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1. 職業傷病管理服務中心

肌腱炎. 案例一(右手肘及手腕肌腱炎). 工作內容. 個案是41歲女性,從事品管作業員約5年,公司產品製作時,會殘留料頭,故需先將料頭去除,個案通常以右手大 ...Menu訊息專區公告事項勞工新聞認識我們中心緣起成立目標為民服務服務團隊就醫指南就醫流程就醫說明服務醫院地圖傷病簡介什麼是職業傷病我有職業傷病嗎如何避免發生職業傷病常見的職業傷病職業傷病的認定職業疾病鑑定程序異議處理程序資訊分享宣導資料電子報統計資訊相關法規職業疾病認定參考指引滿意度調查醫師專區網站連結政府機關醫療機構學術團體民間團體國外網站職災Q&A國際研討會電子報訂閱職災勞工權益圖職災重建、傷病防治、職災補償防治中心位置圖各區職業傷病防治中心聯絡窗口相關連結區工資問答、就業情報、在職勞工常見的職業傷病肌腱炎 案例一(右手肘及手腕肌腱炎)工作內容個案是41歲女性,從事品管作業員約5年,公司產品製作時,會殘留料頭,故需先將料頭去除,個案通常以右手大拇指用力旋轉以拔除料頭,或以右手拿老虎鉗,左手以大姆指固定,右手施力把料頭剪斷;後需修整產品內外殼的毛邊,以右手持刀片修整,則需不斷的將產品旋轉來配合刀片的修整,故左手手腕需不斷扭轉來修邊;平均一小時約修整200個產品,一天即修1600個產品;另產品分為A、B兩種,A種一箱重量約7公斤左右,一天約做25箱;B種一箱重量約8公斤左右,一天約做20箱;修整好內外毛邊之後將產品A、B種組合裝袋(一個重量約5公斤),待產品裝滿一箱後再搬運;一天需搬40次;另有品管工作,主要為產品壓力測試,檢查是否有漏水之情形,因此也需以手腕施力,一天約壓10多次。

發病過程個案工作近4年開始出現雙手手部無法緊握、手指指頭麻木現象、右手腕、右手肘疼痛,遂至職業傷病診治中心,請職業醫學科專科醫師就其職業暴露等資料進行評估,診斷其疾病與工作之因果關係。

相關醫學資料診斷過程職業醫學科專科醫師依據職業病診斷原則進行評估,經評估個案因長期(5年)工作,右手經常短時間重覆動作及用力,使得手部負擔加重,判定右手肘及手腕肌腱炎與工作具有相當程度之相關性,為職業病,為避免其疾病之惡化,經與雇主協調,個案轉任行政職,右手肘及手腕疼痛已獲得改善。

案例二(右手伸腕肌肌腱炎)工作內容個案是39歲女性,從事建築業泥水工程約16年,工作內容主要為過濾砂石、水泥攪拌、提土膏,及將拌好之水泥挖給粉刷牆面師傅。

每週平均工作6天,每天平均工作9小時;個案工作負重評估:1包水泥重50公斤,每天需抬舉約10包水泥。

一次放置砂石重量約10公斤,共放置13次(130公斤),一次來回篩50次,共篩650次,約10分鐘,相同過濾砂石一天要9次(篩砂石5850次)。

挖砂石放入攪拌機:一次挖2-3公斤砂石,過濾後沙石一包約挖50次,放置於攪拌機中,相同挖砂石放入攪拌機一天要9次(挖砂石450次)。

每天需提4-5桶土膏,一桶平均2-3公斤。

供土給粉刷牆面師傅一次約0.65公斤,平均每天9包水泥(一包50公斤),一包水泥需加入大約130公斤沙、20-30公斤水,攪拌在一起後,每包混凝土約200公斤,每天平均需挖給師傅約9包混凝土(約1800公斤),每天平均總計約2800次。

發病過程個案工作約16年後,開始右手肘疼痛,曾尋求中醫復健,然症狀持續惡化,也曾求診於骨科及外科診所,經藥物注射治療後,症狀仍不見改善,且右手肘疼痛加劇並逐漸感到無力,至醫院一般門診就診,然經治療後症狀並無緩解,且其手肘疼痛影響工作表現,最後經工會建議至職業醫學科門診就醫,經接受超音波掃描檢查,診斷為右手肱骨外上髁炎,職業醫學科專科醫師並就其職業暴露等資料進行評估,診斷其疾病與工作之因果關係。

相關醫學資料診斷過程職業醫學科專科醫師依據職業病診斷原則進行評估,經評估個案長期(16年)工作中需手肘部重覆動作或用力或抬舉,可能暴露於重覆性、累積性之人因性危害,使得右手伸腕肌肌腱發生炎症反應,因此判定其肱骨外上髁炎與工作有相當程度之相關性,為職業病。

 案例三(肩部旋轉肌肌腱炎)工作內容個案是44歲女性,擔任拋光技術工約25年,工作內容為拋光磨亮加工石材,工作時視拋光石材大小,決定是否搬運至工作檯進行拋光。

若為小型拋光石材(30*45公分或5-10公斤),則搬至工作檯,產品如小茶盤、小尊佛像、小型石藝品等,平均一件拋光需2-3小時;若為大型拋光石材(1公尺以上或超過10公斤),則就地拋光石材,產品如大茶盤、大尊佛像、大型石藝品,平均一件拋光需2-3天不等,拋光器具以振動平磨機為主,但仍須視石材決定平磨機轉頭上需使用砂紙或砂布拋光物品。

發病過程個



2. 肌肉發炎要多久會好?肌腱炎的症狀治療完整公開

肌腱是用來連接肌肉與骨骼的帶狀纖維組織,肌腱過度使用或是施力不當,就可能發生肌腱炎,通常好發部位包括手指、手腕、手肘、肩膀、膝蓋、腳踝以及腳跟 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了肌腱炎首頁健康百科骨、關節肌腱炎症狀病程併發症成因種類危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享什麼是肌腱炎?肌腱是用來連接肌肉與骨骼的帶狀纖維組織,肌腱如果過度使用或是施力不當,就可能發生肌腱炎,通常好發部位包括手指、手腕、手肘、肩膀、膝蓋、腳踝以及腳跟等,部分肌腱炎甚至有專有名稱像是媽媽手、扳機指、網球肘和高爾夫球肘等。

當肌腱急性發炎時,會出現疼痛,按壓患部時,疼痛加劇,有時患處會出現紅腫熱痛的現象,如果沒有妥善治療,可能演變成慢性肌腱炎,發炎的肌腱會開始產生疤痕組織,久而久之沾黏僵硬,影響活動。

肌腱炎雖然不會對生命造成威脅,但會對生活造成很大困擾,肌腱炎的治療方式很多,物理治療包括冷熱敷、雷射、電療等,輕微的病人可以用復健治療合併類固醇止痛消炎藥物,但如果病人的肌腱炎很嚴重,可能須採取手術治療。

肌腱炎症狀肌腱炎最主要的症狀是疼痛,按壓患部時疼痛加劇,有時合併紅腫、發熱等症狀。

肌腱炎進展肌腱受傷發炎的急性期會出現紅、腫、熱、痛等症狀,約維持1~2天,如果沒有適當休息或是治療,則可能演變為慢性肌腱炎,會出現包括沾黏、僵硬、麻痺、無力以及行動受限等症狀。

肌腱炎併發症肌腱炎大部分不會有併發症,但如果不妥善治療會造成慢性肌腱炎,會影響病人行動。

肌腱炎常見致病原因施力不當:使力過度或是激烈運動都會傷害肌腱。

反覆使用:長時間使用電腦的病人會造成扳機指(指屈肌肌腱炎)。

外傷:強烈撞擊、摔傷、壓迫也可能造成肌腱發炎。

疾病:類風溼性關節炎、僵直性脊椎炎或是痛風病人也可能併發肌腱炎。

營養不良:營養不均衡,缺鈣以及蛋白質,肌腱纖維會比一般人脆弱,容易受損。

肌鍵炎種類肌腱炎根據發炎位置不同可以分成媽媽手、扳機指、網球肘、高爾夫球肘等,還有一種是鈣鹽結晶沉積在肩膀肌腱所造成的鈣化性肌腱炎。

肌腱炎高危險群家庭主婦長時間使用肌腱職業(運動員、使用電腦的上班族等)類風濕性關節炎病人僵直性脊椎炎病人痛風病人肌鍵炎預防重點如何預防肌腱炎工作時可以使用輔具以減輕負擔。

避免過度使用相同動作,適時休息。

運動過後,應適時伸展。

矯正不正確的姿勢與習慣。

補充營養,尤其是鈣質及蛋白質。

肌腱炎診斷方式診斷方式以病人自述症狀和骨科理學檢查為主,醫師可能會使用X光或是其他影像學檢查排除其他疾病的可能。

肌鍵炎治療在症狀發生初期,應該立即停止引起不適的活動,讓肌肉休息並給予冰敷,降低發炎。

接受物理治療,包含徒手治療、肌力訓練、熱療或是電療等。

在康復前使用護具固定,避免反覆受傷。

如果造成慢性肌腱炎,可能需要手術治療。

肌腱炎照護重點輕微的肌腱炎可以用痠痛貼布緩解,多休息減少使用患部,如果疼痛持續超過兩天,建議就醫檢查,以免病況惡化為慢性肌腱炎。

肌腱炎就醫提醒初期就醫階段,病人和家屬應該知道:對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?需要做進一步的檢查?肌鍵炎是怎麼得到的?治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?肌鍵炎還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?何時要複診或進一步檢查? 已經確診肌鍵炎,照顧者應該知道:有那些症狀平常要注意?需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?需要調整飲食或生活習慣?下一次複診或追蹤是什麼時候?疾病發生部位肌腱炎好發於手指、手腕、手肘、肩膀、膝蓋、腳踝以及腳跟等常常施力的部位。

看診科別復健科找醫院骨科找醫院參考資料亞洲大學附屬醫院衛教資訊:肌腱炎簡介臺北醫學大學附設醫院衛教資料:肌腱炎—媽媽手&網球肘衛生福利部豐原醫院衛教資料:認識肌腱炎高醫醫訊:肌腱炎—過度使用,肇因於訓練不足MayoClinic:TendinitisHealthline:WhatIsTendinitis?請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變,請您務必與醫師充分討論。

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3. 媽媽手

治療目的:讓長期使用的拇指與手腕停止活動,並改善肌腱滑膜發炎、腫脹及疼痛的情形。

♥ 如有紅腫熱痛的情形,進行PRICE原則:. P:使用專用的護腕來保護 ...門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊首頁衛教園地復健科媽媽手                      媽媽手什麼是「媽媽手」?醫學上稱為狹窄性肌腱滑膜炎,又稱狄魁文氏症,因為不斷地刺激使手背橈側(靠近姆指側)肌腱周圍的腔室腫脹,壓迫到伸姆短肌及外展姆長肌的肌腱和滑膜,使通道變狹窄、肌腱和滑膜發炎腫脹,手腕姆指側出現疼痛,嚴重時會造成肌腱沾黏,大拇指及手腕的活動受到限制。

  ▼引發媽媽手的部位  症狀接近手腕處的大拇指側,出現無法使力或持續疼痛的現象(早上起床時較為嚴重)。

常合併有上肢緊繃、局部腫脹等症狀,且會向上延伸到前臂,向下延伸到拇指,大拇指翹起來(伸拇指肌)的時候更痛。

當手腕及手進行扭轉的動作、或拇指的反覆伸直、屈曲都會使疼痛加劇。

ex:扭毛巾、寫字等使用到大拇指力量的活動。

長時間若未進行治療,可能造成腱鞘肥厚的現象,形成凸起的腱鞘囊腫。

 好發族群女性居多,且多為家庭主婦。

常見於上班族,長期使用電腦滑鼠。

剛生產過後之婦女,大多是產婦在抱新生兒時托住嬰兒頭部的那雙手。

銀行行員、會計人員、藥師等。

 物理治療(一)急性期:當手一動就痛,且有腫脹,熱感等反應。

♥治療目的:讓長期使用的拇指與手腕停止活動,並改善肌腱滑膜發炎、腫脹及疼痛的情形。

♥如有紅腫熱痛的情形,進行PRICE原則:P:使用專用的護腕來保護。

R:立即停下手邊的工作,讓手適度的休息,避免大拇指的反覆使用。

I:受傷後48小時內,於患部局部冰敷(massage)可減少腫脹及疼痛,每日3~5次,每次20~30分鐘;急性期48小時後過後可以局部熱敷。

C:深部摩擦按摩:給予垂直受傷肌腱的方向,施予深部摩擦按摩,減輕疼痛,促進組織修復,避免沾黏。

E:在不產生疼痛的前提下抬高手腕,作手腕轉動的運動。

(二)亞急性期:當大拇指肌腱腫脹及熱感逐漸消失,但手部活動時仍有明顯疼痛。

♥治療目的:促進肌腱受傷發炎處的恢復、防止肌腱滑膜的沾黏。

♥治療方法:適度的休息。

深層按摩:給予垂直受傷肌腱的方向,施予深部按摩,以撫平肌腱和滑膜之間的疤痕組織,減少滑膜的刺激。

物理治療:熱敷、超音波、雷射、TENS等。

藥物治療:口服止痛、局部注射。

 (三)慢性期:手部疼痛減輕,但大拇指需要用力時,例如提重、開罐頭食品的蓋子時,會出現無力的現象。

♥治療目的:增加受傷肌腱的肌肉彈性與力量,以免反覆受傷。

 運動治療 肌肉拉長牽張運動:以其他四指將大姆指包住,手腕朝下施力,直到手感到緊的程度,維持此動作15~20秒鐘,接著放鬆休息;重覆5~10次,一天做2~3回。

 肌力加強運動 (1):手握水瓶,拇指朝上,將手垂在桌子外緣,手下墊毛巾或枕頭,動作時漸漸將水瓶慢慢上舉,維持此姿勢5秒鐘,接著放鬆休息,重複5~10次,一天做3~5回合。

 肌力加強運動 (2):使用橡皮筋繞到五指外,慢慢撐開,維持此姿勢5秒鐘,接著放鬆休息,重複5~10次,一天做3~5回合。

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4. 舒緩手腕痛,8步驟手腕運動跟著做!

俗稱的「媽媽手」、「滑鼠手」都是肌腱炎的一種,是因為過度使用手部而引起發炎、疼痛、麻痺的症狀。

但不管是媽媽手或滑鼠手,不是只有 ...Skiptocontent俗稱的「媽媽手」、「滑鼠手」都是肌腱炎的一種,是因為過度使用手部而引起發炎、疼痛、麻痺的症狀。

但不管是媽媽手或滑鼠手,不是只有媽媽們或是常使用滑鼠者才會罹患。

只要長期反覆或過度使用手腕,都有可能罹患。

想要避免或舒緩手腕疼痛、手麻的狀況發生,平常只要多活動手腕就可以有效預防及舒緩疼痛哦!手腕運動8步驟以下動作記得左右手都要做,每個步驟進行時,注意要緩慢且不要牽拉到有明顯疼痛感產生,可以做3-5組。

手心朝外,另一隻手將其握住並向後壓。

手心朝內,另一隻手將其握住並向內壓。

手腕朝上,另一隻手將其握住並向後壓。

握拳,另一隻手握住拳頭並向後壓。

手腕朝上,掌心用力推牆。

接續上一步驟,緩慢移動大拇指往上,再慢慢回到原點。

雙手用力合十,保持姿勢再慢慢往下移動。

甩動雙手。

文、圖/艾蜜莉延伸閱讀:手麻到底要看哪科?骨科、復健科、神經科檢查該這樣做!肩頸痠痛自己救,4招精準伸展解除痠痛!牽一頸動全身!這些狀況都是頸椎病的症狀新冠肺炎「症狀」已經改變!但有2點跟流感最不一樣2020-03-231分鐘看懂!新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21「嘴破洞」抹鹽太殘忍了!醫生妙招不私藏「3天」復原!2019-12-27為什麼會得糖尿病?糖尿病症狀、原因、預防一次看懂!15條習慣中3條就要小心2021-02-17人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說牙醫說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區新冠疫苗居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版



5. 常見肌腱炎與治療

此外,大拇指的伸肌及外展肌腱經過手腕時也常因使力不當而發炎,俗稱:媽媽手。

手肘:手肘外側(拇指側)是手指及手腕伸肌肌腱附著處,而內側 ...跳到主要內容區塊:::網站導覽  | 門診時間表  | RSS訂閱  | EnglishTogglenavigation醫師陣容最新消息本科介紹衛教資訊門診時刻表服務項目線上諮詢服務專區資料下載字級小中大復健科衛教資訊:::捷徑位置:首頁>>衛教資訊衛教資訊衛教資訊內容標  題常見肌腱炎與治療張貼日期2020-11-14張貼單位復健科分  享Line分享google分享twitter分享內  容成因:「肌腱炎」又稱「腱鞘炎」。

「肌腱」是位於肌肉的末端與關節交會處,附著於骨頭之上的帶狀細長纖維組織,其功能是將使力的力量傳到骨頭以帶動關節,而其外圍有ㄧ層鞘膜稱之為腱鞘。

常因過度且長時間使用而產生局部紅、腫、熱、痛的現象。

當肌腱急性發炎時,按壓患部會感到疼痛加劇,如果沒有妥善治療,可能演變成慢性肌腱炎,發炎的肌腱會開始產生疤痕組織,久而久之沾黏僵硬,影響活動。

肌腱炎雖然不會對生命造成威脅,但會對生活造成很大困擾。

肌腱炎分級:肌腱發炎主要分為三級,第一級無法在超音波或影像學中看到撕裂傷,但理學檢查有反應,而第二級在超音波或影像學中看到軟組織撕裂,到了第三級則已斷裂。

一般來說,第二級以上的患者即使手術,也不一定可復原完全,需把握初期的黃金治療期。

好發位置:肩膀:肩關節處有許多重要的肌腱如肱二頭肌、脊上肌、脊下肌等也常發生肌腱炎。

手指:手指掌側的肌腱發炎之後常會形成小結節,當手指彎曲的時候,會卡在因發炎而變得狹窄的腱鞘中,使得手指不易伸直因手指卡在彎曲的位置,俗稱板機指。

此外,大拇指的伸肌及外展肌腱經過手腕時也常因使力不當而發炎,俗稱:媽媽手。

手肘:手肘外側(拇指側)是手指及手腕伸肌肌腱附著處,而內側(小指側)則是手指及手腕屈肌肌腱附著處。

外側的肌腱發炎俗稱:網球肘,內側發炎則稱為:高爾夫球肘。

重複性的使用手部操作常有此類肌腱炎。

下肢:如膝蓋髕骨肌腱炎、足跟之阿基里斯肌腱炎、擴張筋膜肌肌腱炎、鵝頸肌肌腱炎等治療方式:急性期適度的休息、冰敷、局部壓迫以及抬高固定保護患部,為首要治療方針。

其他方法如口服或局部注射消炎止痛劑、外用消炎止痛藥膏、局部護具、物理治療如熱敷、電刺激、超音波和低能量雷射治療等皆可幫助患者緩解部分症狀。

宜注意不要過度或重複使用同一個動作,如提物、舉物、跑步、懸空長時間從事雙手工作等。

若因工作或運動需長時間重複從事某一動作,可配戴局部護具或改善工作環境,並透過適當的伸展、強化運動以改善肌腱、肌肉的柔軟度及力量。

作者:物理治療師林靜宜回瀏覽頁電話04-25271180傳真04-25284445地址42055台中市豐原區安康路100號語音掛號04-25202300快速連結English看診進度查詢就醫指南衛教資訊健康月報失智症專區長照2.0專區健康主題月專區交通位置關閉網站導覽關於本院門診時刻表各科介紹醫療團隊醫師陣容訊息專區最新消息新聞稿政府公開資訊床位訊息體檢專區檔案應用專區休診公告專區藝文活動相簿教學研究課程訊息講義下載學術活動相簿人體試驗委員會便民服務門診時間表就醫指南服務專區服務專線申訴流程資料下載衛教資訊常見Q&A相關連結出版品線上服務網路掛號線上申辦徵才招標線上徵才19屆藥品聯標聯絡我們線上諮詢院長信箱感謝函隱私權政策資訊安全政策隱私權聲明及資料保護政策病安政策與宣導建議使用瀏覽器IE10&Chrome&Firefox以上版本/螢幕解析度1024x768以上



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