治療方式精選文章受傷部位頸椎腰椎身體中軸頸椎肩頸上背膏肓腰部骨盆上半身肩膀上臂手肘前臂手腕手指下半身髖部臀部大腿前後側膝蓋小腿前後側腳踝足部全身疼痛治療方式儀器治療徒手運動治療注射治療震波治療靜脈營養靜脈雷射高能量雷射好痛痛激痛點激痛點部位分類身體中軸脊椎激痛點頭部激痛點臉部激痛點頸部激痛點肩頸上背膏肓激痛點腹部激痛點腰臀部激痛點骨盆激痛點上半身激痛點肩膀後背激痛點上臂激痛點手肘激痛點前臂激痛點手腕激痛點手掌手指激痛點下半身激痛點髖臀部激痛點大腿及腿後激痛點膝蓋激痛點小腿激痛點腳踝激痛點足部腳底激痛點讀書心得案例分析衛教圖庫關於我新聞媒體專訪youtubeFacebook堡醫師的痠痛保健室Button堡醫師的痠痛保健室目前位置Home»受傷部位»下半身»腳踝內側痛,竟為附生舟狀骨下半身腳踝內側痛,竟為附生舟狀骨2017-12-29Updated:2021-09-081MinRead內容目錄隱藏1附生舟狀骨發生機率高!2附生舟狀骨急性發炎疼痛期3診斷方式4治療方式如果你是其他腳踝的地方痛，可以來這裡找找是什麼原因腳踝痛～ 12歲的小明，在學校不小心扭到左腳踝之後，先冰敷了2天，並且戴護具保護好。

沒想到2天後，腳踝的狀況一點都沒改善，體育課也一直上不了。

就這樣拖了一兩個月，小明在學校走路還是一拐一拐的，雖然沒一開始那麼痛了，但是還是不時有點痠痠的隱隱作痛。

 小明的父母仔細的看了小明的兩腳踝，結果發現左腳踝內側凸了一塊，兩邊一比還真的看起來不一樣…左邊比較凸的多，耐著痛，用點力把骨頭壓一壓，不僅壓不回去，還非常疼痛……  附生舟狀骨發生機率高! 附生舟狀骨，第一次腳扭到後發作疼痛時，常發生在青少年時期，也就是大概小學456年級，到國中階段。

 後來就終身伴隨不定期發作了。

常導致後天性扁平足，或是腳踝的內側凸一塊。

發生率最高為青春期女生，總體約人口的15%。

 因此附生舟狀骨發生的機率相當高，大部分的人沒有症狀也就相安無事。

通常為雙側都有（堡醫師也有看過只有單側有，形成不對稱扁平足，更麻煩） 有些人發生在嚴重的腳踝扭傷後，腳踝內側就開始長期痛了起來，進入發炎期。

 附生舟狀骨急性發炎疼痛期輕微2-3天嚴重2-3周 急性發炎期可接受復健治療、藥物治療緩解。

進入慢性酸痛期，以訂做的特製鞋墊分散足底壓力，減少發作頻率 鞋墊需要常常調整高度，足弓部分過高過低都會導致不適。

鞋墊墊太多時，反而刺激導致發炎。

太低無效果。

因此需與鞋墊製作者好好溝通，時時調整。

 平日需多伸展小腿內側肌群(脛後肌)，因為此肌肉長期被拉長會非常痠痛緊。

附生舟狀骨常導致脛後肌腱炎、脛後肌痙攣、夾脛症，最嚴重為疲勞性骨折 有的患者真的超級嚴重，怎麼復健、藥物、鞋墊都不會改善，可能需開刀（少數） 脛後肌腱炎的詳細介紹請看另一篇脛後肌腱炎 診斷方式 觸診、Ｘ光、超音波。

甚至磁核共振(MRI)。

 附生舟狀骨分類：分成1-3型。

第1型:小副生骨(30%)第2型:大副生骨(60%)第3型:接近融合(10%)第2型最常疼痛，並形成假性關節。

常常骨頭摩擦而造成發炎。

 治療方式 先接受保守治療：復健治療、注射、藥物止痛、鞋墊調整、筋膜放鬆等。

嚴重者由醫師轉介手術治療 一張圖總結腳踝痛,內側凸一塊,附生舟狀骨加入堡醫師新聞台延伸閱讀「案例分享」腳被椅子敲到，當心是距骨骨折跑步機與路跑有何差異呢?從運動傷害分析穿高跟鞋的壞處大腳趾腫起來，可能是帝王之病–痛風關節炎!!!3種錯誤觀念當心運動傷害不減反增!行軍性骨折–第三腳趾的疲勞性骨折–蝦米，跑到腳斷掉？？腳踝突然扭傷怎麼辦？5招如何自救腳底痛怎麼辦？就是足底筋膜炎嗎？原因與治療拇趾外翻穿矯正器有用嗎？拇指外翻的原因與3個改善方法骨震波治療｜肌腱炎、足底筋膜炎、運動傷害殺手，是甚麼？分享此文章：LINEFacebookTwitterEmail複製連結相關激痛點地圖×1/2/3/4/5/6/7/8/9/10/❮❯扁平足矯正鞋墊腳踝內側凸腳踝內側痛腳踝痛舟狀骨附生舟狀骨PreviousArticle如何用鞋子來辨別足弓塌陷？NextArticle電視-聚焦2.0高文音時間Part1找找看你需要的文章搜尋關鍵字:最新文章前十字韌帶受傷，上樓梯會不適，但不一定會疼痛!!!2021-09-16[手腕案例]跌倒手稱地伏地挺身後手腕痛其實是月狀骨移位2021-08-24[手腕案例]跌倒手稱地手腕手掌易骨折-舟狀骨骨折+月狀骨移位2021

手舟骨（英語：Scaphoid bone），又稱舟狀骨，腕骨之一，位於手部和前臂之間，腕關節的拇指側（也稱為外側或橈側）。

手舟骨形成腕隧道（英語：Carpal ...手舟骨維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。

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手舟骨左手手舟骨掌面觀（紅色部分）左手手舟骨細節關節五個關節面：橈骨（腕側）小多角骨和大多角骨（英語：Trapezium(bone)）（手指側）頭狀骨和月骨識別標示拉丁文osscaphoideum,osnavicularemanusMeSHD021361TA98A02.4.08.003TA21250FMAFMA:23709格雷氏p.221骨骼解剖學術語（英語：Anatomicaltermsofbone）[編輯於Wikidata]手舟骨（英語：Scaphoidbone），又稱舟狀骨，腕骨之一，位於手部和前臂之間，腕關節的拇指側（也稱為外側或橈側）。

手舟骨形成腕隧道（英語：Carpaltunnel）的橈側邊界。

腕骨分為近端及遠端共兩排，手舟骨是近端排中最大的骨骼，其長軸由上端開始為向下、向外側、向前側的走向。

手舟骨的尺寸和形狀大約是一顆中等大小的腰果。

目錄1骨折2圖集3參見4參考資料5外部連結骨折[編輯]主條目：手舟骨骨折（英語：Scaphoidfracture）手舟骨骨折（英語：Scaphoidfracture）術前與術後的X光片。

手舟骨骨折是最常見的腕骨損傷，因為手舟骨與連結近端與遠端兩排腕骨[1]:177。

圖集[編輯]左手手舟骨，紅色顯示。

左手手舟骨，近觀。

手舟骨。

左手骨骼掌面觀，黃色為手舟骨。

左手骨骼背面觀，黃色為手舟骨。

腕關節骨骼切面圖，圖片左側為拇指側，紅色為手舟骨。

腕關節深層解剖圖，背面觀。

腕關節深層解剖圖，掌面觀。

手舟骨為腕隧道（英語：Carpaltunnel）拇指側的邊界。

參見[編輯]人體骨骼列表參考資料[編輯]^Beasley,RobertW.Beasley'sSurgeryoftheHand.NewYork:Thieme.2003.ISBN 978-1-282-95002-3.OCLC 657589090. 外部連結[編輯]解剖學(Anatomy)-骨頭-掌骨與腕骨（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）這是一篇與解剖學相關的小作品。

你可以透過編輯或修訂擴充其內容。

閱論編閱論編手臂上的骨骼胸帶、鎖骨conoidtubercletrapezoidline（英語：trapezoidline）costaltuberosity（英語：Costaltuberosityofclavicle）subclaviangroove（英語：subclaviangroove）肩胛骨窩（肩胛骨、supraspinatous（英語：Supraspinatousfossa）、infraspinatous（英語：Infraspinatousfossa））切跡（肩胛上切跡、greatscapular（英語：Greatscapularnotch））glenoidcavity（英語：glenoidcavity）結節（infraglenoid（英語：Infraglenoidtubercle）、supraglenoid（英語：Supraglenoidtubercle））spineofscapula（英語：spineofscapula）acromion（英語：acromion）coracoidprocess（英語：coracoidprocess）角（superior、inferior、lateral）肱骨upperextremity（英語：Upperextremityofhumerus）：necks（anatomical（英語：Anatomicalneckofhumerus）、surgical（英語：Surgicalneckofthehumerus））結節（greater（英語：Greatertubercle）、lesser（英語：Lessertubercle））intertubercularsulcus（英語：intertubercularsulcus）body（英語：Bodyofhumerus）：radialsulcus（英語：radialsulcus）deltoidtuberosity（英語：deltoidtuberosity）lowerex

➁附舟狀骨：附舟狀骨為附生骨的一種，因軟骨在發育過程骨化時，沒有和相鄰的骨骼結構融合為一塊骨頭，若外傷引起舟狀骨不穩定，而影響脛後 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每週六、日下午2點及晚上7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療腳底痛可能不是足底筋膜炎！1招辨別後天性扁平足郭庚儒整理2020/09/0716:38字體放大一名50多歲王太太，1年多前不小心扭到腳踝，發現長時間站立及步行時，腳底內側總會感到劇烈疼痛，接受半年的復健及足弓墊治療後，仍不見起色；就醫檢查才發現是脛後肌肌腱失能，造成後天性扁平足。

醫師建議，控制體重是預防脛後肌肌腱失能的不二法門。

 ▲患者左足後天性扁平足無法單腳墊腳尖站立。

 收治個案的成大醫院骨科部足踝關節科主治醫師柯伯彥指出，該病患影像檢查發現附生舟狀骨，經脛後肌肌腱腱鞘清創、附舟狀骨切除，以及肌腱和舟狀骨附著點再縫合，並做了3個月的復健，終於減緩了久站久走的內足不適。

 柯伯彥表示，足弓型態是由足部骨骼楔形結構、骨骼間韌帶、足底筋膜來維持，但跨過踝關節的脛後肌肌腱，也扮演了很重要的腳色，可以想像成是吊橋的纜繩，藉由懸吊舟狀骨來幫忙維持足弓的型態；一旦脛後肌肌腱失能時，就會影響到足弓的型態，造成「後天性扁平足」，帶給患者久站久走的不適。

延伸閱讀：長期膝蓋痛、腰背痛？小心「足弓塌陷」惹禍！１招揪出隱形扁平足 3大脛後肌肌腱失能成因❶肥胖：肥胖會增加脛後肌肌腱的負荷。

❷附舟狀骨：附舟狀骨為附生骨的一種，因軟骨在發育過程骨化時，沒有和相鄰的骨骼結構融合為一塊骨頭，若外傷引起舟狀骨不穩定，而影響脛後肌肌腱的附著張力，就會引起內足疼痛。

❸老化：隨著年紀增長，脛後肌肌腱會因自癒能力降低，而引起功能不良。

 後天性扁平足4大治療柯伯彥說明，脛後肌肌腱失能造成的「後天性扁平足」，治療會依病程不同而有差異，依其嚴重程度不同為：延伸閱讀：腳痛、足底筋膜炎、膝痛？骨科醫１招「半圓拉筋法」改善 第1級後天性扁平足脛後肌發炎，但足部還無扁平足變形，可考慮藥物、復健、足弓墊減壓、減重等方式；若治療效果不佳且有附舟狀骨，可考慮脛後肌肌腱腱鞘清創、附舟狀骨切除，以及肌腱和舟狀骨附著點再縫合。

 第2級後天性扁平足足部著地時扁平，但懸空時可看到足弓；此時為可動性扁平足，因脛後肌肌腱不但發炎且合併了肌腱無力，可考慮肌腱轉位及跟骨截骨矯正。

 第3級後天性扁平足足部即使懸空也是扁平，此時為不可動性扁平足，需依不同變形程度，選擇肌腱轉位、外側及後側過緊肌腱延長、跟骨截骨矯正等，甚至須配合部分關節融合手術。

 第4級後天性扁平足不可動性扁平足合併退化性關節炎，此時只能破壞已變形的關節，執行距下關節、距骨舟狀骨關節、跟骨立方骨關節的3關節融合術，回復中足及後足關節正確的相對位置，以幫助病患可以改善疼痛、能夠輕鬆行走。

 不過，手術成功的關鍵在於關節要完全融合；但遺憾的是。

術後關節融合度通常較低，手術效果不佳，且為了確保關節的融合，還需要長時間使用輔具保護，及後續下肢肌力及行走的復建。

 1招辦別後天性扁平足柯伯彥提醒，原本有足弓的腳，若肉眼能看出足弓塌陷的變化、雙足足弓不對稱，因後天性扁平足通常發生在單隻腳，鮮少兩側都發生，還常合併有內足疼痛，一定要提高警覺，趁早確定足踝問題病因，才能及早治療，並預防疾病的惡化。

延伸閱讀：膝關節痛與腳底有關？１招檢測扁平足足弓塌陷全身關節都糟殃 ◎圖片來源／成大醫院提供 6/17起『健康2.0』全面升級！主持人除了鄭凱云，也會加入江坤俊醫師，更會邀請包括Dr.she許藍方、家醫科許書華、復健科侯鐘堡、營養師宋明樺、整形外科蘇宗柏等堅強的醫師、專家陣容與大家一起守護全家人的健康，每天下午2點，每週六、日晚間7點，請準時鎖定TVBS56頻道『健康2.0』。

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什麼是副舟狀骨症候群足部靠內踝的位置，有一塊足部內側會突出的骨頭，稱為舟​狀骨。

研究指出約有不到兩成的人，除了該有的舟狀骨外，在原有舟狀骨的內側緣會 ...Skiptocontent醫療衛教medicalinfo醫療衛教分類上肢下背其他肩頸Home醫療衛教認識副舟狀骨症候群認識副舟狀骨症候群當足部內踝接近足弓的部位發生疼痛，而導致行走或活動疼痛加劇，嚴重時甚至發炎腫痛，連穿鞋、站立都很痛苦，即為副舟狀骨併疼痛現象的狀況，稱為「副舟狀骨症候群」。

什麼是副舟狀骨症候群足部靠內踝的位置，有一塊足部內側會突出的骨頭，稱為舟狀骨。

研究指出約有不到兩成的人，除了該有的舟狀骨外，在原有舟狀骨的內側緣會多一塊副舟狀骨(accessorynavicularbone)，它是一種先天的骨髂發育異常，簡單來說就在足內側多長了一個骨頭。

副舟狀骨症候群的影響在大部分情況下，副舟狀骨不會造成人們困擾及任何症狀，但少數人因為副舟狀骨結構不穩定，會造成發炎、疼痛的症狀。

然而副舟狀骨症候群可能造成脛後肌肌腱失能，再加上脛後肌腱連結在副舟狀骨上，因此當長時間走路、運動時會疼痛不適，若加上是扭傷腳的患者可能會非常嚴重且受傷的部位更不易癒合，而且可能在復健期間會反復發炎腫痛，非常難纏，因此受傷後恢復就會很慢。

不動刀的治療方式傷口恢復的好壞與患者後期遵照醫囑對傷口的護理也很重要，根據臨床研究證明，在疤痕癒合早期使用外用藥膏，可以加速傷口癒合，避免疤痕增生，達到良好的修復和淡化疤痕的效果。

若是在足部舟狀骨突出位置有壓痛，門診通常會進行X光評估，檢查副舟狀骨與舟狀骨是否有相連，必要時透過電腦斷層（CT）或是磁振造影（MRI），除了可以知道有副舟狀骨外，亦可診斷出舟狀骨壓力性骨折或缺血性壞死的可能，來更精準判斷症狀。

而過去傳統治療方法是需要手術切除果副舟狀骨來處理，但是新式療法是傾個不動刀的治療方式。

急性發炎疼痛的狀況下，建議局部冰敷，並盡量休息，來緩解疼痛及消腫。

並配合醫師開立口服消炎止痛藥；或是一般物理治療，如熱敷電療，但復原時間較久。

若是狀況效果不佳，或是疼痛嚴重，建議使用超音波引導PRP或增生藥劑去直接給予修復，加強軟組織增生，再利用體外震波的特性重覆震盪的原理促進軟組織加快生長，最後配合冷雷射加快修復能力，可促進局部組織的重啟修復和局部纖維強化。

體外震波>https://enjoyyoung.com/eswt/冷雷射>https://enjoyyoung.com/low-level-laser/PRP>https://enjoyyoung.com/prp/副舟狀骨因其特殊的解剖構造，容易發生症狀，特別是長時間久站或運動的人身上。

罹患副舟狀骨的症狀，可以嘗試穿著適當的足弓墊鞋，以減輕脛後肌腱的拉扯與負擔，降低發炎腫脹，並且改變運動習慣來加強下肢肌力，減少扭傷的發生。

如何與它共存穿軟硬適中的鞋子或訂製足弓墊鞋。

改變運動習慣加強下肢肌力，減少扭傷的機率。

如果副舟狀骨太大顆壓到脛後肌腱造成反覆發炎就會建議開到拿掉或作骨融合術，通常一般人都會選擇共存。

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