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1. 附生舟狀骨
也可以稱為副舟狀骨(accessory navicular bone),意思就是第二顆舟狀骨,是因為軟骨在骨化過程中,沒有跟附近的骨骼結構黏合成一塊正常骨頭,反而分離為 ...登入取消幫助中心附生舟狀骨Kevin-體能訓練師追蹤本文發佈於體能與訓練專櫃22021-06-28|閱讀時間‧約6分鐘扁平足大家一定都聽過這個名詞,也就是說足弓的部分塌陷下來了,導致久站之後的不適感隨之增加,不過!你知道還有一個原因也會產生著腫疼痛感嗎,那就是今天要介紹的"附生舟狀骨"跗骨應該很多人都沒聽過的個詞彙吧,其實並不難,白話一點就是腳掌(除了蹠骨)範圍內的骨頭群,那妳們都知道相對部位的名稱嗎,不知道的來練習一下,知道的當複習,可以先猜完再往下看解答作者已霧化此圖片,請斟酌點閱。
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%B7%97%E9%AA%A8A:跟骨B:距骨C:骰骨(骰子骨)D:舟狀骨EFG:楔狀骨(楔3、楔2、楔1)附生舟狀骨也可以稱為副舟狀骨(accessorynavicularbone),意思就是第二顆舟狀骨,是因為軟骨在骨化過程中,沒有跟附近的骨骼結構黏合成一塊正常骨頭,反而分離為一塊獨立硬骨的現象並且黏在舟狀骨旁邊,它是一種先天的骨髂發育異常,研究有說到約兩成的人會有這種情形,又可分為三類:第1型:小副生骨(30%)第2型:大副生骨(60%)第3型:接近融合(10%)而第2型最常疼痛,並形成假性關節。
常常骨頭摩擦而造成發炎作者已霧化此圖片,請斟酌點閱。
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.harpendenphysiotherapy.co.uk%2Fless-common-conditions%2Faccessory-navicular-syndrome%2F&psig=AOvVaw0ldJ2tMWB2ugVNFw7-kY8J&ust=1623833731014000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwoTCLCxuZ-imfECFQAAAAAdAAAAABAD附舟狀骨症候群的影響在大部分情況下,副舟狀骨不會造成人們困擾及任何症狀,但少數人因為副舟狀骨結構不穩定,會造成發炎、疼痛的症狀。
然而副舟狀骨症候群可能造成脛後肌肌腱失能,再加上脛後肌腱連結在副舟狀骨上,因此當長時間走路、運動時會反覆摩擦導致疼痛不適,若加上是扭傷腳的患者可能會非常嚴重且受傷的部位更不易癒合,而且可能在復健期間會反復發炎腫痛,非常難纏,因此受傷後恢復就會很慢判斷如果有患者跟你抱怨他腳底板很痛的話,不要直接就下判斷是足底筋膜炎,足底筋膜炎跟附生舟狀骨最大的差別就差在疼痛位置不一樣,足底筋膜炎位置是在第一趾骨遠端與足跟脂肪墊這兩個地方。
而附生舟狀骨位置是在內縱足弓的中間,當然都有可能意外,但在沒有其他因素干擾得情況下可以這樣去評估。
當然門診通常會進行X光評估,檢查副舟狀骨與舟狀骨是否有相連,必要時透過電腦斷層(CT)或是磁振造影(MRI)處置與治療方式保守處裡急性發炎疼痛的狀況下,建議局部冰敷,並盡量休息,來緩解疼痛及消腫。
並配合醫師開立口服消炎止痛藥;或是一般物理治療,如熱敷電療,但復原時間較久若是狀況效果不佳,或是疼痛嚴重,建議使用超音波引導PRP或增生藥劑去直接給予修復,加強軟組織增生,再利用體外震波的特性重覆震盪的原理促進軟組織加快生長,最後配合冷雷射加快修復能力,可促進局部組織的重啟修復和局部纖維強化,如果又同時有扁平足的情況,可以訂製鞋墊去減少肌腱與韌帶的拉扯及壓力開放處理是真的非不得已才要開刀,因為其實附生舟狀骨上還是有連接一些肌腱,那如果貿然挖除或磨掉的話,可能會造成脛肌力低下,撐不住足弓,形成"醫原性扁平足"如果確定要進行手術的話,記得要找一位有生物力學概念的醫師在進行手術,要做到除了把副舟狀骨拿掉之外,還要利用縫合或鋼釘固定後脛肌,確認肌腱的附著點與舟狀骨結合為一體,術後還要以石膏固定至少6周,或者穿著足弓墊以減輕後脛肌負擔,整個治療才算完整,這通常會用在很需要跑動、久站或常走動的民眾及運動員訓練手術之後我們可以從幾點去下手訓練:脛前肌:剛剛有說到,手術過程可能會去除肌鍵,等同於保持或加強肌肉力量本體感覺:再怎麼樣至少都要一兩天才能正常走路,所以新的構造必須適應足弓底肌:加強足底肌群的肌力,減少扁平足帶來的壓力及拉扯參考資料https://enjoyyoung.com/medical-info/%E8%AA%8D%E8%AD%98%E5%89%AF%E8%88%9F%E7%8B%80%E9%AA%A8%
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%B7%97%E9%AA%A8A:跟骨B:距骨C:骰骨(骰子骨)D:舟狀骨EFG:楔狀骨(楔3、楔2、楔1)附生舟狀骨也可以稱為副舟狀骨(accessorynavicularbone),意思就是第二顆舟狀骨,是因為軟骨在骨化過程中,沒有跟附近的骨骼結構黏合成一塊正常骨頭,反而分離為一塊獨立硬骨的現象並且黏在舟狀骨旁邊,它是一種先天的骨髂發育異常,研究有說到約兩成的人會有這種情形,又可分為三類:第1型:小副生骨(30%)第2型:大副生骨(60%)第3型:接近融合(10%)而第2型最常疼痛,並形成假性關節。
常常骨頭摩擦而造成發炎作者已霧化此圖片,請斟酌點閱。
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.harpendenphysiotherapy.co.uk%2Fless-common-conditions%2Faccessory-navicular-syndrome%2F&psig=AOvVaw0ldJ2tMWB2ugVNFw7-kY8J&ust=1623833731014000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwoTCLCxuZ-imfECFQAAAAAdAAAAABAD附舟狀骨症候群的影響在大部分情況下,副舟狀骨不會造成人們困擾及任何症狀,但少數人因為副舟狀骨結構不穩定,會造成發炎、疼痛的症狀。
然而副舟狀骨症候群可能造成脛後肌肌腱失能,再加上脛後肌腱連結在副舟狀骨上,因此當長時間走路、運動時會反覆摩擦導致疼痛不適,若加上是扭傷腳的患者可能會非常嚴重且受傷的部位更不易癒合,而且可能在復健期間會反復發炎腫痛,非常難纏,因此受傷後恢復就會很慢判斷如果有患者跟你抱怨他腳底板很痛的話,不要直接就下判斷是足底筋膜炎,足底筋膜炎跟附生舟狀骨最大的差別就差在疼痛位置不一樣,足底筋膜炎位置是在第一趾骨遠端與足跟脂肪墊這兩個地方。
而附生舟狀骨位置是在內縱足弓的中間,當然都有可能意外,但在沒有其他因素干擾得情況下可以這樣去評估。
當然門診通常會進行X光評估,檢查副舟狀骨與舟狀骨是否有相連,必要時透過電腦斷層(CT)或是磁振造影(MRI)處置與治療方式保守處裡急性發炎疼痛的狀況下,建議局部冰敷,並盡量休息,來緩解疼痛及消腫。
並配合醫師開立口服消炎止痛藥;或是一般物理治療,如熱敷電療,但復原時間較久若是狀況效果不佳,或是疼痛嚴重,建議使用超音波引導PRP或增生藥劑去直接給予修復,加強軟組織增生,再利用體外震波的特性重覆震盪的原理促進軟組織加快生長,最後配合冷雷射加快修復能力,可促進局部組織的重啟修復和局部纖維強化,如果又同時有扁平足的情況,可以訂製鞋墊去減少肌腱與韌帶的拉扯及壓力開放處理是真的非不得已才要開刀,因為其實附生舟狀骨上還是有連接一些肌腱,那如果貿然挖除或磨掉的話,可能會造成脛肌力低下,撐不住足弓,形成"醫原性扁平足"如果確定要進行手術的話,記得要找一位有生物力學概念的醫師在進行手術,要做到除了把副舟狀骨拿掉之外,還要利用縫合或鋼釘固定後脛肌,確認肌腱的附著點與舟狀骨結合為一體,術後還要以石膏固定至少6周,或者穿著足弓墊以減輕後脛肌負擔,整個治療才算完整,這通常會用在很需要跑動、久站或常走動的民眾及運動員訓練手術之後我們可以從幾點去下手訓練:脛前肌:剛剛有說到,手術過程可能會去除肌鍵,等同於保持或加強肌肉力量本體感覺:再怎麼樣至少都要一兩天才能正常走路,所以新的構造必須適應足弓底肌:加強足底肌群的肌力,減少扁平足帶來的壓力及拉扯參考資料https://enjoyyoung.com/medical-info/%E8%AA%8D%E8%AD%98%E5%89%AF%E8%88%9F%E7%8B%80%E9%AA%A8%
2. 糾纏的附生舟狀骨症候群(Accessory navicular syndrome)/扁平足
但這個治療讓我很失望,大概在一個月內,我的疼痛又開始復發.之後的每天,我幾乎都在跟疼痛相處,每走一步路都是疼痛.當我稍微能耐走後,真正壓垮 ...李潔┃LeeJay跳到主文[email protected]┃簡單●自然●做自己部落格全站分類:時尚美妝相簿部落格留言名片公告版位Sep13Thu201817:12糾纏的附生舟狀骨症候群(Accessorynavicularsyndrome)/扁平足-疾病歷程 這件事我要從約2017年前說起,在我上班的路上,因為泰國的路比較不平,所以我跌了一跤,雖然沒有摔倒,但的腳剛好踩上一塊凸起的石頭,頓時痛到無法言語,當下我以為只是痛過就沒事了. 一到公司我馬上就無法行走,每一步路都痛到無法言語.之後馬上請假去看醫生,還記得那天我是被推著輪椅進醫院. 照完X光後,我被診斷出附生舟狀骨症候群所引的發炎,附生舟狀骨症候群是一種先天疾病,今天如果我的腳是健全一般人的腳,這一跤就不會跌得這麼嚴重.當下醫生預估一個月就會好了. 之後我整整請了一週的假,連洗澡時基本站立都疼痛不已,第一次發現我是如此的脆弱.周圍的朋友都以為我只是扭到,誰知道我康復的時間遙遙無期,原本預計的一個月一直拖到三個月,也不見完全康復. 我這才開始緊張起來,原來我的腳不是一般的疾病.也因為一直無法康復,嚴重影響我的生活以及心情.常常走沒多久就開始疼痛難耐,需要快點回家冰敷. 我才發現附生舟狀骨症候群的難纏,治療期間反覆間斷性的發炎.之後決定回台灣看醫生,打類固醇,因為許多文獻指出,打針是一個很好的治療方式,所以我對這個治療保持非常樂觀的態度. 但這個治療讓我很失望,大概在一個月內,我的疼痛又開始復發.之後的每天,我幾乎都在跟疼痛相處,每走一步路都是疼痛.當我稍微能耐走後,真正壓垮我的那一刻,是參加一個潑水節活動,我只是站著潑水,近距離走動,到活動尾聲我發現我的腳已經疼痛到無法行走,我才發現嚴重了. 回家後非常沮喪地哭了,冰敷著入睡,幸好隔天腳的情況好轉很多,但依舊限制在耐走距離極低的狀況,否則就會開始疼痛. 我開始正視這個問題也發現嚴重性.我查了非常多的文章,也看了國外的開刀切除手術,但都沒有任何人分享如何戰勝這個疾病. 我默默下了決心,未來我要寫一篇分享文給各位同受附生舟狀骨症候群所苦的大家,這個疾病的心路歷程,以及我的治療方式. 其實這個疾病的治療文獻上只寫三種:1.吃消炎藥,冰敷,熱敷.2.打針-類固醇消炎.3.開刀切除. 我已經做了1,2但都不見特別起色,且我也不敢去做切除手術,只怕切了還不見好轉(醫生說並不能保證百分百康復),還需長達半年的恢復期,但在疼痛的當下,我真的差點想要豁出去,把刀開一開算了. 所有疾病都需要時間,這個疾病也是.需要我們更多的耐心及照顧一定能好轉.以下我想分享對我有效的治療方式,但我不是醫生,還是依你個人診斷醫生說明為準. 對我有效的治療方式: 1.冰敷 對於處理急性發炎的緩解非常有效,需疼痛當天立即冰敷,能夠有效壓制發炎,但不是主要治療,是輔助. 2.物理治療-超音波/拉筋訓練肌肉 對我而言這是一個最好的方式.超音波可以促進癒合還有減少疼痛,讓疼痛的韌帶組織血液循環,讓發炎部位癒合.但還是需要搭配肌肉訓練,收張腳底板,拉筋,這些都是為了讓疼痛部位的筋膜更具彈性,否則走路時繼續拉扯疼痛只會加劇.(更何況發炎後癒合的筋膜會更加緊繃.更需伸展) 3.敷中藥在我進行超音波治療階段,我也採取了民俗敷中藥療法,草藥療效主要是活血活絡筋骨,包紮後需要一整晚的藥物滲透.(我無法明確表示這個中藥療法的療效強度,因為我在搭配物理治療下我的腳確實康復) 4.休息 盡可能的休息,盡可能不要運動,連最基本少量走路都避免. 5.足弓墊 請放棄所有底過平的鞋,高跟鞋是一定要放棄了.買一副足弓墊,墊在每雙外出鞋,在居家行走時也穿著有軟墊或有足弓型的居家鞋.(如果我赤腳走在平滑的大理石地上,沒有多久足弓就會開始疼痛.) 最後,還是要避免過度劇烈的運動及遠程行走,像我就放棄了跑步跟泰拳.就算是康復了,還是無法回復到當初的樣子啊... 6.保持正念 要相信妳一定可以痊癒的,不要中途就被自己打倒. 這個疾病我們需要方式跟他共生共存,祝福所有這樣疾病的同學們,大家加油啊!如果有什麼建議請私訊我喔~ Instagramhttps://www.instagram.com/leejay329/ FaceBookhttps://www.facebook.com/LeeJay329/ 文章標籤附生舟狀骨症候群Accessorynavicularsyndrome扁平足疾病歷程全站熱搜創作者介紹李潔(Lee_Jay)李潔┃LeeJay李潔(Lee_Jay)發表在痞客邦留言(7)人氣()E-mail轉寄全站分類:醫療保健個人分類:●附生舟狀