脊椎側彎角度延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 側彎人專區
『高強度密集3D矯正治療』，除了成功解除青春期的惡化風險，角度也從中重度改善至輕度 ... 脊椎側彎成為了我的隱疾，但這個隱疾卻像個公開的秘密 ...Scoliosis側彎人專區案例分享患者回饋側彎專欄所有文章脊力恆．側彎治療【高強度3D矯正治療】患者回饋吳小姐31歲．32°我有勇氣穿上魚尾禮服當作是送客的選擇，這一切真的很感謝我遇到脊力恆案例分享「希望同樣有側彎困擾的孩子都能找到這樣專業的治療」『高強度密集3D矯正治療』，除了成功解除青春期的惡化風險，角度也從中重度改善至輕度案例分享各處治療無果的沮喪，終於在這裡找回自信女孩回憶在試穿魚尾禮服時，她崩潰了！不對稱的身形，讓女孩只能選擇澎裙才能遮住不自信的地方...案例分享在青春期間就是要成功讓自己免於惡化38度中重度的側彎女孩，在青春期間成功讓自己免於惡化，更掌握回到『正中位置』的方法案例分享「醫生說角度又變小了耶！！」是啊！足足進步了50%！現在的妳側彎不到20度，脊椎的旋轉變形也改善許多側彎專欄成年後側彎還會繼續變差嗎？究竟成年後側彎是不是就會穩定不再變化了呢？案例分享側彎治療重要的一環 "呼吸"如何誘發側彎塌陷處的呼吸，做到『對稱性3D擴張』是治療側彎的必修環節患者回饋王小姐29歲．44°脊椎側彎成為了我的隱疾，但這個隱疾卻像個公開的秘密案例分享脊力恆絕對是我的首選！女孩說：「在脊力恆，每當看見兒童或青少年，我都十分羨慕他們能夠在發育期就及早接受如此專業與積極的治療」案例分享下定決心就是改變的開始47度的重度側彎女孩，害怕接受手術，決心要靠自己的力量做到最好案例分享中重度側彎的高中男孩『游泳、吊單槓、練背肌』是常聽見對於側彎的衛教，然而未經適當的調整反而會使角度更惡化案例分享終於可以放下小時候的夢魘大彎女孩學會如何掌握側彎的自主控制能力，也讓側彎程度從重度改善至中度患者回饋黃小姐29歲．31°來之前心理動機是滿重要，因為開始治療後的過程非常仰賴自我管理，有強烈的動機會比較有動力案例分享想變好的動機是治療成功的第一步有什麼不對的地方都逃不過治療師的法眼，總是用著溫柔且堅定的語氣"操"動作案例分享您的側彎困擾是什麼呢？脊力恆一對一矯正治療，致在讓無論是大彎小彎都能重拾健康和自信。
案例分享成年後就只能跟側彎「和平共處」嗎？在人生最精彩的大學時期，側彎總不經意侷限著女孩的生活案例分享媽媽說：高雄能有這麼專業的治療團隊真是側彎患者的一大福音正逢國三會考的壓力，加上37度的側彎確診，孩子每天該多焦慮…案例分享在重視外表的年紀，側彎成了我最在意的事情女孩說：「直到遇到主任和團隊，外觀開始有了改善，都不敢相信自己進步了這麼多！」患者回饋黃女孩19歲．31°我聽過一句話：「你必須非常的努力，才能看起來毫不費力。
」案例分享「回醫院拍片子，醫生說我進步很多耶！」女孩單純靠著自主控制的側彎治療訓練，角度整整進步10度案例分享36度的國一側彎女孩兩個月療程結束，重現「正中」、「挺直」的平衡身型側彎專欄18歲中度側彎女孩最佳平衡的回歸「我很想嘗試穿露肚裝，可是看到自己露出來的身形是歪一邊就放棄了…」案例分享想改變，然而還沒踏出步伐的你準備好了嗎？來到脊力恆的大彎小彎們，已經實踐當初為自己立下“要變正”的目標！案例分享長大後發現原來有些民俗療法充滿危險性女孩用親身的經歷告訴大家，即使成年，依然能重新掌握身體控制的自主權患者回饋洪小姐24歲．40度我重新認識與學習，如何面對脊椎側彎的問題與身體構造，並運用在日常走路或各種姿勢上案例分享屏東14歲中重度女孩無論是大彎小彎以及爸媽們，總會和我們說：「真的應該早點來這邊的！」案例分享哇！我真的回正了！很難再想像約莫三個月前，這位從屏東來的14歲女孩，在初次見面諮詢時淚流滿面的模樣案例分享現在，不用外套就能有自信的走在路上超過60度的重度側彎，外人看到的是趨於正常的脊椎，但無從發現的是自己黑暗負面的心理逐漸開朗患者回饋蔡小姐29歲．61°幾堂課之後的有一次不經意地摸了自己的背和肋骨，發現「咦！骨頭的位置好像跟之前不太一樣了」案例分享側彎女孩還是可以擁有的美好腰線"半邊水桶腰"，是側彎女孩們心底深處時不時浮現的遺憾…案例分享當孩子有83度的重度側彎，家長的心情？許多家長帶著孩子來諮詢，除了緊張、難過，我們也感受到了家長們滿滿的自責和內疚感…側彎專欄怎麼家裡孩子再叮嚀也坐不直、站不正？明明孩子沒翹腳，沒站三七步，為什麼還是習慣歪一邊呢？真的只是因為習慣姿勢不良嗎？案例分享20歲重度側彎的台北女孩在短時間密集訓練下，女孩掌握如何將『側彎塌陷撐開』的技巧，將身體回到平衡狀態案例分享13歲中度側彎女孩重拾挺直的自然平衡曲度，脊力恆會幫助你從此過著挺直平衡的生活案例分享台北中重度側彎女孩在診間女孩神情落寞的說：不敢再跳舞了…患者回饋陳小姐2
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」案例分享「回醫院拍片子，醫生說我進步很多耶！」女孩單純靠著自主控制的側彎治療訓練，角度整整進步10度案例分享36度的國一側彎女孩兩個月療程結束，重現「正中」、「挺直」的平衡身型側彎專欄18歲中度側彎女孩最佳平衡的回歸「我很想嘗試穿露肚裝，可是看到自己露出來的身形是歪一邊就放棄了…」案例分享想改變，然而還沒踏出步伐的你準備好了嗎？來到脊力恆的大彎小彎們，已經實踐當初為自己立下“要變正”的目標！案例分享長大後發現原來有些民俗療法充滿危險性女孩用親身的經歷告訴大家，即使成年，依然能重新掌握身體控制的自主權患者回饋洪小姐24歲．40度我重新認識與學習，如何面對脊椎側彎的問題與身體構造，並運用在日常走路或各種姿勢上案例分享屏東14歲中重度女孩無論是大彎小彎以及爸媽們，總會和我們說：「真的應該早點來這邊的！」案例分享哇！我真的回正了！很難再想像約莫三個月前，這位從屏東來的14歲女孩，在初次見面諮詢時淚流滿面的模樣案例分享現在，不用外套就能有自信的走在路上超過60度的重度側彎，外人看到的是趨於正常的脊椎，但無從發現的是自己黑暗負面的心理逐漸開朗患者回饋蔡小姐29歲．61°幾堂課之後的有一次不經意地摸了自己的背和肋骨，發現「咦！骨頭的位置好像跟之前不太一樣了」案例分享側彎女孩還是可以擁有的美好腰線"半邊水桶腰"，是側彎女孩們心底深處時不時浮現的遺憾…案例分享當孩子有83度的重度側彎，家長的心情？許多家長帶著孩子來諮詢，除了緊張、難過，我們也感受到了家長們滿滿的自責和內疚感…側彎專欄怎麼家裡孩子再叮嚀也坐不直、站不正？明明孩子沒翹腳，沒站三七步，為什麼還是習慣歪一邊呢？真的只是因為習慣姿勢不良嗎？案例分享20歲重度側彎的台北女孩在短時間密集訓練下，女孩掌握如何將『側彎塌陷撐開』的技巧，將身體回到平衡狀態案例分享13歲中度側彎女孩重拾挺直的自然平衡曲度，脊力恆會幫助你從此過著挺直平衡的生活案例分享台北中重度側彎女孩在診間女孩神情落寞的說：不敢再跳舞了…患者回饋陳小姐2
2. X 光角度
脊椎側彎患者經過側彎矯正治療後，胸椎角度由28度. 案例3，10 歲，43 度側彎. 脊椎側彎患者經過 ...X光角度首頁成功案例Ｘ光角度案例1，16歲，41度側彎案例2，16歲，30度側彎案例3，10歲，43度側彎案例4，12歲，30度側彎案例5，14歲，33度側彎案例6，23歲，50度側彎案例7，11歲，17度側彎案例8，13歲，40度側彎案例9，14歲，28度側彎案例10，15歲，46度側彎案例11，16歲，24度側彎案例12，16歲，21度側彎案例13，16歲，27度側彎案例14，16歲，38度側彎案例15，17歲，27度側彎案例16，17歲，45度側彎案例17，21歲，45度側彎案例18，22歲，25度側彎案例19，8歲，28度側彎案例20，8歲，35度側彎案例21，10歲，21度側彎聲明:以上案例皆為挺立康主治團隊親自診療，未經同意請勿任意轉載及使用。
任何治療效果因人而異，仍必須由專家當面諮詢與評估。
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3. 脊椎側彎孩子需要穿背架的4個時機
在青春期之前的孩童：快速生長期之前的孩童（女生約10歲之前，男生約12歲之前），第二性徵尚未出現，若脊椎側彎角度（柯布角，Cobb angle）大於25度，除了 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說脊椎側彎孩子需要穿背架的4個時機收藏圖片來源/Pexels瀏覽數3,8482021/06/21·作者/汪作良·出處/博倫思國際健教事業放大字體青少年脊椎側彎的孩子做復健的成效，已經過科學研究證實。
不但可有效阻止彎弧繼續惡化，甚至能讓彎弧減少。
復健治療包括物理治療與背架治療兩大類。
它們的目的雖然都是提供孩子針對性的矯正效果，但兩者在孩子成長過程中的不同時期，重要性是不同的。
本文介紹側彎孩子需要穿背架的4個時機，並教導您如何選擇正確的背架。
一、脊椎側彎孩子何時需要穿背架？在青春期之前的孩童：快速生長期之前的孩童（女生約10歲之前，男生約12歲之前），第二性徵尚未出現，若脊椎側彎角度（柯布角，Cobbangle）大於25度，除了接受物理治療之外，還須穿著背架。
正值青春期快速成長的青少年：孩子在快速生長期時，脊椎側彎可能會在幾個星期內急速惡化（每年超過20度），需要盡快做矯正的措施（要考慮穿著背架）。
孩子在快速發育的早期穿背架，能利用生長加速的特性，有機會讓一些原本可能會惡化的側彎變直。
但一旦女孩有了初經、或男孩開始變聲，代表生長的高峰期已經過去，就不能預期彎弧能持續變直了。
在這個時期是否穿著背架，要依據孩子的側彎惡化風險機率來決定。
（圖片來源/博倫思國際健教事業）附圖是用來預估青春期孩子的側彎惡化風險機率。
橫軸是惡化因子參數，計算公式是：[柯布角－（3x骨齡指數Rissersign）]÷年齡。
縱軸是預估的惡化風險機率。
若計算出來的惡化風險機率在60％以上時，除了給予物理治療之外，也應穿著背架，以預防側彎的急速惡化。
例如：一位12歲側彎30度的女孩，骨齡指數2，代入公式算出惡化因子參數為2.0；對應縱軸的惡化風險機率是85％；因為機率超過60％，這位女孩就應該穿著背架。
（推薦閱讀：我有脊柱側彎，復健運動該怎麼做？）在青春期快結束前的青少年：通常女生在初經後滿2年、男生在變聲後滿2年，青春期就結束了。
在青春期即將結束前半年左右，若脊椎側彎角度（Cobbangle）大於35度，除了接受物理治療之外，還應穿著背架，以阻止側彎的持續惡化。
在青春期後的成人:若脊椎側彎角度（Cobbangle）大於50度，側彎繼續惡化的機會很高，而且容易造成側彎相關的併發症：例如嚴重背痛、心肺功能障礙、內臟功能障礙、神經壓迫等，若物理治療的效果有限，應考慮穿著背架，以阻止側彎的惡化，避免併發症的發生。
若穿著背架仍無法阻止側彎繼續惡化，最後可能要考慮手術治療。
二、如何選擇正確有效的背架？正確有效的背架不但能預防軀幹的變形惡化，當患者尚有成長空間時，也能明顯改善外觀、降低度數。
但先決條件是背架的設計能正確處理患者軀幹的三度空間變形。
正確有效的背架，至少要滿足下列3個條件：好的背架不會引起疼痛：一個好的背架能有效矯正變形，而且不會引起疼痛。
優質的矯正背架設計會保留空間給矯正的動作，而不是擠壓凸出部位。
傳統壓迫型的背架即使有矯正效果，但若造成疼痛，患者不願意穿戴，導致穿著時間不足，便無法達到矯正的效果。
穿上背架後，拍X光要呈現良好改善：影響背架矯正效果的因素很多，有些是跟患者本身的條件有關，例如彎弧的型態、患者的年紀、彎弧的僵硬度等；有些則與背架的品質有關，例如背架設計是否正確、背架製作是否合身等。
一般而言，柯布角小於40度的側彎孩子，如果穿上製作正確的背架，拍X光會發現柯布角明顯減少才對。
（圖片來源/博倫思國際健教事業）穿上背架後，要有良好的外觀改善：現在市面上充斥許多種不同種類的背架，不少背架只能稍微或有限度地改善X光角度，但卻讓矢狀面腰椎正常的前凹曲線消失，形成非常僵硬的平背外觀。
因此一個理想的背架，除了X光柯布角的改善之外，在外觀上，尤其是矢狀面腰椎前凹的生理曲線，也要有良好的改善！（維持矢狀面腰椎正常
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不但可有效阻止彎弧繼續惡化，甚至能讓彎弧減少。
復健治療包括物理治療與背架治療兩大類。
它們的目的雖然都是提供孩子針對性的矯正效果，但兩者在孩子成長過程中的不同時期，重要性是不同的。
本文介紹側彎孩子需要穿背架的4個時機，並教導您如何選擇正確的背架。
一、脊椎側彎孩子何時需要穿背架？在青春期之前的孩童：快速生長期之前的孩童（女生約10歲之前，男生約12歲之前），第二性徵尚未出現，若脊椎側彎角度（柯布角，Cobbangle）大於25度，除了接受物理治療之外，還須穿著背架。
正值青春期快速成長的青少年：孩子在快速生長期時，脊椎側彎可能會在幾個星期內急速惡化（每年超過20度），需要盡快做矯正的措施（要考慮穿著背架）。
孩子在快速發育的早期穿背架，能利用生長加速的特性，有機會讓一些原本可能會惡化的側彎變直。
但一旦女孩有了初經、或男孩開始變聲，代表生長的高峰期已經過去，就不能預期彎弧能持續變直了。
在這個時期是否穿著背架，要依據孩子的側彎惡化風險機率來決定。
（圖片來源/博倫思國際健教事業）附圖是用來預估青春期孩子的側彎惡化風險機率。
橫軸是惡化因子參數，計算公式是：[柯布角－（3x骨齡指數Rissersign）]÷年齡。
縱軸是預估的惡化風險機率。
若計算出來的惡化風險機率在60％以上時，除了給予物理治療之外，也應穿著背架，以預防側彎的急速惡化。
例如：一位12歲側彎30度的女孩，骨齡指數2，代入公式算出惡化因子參數為2.0；對應縱軸的惡化風險機率是85％；因為機率超過60％，這位女孩就應該穿著背架。
（推薦閱讀：我有脊柱側彎，復健運動該怎麼做？）在青春期快結束前的青少年：通常女生在初經後滿2年、男生在變聲後滿2年，青春期就結束了。
在青春期即將結束前半年左右，若脊椎側彎角度（Cobbangle）大於35度，除了接受物理治療之外，還應穿著背架，以阻止側彎的持續惡化。
在青春期後的成人:若脊椎側彎角度（Cobbangle）大於50度，側彎繼續惡化的機會很高，而且容易造成側彎相關的併發症：例如嚴重背痛、心肺功能障礙、內臟功能障礙、神經壓迫等，若物理治療的效果有限，應考慮穿著背架，以阻止側彎的惡化，避免併發症的發生。
若穿著背架仍無法阻止側彎繼續惡化，最後可能要考慮手術治療。
二、如何選擇正確有效的背架？正確有效的背架不但能預防軀幹的變形惡化，當患者尚有成長空間時，也能明顯改善外觀、降低度數。
但先決條件是背架的設計能正確處理患者軀幹的三度空間變形。
正確有效的背架，至少要滿足下列3個條件：好的背架不會引起疼痛：一個好的背架能有效矯正變形，而且不會引起疼痛。
優質的矯正背架設計會保留空間給矯正的動作，而不是擠壓凸出部位。
傳統壓迫型的背架即使有矯正效果，但若造成疼痛，患者不願意穿戴，導致穿著時間不足，便無法達到矯正的效果。
穿上背架後，拍X光要呈現良好改善：影響背架矯正效果的因素很多，有些是跟患者本身的條件有關，例如彎弧的型態、患者的年紀、彎弧的僵硬度等；有些則與背架的品質有關，例如背架設計是否正確、背架製作是否合身等。
一般而言，柯布角小於40度的側彎孩子，如果穿上製作正確的背架，拍X光會發現柯布角明顯減少才對。
（圖片來源/博倫思國際健教事業）穿上背架後，要有良好的外觀改善：現在市面上充斥許多種不同種類的背架，不少背架只能稍微或有限度地改善X光角度，但卻讓矢狀面腰椎正常的前凹曲線消失，形成非常僵硬的平背外觀。
因此一個理想的背架，除了X光柯布角的改善之外，在外觀上，尤其是矢狀面腰椎前凹的生理曲線，也要有良好的改善！（維持矢狀面腰椎正常
4. 脊椎側彎檢查及評估
脊椎側彎雞胸垂足護具背架支架小兒麻痺腦性麻痺足下垂義肢截肢膝下義肢膝上義肢頸圈扁平足平足墊腳墊長腿支架KAFO 小腿支架電子手電子腳立可行AFO.HOME關於我們最新消息義肢ALL義肢假肢衛教資訊輔具ALL脊椎側彎背架雞胸背架寶寶頭盔小兒麻痺支架(KAFO)各式輔具輔具申請補助資訊Q&A聯絡我們重維歐恩比醫療輔具中心科技專業優質研發設計製造輔具脊椎側彎背架背架簡介脊柱輔具專用內搭衣影片區中心設備資訊專業知識案例分享雞胸背架寶寶頭盔小兒麻痺支架(KAFO)各式輔具小兒輔具頭頸胸軀幹手指掌腕手肘臂下肢-髖膝踝足下肢-膝關節下肢-足踝下肢-鞋墊零件類輔具申請補助資訊脊椎側彎檢查及評估脊椎側彎檢查及評估Back聲明：本中心所有產品須經醫師或醫療專業人員評估後使用。
因每位患者個別狀況不同，需按醫師處方進行評估與調整。
聯絡我們北部服務時間：星期二至星期六週二10:00～16:00週三、四、五、六10:00～17:00北部聯絡資訊：台北市內湖民權東路六段23號4樓02-2794-2222新竹:新竹縣竹北市中崙里福興路1109號0961-538-772、0928-873-906宜蘭:宜蘭市校舍路169號B1(陽大醫院)0988-788601中南部服務時間：星期一至星期六8:00～17:00台中：台中市西屯區安和路120-9號04-2358-0448嘉義：嘉義市忠孝路583號05-275-5328台南：台南市北區勝利路254號06-238-3860高雄輔具：高雄市三民區民族一路548號07-395-1709高雄義肢：高雄市仁武區霞海南一街3號07-342-5568DesignbyGTUT
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5. 【復健科】青少年與家長的煩惱-脊椎側彎
臨床上，脊椎結構一旦發生側向的彎曲，角度超過10度以上就稱之為脊椎側彎，常見於青春期的青少年，目前還找不到特殊的發生原因，就稱之為特發性脊椎側 ...文/復健部蔡素如主任在門診常常遇到焦慮的家長，帶著國高中年紀的孩子來求診，擔心地問「我的孩子在體檢的時候發現脊椎不正，該怎麼辦？」。
家長偶爾會注意到「孩子肩膀外觀看起來一高一低的，這是不是有問題？」。
遇到這樣的狀況，家長和孩子都有很多疑慮想要了解，在此將門診常見的問題列出，提供給家長們參考。
一、脊椎側彎是什麼？有什麼症狀？臨床上，脊椎結構一旦發生側向的彎曲，角度超過10度以上就稱之為脊椎側彎，常見於青春期的青少年，目前還找不到特殊的發生原因，就稱之為特發性脊椎側彎(adolescentidiopathicscoliosis,AIS)。
少數患者有可能會因為神經肌肉系統病變或先天性脊椎發育問題而引起，通常需要由醫師檢查後確認。
就症狀來說，輕微側彎通常不會有特別症狀，少部份患者會有背部痠痛、坐姿不正等表現。
流行病學調查發現，脊椎側彎角度超過20度以上的女性比男性的盛行率顯著增加5到10倍。
二、脊椎側彎要做哪些檢查呢？最簡單的測試就是讓受測者站立且雙膝打直，然後做直體前彎的動作，觀察背部，如果兩側背部一高一低，脊椎側彎的機率就很高；簡單的測試在家就可以執行。
就醫時詢問病史是否有背痛、肺功能降低、神經肌肉異常等合併症狀。
為了排除下肢腿長不等的影響，量測雙腳長度是否有差距也是必要的。
脊椎側彎的嚴重程度，需透過X光檢查(圖二)，醫師會測量科布角度(Cobbangle)來評估。
測量的姿勢，一般來說，裸足站立照相測量，要比平躺臥姿照相更符合平日脊椎的常態也更客觀。
青少年發育快，常是脊椎側彎惡化最顯著的時期，透過X光檢查骨盆上段，以髂骨生長板骨化的情形來評估發育狀態。
三、如何治療？脊椎側彎需要多方面的治療配合，包括：定期復健運動、增強肌力，尤其增強脊椎旁肌肉以及核心肌群。
經常做拉筋運動保持胸廓擴張的彈性度，及維持脊椎的柔軟度。
安排心肺耐力訓練，以維持正常心肺機能的發育。
平日則要維持坐與站的良好姿勢，坐臥時盡量不要使用太軟的座椅或床墊。
研究報告建議，脊椎側彎的青少年，在飲食部份應多攝取蛋白質，目的增加肌肉質量、強化發育中脊椎骨的支撐，減少因長高而使脊椎側彎惡化。
至於是否需要穿戴背架，可依據兩個情形來判斷。
第一、評估當時脊椎側彎的角度大小與發育狀態；第二、定時追蹤期間脊椎側彎是否持續惡化。
當側彎角度介於10到19度且還在發育的青少年，建議六個月定期追蹤。
一旦側彎角度超過20度，或在追蹤期間角度增加5度以上，則建議穿戴背架。
當側彎角度介於20到39度之間的青少年，是否採用觀察追蹤或穿戴背架治療，應與醫師討論治療策略，根據個人的狀況決定。
若決定穿戴背架，亦需讓患者瞭解，背架治療的目的是減少惡化，而非將變形的脊椎拉直。
背架一天需要穿戴多久？早期的建議是一天23個小時，但絕大多數患者都難以完全配合。
依據最新研究報告顯示，穿戴背架一天超過13個小時的患者，相較於不到6小時的患者預後較佳。
不過值得留意的，這項研究是以骨骼發育成熟後脊椎側彎角度不超過50度作為評估預後的基準，這與目前家長和患者對於治療成果的期待是有一段落差的。
所以若欲有效減緩脊椎側彎惡化，目前建議背架穿戴的適當時間是一天18個小時。
若側彎角度超過40度、甚至大於50度且還在發育狀態，經醫師評估已經不再適合使用背架的患者，則優先考慮手術治療。
四、未來的影響？輕中度脊椎側彎的青少年，日常生活通常不會受到影響。
若是女性，將來面臨懷孕或生產，也幾乎與正常孕產婦無異。
唯獨嚴重脊椎側彎可能會影響胸腔心臟和肺臟的機能發育，也可能壓迫脊椎神經，需要提早評估與治療。
就讀國高中的青少年，面對學校同儕的評論，可能會影響穿著背架上學的意願，關於這點，家長宜多關懷，並予鼓勵支持。
患者本身則應多做各類型運動，強化肌力，保持柔軟度，持之以恆，有助於脊椎側彎的治療。
(圖二)脊椎X光檢查顯示胸椎與腰椎分別出現右向與左向的側彎，合併脊椎椎體旋轉，肩高與肋骨間距不等現象。
←【中西醫整合醫療科】運動傷害之中醫治療【復健科】口腔癌治療後牙關
家長偶爾會注意到「孩子肩膀外觀看起來一高一低的，這是不是有問題？」。
遇到這樣的狀況，家長和孩子都有很多疑慮想要了解，在此將門診常見的問題列出，提供給家長們參考。
一、脊椎側彎是什麼？有什麼症狀？臨床上，脊椎結構一旦發生側向的彎曲，角度超過10度以上就稱之為脊椎側彎，常見於青春期的青少年，目前還找不到特殊的發生原因，就稱之為特發性脊椎側彎(adolescentidiopathicscoliosis,AIS)。
少數患者有可能會因為神經肌肉系統病變或先天性脊椎發育問題而引起，通常需要由醫師檢查後確認。
就症狀來說，輕微側彎通常不會有特別症狀，少部份患者會有背部痠痛、坐姿不正等表現。
流行病學調查發現，脊椎側彎角度超過20度以上的女性比男性的盛行率顯著增加5到10倍。
二、脊椎側彎要做哪些檢查呢？最簡單的測試就是讓受測者站立且雙膝打直，然後做直體前彎的動作，觀察背部，如果兩側背部一高一低，脊椎側彎的機率就很高；簡單的測試在家就可以執行。
就醫時詢問病史是否有背痛、肺功能降低、神經肌肉異常等合併症狀。
為了排除下肢腿長不等的影響，量測雙腳長度是否有差距也是必要的。
脊椎側彎的嚴重程度，需透過X光檢查(圖二)，醫師會測量科布角度(Cobbangle)來評估。
測量的姿勢，一般來說，裸足站立照相測量，要比平躺臥姿照相更符合平日脊椎的常態也更客觀。
青少年發育快，常是脊椎側彎惡化最顯著的時期，透過X光檢查骨盆上段，以髂骨生長板骨化的情形來評估發育狀態。
三、如何治療？脊椎側彎需要多方面的治療配合，包括：定期復健運動、增強肌力，尤其增強脊椎旁肌肉以及核心肌群。
經常做拉筋運動保持胸廓擴張的彈性度，及維持脊椎的柔軟度。
安排心肺耐力訓練，以維持正常心肺機能的發育。
平日則要維持坐與站的良好姿勢，坐臥時盡量不要使用太軟的座椅或床墊。
研究報告建議，脊椎側彎的青少年，在飲食部份應多攝取蛋白質，目的增加肌肉質量、強化發育中脊椎骨的支撐，減少因長高而使脊椎側彎惡化。
至於是否需要穿戴背架，可依據兩個情形來判斷。
第一、評估當時脊椎側彎的角度大小與發育狀態；第二、定時追蹤期間脊椎側彎是否持續惡化。
當側彎角度介於10到19度且還在發育的青少年，建議六個月定期追蹤。
一旦側彎角度超過20度，或在追蹤期間角度增加5度以上，則建議穿戴背架。
當側彎角度介於20到39度之間的青少年，是否採用觀察追蹤或穿戴背架治療，應與醫師討論治療策略，根據個人的狀況決定。
若決定穿戴背架，亦需讓患者瞭解，背架治療的目的是減少惡化，而非將變形的脊椎拉直。
背架一天需要穿戴多久？早期的建議是一天23個小時，但絕大多數患者都難以完全配合。
依據最新研究報告顯示，穿戴背架一天超過13個小時的患者，相較於不到6小時的患者預後較佳。
不過值得留意的，這項研究是以骨骼發育成熟後脊椎側彎角度不超過50度作為評估預後的基準，這與目前家長和患者對於治療成果的期待是有一段落差的。
所以若欲有效減緩脊椎側彎惡化，目前建議背架穿戴的適當時間是一天18個小時。
若側彎角度超過40度、甚至大於50度且還在發育狀態，經醫師評估已經不再適合使用背架的患者，則優先考慮手術治療。
四、未來的影響？輕中度脊椎側彎的青少年，日常生活通常不會受到影響。
若是女性，將來面臨懷孕或生產，也幾乎與正常孕產婦無異。
唯獨嚴重脊椎側彎可能會影響胸腔心臟和肺臟的機能發育，也可能壓迫脊椎神經，需要提早評估與治療。
就讀國高中的青少年，面對學校同儕的評論，可能會影響穿著背架上學的意願，關於這點，家長宜多關懷，並予鼓勵支持。
患者本身則應多做各類型運動，強化肌力，保持柔軟度，持之以恆，有助於脊椎側彎的治療。
(圖二)脊椎X光檢查顯示胸椎與腰椎分別出現右向與左向的側彎，合併脊椎椎體旋轉，肩高與肋骨間距不等現象。
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