覺比較不痛。

 臨床上,有8至9成病患以復健加上服用藥物可緩解疼痛;如用藥、復健4至6周後疼痛未改善,可以考慮進一步的磁振造影(MRI)檢查,確定是不是神經壓迫得太嚴重了,或是和其他病因(如腫瘤)有關。

 如6周後疼痛未改善,也可考慮進行減壓神經手術或是在脊椎打釘子固定。

手術前,醫師會進行詳細的影像檢查,然後對照症狀,確定是骨刺造成的疼痛,才施行手術。

 骨刺主因是退化姿勢正確就能預防不管是藥物還是開刀,都是治標不治本。

姜志勇提醒,即使手術開刀,身體還是要好好保養,沒有好好保養,開刀後1至3年要小心復發。

有人估算,在脊椎內打釘子固定,開刀部位鄰近的脊椎每年有3%的退化機率,10年後有3成病人在開刀部位鄰近的脊椎發生退化,可能還需要開刀解緩疼痛。

 執業20至30年的有經驗醫師幫同一位嚴重骨刺病人開刀2至3次的案例,還不算少見,最多有病患接受過6至7次手術,而且因為要處理組織、神經沾黏的問題,每一次手術都會比前一次的難度更高。

◎撰文/吳佩芬 ◎編輯/王家瑜整理 ◎美編/蔣嘉佳 ◎圖片/達志影像提供 相關文章退化性脊椎讓人痠、麻、痛,新手術傷口小,連骨鬆症患者也能治一條毛巾 讓人遠離骨鬆重燃『膝』望一動就痛!骨刺發作如何緩解?每天做這5件事強健骨質預防骨鬆腰椎退化不敢開刀?新式脊椎內視鏡手術開完隔天就能下床 骨刺開刀復健脊椎神經疼痛退化復發姜志勇延伸閱讀知名漫畫家主動脈剝離54歲亡醫師說健檢有這現象一定要注意2021/05/2113:09泡麵多加「這2樣」免疫不扣分!營養師曝「吃泡麵」4訣竅2021/05/2012:05這樣吃護肝最有效!營養師大推4食療、中醫師特製「超強護肝茶」2021/05/2016:59重症專科醫師警告:大賣場4區域染疫風險高!外出採買如何防護?2021/05/2013:541種人下肢循環差!2招小腿運動強壯「第二顆心臟」2021/05/1715:19小心皮膚疹也是COVID-19症狀!醫曝尤其手腳與舌頭出現「這種」要警覺2021/05/2109:00人氣排行榜1知名漫畫家主動脈剝離54歲亡醫師說健檢有這現象一定要注意2泡麵多加「這2樣」免疫不扣分!營養師曝「吃泡麵」4訣竅3這樣吃護肝最有效!營養師大推4食療、中醫師特製「超強護肝茶」4重症專科醫師警告:大賣場4區域染疫風險高!外出採買如何防護?51種人下肢循環差!2招小腿運動強壯「第二顆心臟」6小心皮膚疹也是COVID-19症狀!醫曝尤其手腳與舌頭出現「這種」要警覺7陳時中、柯文哲呼籲「外出不要脫下口罩」!醫曝新冠病毒恐氣溶膠傳染「脫口罩就可能感染」8在家做7分鐘運動減脂瘦身只要一條毛巾就能練!9在家防疫,媽媽不要太累了!譚敦慈教用電鍋做炊飯,零廚藝也能輕鬆上手10宅在家不要只吃泡麵!譚敦慈分享防疫6招,公開林家早餐11下背痛輕信民俗療法6旬婦險癱瘓沒命!有發燒就要就醫12現在才知道!噴酒精、漂白水消毒要這樣用殺病毒你做對了嗎?人氣排行榜1知名漫畫家主動脈剝離54歲亡醫師說健檢有這現象一定要注意2泡麵多加「這2樣」免疫不扣分!營養師曝「吃泡麵」4訣竅3這樣吃護肝最有效!營養師大推4食療、中醫師特製「超強護肝茶」4重症專科醫師警



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