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1. 椎間盤突出會好嗎？ 醫師說急性期做對3件事有機會「斷根 ...
椎間盤突出是不是永遠都不會好了？網路上常有腰痛被診斷為「椎間盤突出」的患者，發出同樣的詢問，專治這類.本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每週六、日下午2點及晚上7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療椎間盤突出會好嗎？醫師說急性期做對3件事有機會「斷根」丁彥伶報導2020/05/1313:58字體放大椎間盤突出是不是永遠都不會好了？網路上常有腰痛被診斷為「椎間盤突出」的患者，發出同樣的詢問，專治這類病症的權威醫師正解，發作時的「急性期」是會不會好的關鍵，配合醫師做對3件事，椎間盤突出就有機會痊癒。
▲椎間盤突出因為椎間盤的纖維環磨損退化產生裂隙，因為外力壓迫，造成椎間盤裡的軟組織往外膨出。
（示意圖／TVBS） 「一旦發生椎間盤突出，一輩子都要擔心復發！」網路上許多人在討論，只要發生一次椎間盤突出，以後連彎腰撿東西都可能復發，必須蹲下再撿，任何跑跳動作都可能會使椎間盤突出復發。
三軍總醫院骨科醫師花世源、台北慈濟醫院復健科主任劉建廷都說，這是錯誤訊息，椎間盤突出在急性發作期，只要做到3件事，有可能「斷根」。
延伸閱讀：怎麼又閃到腰？4情形是身體警訊，別拖延快就醫！ 椎間盤突出多是長期姿勢不良+外力發生花世源說：「什麼時候會讓你知道有椎間盤突出？都是因為發生肢體痠、麻、痛等神經壓迫症狀時」。
椎間盤突出發作的患者，除了長期就有姿勢不良，造成椎間盤周圍的纖維環長期磨損、退化、含水量遞減等問題而出現裂隙以外，通常都是一次突發外力壓迫，例如突然轉身、彎腰搬重物等，造成椎間盤裡的軟組織往外膨出。
做對3件事椎間盤突出有望「倒吸」回去椎間盤內的軟組織往外膨出，就不會好了嗎？花世源形容，椎間盤突出就像是「椎間盤的疝氣」，在這個時候趕快就醫，配合醫師做3件事：1.減壓、2.牽引治療(俗稱吊腰)、3.復健，就像一般的腸疝氣一樣，在局部壓力停止並且降低以後，因為脊椎內是一個負壓的狀態，當椎間盤受到的壓迫力量減輕，往外膨出的組織有可能「倒吸」回去，恢復機會很大。
延伸閱讀：他年輕時「下背痛」，現嚴重到符合中度殘障！醫勸：３前兆快就醫 幫椎間盤減壓的做法包括有臥床、日常穿著背架或束腹來限制脊椎的活動，避免不當的姿勢對腰部施加過度壓力，配合熱療、電療等復健治療，則能減緩疼痛及肌肉緊繃。
很多人擔心一發生椎間盤突出，必須要開刀才可能「斷根」。
花世源和劉建廷都表示，在急性期因為才剛發生壓迫症狀，趕快就醫，除非是一發作就有很明顯下肢無力、大小便失禁等症狀，必須趕快開刀外，一般只要進行保守治療，還有機會回復。
但也提醒，如果保守療法超過3個月沒有改善，還是要積極治療。
跛行、失禁、大腿肌萎縮需考慮手術但如果患者已有下列3種症狀，1.嚴重下肢癱瘓、大小便失禁等，2.大姆趾無法上翹、走路跛行、3.大腿肌肉萎縮，顯示是陳舊性傷害，是慢性神經損傷而引起肌肉和肢體問題，花世源說，這些患者若想改善症狀，就一定要開刀治療，否則再多復健也可能無濟於事。
但是病人總是怕開刀，他說，現在有核磁共振等影像精準定位，脊椎的手術已經相當安全。
主動式核心運動才能永久斷根劉建廷說，一般人都希望只要打個針、吃藥，自己不必動，被動式治療就能治好。
但要改善椎間盤突出引起的神經症狀，除了維持脊椎的穩定，脊椎外的肌肉強度也很重要，在急性期除了服藥、復健止痛，進行主動式運動強健核心肌群、避免不良姿勢，才能維持長期治療效果。
劉建廷提醒有脊椎問題的人，進行核心運動要把握兩個原則：中軸穩定、四肢出力，也就是要在維持脊椎中心穩定的條件下，進行肢體活動，一定要把背肌和腹肌強健起來，未來就不會容易復發，才能真正「斷根」。
延伸閱讀：出了名的６大壞習慣「最傷腰」！你天天都在做難怪腰痠背痛 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 →名醫觀點、養生妙招都在這！快點我加入【健康2.0LINE好友】→最新健康資訊不漏接！快點我加入【健康2.0FB粉絲頁】 相關文章坐骨神經痛害怕手術風險高？新療法免開刀、能止痛，椎間盤突出也婦人腰痛站不直哀哀叫，竟是椎間盤突出醫師教3招預
▲椎間盤突出因為椎間盤的纖維環磨損退化產生裂隙，因為外力壓迫，造成椎間盤裡的軟組織往外膨出。
（示意圖／TVBS） 「一旦發生椎間盤突出，一輩子都要擔心復發！」網路上許多人在討論，只要發生一次椎間盤突出，以後連彎腰撿東西都可能復發，必須蹲下再撿，任何跑跳動作都可能會使椎間盤突出復發。
三軍總醫院骨科醫師花世源、台北慈濟醫院復健科主任劉建廷都說，這是錯誤訊息，椎間盤突出在急性發作期，只要做到3件事，有可能「斷根」。
延伸閱讀：怎麼又閃到腰？4情形是身體警訊，別拖延快就醫！ 椎間盤突出多是長期姿勢不良+外力發生花世源說：「什麼時候會讓你知道有椎間盤突出？都是因為發生肢體痠、麻、痛等神經壓迫症狀時」。
椎間盤突出發作的患者，除了長期就有姿勢不良，造成椎間盤周圍的纖維環長期磨損、退化、含水量遞減等問題而出現裂隙以外，通常都是一次突發外力壓迫，例如突然轉身、彎腰搬重物等，造成椎間盤裡的軟組織往外膨出。
做對3件事椎間盤突出有望「倒吸」回去椎間盤內的軟組織往外膨出，就不會好了嗎？花世源形容，椎間盤突出就像是「椎間盤的疝氣」，在這個時候趕快就醫，配合醫師做3件事：1.減壓、2.牽引治療(俗稱吊腰)、3.復健，就像一般的腸疝氣一樣，在局部壓力停止並且降低以後，因為脊椎內是一個負壓的狀態，當椎間盤受到的壓迫力量減輕，往外膨出的組織有可能「倒吸」回去，恢復機會很大。
延伸閱讀：他年輕時「下背痛」，現嚴重到符合中度殘障！醫勸：３前兆快就醫 幫椎間盤減壓的做法包括有臥床、日常穿著背架或束腹來限制脊椎的活動，避免不當的姿勢對腰部施加過度壓力，配合熱療、電療等復健治療，則能減緩疼痛及肌肉緊繃。
很多人擔心一發生椎間盤突出，必須要開刀才可能「斷根」。
花世源和劉建廷都表示，在急性期因為才剛發生壓迫症狀，趕快就醫，除非是一發作就有很明顯下肢無力、大小便失禁等症狀，必須趕快開刀外，一般只要進行保守治療，還有機會回復。
但也提醒，如果保守療法超過3個月沒有改善，還是要積極治療。
跛行、失禁、大腿肌萎縮需考慮手術但如果患者已有下列3種症狀，1.嚴重下肢癱瘓、大小便失禁等，2.大姆趾無法上翹、走路跛行、3.大腿肌肉萎縮，顯示是陳舊性傷害，是慢性神經損傷而引起肌肉和肢體問題，花世源說，這些患者若想改善症狀，就一定要開刀治療，否則再多復健也可能無濟於事。
但是病人總是怕開刀，他說，現在有核磁共振等影像精準定位，脊椎的手術已經相當安全。
主動式核心運動才能永久斷根劉建廷說，一般人都希望只要打個針、吃藥，自己不必動，被動式治療就能治好。
但要改善椎間盤突出引起的神經症狀，除了維持脊椎的穩定，脊椎外的肌肉強度也很重要，在急性期除了服藥、復健止痛，進行主動式運動強健核心肌群、避免不良姿勢，才能維持長期治療效果。
劉建廷提醒有脊椎問題的人，進行核心運動要把握兩個原則：中軸穩定、四肢出力，也就是要在維持脊椎中心穩定的條件下，進行肢體活動，一定要把背肌和腹肌強健起來，未來就不會容易復發，才能真正「斷根」。
延伸閱讀：出了名的６大壞習慣「最傷腰」！你天天都在做難怪腰痠背痛 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 →名醫觀點、養生妙招都在這！快點我加入【健康2.0LINE好友】→最新健康資訊不漏接！快點我加入【健康2.0FB粉絲頁】 相關文章坐骨神經痛害怕手術風險高？新療法免開刀、能止痛，椎間盤突出也婦人腰痛站不直哀哀叫，竟是椎間盤突出醫師教3招預
2. 名醫與疾病的對話／開刀常低頭頸部椎間盤突出
椎間盤突出過去好發60歲以上，主因是年紀增長使頸椎或腰部退化，也有較年輕患者因瞬間扭腰、搬運重物或長期姿勢不良等造成。
頸椎共七節，頸 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/新聞/杏林．診間名醫與疾病的對話／開刀常低頭頸部椎間盤突出分享分享留言列印A-A+2020-01-0309:16聯合報口述／蕭炳昆整理／記者簡浩正蕭炳昆攝影／記者簡浩正我是外科醫師，經常進出開刀房，進行乳癌、甲狀腺治療，甚至腎臟移植等手術，知道病人面對手術的無助感，因此術前溝通不可少。
不過，十年前一次手麻，讓我知道小病不及時就醫，有可能成為大病。
偶爾頸肩痠痛及手麻1990年從中國醫藥學院醫學系畢業後，就投入外科，先在北榮擔任一般外科主治醫師、國外醫療團援助馬紹爾、再到現在的萬芳醫院。
身為外科醫師，常常得因為開刀而一直站立，更成為「低頭族」，因為低頭才能更專注、仔細檢視患者病灶。
套一句電影的台詞：「出來混，遲早要還的。
」那時的我體態比現在豐腴些，如此長期姿勢不良，身體誠實反映實際狀況。
十年前，我在萬芳醫院服務，偶爾感受腰部與頸肩痠痛以及短暫手麻，還有些灼熱感，但因為時間很短暫，一開始不以為意；後來那感覺有些難形容，有點像抽筋，雖不致影響手術，但並不舒服，於是決定就醫。
症狀不嚴重定期復健就醫檢查前，我自己心裡有底，猜想可能是椎間盤問題，但仍先針對症狀查閱可能病因，做了X光等檢查，果然是頸部椎間盤突出（HIVD），所幸症狀不嚴重，不須開刀，定期復健即可，於是我展開了復健人生。
那時我傍晚下班後，一周三次、一次約一個半小時至復健科報到，接受熱療、拉脖子牽引、姿勢矯正治療，緩解過於緊繃的肌肉、養成正確姿勢；同時開始積極運動，例如每天仰臥起坐、手碰腳趾、屈膝蹲下等。
端坐縮下巴改睡軟枕由於我是頸部椎間盤突出，物理治療師特別訓練我端坐時要縮下巴，時間久了自然就比較不容易出現低頭的動作，那姿勢感覺很像新疆舞，讓我難忘。
另外，叮嚀我睡覺時枕頭不要墊太高、且勿趴睡，以免影響頸部靈活度，於是我在房間、客廳沙發與醫院醫師休息室都更換了較軟的枕頭，並改善生活作息。
如此多管齊下，努力近三個月，成果明顯改善，頸部與小指痠麻、抽痛感消除，因固定運動，體態也變得更好。
需久站時就戴護腰經過這次經驗後，我終於明白醫師也是人，也會有職業病，現在的我仍會縮下巴，需久站時也會戴上護腰，來提醒自己腰部挺直，避免長時間維持同一姿勢。
從醫師變成病人，低頭族是文明病，我們都該改善。
醫學辭典／椎間盤突出脊椎長期承受不當活動時，使關節骨骼及軟組織過度磨損，造成椎間盤軟骨漸漸失去水分與彈性，導致椎間盤退化變形、龜裂或破洞，其內部髓核往外突出，壓迫神經，猶如包有餡料的甜甜圈的餡料外漏，即為椎間盤突出。
椎間盤突出過去好發60歲以上，主因是年紀增長使頸椎或腰部退化，也有較年輕患者因瞬間扭腰、搬運重物或長期姿勢不良等造成。
頸椎共七節，頸部活動度最大部位在第五至六節、再來是第六至七節之間；腰椎則是第四至五節、第五腰椎與第一薦椎之間，這幾處最常發生椎間盤突出。
依突出及壓迫神經程度的不同，患者會產生肩頸痠痛、頸椎曲線畸形、下背痛、四肢痠麻痛、肌肉無力、關節退化等情形，嚴重者更可能大小便失禁。
在治療上，初期若僅有單純麻、痛，可透過熱療、電療、牽引等復健，搭配關節活動度伸展、加強核心肌群運動等改善，藥物則以消炎止痛為主，但如果症狀嚴重或保守治療沒效，可能就要開刀治療。
（諮詢／萬芳醫院復健科主治醫師歐陽進翰）蕭炳昆小檔案現職：●市立萬芳醫院一般外科、乳房外科主治醫師學歷：中國醫藥大學醫學系專長：●乳癌●甲狀腺●腎臟移植●腹腔鏡手術興趣：運動、閱讀經歷：●台北榮民總醫院一般外科主治醫師●馬紹爾醫療援助團主治醫師椎間盤突出關節退化肩頸痠痛肌肉無力下背痛延伸閱讀有片！如何舒緩下背痛？復健科醫師教你這樣坐防疫宅在家肩頸腰酸背痛到不能動？中醫「小扁針」有解居家辦公隨興坐！骨科醫師提醒盤腿坐姿最傷這兩處有片！肩痛手麻無力究竟哪裡出錯了？在家視訊就怕肩頸疼痛治療師3招PK不良姿勢WFH居家辦公族照過來物理治療師：3招可治肩頸痠痛後背包揹得腰痠背痛！肩帶寬細有影響，骨科醫師教4重點挑對背包同類文章醫病平台／任人宰割的病人醫病平台／讓我們聽見助產師的倡議醫病平台／在COVID-19疫情下的護理社會力醫病平
頸椎共七節，頸 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
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不過，十年前一次手麻，讓我知道小病不及時就醫，有可能成為大病。
偶爾頸肩痠痛及手麻1990年從中國醫藥學院醫學系畢業後，就投入外科，先在北榮擔任一般外科主治醫師、國外醫療團援助馬紹爾、再到現在的萬芳醫院。
身為外科醫師，常常得因為開刀而一直站立，更成為「低頭族」，因為低頭才能更專注、仔細檢視患者病灶。
套一句電影的台詞：「出來混，遲早要還的。
」那時的我體態比現在豐腴些，如此長期姿勢不良，身體誠實反映實際狀況。
十年前，我在萬芳醫院服務，偶爾感受腰部與頸肩痠痛以及短暫手麻，還有些灼熱感，但因為時間很短暫，一開始不以為意；後來那感覺有些難形容，有點像抽筋，雖不致影響手術，但並不舒服，於是決定就醫。
症狀不嚴重定期復健就醫檢查前，我自己心裡有底，猜想可能是椎間盤問題，但仍先針對症狀查閱可能病因，做了X光等檢查，果然是頸部椎間盤突出（HIVD），所幸症狀不嚴重，不須開刀，定期復健即可，於是我展開了復健人生。
那時我傍晚下班後，一周三次、一次約一個半小時至復健科報到，接受熱療、拉脖子牽引、姿勢矯正治療，緩解過於緊繃的肌肉、養成正確姿勢；同時開始積極運動，例如每天仰臥起坐、手碰腳趾、屈膝蹲下等。
端坐縮下巴改睡軟枕由於我是頸部椎間盤突出，物理治療師特別訓練我端坐時要縮下巴，時間久了自然就比較不容易出現低頭的動作，那姿勢感覺很像新疆舞，讓我難忘。
另外，叮嚀我睡覺時枕頭不要墊太高、且勿趴睡，以免影響頸部靈活度，於是我在房間、客廳沙發與醫院醫師休息室都更換了較軟的枕頭，並改善生活作息。
如此多管齊下，努力近三個月，成果明顯改善，頸部與小指痠麻、抽痛感消除，因固定運動，體態也變得更好。
需久站時就戴護腰經過這次經驗後，我終於明白醫師也是人，也會有職業病，現在的我仍會縮下巴，需久站時也會戴上護腰，來提醒自己腰部挺直，避免長時間維持同一姿勢。
從醫師變成病人，低頭族是文明病，我們都該改善。
醫學辭典／椎間盤突出脊椎長期承受不當活動時，使關節骨骼及軟組織過度磨損，造成椎間盤軟骨漸漸失去水分與彈性，導致椎間盤退化變形、龜裂或破洞，其內部髓核往外突出，壓迫神經，猶如包有餡料的甜甜圈的餡料外漏，即為椎間盤突出。
椎間盤突出過去好發60歲以上，主因是年紀增長使頸椎或腰部退化，也有較年輕患者因瞬間扭腰、搬運重物或長期姿勢不良等造成。
頸椎共七節，頸部活動度最大部位在第五至六節、再來是第六至七節之間；腰椎則是第四至五節、第五腰椎與第一薦椎之間，這幾處最常發生椎間盤突出。
依突出及壓迫神經程度的不同，患者會產生肩頸痠痛、頸椎曲線畸形、下背痛、四肢痠麻痛、肌肉無力、關節退化等情形，嚴重者更可能大小便失禁。
在治療上，初期若僅有單純麻、痛，可透過熱療、電療、牽引等復健，搭配關節活動度伸展、加強核心肌群運動等改善，藥物則以消炎止痛為主，但如果症狀嚴重或保守治療沒效，可能就要開刀治療。
（諮詢／萬芳醫院復健科主治醫師歐陽進翰）蕭炳昆小檔案現職：●市立萬芳醫院一般外科、乳房外科主治醫師學歷：中國醫藥大學醫學系專長：●乳癌●甲狀腺●腎臟移植●腹腔鏡手術興趣：運動、閱讀經歷：●台北榮民總醫院一般外科主治醫師●馬紹爾醫療援助團主治醫師椎間盤突出關節退化肩頸痠痛肌肉無力下背痛延伸閱讀有片！如何舒緩下背痛？復健科醫師教你這樣坐防疫宅在家肩頸腰酸背痛到不能動？中醫「小扁針」有解居家辦公隨興坐！骨科醫師提醒盤腿坐姿最傷這兩處有片！肩痛手麻無力究竟哪裡出錯了？在家視訊就怕肩頸疼痛治療師3招PK不良姿勢WFH居家辦公族照過來物理治療師：3招可治肩頸痠痛後背包揹得腰痠背痛！肩帶寬細有影響，骨科醫師教4重點挑對背包同類文章醫病平台／任人宰割的病人醫病平台／讓我們聽見助產師的倡議醫病平台／在COVID-19疫情下的護理社會力醫病平
3. 好大的頸椎椎間盤突出! 需不需要開刀? @ 張軒彬的脊骨神經 ...
坦白說，張博看了也嚇了好大一跳，好大的椎間盤突出! 更驚訝的是，完全一點都 ... 繼續保守性治療的個案。
發現突出的頸椎椎間盤有自然縮小的 ...張軒彬的脊骨神經醫學園地-Chiropractic跳到主文"脊骨神經醫學Chiropractic"在歐美透過科學實證，是一門有系統的脊椎矯正醫學。
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免開刀、免吃藥的自然調理保健法。
部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片公告版位本部落格提供坐骨神經痛、椎間盤突出、痠痛、脊骨保健、脊骨神經醫學相關衛教。
本網站提供的訊息僅供教育與醫療資訊推廣，不可以取代醫師、治療師、護理師或其他專業醫護人員的專業意見或治療建議。
如須尋求專業醫療診斷、建議或治療，請向醫師或其他專業醫護人員諮詢。
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May28Thu202018:07好大的頸椎椎間盤突出!需不需要開刀?前陣子有個朋友Rita很緊張地來找張博，他長時間在中國大陸工作，之前曾經被診斷有嚴重的頸椎神經壓迫，造成肩頸與上肢的嚴重神經痛。
在大陸以針灸加上中醫治療之後，已經完全康復了，也好一段時間沒有接受任何治療。
回到台灣，參加了公司例行地安排員工全身健檢，健檢醫師看了頸椎核磁共振檢查(MRI)後，立馬把他轉到神經外科醫師，神經外科看了之後也建議他儘快動手術。
讓他心情Down到不行!問題是"我沒有哪裡不舒服阿?這樣還要動刀嗎?" 坦白說，張博看了也嚇了好大一跳，好大的椎間盤突出!更驚訝的是，完全一點都沒症狀!"外科醫師說，我頸椎這樣就像個不定時炸彈，萬一不小心去撞到，可能就會很嚴重，可能癱瘓甚至喪命，建議我動刀!可是我現在完全沒事好好的，就怕動刀的風險比不動刀高?醫師也不敢跟我保證開完刀不會有任何後遺症，一想到手術之後的復原期和可能的併發症，都讓我很傷腦筋。
" 很多人總是會面臨到”我這個狀況需不需要開刀?””開刀可以完全解決我的問題嗎?”“有可以不開刀的方法嗎?”因為人不是機器，沒有所謂的治療套餐。
真正有良心的從醫人員應該是站在一個客觀的科學的立場來回答這個問題。
而不是一昧的推銷或者是鄙視某一種療法，因為沒有一種療法是萬能的。
身為預防保健的工作者，盡量以保守非侵入性的調理與衛教來改善身體狀況。
但是不可否認的，某些嚴重情況下，的確從手術上面的治療可以獲得快速有效的改善。
如果你的狀況被外科醫師建議要以開刀的方式做治療，你應該問問醫生以及自己下面這些問題。
第一，這個問題有沒有立即開刀的急迫性。
有些不馬上開刀可能會造成死亡或者是永久性不可逆的傷害?這種情況通常醫師會很主動強烈的建議需要開刀。
這種狀況通常別無選擇。
若是沒有開刀的急迫性，可以詢問醫師有沒有其他的方法可以提供選擇跟比較。
任何形式的治療手段都一定會有風險，醫療的風險跟利益相較之下，你願意同時去承擔它的風險與利益嗎? 第二，你的狀況有沒有嘗試過有品質的保守性治療。
張博士要特別強調的是"有品質"的三個字。
因為現在健保給付的關係，去復健科做的物理治療幾乎千篇一律是熱敷，電療，牽引的套餐。
治療師根本沒有時間去給予不同的個案各別的評估處理和適當的運動治療處方。
而針對不同個案的治療計畫，才是可以讓你進步的重要因素，但是很遺憾的這些健保不給付。
如果你嘗試了一段套餐式的復健治療沒有進步，建議你應該找有在個別化處理的自費療程。
第三日常生活品質的評估。
有些狀況可能會嚴重影響患者本身生活自理的能力與生活品質，或者是照顧者方便照顧與否。
或甚至已經嚴重影響到工作的能力。
這些都是需要評估跟考量的因素之一。
第四尋求專業的第二意見。
同一個問題，看的科別醫生不同，可能給的建議也都會不一樣。
例如可能給予不同型態的保守性治療:脊椎矯正、運動治療、針灸，或者是非手術的侵入性治療；如針劑、注射藥物、針刀等等。
第五千萬不要只有靠影像學檢查來作要動刀的判斷。
一定要配合臨床症狀與檢查。
影像學檢查找到的，不一定是兇手!就像本文的案例，雖然有明顯的頸椎椎間盤突出，但是目前
發現突出的頸椎椎間盤有自然縮小的 ...張軒彬的脊骨神經醫學園地-Chiropractic跳到主文"脊骨神經醫學Chiropractic"在歐美透過科學實證，是一門有系統的脊椎矯正醫學。
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May28Thu202018:07好大的頸椎椎間盤突出!需不需要開刀?前陣子有個朋友Rita很緊張地來找張博，他長時間在中國大陸工作，之前曾經被診斷有嚴重的頸椎神經壓迫，造成肩頸與上肢的嚴重神經痛。
在大陸以針灸加上中醫治療之後，已經完全康復了，也好一段時間沒有接受任何治療。
回到台灣，參加了公司例行地安排員工全身健檢，健檢醫師看了頸椎核磁共振檢查(MRI)後，立馬把他轉到神經外科醫師，神經外科看了之後也建議他儘快動手術。
讓他心情Down到不行!問題是"我沒有哪裡不舒服阿?這樣還要動刀嗎?" 坦白說，張博看了也嚇了好大一跳，好大的椎間盤突出!更驚訝的是，完全一點都沒症狀!"外科醫師說，我頸椎這樣就像個不定時炸彈，萬一不小心去撞到，可能就會很嚴重，可能癱瘓甚至喪命，建議我動刀!可是我現在完全沒事好好的，就怕動刀的風險比不動刀高?醫師也不敢跟我保證開完刀不會有任何後遺症，一想到手術之後的復原期和可能的併發症，都讓我很傷腦筋。
" 很多人總是會面臨到”我這個狀況需不需要開刀?””開刀可以完全解決我的問題嗎?”“有可以不開刀的方法嗎?”因為人不是機器，沒有所謂的治療套餐。
真正有良心的從醫人員應該是站在一個客觀的科學的立場來回答這個問題。
而不是一昧的推銷或者是鄙視某一種療法，因為沒有一種療法是萬能的。
身為預防保健的工作者，盡量以保守非侵入性的調理與衛教來改善身體狀況。
但是不可否認的，某些嚴重情況下，的確從手術上面的治療可以獲得快速有效的改善。
如果你的狀況被外科醫師建議要以開刀的方式做治療，你應該問問醫生以及自己下面這些問題。
第一，這個問題有沒有立即開刀的急迫性。
有些不馬上開刀可能會造成死亡或者是永久性不可逆的傷害?這種情況通常醫師會很主動強烈的建議需要開刀。
這種狀況通常別無選擇。
若是沒有開刀的急迫性，可以詢問醫師有沒有其他的方法可以提供選擇跟比較。
任何形式的治療手段都一定會有風險，醫療的風險跟利益相較之下，你願意同時去承擔它的風險與利益嗎? 第二，你的狀況有沒有嘗試過有品質的保守性治療。
張博士要特別強調的是"有品質"的三個字。
因為現在健保給付的關係，去復健科做的物理治療幾乎千篇一律是熱敷，電療，牽引的套餐。
治療師根本沒有時間去給予不同的個案各別的評估處理和適當的運動治療處方。
而針對不同個案的治療計畫，才是可以讓你進步的重要因素，但是很遺憾的這些健保不給付。
如果你嘗試了一段套餐式的復健治療沒有進步，建議你應該找有在個別化處理的自費療程。
第三日常生活品質的評估。
有些狀況可能會嚴重影響患者本身生活自理的能力與生活品質，或者是照顧者方便照顧與否。
或甚至已經嚴重影響到工作的能力。
這些都是需要評估跟考量的因素之一。
第四尋求專業的第二意見。
同一個問題，看的科別醫生不同，可能給的建議也都會不一樣。
例如可能給予不同型態的保守性治療:脊椎矯正、運動治療、針灸，或者是非手術的侵入性治療；如針劑、注射藥物、針刀等等。
第五千萬不要只有靠影像學檢查來作要動刀的判斷。
一定要配合臨床症狀與檢查。
影像學檢查找到的，不一定是兇手!就像本文的案例，雖然有明顯的頸椎椎間盤突出，但是目前
4. 椎間盤突出要多休息？還是要多運動？醫師：這幾個姿勢可以試 ...
在公司打電腦打久了，想要站起來伸伸懶腰，卻沒想到腰間傳來一陣刺痛，發現自己得了「椎間盤突出」，醫生說這就是久坐、姿勢不良造成的 ...Skiptocontent在公司打電腦打久了，想要站起來伸伸懶腰，卻沒想到腰間傳來一陣刺痛，發現自己得了「椎間盤突出」，醫生說這就是久坐、姿勢不良造成的結果，要多運動才不會再復發。
雖然動一下就痛得要命，卻又擔心如果一直不動的話，可能會讓肌肉變得更加僵硬、萎縮，導致脊椎受力更大；但練習仰臥起坐，想說鍛鍊腹肌之後，反而感覺更痛，不知道到底要堅持下去，還是不要堅持下去，就令人非常困擾。
椎間盤突出要多休息？還是要多運動？其實腰部的椎間盤突出「要休息」也正確，「多運動」也正確，但要看時機。
通常腰部的椎間盤突出都是在腰椎的4~5節的地方，這也是坐著時受力最大的地方。
中國醫藥大學附設醫院新竹分院復健科醫師何宇淳表示，當椎間盤突出剛發作、還在發炎、疼痛的時候，不只不能運動，連復健也不能做，否則會讓受壓迫的地方更嚴重，最好可以臥床休息2週以上，而且要保持平躺的姿勢。
不過對於有些人來說，因為椎間盤突出很嚴重，平躺在床上的時候，脊椎會懸空而感到受力太大，何宇淳建議，可以雙腳彎曲，讓腰椎可以服貼床墊，會比較舒服；如果平躺真的不舒服，也可以側躺。
等到椎間盤突出急性發炎跟疼痛消除，就可以安排來做復健。
椎間盤可以做什麼運動？而當完全不疼痛，但還在復健期間，除了固定做牽引之外，也可以做一些小鍛鍊，幫助快速恢復，基隆醫院護理科的衛教資料就表示，針對病人發炎結束、傷口癒合，身體狀況良好的時候，就可以利用脊椎運動來加強下背部的肌肉力量。
威廉氏運動：平趴在床上，先直舉一邊腿，維持幾秒後放下。
舉起另一腿，維持幾秒後放下。
同時舉起雙腿，維持幾秒後放下。
將頭仰起，再同時舉起雙腿，維持幾秒後放下。
林新醫院的復健科也提到，可以做3種簡單運動來幫助加強肌肉，但千萬不要太過躁進，如果不舒服就要停下來。
縮小腹運動：平躺在床上，雙腳屈膝，緊縮下腹部及臀部，感覺像在縮小腹一樣，維持幾秒後放鬆。
縮小腹運動：平躺在床上，雙腳屈膝，緊縮下腹部及臀部，抬高臀部，維持幾秒後放下。
單側抱膝運動：平躺在床上，雙腳屈膝、緊縮下腹部及臀部，抬起一腿，膝蓋貼緊胸前，兩手合抱膝蓋。
文／盧映慈圖／何宜庭延伸閱讀你有椎間盤突出嗎？4招教你簡單測這樣坐真的母湯啦！會造成脊椎側彎、椎間盤突出！便秘竟然不是因為腸道問題腰椎間盤突出也會便便不順新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23COVID-19／新增本土個案！華航機師同住家人也感染暴露史曾在台北清真寺2021-04-231分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21COVID-19／全美過半成年人已經打疫苗！為什麼新增確診者不減反增2021-04-20人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說牙醫說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區新冠疫苗居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版
雖然動一下就痛得要命，卻又擔心如果一直不動的話，可能會讓肌肉變得更加僵硬、萎縮，導致脊椎受力更大；但練習仰臥起坐，想說鍛鍊腹肌之後，反而感覺更痛，不知道到底要堅持下去，還是不要堅持下去，就令人非常困擾。
椎間盤突出要多休息？還是要多運動？其實腰部的椎間盤突出「要休息」也正確，「多運動」也正確，但要看時機。
通常腰部的椎間盤突出都是在腰椎的4~5節的地方，這也是坐著時受力最大的地方。
中國醫藥大學附設醫院新竹分院復健科醫師何宇淳表示，當椎間盤突出剛發作、還在發炎、疼痛的時候，不只不能運動，連復健也不能做，否則會讓受壓迫的地方更嚴重，最好可以臥床休息2週以上，而且要保持平躺的姿勢。
不過對於有些人來說，因為椎間盤突出很嚴重，平躺在床上的時候，脊椎會懸空而感到受力太大，何宇淳建議，可以雙腳彎曲，讓腰椎可以服貼床墊，會比較舒服；如果平躺真的不舒服，也可以側躺。
等到椎間盤突出急性發炎跟疼痛消除，就可以安排來做復健。
椎間盤可以做什麼運動？而當完全不疼痛，但還在復健期間，除了固定做牽引之外，也可以做一些小鍛鍊，幫助快速恢復，基隆醫院護理科的衛教資料就表示，針對病人發炎結束、傷口癒合，身體狀況良好的時候，就可以利用脊椎運動來加強下背部的肌肉力量。
威廉氏運動：平趴在床上，先直舉一邊腿，維持幾秒後放下。
舉起另一腿，維持幾秒後放下。
同時舉起雙腿，維持幾秒後放下。
將頭仰起，再同時舉起雙腿，維持幾秒後放下。
林新醫院的復健科也提到，可以做3種簡單運動來幫助加強肌肉，但千萬不要太過躁進，如果不舒服就要停下來。
縮小腹運動：平躺在床上，雙腳屈膝，緊縮下腹部及臀部，感覺像在縮小腹一樣，維持幾秒後放鬆。
縮小腹運動：平躺在床上，雙腳屈膝，緊縮下腹部及臀部，抬高臀部，維持幾秒後放下。
單側抱膝運動：平躺在床上，雙腳屈膝、緊縮下腹部及臀部，抬起一腿，膝蓋貼緊胸前，兩手合抱膝蓋。
文／盧映慈圖／何宜庭延伸閱讀你有椎間盤突出嗎？4招教你簡單測這樣坐真的母湯啦！會造成脊椎側彎、椎間盤突出！便秘竟然不是因為腸道問題腰椎間盤突出也會便便不順新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23COVID-19／新增本土個案！華航機師同住家人也感染暴露史曾在台北清真寺2021-04-231分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21COVID-19／全美過半成年人已經打疫苗！為什麼新增確診者不減反增2021-04-20人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說牙醫說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區新冠疫苗居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版