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手舉高後放下身一側的動作. ○ 胸鎖關節Sternoclavicular (SC) joint. ➢ 上肢與胸椎唯一相連的關節. ➢ 藉由鎖韌帶連結第一骨,與胸鎖韌帶連結胸骨柄以強化構造.



2. 胸肋關節錯位~~檢查不出原因的"胸痛" @ 杏林漫步李偉任醫師 ...

或胸肋關節錯位、肋椎關節錯位. 我門診中曾遇過非常多胸肋關節錯位的患者 ... 詢問過後,觸診發現兩側胸肋關節不對稱,且又伴有胸椎左側附近背痛.杏林漫步李偉任醫師的中西醫閒話家常跳到主文李醫師畢業於中國醫藥大學中醫學系中西醫雙主修,擁有中西醫雙執照,目前為新莊極上中醫診所院長,於中醫西醫皆有心得,本網誌分享中西醫疾病知識與治療經驗,如有健康上的疑問,歡迎留言諮詢。

部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片Dec01Fri201711:25胸肋關節錯位~~檢查不出原因的"胸痛"文/李偉任醫師  很多原因都會造成胸痛有些可能是急症,例如心血管肺部問題有些會自己痊癒 又或者找不出任何問題,但卻一直不會好 有胸痛的症狀首先還是要排除一些比較嚴重的疾病如冠狀動脈疾病、主動脈剝離、氣胸等等這些疾病比較嚴重時,可能還會伴有其他症狀,像喘、劇痛、冒冷汗等等 不過門診中很多胸痛患者並不是急症最常遇到的是胸背部肌肉關節問題如胸大肌、胸小肌、前鋸肌、肋間肌受傷或胸肋關節錯位、肋椎關節錯位 我門診中曾遇過非常多胸肋關節錯位的患者一般都是車禍、運動傷害後檢查並無特別的問題但卻幾周甚至好幾個月不會好 臨床案例106年10月初就遇到一個53歲的郭先生106年10月23初診,主訴是106/9/20開始左胸痛及左背痛郭先生自述105年12月曾經車禍過當時左鎖骨斷裂手術過,左胸部紫黑色瘀青一大片但是過了快一年後於106/9/20左胸部開始痛起來平躺及呼吸都會痛有時候會伴隨左背痛疼痛到造成整夜無法睡覺到醫院胸腔內科就診x-ray無特殊發現,檢查並無問題存在服用肌肉鬆弛劑後疼痛會稍微減緩,不過一小段時間後疼痛又會依舊詢問過後,觸診發現兩側胸肋關節不對稱,且又伴有胸椎左側附近背痛就知道患者是左側胸肋關節錯位與左側肋椎錯位牽拉到肋間肌,造成肋間肌也一同受傷原因可能是去年車禍後造成106/10/23禮拜一初診:治療先以針灸遠處穴位緩解症狀,軟硬傷科手法調整胸肋關節及肋椎關節,再針灸近端穴位遠處取穴後呼吸疼痛就減緩許多,治療後平躺疼痛立即改善了大半,回家輔以口服活血化瘀藥加減106/10/25禮拜三就診:患者回診表示10/23及10/24終於可以正常睡覺了,疼痛幾乎消失門診中以同樣模式繼續治療106/10/28禮拜六就診:患者表示10/25貼完藥布以後疼痛復發,但疼痛型態及位置跟之前不同變成趴著左側胸部會痛理學檢查後推測是傷科手法調整胸肋關節時拉扯到左側胸大肌當次治療改治療左側胸大肌受傷傷科理筋手法與針灸配合回家繼續輔以口服活血化瘀藥加減106/11/1星期三及106/11/8星期三:患者此後再來了兩次門診,皆已無任何疼痛發生痊癒後很開心地感謝這幾次門診的治療 通常這種檢查不出原因的胸痛再加上有一些車禍、跌倒或者運動工作受傷的病史幾乎都是肌肉和關節造成的問題臨床上非常多見如果關節錯位明顯不調整回來,拉扯到的肌肉問題並不會好轉通常症狀一拖就是數個月 胸肋關節錯位胸肋關節顧名思義,就是胸骨與肋骨交接的關節屬於軟骨關節是微動關節  肋骨前面藉由肋軟骨與胸骨交接即為胸肋關節關節周圍有韌帶固定第一到第七肋骨為真肋第八到第十二肋骨為假肋其中第11肋及第12肋沒有與胸骨相接為浮肋   肋骨會繞到後面與相同數目之胸椎相接即為肋椎關節 胸肋關節並不是卡死的他是屬於微動關節所以當受到外力撞擊,或者過度活動拉扯就會造成錯位錯位較明顯有時候會連帶後背的肋椎關節一起跑掉當錯位後,會連帶拉扯到肋間肌和附近肌肉群就會造成肌肉受傷有些患者因此問題過久沒有處理會造成附近的組織沾黏,以至於疼痛加重與活動度下降 治療方面撞傷急性期不可過度用力調整與按壓需經醫師評估當適合調整後,需把錯位的關節用傷科手法調整歸位再判斷影響到哪些肌肉群,一起配合治療通常幾次就能痊癒如病況拖太久沒有治療或造成沾黏等情況治療時間則要拉長此時除了針灸及傷科手法外需要搭配一些活血化瘀藥效果較好   全站熱搜創作者介紹李偉任醫師杏林漫步李偉任醫師的中西醫閒話家常李偉任醫師發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類:醫療保健個人分類:胸痛上一篇:中醫婦科&治療巧克力囊腫的臨床案例下一篇:檢查不出原因的頭痛~原來與斜方肌有關▲top留言列表發表留言最新文章熱門文章文章分類李偉任醫師的小檔案(1)李偉任醫師介紹及門診時間(2)內科疾患(3)胃腸科&肝膽科(1)皮膚科&皮膚疾病(1)腎臟內科疾病(1)婦產科(3)巧克力囊腫(1)更年期障礙(1)停經-月經不來了?(1)疼痛問題&骨科復健科專區(3)頭痛(1)坐骨神經痛(1)現代病-肌筋膜炎(1)運動傷害&扭挫傷專區(2)胸痛(1)人體關節扭傷(1)食物怎麼吃(1)最新留言站方公告[公告]MIB廣告分潤計劃、PIXwallet錢包帳戶條款異動通知[公告]2021年度農曆春節期



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