肩峰鎖骨關節脫臼後，若肩峰骨與鎖骨間位移小於50%，可考慮保守治療，以冰敷、休息為主，使用三角巾或八字肩帶保護，前六周避免粗重工作與劇烈運動，等 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊【0821確診地圖】本土+2、境外+8、死亡+1延長二級警戒至9月6日udn/元氣網/健康百科/骨科．復健肩峰鎖骨關節脫臼手摸不到背後分享分享留言列印A-A+2014-09-2312:55聯合新聞網聯合新聞網【聯合報╱邱致皓、詹益聖】肩峰鎖骨關節位在肩關節外側，由肩峰骨與鎖骨構成，以肩峰鎖骨韌帶與喙突鎖骨韌帶連接。

肩峰鎖骨韌帶提供水平方向的穩定度，喙突鎖骨韌帶則提供垂直方向的穩定度。

大部分的肩峰鎖骨關節脫臼，都是外傷撞擊造成，可能合併鎖骨骨折。

有時受傷時用手撐地，或撞擊手肘後，肱骨往上擠壓，造成肩峰鎖骨關節脫臼。

診斷肩峰鎖骨關節脫臼，可先進行身體檢查，受傷的肩關節末端，鎖骨明顯凸起，X光檢查可看出兩邊關節脫臼的距離，若懷疑合併旋轉肌肌腱斷裂，可接受超音波或磁振造影檢查。

若肩峰鎖骨關節脫臼合併喙突鎖骨韌帶斷裂，一般的生活起居，如肩關節的內轉功能會變差，不容易摸到背後，不易搔背，或高爾夫球揮桿不易，女性有時會不方便扣內衣，對肩關節前舉的功能與力量，影響不大，如寫黑板、拿架上東西等功能，可以部分維持。

肩峰鎖骨關節脫臼後，若肩峰骨與鎖骨間位移小於50%，可考慮保守治療，以冰敷、休息為主，使用三角巾或八字肩帶保護，前六周避免粗重工作與劇烈運動，等疼痛感覺好些後，可盡早開始關節活動復健。

若肩峰骨與鎖骨間位移在50%至60%之間，運動員或從事粗重工作者，偏向動手術，以恢復功能。

若脫臼更嚴重，保守治療效果不佳，之後可能發生關節退化，建議手術重建治療。

在受傷三周內的急性期，手術治療可修補喙突鎖骨韌帶，同時利用金屬骨釘或骨板，固定脫臼的肩峰鎖骨關節。

在受傷大於三周的慢性期，此時修補喙突鎖骨韌帶變得困難，則考慮使用來自手部或腿部的自體或異體韌帶重建，同時合併肩峰鎖骨關節固定。

使用特殊設計的鉤狀金屬鋼板保護重建後的喙突鎖骨韌帶，可達到良好的穩定度，但初期會因為鋼板強度，讓肩關節有緊繃感，且肩關節側舉角度受限。

若病患沒有菸癮，在韌帶與骨頭癒合後（一般3個月）可以拔除固定鋼板，開始完全肩關節活動，恢復正常解剖構造與功能。

邱致皓／林口長庚運動醫學骨科主治醫師、詹益聖／林口長庚運動醫學骨科主任關節運動骨科延伸閱讀莊文嘉養生祕訣／愛吃香蕉看美劇紓壓有片！每天伸展五分鐘讓你全身好放鬆LemonL.Yoga／三級警戒下，我們的身心是否也阻塞了呢？運動如何補充營養成醫：非每人都相同北市24日開放九大運動場所新北：會有一致做法有片！健臉不藏私把臉練尖、維持牙齒整齊攻略汗流浹背≠有效運動指標一公式教你算出最佳心率同類文章避免「報復性健身」樂極生悲治療師教4招減少傷害婦人肩膀痛到難入睡竟是肌腱破裂惹的禍婦人右髖人工關節反覆脫臼社工關心手術重建已可走路手腕痛一直沒有好怎麼辦？醫曝：三角軟骨受傷了走不動、站不穩又常跌倒？試試5要點肌少症風險評估低頭族不只傷頸椎！醫：4情況速就醫，簡單1招助防範！起床腳痛上WaCare學舒緩足底筋膜炎3大祕訣痛到走路都有困難！WaCare免費線上課教你改善足底筋膜炎睡姿不良、床墊不對，讓你睡到腰痠背痛！挑對床墊這個指標很重要治療股骨頭壞死不動刀也可以這麼做手指痠麻恐是滑鼠手引發醫師教伸展腕隧道運動舒緩婦人站立常腳痠原來腰椎滑脫婦人站立時右腳酸疼脊椎減壓及融合手術獲改善居家防疫反讓關節受傷害復健科醫授減輕疼痛指南東奧賽場邊的無名英雄！認識獎牌背後的「運動醫學團隊」膝蓋痛未必是退化性關節炎醫教做2運動保養膝關節常蹺二郎腿容易腰痠背痛輪流換腳蹺可助改善嗎？李洋聖筊動作超軟Q醫師也直呼難度高、別亂學宅在家加強清潔防疫粉領族肌筋膜疼痛症候群上身打噴嚏後腰痠小心椎弓斷裂簡易1動作測試是否中招52歲男長期負重脊椎退化坐也痛站也痛開刀助改善痛苦以為落枕忍痛2年55歲男頸椎間盤突出導致肌肉萎縮起立蹲下5次超過12秒小心肌少症！醫曝致命徵兆疫情期間臉歪了怎麼辦？及早積極復健治療是關鍵65歲以上長者訓練肌力防跌倒圖解6招坐姿訓練秒學會網球肘擰毛巾、轉瓶蓋痛爆！物理治療師教2大離心收縮動作強化肌力吃鈣片、喝大骨湯助骨折復原？骨折怎麼吃才對？醫教飲食正確觀念這些動作超虐手腕！醫示警「多休息也不會好」：小心連轉門把都使不上力骨折後應該怎麼吃、吃什麼才對？骨科醫師教

肩鎖韌帶出問題的時候，最常見就是會看到肩膀的鎖骨末端凸起（綠色部分）。

骨折時更不用講，會變的超級凸，好像要刺穿體表的樣子. 表示周邊的韌帶已經 ...內容目錄隱藏1尖峰鎖骨關節案例2肩峰鎖骨關節ACJ受傷常見族群3肩峰鎖骨關節ACJ是什麼4肩鎖關節ACJ怎麼檢查5肩鎖關節ACJ怎麼治療6結論：重要的堡醫師提醒尖峰鎖骨關節案例 1.一位四十五歲 喜歡健身練肩膀的大叔。

聽說肌少症要多練肌肉，於是開始去健身房狂練了兩年。

但這一年來，訓練肩膀時，總是覺得肩膀感覺不太對。

在做飛鳥動作時，會突然覺得肩膀有刺痛感，或是有點類似撕裂性的痛。

於是他不敢再練…. 2.三十五歲女生 興趣是參加鐵人三項賽。

最近騎公路車的時候（三級疫情以前啦XD），突然在上坡的時候摔車撞到肩膀，整個劇痛爬不起來。

結果同伴叫救護車送到醫院，急診X光一照之下登登登登……. 還好沒骨折。

騎車摔車最常見的就是鎖骨骨折啦！！！聽說不用開刀，就回家休養了但是之後兩三個月，肩膀也是開始覺得怪怪的，使不上力而且很疼痛的感覺 肩峰鎖骨關節ACJ受傷常見族群 這篇主要是針對肩峰鎖骨關節的各論如果你是其他肩膀疼痛問題可以先參考這篇 以上是兩種常見的尖鎖關節受傷機制大致上分成A.過度使用勞損因肩膀肌力不足或是姿勢不良健身時重量沒拿穩導致。

或是伏地挺身做太多 瑜珈時手稱地太勉強 B.肩膀挫傷撞到過度的外力導致韌帶直接撕裂受損但外傷造成的相對會比較嚴重複雜一點。

因牽扯到周邊韌帶受傷的機率較高肩峰鎖骨關節ACJ是什麼 肩峰鎖骨韌帶構造ACJ肩峰鎖骨韌帶是肩膀重要韌帶之一，負責將力量由肩膀的地方經由肩鎖韌帶傳遞到鎖骨 肩鎖韌帶出問題的時候，最常見就是會看到肩膀的鎖骨末端凸起（綠色部分）。

 骨折時更不用講，會變的超級凸，好像要刺穿體表的樣子表示周邊的韌帶已經受傷，無法固定鎖骨在平整的位置 肩鎖關節ACJ怎麼檢查 自我檢查：a.可以按壓自己的肩鎖關節看看有無疼痛b.患側手放到對側肩膀看看有無疼痛。

加強版：上手臂推一下看有無更痛 X光檢查：可以簡單照一張肩膀X光就可以看出有無“鎖骨骨折”或是“肩鎖韌帶有無分離”的情形 超音波檢查：通常先檢查肩峰鎖骨韌帶為代表。

正常為兩個骨頭呈現水平姿勢。

異常為鎖骨韌帶呈現像山峰狀的突起，以及兩個骨頭中間的軟骨壓扁狹窄。

或是超音波下可以看到兩個骨頭分離的很遠 肩鎖韌帶超音波檢查 若是肩峰鎖骨韌帶有嚴重受損，通常肉眼就可以看到鎖骨翹起嚴重周邊的喙肩韌帶CA喙鎖韌帶CCligament也會一起受損。

因此最好一起治療 磁核共振：通常不需要。

或是檢查有無周邊其他構造受傷時使用。

 肩鎖關節ACJ怎麼治療 A.關節固定手臂及肩膀不可過度使用這是最重要的一部份。

肩膀手臂屬於平日大量使用的關節，因此要刻意減少使用a.手不可以拿重b.手臂不可懸空下方要有桌面支撐c.手不可以抬高或觸碰對側肩膀附近的平面d. 護具使用 左側的三角巾應該還蠻好找到的右側的特殊輔具應該還蠻難找到的有需要的人可以拿去問輔具行有沒有～他們主要的功能原理—都是降低手臂的重量減少牽拉到肩膀的肩鎖關節幫助恢復 肩峰鎖骨韌帶輔具 B.高能量雷射治療 震波治療急性發炎疼痛期—建議高能量雷射治療止痛消炎慢性疼痛 不穩定期—非侵入治療之下震波應該是讓這些堅固的韌帶恢復的最好方法了 C.超音波導引—增生治療如果上述方式都還沒恢復的足夠滿意大概就是來打針吧。

首選PRP類的注射治療。

需注射至肩鎖關節軟骨上方韌帶CCCA韌帶等…… D.營養補充可多補充氨基酸膠原蛋白高劑量維他命C口服玻尿酸等等物質幫助韌帶修復～ 結論：重要的堡醫師提醒 肩鎖關節屬於相當難好的關節，原因在於該處的韌帶非常緻密，血液循環又不佳……然後又很難不使用到手臂。

護具又很難買…… 堡醫師這邊的平均治療時間約為3-5個月左右 可先嘗試非侵入治療觀察一個月左右若恢復不佳建議上述積極治療手段～文章導覽PreviousPostPreviousPostNextPostNextPost你是第擷取統計資料時發生問題。

請稍後再試一次。

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