附生舟狀骨 | 附 生 舟狀骨 治療
也可以稱為副舟狀骨(accessory navicular bone)，意思就是第二顆舟狀骨，是因為軟骨在骨化過程中，沒有跟附近的骨骼結構黏合成一塊正常骨頭，反而分離為 ...登入取消幫助中心附生舟狀骨Kevin-體能訓練師追蹤本文發佈於體能與訓練專櫃22021-06-28|閱讀時間‧約6分鐘扁平足大家一定都聽過這個名詞，也就是說足弓的部分塌陷下來了，導致久站之後的不適感隨之增加，不過!你知道還有一個原因也會產生著腫疼痛感嗎，那就是今天要介紹的"附生舟狀骨"跗骨應該很多人都沒聽過的個詞彙吧，其實並不難，白話一點就是腳掌(除了蹠骨)範圍內的骨頭群，那妳們都知道相對部位的名稱嗎，不知道的來練習一下，知道的當複習，可以先猜完再往下看解答作者已霧化此圖片，請斟酌點閱。
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%B7%97%E9%AA%A8A:跟骨B:距骨C:骰骨(骰子骨)D:舟狀骨EFG:楔狀骨(楔3、楔2、楔1)附生舟狀骨也可以稱為副舟狀骨(accessorynavicularbone)，意思就是第二顆舟狀骨，是因為軟骨在骨化過程中，沒有跟附近的骨骼結構黏合成一塊正常骨頭，反而分離為一塊獨立硬骨的現象並且黏在舟狀骨旁邊，它是一種先天的骨髂發育異常，研究有說到約兩成的人會有這種情形，又可分為三類:第1型:小副生骨(30%)第2型:大副生骨(60%)第3型:接近融合(10%)而第2型最常疼痛，並形成假性關節。
常常骨頭摩擦而造成發炎作者已霧化此圖片，請斟酌點閱。
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.harpendenphysiotherapy.co.uk%2Fless-common-conditions%2Faccessory-navicular-syndrome%2F&psig=AOvVaw0ldJ2tMWB2ugVNFw7-kY8J&ust=1623833731014000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwoTCLCxuZ-imfECFQAAAAAdAAAAABAD附舟狀骨症候群的影響在大部分情況下，副舟狀骨不會造成人們困擾及任何症狀，但少數人因為副舟狀骨結構不穩定，會造成發炎、疼痛的症狀。
然而副舟狀骨症候群可能造成脛後肌肌腱失能，再加上脛後肌腱連結在副舟狀骨上，因此當長時間走路、運動時會反覆摩擦導致疼痛不適，若加上是扭傷腳的患者可能會非常嚴重且受傷的部位更不易癒合，而且可能在復健期間會反復發炎腫痛，非常難纏，因此受傷後恢復就會很慢判斷如果有患者跟你抱怨他腳底板很痛的話，不要直接就下判斷是足底筋膜炎，足底筋膜炎跟附生舟狀骨最大的差別就差在疼痛位置不一樣，足底筋膜炎位置是在第一趾骨遠端與足跟脂肪墊這兩個地方。
而附生舟狀骨位置是在內縱足弓的中間，當然都有可能意外，但在沒有其他因素干擾得情況下可以這樣去評估。
當然門診通常會進行X光評估，檢查副舟狀骨與舟狀骨是否有相連，必要時透過電腦斷層（CT）或是磁振造影（MRI）處置與治療方式保守處裡急性發炎疼痛的狀況下，建議局部冰敷，並盡量休息，來緩解疼痛及消腫。
並配合醫師開立口服消炎止痛藥；或是一般物理治療，如熱敷電療，但復原時間較久若是狀況效果不佳，或是疼痛嚴重，建議使用超音波引導PRP或增生藥劑去直接給予修復，加強軟組織增生，再利用體外震波的特性重覆震盪的原理促進軟組織加快生長，最後配合冷雷射加快修復能力，可促進局部組織的重啟修復和局部纖維強化，如果又同時有扁平足的情況，可以訂製鞋墊去減少肌腱與韌帶的拉扯及壓力開放處理是真的非不得已才要開刀，因為其實附生舟狀骨上還是有連接一些肌腱，那如果貿然挖除或磨掉的話，可能會造成脛肌力低下，撐不住足弓，形成"醫原性扁平足"如果確定要進行手術的話，記得要找一位有生物力學概念的醫師在進行手術，要做到除了把副舟狀骨拿掉之外，還要利用縫合或鋼釘固定後脛肌，確認肌腱的附著點與舟狀骨結合為一體，術後還要以石膏固定至少6周，或者穿著足弓墊以減輕後脛肌負擔，整個治療才算完整，這通常會用在很需要跑動、久站或常走動的民眾及運動員訓練手術之後我們可以從幾點去下手訓練:脛前肌:剛剛有說到，手術過程可能會去除肌鍵，等同於保持或加強肌肉力量本體感覺:再怎麼樣至少都要一兩天才能正常走路，所以新的構造必須適應足弓底肌:加強足底肌群的肌力，減少扁平足帶來的壓力及拉扯參考資料https://enjoyyoung.com/medical-info/%E8%AA%8D%E8%AD%98%E5%89%AF%E8%88%9F%E7%8B%80%E9%AA%A8%
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%B7%97%E9%AA%A8A:跟骨B:距骨C:骰骨(骰子骨)D:舟狀骨EFG:楔狀骨(楔3、楔2、楔1)附生舟狀骨也可以稱為副舟狀骨(accessorynavicularbone)，意思就是第二顆舟狀骨，是因為軟骨在骨化過程中，沒有跟附近的骨骼結構黏合成一塊正常骨頭，反而分離為一塊獨立硬骨的現象並且黏在舟狀骨旁邊，它是一種先天的骨髂發育異常，研究有說到約兩成的人會有這種情形，又可分為三類:第1型:小副生骨(30%)第2型:大副生骨(60%)第3型:接近融合(10%)而第2型最常疼痛，並形成假性關節。
常常骨頭摩擦而造成發炎作者已霧化此圖片，請斟酌點閱。
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.harpendenphysiotherapy.co.uk%2Fless-common-conditions%2Faccessory-navicular-syndrome%2F&psig=AOvVaw0ldJ2tMWB2ugVNFw7-kY8J&ust=1623833731014000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwoTCLCxuZ-imfECFQAAAAAdAAAAABAD附舟狀骨症候群的影響在大部分情況下，副舟狀骨不會造成人們困擾及任何症狀，但少數人因為副舟狀骨結構不穩定，會造成發炎、疼痛的症狀。
然而副舟狀骨症候群可能造成脛後肌肌腱失能，再加上脛後肌腱連結在副舟狀骨上，因此當長時間走路、運動時會反覆摩擦導致疼痛不適，若加上是扭傷腳的患者可能會非常嚴重且受傷的部位更不易癒合，而且可能在復健期間會反復發炎腫痛，非常難纏，因此受傷後恢復就會很慢判斷如果有患者跟你抱怨他腳底板很痛的話，不要直接就下判斷是足底筋膜炎，足底筋膜炎跟附生舟狀骨最大的差別就差在疼痛位置不一樣，足底筋膜炎位置是在第一趾骨遠端與足跟脂肪墊這兩個地方。
而附生舟狀骨位置是在內縱足弓的中間，當然都有可能意外，但在沒有其他因素干擾得情況下可以這樣去評估。
當然門診通常會進行X光評估，檢查副舟狀骨與舟狀骨是否有相連，必要時透過電腦斷層（CT）或是磁振造影（MRI）處置與治療方式保守處裡急性發炎疼痛的狀況下，建議局部冰敷，並盡量休息，來緩解疼痛及消腫。
並配合醫師開立口服消炎止痛藥；或是一般物理治療，如熱敷電療，但復原時間較久若是狀況效果不佳，或是疼痛嚴重，建議使用超音波引導PRP或增生藥劑去直接給予修復，加強軟組織增生，再利用體外震波的特性重覆震盪的原理促進軟組織加快生長，最後配合冷雷射加快修復能力，可促進局部組織的重啟修復和局部纖維強化，如果又同時有扁平足的情況，可以訂製鞋墊去減少肌腱與韌帶的拉扯及壓力開放處理是真的非不得已才要開刀，因為其實附生舟狀骨上還是有連接一些肌腱，那如果貿然挖除或磨掉的話，可能會造成脛肌力低下，撐不住足弓，形成"醫原性扁平足"如果確定要進行手術的話，記得要找一位有生物力學概念的醫師在進行手術，要做到除了把副舟狀骨拿掉之外，還要利用縫合或鋼釘固定後脛肌，確認肌腱的附著點與舟狀骨結合為一體，術後還要以石膏固定至少6周，或者穿著足弓墊以減輕後脛肌負擔，整個治療才算完整，這通常會用在很需要跑動、久站或常走動的民眾及運動員訓練手術之後我們可以從幾點去下手訓練:脛前肌:剛剛有說到，手術過程可能會去除肌鍵，等同於保持或加強肌肉力量本體感覺:再怎麼樣至少都要一兩天才能正常走路，所以新的構造必須適應足弓底肌:加強足底肌群的肌力，減少扁平足帶來的壓力及拉扯參考資料https://enjoyyoung.com/medical-info/%E8%AA%8D%E8%AD%98%E5%89%AF%E8%88%9F%E7%8B%80%E9%AA%A8%