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1. 脛骨骨折
脛骨骨折影像之鑑別, definition of Tibial fracture. ... 是長骨骨折最常見的原因。
分類 (依解剖構造) 1. 近端脛骨骨折(Proximal tibial fractures) (Tibial plateau fracture)脛骨骨折|醫學影像學習園地首頁臨床案例心血管肝膽腸胃胸腔婦產泌尿耳鼻喉癌症分期外傷嚴重度分數正常構造指引正常X光解剖位置頭部脊椎胸部腹部上肢下肢正常CT解剖位置指引頭部胸部AXIAL胸部CORONAL頸部腹部AXIAL腹部CORONAL正常MRI解剖位置指引頭部頸部脊椎SAGGITAL脊椎AXIAL肩部SAGGITAL肩部CORONAL肩部AXIAL醫學影像工具電腦斷層攝影(CT)簡介磁振造影(MRI)簡介乳房攝影及BIRADS診斷網站資訊留言板常見問題與討論區相關連結網頁製作團隊脛骨骨折Tibialfracture文/王幸婷.謝博堯.陳傑龍圖/江品儀簡介脛骨骨折可能是由外傷(trauma),或過度使用(repetitiveuse)造成，後者造成壓力性骨折(stressfracture)。
流行病學1.骨折發生於兩種外傷分類：(1)高能量外傷(Highenergytrauma)：例如-摩托車或腳踏車意外事故，易造成複雜性、開放性脛骨骨折(complex,opentibiafractures)(2)低能量外傷(Lowenergytrauma)：例如-跌倒、持續性或衝擊性運動、跑步，易造成單純的橫向或線性脛骨骨折(simpletransverseorlineartibiafracture)2.在美國成人和小孩中，closedtibialshaftfracture是長骨骨折最常見的原因。
分類(依解剖構造)1.近端脛骨骨折(Proximaltibialfractures)(Tibialplateaufracture)(1)TheAO-OTAComprehensiveLongBoneClassification(A)extra-articularfractures：occurinthemetaphysisorepiphysis(B)partialarticularfractures：involveonlyaportionofthearticularsurface(見case1)(C)complexarticularfractures：thearticularsurfaceisdissociatedcompletelyfromthediaphysessothatthereisnocontinuitybetweenanyarticularpieceandthediaphysis(2)TheSchatzkerclassification:dividedintolow-energyvariants(typesI–III)andhigh-energyvariants(typesIV–VI)-SchatzkertypeI:Thefracturelinetypicallyoccursinthesagittalplane.-SchatzkertypeII:Thissplitdepressionfractureofthelateraltibialcondyle.Thecancellousboneunderlyingthearticularsurfacecannotwithstandtheloadofthelateralfemoralcondyleandthussustainsadepressedarticularregionaswellasthesplitcomponent(見P5,case1)-SchatzkertypeIII:apuredepressionfractureofthelateralplateaucommonlydiagnosedintheelderlyandcanbeconsideredafragilityfracture.Thereisnoassociatedmetaphysealcondylarfractureline.-SchatzkertypeIV:fracturesofthemedialcondylemaynotviolatethemedialarticularsurface,typicallypassmorelaterally,throughorlateraltotheintercondylareminence,andseparatethemedialplateaufromtheremainderofthetibia.-SchatzkertypeV:totalarticularfractureintheconfigura
分類 (依解剖構造) 1. 近端脛骨骨折(Proximal tibial fractures) (Tibial plateau fracture)脛骨骨折|醫學影像學習園地首頁臨床案例心血管肝膽腸胃胸腔婦產泌尿耳鼻喉癌症分期外傷嚴重度分數正常構造指引正常X光解剖位置頭部脊椎胸部腹部上肢下肢正常CT解剖位置指引頭部胸部AXIAL胸部CORONAL頸部腹部AXIAL腹部CORONAL正常MRI解剖位置指引頭部頸部脊椎SAGGITAL脊椎AXIAL肩部SAGGITAL肩部CORONAL肩部AXIAL醫學影像工具電腦斷層攝影(CT)簡介磁振造影(MRI)簡介乳房攝影及BIRADS診斷網站資訊留言板常見問題與討論區相關連結網頁製作團隊脛骨骨折Tibialfracture文/王幸婷.謝博堯.陳傑龍圖/江品儀簡介脛骨骨折可能是由外傷(trauma),或過度使用(repetitiveuse)造成，後者造成壓力性骨折(stressfracture)。
流行病學1.骨折發生於兩種外傷分類：(1)高能量外傷(Highenergytrauma)：例如-摩托車或腳踏車意外事故，易造成複雜性、開放性脛骨骨折(complex,opentibiafractures)(2)低能量外傷(Lowenergytrauma)：例如-跌倒、持續性或衝擊性運動、跑步，易造成單純的橫向或線性脛骨骨折(simpletransverseorlineartibiafracture)2.在美國成人和小孩中，closedtibialshaftfracture是長骨骨折最常見的原因。
分類(依解剖構造)1.近端脛骨骨折(Proximaltibialfractures)(Tibialplateaufracture)(1)TheAO-OTAComprehensiveLongBoneClassification(A)extra-articularfractures：occurinthemetaphysisorepiphysis(B)partialarticularfractures：involveonlyaportionofthearticularsurface(見case1)(C)complexarticularfractures：thearticularsurfaceisdissociatedcompletelyfromthediaphysessothatthereisnocontinuitybetweenanyarticularpieceandthediaphysis(2)TheSchatzkerclassification:dividedintolow-energyvariants(typesI–III)andhigh-energyvariants(typesIV–VI)-SchatzkertypeI:Thefracturelinetypicallyoccursinthesagittalplane.-SchatzkertypeII:Thissplitdepressionfractureofthelateraltibialcondyle.Thecancellousboneunderlyingthearticularsurfacecannotwithstandtheloadofthelateralfemoralcondyleandthussustainsadepressedarticularregionaswellasthesplitcomponent(見P5,case1)-SchatzkertypeIII:apuredepressionfractureofthelateralplateaucommonlydiagnosedintheelderlyandcanbeconsideredafragilityfracture.Thereisnoassociatedmetaphysealcondylarfractureline.-SchatzkertypeIV:fracturesofthemedialcondylemaynotviolatethemedialarticularsurface,typicallypassmorelaterally,throughorlateraltotheintercondylareminence,andseparatethemedialplateaufromtheremainderofthetibia.-SchatzkertypeV:totalarticularfractureintheconfigura
2. 骨髓內釘治療脛骨幹骨折的經驗分享
在處理脛骨骨折時，比起身體其他部位的骨折，此處的併發症相對較多; 其中最為困擾的，就是1. 骨折不癒合2. 術後傷口感染( 包括骨科醫師的夢靨-- 骨髓炎)。
脛骨 ...台灣捷邁醫療器材股份有限公司選單市場趨勢(current)科技前線S&H雜誌Copyright©ZimmerBiometTaiwan.AllRightsReserved.內容SHARE特輯報導2016-10-05骨髓內釘治療脛骨幹骨折的經驗分享TipsandTricks:TreatingTibiaShaftFracturewithInterlockingNailBy侯咸仰醫師3119TibiaFracture(脛骨骨折)是汽機車車禍中最常見的骨折之一:比起上肢的骨頭，脛骨需在走路時承載體重，因此比起上肢骨折，此傷害後續所造成的日常生活不便更形明顯。
在處理脛骨骨折時，比起身體其他部位的骨折，此處的併發症相對較多;其中最為困擾的，就是1.骨折不癒合2.術後傷口感染(包括骨科醫師的夢靨--骨髓炎)。
脛骨骨折的處理，主要分成上中下三段;一般原則上除非是非常靠近上端(脛骨平台骨折)或是非常遠端(近踝關節骨折)，否則絕大多數的脛骨骨折案例，多是以骨髓內釘做為手術中固定物的首選。
對於脛骨幹骨折來說，比起以鋼板固定，骨髓內釘兼具了可儘早承重復健及傷口癒合較佳的優點;惟現今因健保給付價過低，國外原廠之骨髓內釘因不符成本，已逐漸退出台灣健保市場。
尚留在健保市場中的骨髓內釘，因為成本關係，只能使用舊一代的產品，其皆有些使用上的缺陷(例如髓內釘曲率不合致需over-reaming才能植入，植入後又鬆鬆的固定效果不佳;有的是尺寸不齊，或是太薄太軟容易斷……等等)。
這些以上所提到的缺陷皆會間接造成術後併發症如骨折不癒合的增加。
還好現在有新一代的鈦合金骨髓內釘出現在市場上，讓骨科醫師在治療此種案例時，有好的工具可以使用。
以下對於手術技巧方面，分享一些自己的心得。
骨髓內釘的操作其實很簡單，速率決定步驟有二個。
。
。
第一：復位技巧除非需要，否則選擇閉鎖性復位不去破壞血液循環，是增加脛骨骨折術後癒合率的不二法門。
個人經驗，在復位時會先參考術前X光決定復位方向;若病患較瘦亦可以觸摸tibiaspine脛骨脊來做復位依據;有時若是guidepin重複由同一側跑出骨頭外面，可以稍微彎曲guidepin的遠端balltip再試一次;亦或在復位時可利用驅血帶將小腿綁起來以維持小腿的alignment，亦有助於骨折復位，且在reaming時可減少遠端骨折處iatrogenicfracture的機率。
對於shortoblique或是longobliquetype的骨折，尤其是在稍靠上下端處位置的骨折，在guidepin穿過到要reaming之前，可以考慮用大的clamp將兩端斷片先復位夾住再開始reaming，這樣做可以讓reaming後的tract接近脛骨髓內正中間，讓術後片的復位較為完美。
有的人為求方便，認為置換guidepin多一個步驟麻煩，會直接不用遠端有圓球的guidepin做reaming的動作;但這其實是危險的，因為若是reamer斷掉在骨頭裡面，就只能將骨頭剖開或是至少骨折處打開才能將斷掉的reamer拿出來，其對於骨折後續癒合的影響是很大的，不如一開始就確實做好每個步驟。
另外，在reaming時，一般會以是否有磨到骨頭的感覺作為reaming是否足夠的依據;若是年紀輕骨質好，可以overream0.5mm~1mm;若是年紀大或是骨質較疏鬆，則over-ream0~0.5mm即可。
第二：打遠端螺絲打遠端螺絲，一般是將腳放在C-arm上;將螺絲孔在C-arm上擺成正圓洞來打。
直接用drillbit打，好處是快;但有時若是滑掉打歪，反而會容易一直從鑽出的圓洞出去;要避免滑掉，可以先用K-pin先預鑽過1個cortex，再用drillbit鑽;另外若是不小心真的鑽歪了，可以先用一支短K-pin置入鑽歪的洞佔住空間，避免drillbit一直跑向原來不正確的洞。
脛骨幹骨折以骨髓內釘來作復位固定，實為一使用已久且簡單有效的方法。
當然巧婦難為無米之炊，因為健保醫材的局限，有時會有想幫患者處理但卻有心無力的感覺。
希望在新一代鈦合金骨髓內釘進入台灣市場普及後，大家都能完整順利的治療每一個自己的患者。
RecommendedArticles特輯報導2017-08-10
脛骨 ...台灣捷邁醫療器材股份有限公司選單市場趨勢(current)科技前線S&H雜誌Copyright©ZimmerBiometTaiwan.AllRightsReserved.內容SHARE特輯報導2016-10-05骨髓內釘治療脛骨幹骨折的經驗分享TipsandTricks:TreatingTibiaShaftFracturewithInterlockingNailBy侯咸仰醫師3119TibiaFracture(脛骨骨折)是汽機車車禍中最常見的骨折之一:比起上肢的骨頭，脛骨需在走路時承載體重，因此比起上肢骨折，此傷害後續所造成的日常生活不便更形明顯。
在處理脛骨骨折時，比起身體其他部位的骨折，此處的併發症相對較多;其中最為困擾的，就是1.骨折不癒合2.術後傷口感染(包括骨科醫師的夢靨--骨髓炎)。
脛骨骨折的處理，主要分成上中下三段;一般原則上除非是非常靠近上端(脛骨平台骨折)或是非常遠端(近踝關節骨折)，否則絕大多數的脛骨骨折案例，多是以骨髓內釘做為手術中固定物的首選。
對於脛骨幹骨折來說，比起以鋼板固定，骨髓內釘兼具了可儘早承重復健及傷口癒合較佳的優點;惟現今因健保給付價過低，國外原廠之骨髓內釘因不符成本，已逐漸退出台灣健保市場。
尚留在健保市場中的骨髓內釘，因為成本關係，只能使用舊一代的產品，其皆有些使用上的缺陷(例如髓內釘曲率不合致需over-reaming才能植入，植入後又鬆鬆的固定效果不佳;有的是尺寸不齊，或是太薄太軟容易斷……等等)。
這些以上所提到的缺陷皆會間接造成術後併發症如骨折不癒合的增加。
還好現在有新一代的鈦合金骨髓內釘出現在市場上，讓骨科醫師在治療此種案例時，有好的工具可以使用。
以下對於手術技巧方面，分享一些自己的心得。
骨髓內釘的操作其實很簡單，速率決定步驟有二個。
。
。
第一：復位技巧除非需要，否則選擇閉鎖性復位不去破壞血液循環，是增加脛骨骨折術後癒合率的不二法門。
個人經驗，在復位時會先參考術前X光決定復位方向;若病患較瘦亦可以觸摸tibiaspine脛骨脊來做復位依據;有時若是guidepin重複由同一側跑出骨頭外面，可以稍微彎曲guidepin的遠端balltip再試一次;亦或在復位時可利用驅血帶將小腿綁起來以維持小腿的alignment，亦有助於骨折復位，且在reaming時可減少遠端骨折處iatrogenicfracture的機率。
對於shortoblique或是longobliquetype的骨折，尤其是在稍靠上下端處位置的骨折，在guidepin穿過到要reaming之前，可以考慮用大的clamp將兩端斷片先復位夾住再開始reaming，這樣做可以讓reaming後的tract接近脛骨髓內正中間，讓術後片的復位較為完美。
有的人為求方便，認為置換guidepin多一個步驟麻煩，會直接不用遠端有圓球的guidepin做reaming的動作;但這其實是危險的，因為若是reamer斷掉在骨頭裡面，就只能將骨頭剖開或是至少骨折處打開才能將斷掉的reamer拿出來，其對於骨折後續癒合的影響是很大的，不如一開始就確實做好每個步驟。
另外，在reaming時，一般會以是否有磨到骨頭的感覺作為reaming是否足夠的依據;若是年紀輕骨質好，可以overream0.5mm~1mm;若是年紀大或是骨質較疏鬆，則over-ream0~0.5mm即可。
第二：打遠端螺絲打遠端螺絲，一般是將腳放在C-arm上;將螺絲孔在C-arm上擺成正圓洞來打。
直接用drillbit打，好處是快;但有時若是滑掉打歪，反而會容易一直從鑽出的圓洞出去;要避免滑掉，可以先用K-pin先預鑽過1個cortex，再用drillbit鑽;另外若是不小心真的鑽歪了，可以先用一支短K-pin置入鑽歪的洞佔住空間，避免drillbit一直跑向原來不正確的洞。
脛骨幹骨折以骨髓內釘來作復位固定，實為一使用已久且簡單有效的方法。
當然巧婦難為無米之炊，因為健保醫材的局限，有時會有想幫患者處理但卻有心無力的感覺。
希望在新一代鈦合金骨髓內釘進入台灣市場普及後，大家都能完整順利的治療每一個自己的患者。
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3. 脛骨骨折
以重物打擊，踢傷，撞擊傷或車輪碾軋傷等多見，暴力多來自小腿的外前側。
骨折線多呈橫斷型或短斜行。
巨大暴力或交通事故傷多為粉碎性骨折。
因脛骨前面位於 ...脛骨骨折跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>脛骨骨折脛骨骨折包括脛骨幹骨折和脛骨平台骨折。
脛骨平台骨折是膝關節創傷中最常見的骨折之一。
脛腓骨幹骨折在全身骨折中約佔9.45%。
10歲以下兒童尤為多見。
目錄1脛骨骨折的病因2脛骨骨折的症状3脛骨骨折的診斷3.1脛骨骨折的檢查化驗4脛骨骨折的併發症5脛骨骨折的中醫治療6脛骨骨折的西醫治療7脛骨骨折的護理8參看脛骨骨折的病因一、病因：直接暴力以重物打擊，踢傷，撞擊傷或車輪碾軋傷等多見，暴力多來自小腿的外前側。
骨折線多呈橫斷型或短斜行。
巨大暴力或交通事故傷多為粉碎性骨折。
因脛骨前面位於皮下，所以骨折端穿破皮膚的可能極大，肌肉被挫傷的機會較多。
間接暴力為由高處墜下、旋轉暴力扭傷或滑倒等所致的骨折，特點是骨折線多呈斜行或螺旋形。
二、脛骨容易骨折的原因：①脛骨骨折多發於中下1/3的細弱部;②脛骨前內側面缺乏軟組織，骨折易穿破皮膚形成開放骨折;③脛骨周圍缺乏肌肉包繞，營養較差，加之其滋養血管多由上而下，骨折後滋養血管受損，下行血供斷絕，骨折後易發生骨折癒合遲緩甚或不癒合;④小腿部軟組織薄，緩衝餘地小，損傷後瘀腫多較嚴重，易影響血液循環而發生骨筋膜間區症候群，處理不及時將發生嚴重後果;⑤由於脛前內側面缺乏肌肉，脛骨骨折後，由於肌力不平衡，多出現向前內側突起成角畸形;⑥小腿部肌肉到中下1/3以下，多移行為腱性組織，使小腿明顯變細，且跟骨結節部又異常高突，而使小腿中段後側之肌腹和跟骨結節各形成一個支點，其中間懸空，而使脛骨下段骨折後又易發生向後突起成角移位。
脛骨骨折的症状一、症状體征：脛骨骨幹骨折小腿腫脹、疼痛，可有畸形和異常動度。
脛骨平台骨折膝關節腫脹疼痛，活動障礙，因系關節內骨折均有關節內積血。
二、檢查：X線片檢查有助於骨折和骨折類型的診斷。
三、診斷：傷後局部疼痛，迅速腫脹，小腿不敢負重，即可擬診為小腿骨折。
若見有成角畸形或骨摩擦征及假活動，則可肯定診斷。
根據臨床表現和相關檢查，不難得出診斷。
脛骨骨折的診斷脛骨骨折的檢查化驗可行以下檢查以明確診斷：可行X光檢查。
脛骨骨折的併發症可發生以下併發症：1.筋膜間隙症候群小腿部骨折或肌肉等軟組織損傷，發生血腫、反應性水腫，使筋膜間隙內壓力增高時，可以造成血循環障礙，形成筋膜間隙症候群。
其中以脛前間隙症候群的發生率最高。
脛前間隙位於小腿前外側，脛前肌、長伸肌、趾長伸肌、第3腓骨肌、腓總神經和脛前動、靜脈位於其中，當發生脛前間隙症候群時，小腿前外側發硬、壓痛明顯，被動伸、屈各趾時疼痛加劇。
疼痛情況與腓神經受壓程度有關，早期可出現第1、2趾蹼間感覺減退，繼而發生長伸肌、趾長伸肌、脛前肌麻痹。
由於腓動脈有交通支與脛前動脈相通，因此早期足背動脈可以觸及。
除脛前筋膜間隙外，脛後處3個間隙亦可發生本症候群。
其中以脛後深間隙症候群的發生率較脛後淺間隙及外側間隙高，特點為後側間隙疼痛、跖底麻木、足趾屈曲力減弱，被動伸趾時疼痛加劇，小腿三頭肌遠端內側筋膜張力增加，壓痛明顯。
如症状持續發展未及時處理，可以發生間隙內肌群缺血攣縮，形成爪形足。
行小腿內後側切口，自比目魚肌起始部，縱行切開深層筋膜，必要時同時將肌外膜切開，可以達到減壓目的。
脛前間隙症候群是間隙內壓力持續增加，血管痙攣，組織滲透壓增加，組織缺血缺氧所形成的。
尤其軟組織有明顯挫傷的閉合性脛腓骨骨折病例，有發生筋膜間隙症候群的可能，故應儘早進行骨折複位，並靜脈滴注20%甘露醇，以改善微循環，及減輕水腫，並嚴密觀察。
除筋膜間隙症候群外，脛前間隙下口近踝關節部，脛前肌，長伸肌、趾長伸肌腱緊貼脛骨。
該部骨折癒合，骨痂形成後可使肌腱遭受磨損，引起症状，必要時亦應手術切開筋膜進行減壓。
脛骨骨折的中醫治療初期【治法】活血祛瘀，消腫止痛。
【方藥】1.主方活血止痛湯(趙竹泉《傷科大成》)處方：當歸12克，川芎6克，乳香6克，蘇木5克，紅花5克，沒藥6克，土鱉蟲9克，三七3克，赤芍9克，陳皮5克，落得打6克，紫荊藤9克。
水煎服，每日劑。
骨折線多呈橫斷型或短斜行。
巨大暴力或交通事故傷多為粉碎性骨折。
因脛骨前面位於 ...脛骨骨折跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>脛骨骨折脛骨骨折包括脛骨幹骨折和脛骨平台骨折。
脛骨平台骨折是膝關節創傷中最常見的骨折之一。
脛腓骨幹骨折在全身骨折中約佔9.45%。
10歲以下兒童尤為多見。
目錄1脛骨骨折的病因2脛骨骨折的症状3脛骨骨折的診斷3.1脛骨骨折的檢查化驗4脛骨骨折的併發症5脛骨骨折的中醫治療6脛骨骨折的西醫治療7脛骨骨折的護理8參看脛骨骨折的病因一、病因：直接暴力以重物打擊，踢傷，撞擊傷或車輪碾軋傷等多見，暴力多來自小腿的外前側。
骨折線多呈橫斷型或短斜行。
巨大暴力或交通事故傷多為粉碎性骨折。
因脛骨前面位於皮下，所以骨折端穿破皮膚的可能極大，肌肉被挫傷的機會較多。
間接暴力為由高處墜下、旋轉暴力扭傷或滑倒等所致的骨折，特點是骨折線多呈斜行或螺旋形。
二、脛骨容易骨折的原因：①脛骨骨折多發於中下1/3的細弱部;②脛骨前內側面缺乏軟組織，骨折易穿破皮膚形成開放骨折;③脛骨周圍缺乏肌肉包繞，營養較差，加之其滋養血管多由上而下，骨折後滋養血管受損，下行血供斷絕，骨折後易發生骨折癒合遲緩甚或不癒合;④小腿部軟組織薄，緩衝餘地小，損傷後瘀腫多較嚴重，易影響血液循環而發生骨筋膜間區症候群，處理不及時將發生嚴重後果;⑤由於脛前內側面缺乏肌肉，脛骨骨折後，由於肌力不平衡，多出現向前內側突起成角畸形;⑥小腿部肌肉到中下1/3以下，多移行為腱性組織，使小腿明顯變細，且跟骨結節部又異常高突，而使小腿中段後側之肌腹和跟骨結節各形成一個支點，其中間懸空，而使脛骨下段骨折後又易發生向後突起成角移位。
脛骨骨折的症状一、症状體征：脛骨骨幹骨折小腿腫脹、疼痛，可有畸形和異常動度。
脛骨平台骨折膝關節腫脹疼痛，活動障礙，因系關節內骨折均有關節內積血。
二、檢查：X線片檢查有助於骨折和骨折類型的診斷。
三、診斷：傷後局部疼痛，迅速腫脹，小腿不敢負重，即可擬診為小腿骨折。
若見有成角畸形或骨摩擦征及假活動，則可肯定診斷。
根據臨床表現和相關檢查，不難得出診斷。
脛骨骨折的診斷脛骨骨折的檢查化驗可行以下檢查以明確診斷：可行X光檢查。
脛骨骨折的併發症可發生以下併發症：1.筋膜間隙症候群小腿部骨折或肌肉等軟組織損傷，發生血腫、反應性水腫，使筋膜間隙內壓力增高時，可以造成血循環障礙，形成筋膜間隙症候群。
其中以脛前間隙症候群的發生率最高。
脛前間隙位於小腿前外側，脛前肌、長伸肌、趾長伸肌、第3腓骨肌、腓總神經和脛前動、靜脈位於其中，當發生脛前間隙症候群時，小腿前外側發硬、壓痛明顯，被動伸、屈各趾時疼痛加劇。
疼痛情況與腓神經受壓程度有關，早期可出現第1、2趾蹼間感覺減退，繼而發生長伸肌、趾長伸肌、脛前肌麻痹。
由於腓動脈有交通支與脛前動脈相通，因此早期足背動脈可以觸及。
除脛前筋膜間隙外，脛後處3個間隙亦可發生本症候群。
其中以脛後深間隙症候群的發生率較脛後淺間隙及外側間隙高，特點為後側間隙疼痛、跖底麻木、足趾屈曲力減弱，被動伸趾時疼痛加劇，小腿三頭肌遠端內側筋膜張力增加，壓痛明顯。
如症状持續發展未及時處理，可以發生間隙內肌群缺血攣縮，形成爪形足。
行小腿內後側切口，自比目魚肌起始部，縱行切開深層筋膜，必要時同時將肌外膜切開，可以達到減壓目的。
脛前間隙症候群是間隙內壓力持續增加，血管痙攣，組織滲透壓增加，組織缺血缺氧所形成的。
尤其軟組織有明顯挫傷的閉合性脛腓骨骨折病例，有發生筋膜間隙症候群的可能，故應儘早進行骨折複位，並靜脈滴注20%甘露醇，以改善微循環，及減輕水腫，並嚴密觀察。
除筋膜間隙症候群外，脛前間隙下口近踝關節部，脛前肌，長伸肌、趾長伸肌腱緊貼脛骨。
該部骨折癒合，骨痂形成後可使肌腱遭受磨損，引起症状，必要時亦應手術切開筋膜進行減壓。
脛骨骨折的中醫治療初期【治法】活血祛瘀，消腫止痛。
【方藥】1.主方活血止痛湯(趙竹泉《傷科大成》)處方：當歸12克，川芎6克，乳香6克，蘇木5克，紅花5克，沒藥6克，土鱉蟲9克，三七3克，赤芍9克，陳皮5克，落得打6克，紫荊藤9克。
水煎服，每日劑。
4. 關節鏡輔助下脛骨平台骨折的微創治療(骨創傷科)
脛骨平台骨折作為一種關節內骨折，治療不當易導致創傷性關節炎、關節不穩和關節僵硬等不良後果。
傳統的切開復位鋼板內固定治療存在手術創傷較大且難於處理 ...服務項目Service科室選單科室介紹回科室總覽科室首頁服務項目團隊介紹科室訊息認識我們引領卓越特色介紹大事記媒體報導科室介紹回科室總覽科室首頁服務項目團隊介紹科室訊息認識我們引領卓越特色介紹大事記媒體報導科室介紹服務項目關節鏡輔助下脛骨平台骨折的微創治療(骨創傷科)關節鏡輔助下脛骨平台骨折的微創治療(骨創傷科)手術/方案名稱：關節鏡輔助下脛骨平台骨折的微創治療(骨創傷科)方案簡介/特色：脛骨平台骨折作為一種關節內骨折，治療不當易導致創傷性關節炎、關節不穩和關節僵硬等不良後果。
傳統的切開復位鋼板內固定治療存在手術創傷較大且難於處理關節腔內合併損傷等缺陷。
本科專門醫師進行關節鏡手術，輔助下行關節復位，再以骨釘固定，傷口縮小，疼痛少，恢復期也縮短。
此外，脛骨平台骨折可能合併的半月板損傷或是對合併交叉韌帶損傷，關節鏡手術可行半月板切除或縫合術以及交叉韌帶修補重建手術。
是否住院/住院天數：是，住院參考日數：依受傷程度不一是否麻醉/麻醉方式：是，麻醉方式：半身麻醉特色介紹/適應症/主要項目/治療項目：以膝關節鏡持行關節復位:首先以膝關節鏡進行關節腔探查，探查時詳細了解骨折塊形態、移位方向和程度、軟骨缺損程度、塌陷深度、塌陷軟骨塊位置，以及是否存在半月板和前後交叉韌帶損傷等。
根據鏡下觀察進行相應的關節腔內處理並抬起塌陷關節面，使其與周圍未損傷關節面持平。
並以骨塊填充塌陷空腔。
幹骺端固定:除應用拉力螺釘加壓固定關節復位外，並以鎖定式解剖型鋼板執行微創固定予以支撐幹骺端。
術後照護：彈力繃帶適度加壓，並結合患膝冰敷以達到止血和減輕疼痛的目的，關節腔負壓引流裝置一般於術後24～48小時拔除。
患者進行非制動關節活動，術後即練習股四頭肌靜力收縮，盡可能早地進行直腿抬高，防止股四頭肌萎縮，同時利於患肢消腫，避免下肢血栓形成。
配合“早鍛煉、晚負重”的原則，膝關節屈曲鍛煉要結合術中固定牢固及鏡下觀察在多大活動範圍內固定無礙等情況，一般術後3～5天即開始逐漸無痛的主動屈伸患膝，下床扶拐行走時需夾板保護患肢，根據骨折損傷程度決定術後2～3個月開始逐漸負重鍛煉。
聯絡/預約方式：請洽門診醫師或科室電話04-22052121推薦/建議醫師：許晉榮運動醫學科主任、骨外傷科主任林宗立主治醫師蔡俊灝主治醫師回上頁為了您我們持續進步對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們，您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力，歡迎您寫信與我們聯絡。
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傳統的切開復位鋼板內固定治療存在手術創傷較大且難於處理 ...服務項目Service科室選單科室介紹回科室總覽科室首頁服務項目團隊介紹科室訊息認識我們引領卓越特色介紹大事記媒體報導科室介紹回科室總覽科室首頁服務項目團隊介紹科室訊息認識我們引領卓越特色介紹大事記媒體報導科室介紹服務項目關節鏡輔助下脛骨平台骨折的微創治療(骨創傷科)關節鏡輔助下脛骨平台骨折的微創治療(骨創傷科)手術/方案名稱：關節鏡輔助下脛骨平台骨折的微創治療(骨創傷科)方案簡介/特色：脛骨平台骨折作為一種關節內骨折，治療不當易導致創傷性關節炎、關節不穩和關節僵硬等不良後果。
傳統的切開復位鋼板內固定治療存在手術創傷較大且難於處理關節腔內合併損傷等缺陷。
本科專門醫師進行關節鏡手術，輔助下行關節復位，再以骨釘固定，傷口縮小，疼痛少，恢復期也縮短。
此外，脛骨平台骨折可能合併的半月板損傷或是對合併交叉韌帶損傷，關節鏡手術可行半月板切除或縫合術以及交叉韌帶修補重建手術。
是否住院/住院天數：是，住院參考日數：依受傷程度不一是否麻醉/麻醉方式：是，麻醉方式：半身麻醉特色介紹/適應症/主要項目/治療項目：以膝關節鏡持行關節復位:首先以膝關節鏡進行關節腔探查，探查時詳細了解骨折塊形態、移位方向和程度、軟骨缺損程度、塌陷深度、塌陷軟骨塊位置，以及是否存在半月板和前後交叉韌帶損傷等。
根據鏡下觀察進行相應的關節腔內處理並抬起塌陷關節面，使其與周圍未損傷關節面持平。
並以骨塊填充塌陷空腔。
幹骺端固定:除應用拉力螺釘加壓固定關節復位外，並以鎖定式解剖型鋼板執行微創固定予以支撐幹骺端。
術後照護：彈力繃帶適度加壓，並結合患膝冰敷以達到止血和減輕疼痛的目的，關節腔負壓引流裝置一般於術後24～48小時拔除。
患者進行非制動關節活動，術後即練習股四頭肌靜力收縮，盡可能早地進行直腿抬高，防止股四頭肌萎縮，同時利於患肢消腫，避免下肢血栓形成。
配合“早鍛煉、晚負重”的原則，膝關節屈曲鍛煉要結合術中固定牢固及鏡下觀察在多大活動範圍內固定無礙等情況，一般術後3～5天即開始逐漸無痛的主動屈伸患膝，下床扶拐行走時需夾板保護患肢，根據骨折損傷程度決定術後2～3個月開始逐漸負重鍛煉。
聯絡/預約方式：請洽門診醫師或科室電話04-22052121推薦/建議醫師：許晉榮運動醫學科主任、骨外傷科主任林宗立主治醫師蔡俊灝主治醫師回上頁為了您我們持續進步對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們，您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力，歡迎您寫信與我們聯絡。
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