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1. 什麼是肌筋膜疼痛症候群?
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我知道了肌筋膜疼痛症候群首頁健康百科骨、關節肌筋膜疼痛症候群症狀病程併發症成因危險族群預防相關檢驗治療照護部位分享收藏訂閱點擊可以訂閱電子報喔!✕加入LINE好友什麼是肌筋膜疼痛症候群?肌肉一旦受傷或過度緊張,肌肉纖維會形成敏感區域,這些敏感區域稱為「扳機點」,可能會導致整個肌肉拉傷和疼痛。
當疼痛持續惡化,就會出現肌筋膜疼痛症候群。
可由專業醫師給予藥物或物理治療,就能夠改善症狀,恢復正常。
好轉以後也要避免維持同一姿勢過久,避免疾病的復發。
肌筋膜疼痛症候群病患會有哪些症狀呢?扳機點:通常存在人體緊繃的肌束當中,受到壓力刺激會有局部抽痛,也有可能引發轉位疼痛,可分為活性扳機點、潛在扳機點、附屬扳機點以及二度扳機點。
肌筋膜疼痛症候群是如何分期的呢?肌肉長期處在緊張狀態下,會防礙血液的流動且無法有效的把體內因代謝作用而生成的廢物(如:乳酸)等帶走,因此積存在該處並引起肌肉酸痛感。
肌筋膜疼痛症候群會有哪些併發症呢?此症候群無其他併發症。
引起肌筋膜疼痛症候群的原因有哪些?慢性的肌肉負荷:長時間姿勢不良,或是維持同樣姿勢太久,都可能使機械張力增加,進而導致筋肌膜疼痛症候群。
外傷:外傷未妥善治療,也可能使肌肉疼痛的情形日漸強烈。
心理因素:焦慮、憂鬱、緊張等情緒都容易使肌肉緊繃,長期處於這樣的情緒之下就 容易罹患肌筋膜疼痛症候群。
營養不良:維他命B、維他命C、以及微量元素如鈣、鎂、鋅、錳、鉀等都對肌肉的維繫有所幫助。
這些人得到肌筋膜疼痛症候群機率很高!長期姿勢不良肌肉外傷營養不良長期憂鬱與焦慮如何預防肌筋膜疼痛症候群發生?以下可以避免筋肌膜疼痛的方式:溫和運動,能幫助患者從容面對疼痛。
避免一再損傷同範圍的肌肉群,造成持續性的運動傷害。
保持身心放鬆,可藉由培養興趣轉移焦慮情緒,讓自己不要一直處於緊張的狀況,更容易造成疼痛產生。
均衡飲食,補充足量的蔬果。
充足睡眠,使白天不覺得疲勞,擁有精力面對一切事。
肌筋膜疼痛症候群要如何診斷呢?病史詢問:針對病人疼痛的位置、疼痛的型式、疼痛的持續時間進行判斷。
其他檢查:X光、抽血、神經電生理檢查可視臨床檢查後患者是否有關節炎或神經病變的可能性再考慮是否進行上述檢查。
肌筋膜疼痛症候群要如何治療呢?藥物治療:藥物治療包括止痛藥,或是生活壓力過大、抑鬱症患者可服用抗抑鬱藥、鎮靜劑,也可注射類固醇治療。
物理治療:可做輕柔的伸展運動,有助緩解受影響的肌肉疼痛,或是肌肉按摩可緩解疼痛。
熱敷或熱水澡,能緩解肌肉緊張和減輕疼痛,也可利用超音波來增加血液循環和溫暖,可以促進肌肉的癒合。
得到肌筋膜疼痛症候群後,應該要怎樣保養呢?肌筋膜疼痛症候群一般只要經過妥善的物理治療即可獲得不錯的療效。
病人應在痊癒後,注意工作時的坐姿,盡量避免維持同一個姿勢太久,適度的休息,以免復發。
疾病發生部位肌肉看診科別復健科找醫院參考資料馬偕紀念醫院衛教天地:肌筋膜疼痛症候群衛生福利部桃園醫院衛教資訊:漫談肌筋膜疼痛症候群台中榮民總醫院文章:肌筋膜疼痛症候群高醫醫訊:肌筋膜疼痛症候群--上班族常見之壓力症候群彰基院訊電子報:現代文明病—肌筋膜疼痛症候群請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變,請您務必與醫師充分討論。
×訂閱電子報請勾選您想訂閱得電子報,並填寫Email。
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當疼痛持續惡化,就會出現肌筋膜疼痛症候群。
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好轉以後也要避免維持同一姿勢過久,避免疾病的復發。
肌筋膜疼痛症候群病患會有哪些症狀呢?扳機點:通常存在人體緊繃的肌束當中,受到壓力刺激會有局部抽痛,也有可能引發轉位疼痛,可分為活性扳機點、潛在扳機點、附屬扳機點以及二度扳機點。
肌筋膜疼痛症候群是如何分期的呢?肌肉長期處在緊張狀態下,會防礙血液的流動且無法有效的把體內因代謝作用而生成的廢物(如:乳酸)等帶走,因此積存在該處並引起肌肉酸痛感。
肌筋膜疼痛症候群會有哪些併發症呢?此症候群無其他併發症。
引起肌筋膜疼痛症候群的原因有哪些?慢性的肌肉負荷:長時間姿勢不良,或是維持同樣姿勢太久,都可能使機械張力增加,進而導致筋肌膜疼痛症候群。
外傷:外傷未妥善治療,也可能使肌肉疼痛的情形日漸強烈。
心理因素:焦慮、憂鬱、緊張等情緒都容易使肌肉緊繃,長期處於這樣的情緒之下就 容易罹患肌筋膜疼痛症候群。
營養不良:維他命B、維他命C、以及微量元素如鈣、鎂、鋅、錳、鉀等都對肌肉的維繫有所幫助。
這些人得到肌筋膜疼痛症候群機率很高!長期姿勢不良肌肉外傷營養不良長期憂鬱與焦慮如何預防肌筋膜疼痛症候群發生?以下可以避免筋肌膜疼痛的方式:溫和運動,能幫助患者從容面對疼痛。
避免一再損傷同範圍的肌肉群,造成持續性的運動傷害。
保持身心放鬆,可藉由培養興趣轉移焦慮情緒,讓自己不要一直處於緊張的狀況,更容易造成疼痛產生。
均衡飲食,補充足量的蔬果。
充足睡眠,使白天不覺得疲勞,擁有精力面對一切事。
肌筋膜疼痛症候群要如何診斷呢?病史詢問:針對病人疼痛的位置、疼痛的型式、疼痛的持續時間進行判斷。
其他檢查:X光、抽血、神經電生理檢查可視臨床檢查後患者是否有關節炎或神經病變的可能性再考慮是否進行上述檢查。
肌筋膜疼痛症候群要如何治療呢?藥物治療:藥物治療包括止痛藥,或是生活壓力過大、抑鬱症患者可服用抗抑鬱藥、鎮靜劑,也可注射類固醇治療。
物理治療:可做輕柔的伸展運動,有助緩解受影響的肌肉疼痛,或是肌肉按摩可緩解疼痛。
熱敷或熱水澡,能緩解肌肉緊張和減輕疼痛,也可利用超音波來增加血液循環和溫暖,可以促進肌肉的癒合。
得到肌筋膜疼痛症候群後,應該要怎樣保養呢?肌筋膜疼痛症候群一般只要經過妥善的物理治療即可獲得不錯的療效。
病人應在痊癒後,注意工作時的坐姿,盡量避免維持同一個姿勢太久,適度的休息,以免復發。
疾病發生部位肌肉看診科別復健科找醫院參考資料馬偕紀念醫院衛教天地:肌筋膜疼痛症候群衛生福利部桃園醫院衛教資訊:漫談肌筋膜疼痛症候群台中榮民總醫院文章:肌筋膜疼痛症候群高醫醫訊:肌筋膜疼痛症候群--上班族常見之壓力症候群彰基院訊電子報:現代文明病—肌筋膜疼痛症候群請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變,請您務必與醫師充分討論。
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2. 肌筋膜疼痛症候群
Myofascialpainsyndrome肌筋膜疼痛症候群首頁治療範疇肌筋膜疼痛症候群肩頸僵硬如石現代人在生活中無時無刻都在使用電腦、手機,經常低頭或脖子前伸等不良姿勢,因此改變了頸椎正常的生物力學,進而壓迫了神經、血管,同時也加重了肩頸肌肉僵硬的問題;再加上生活長期壓力、工作緊張,導致很多人不自主聳肩,使得肌肉長期緊繃僵硬;若再加上缺乏運動、肩頸的血液循環不好,久而久之就演變為肩頸部肌筋膜疼痛症候群。
症狀Symptom肩頸部肌筋膜疼痛症候群,臨床表現發現肩頸肌肉僵硬與疼痛,旁人也會注意到兩側肩頸腫起兩大塊,往往肩頸可以找到數個壓痛點,分佈在後枕部、肩頸兩側、肩胛骨上方及內側區域,且疼痛點會跑來跑去,通常壓力大的時候疼痛會更加明顯,經過睡眠休息後會比較舒服,肌筋膜在長期的緊繃及缺氧下,疼痛就持續存在,甚至伴隨頭痛、頭暈、眼睛脹。
治療方式Tools傳統治療若想要擺脫肩頸部肌筋膜疼痛症候群,在傳統治療方面,主要為藥物(如止痛藥、肌肉鬆弛劑等)與復健治療(如熱療、電療、頸部牽引等),能緩解疼痛、並放鬆肌肉。
若接受傳統療法超過三個月仍不見好轉,則建議考慮接受增生療法。
治療方法:藥物治療復健治療徒手治療周全式增生療法擊破肩頸頑石肩頸部肌筋膜疼痛症候群,增生療法的治療對策,主要兼顧「強化頸椎」、「鬆解激痛點及肌筋膜」、「穩定神經」這三個層面,建議在超音波導引之下進行周全式增生療法注射,第一為了穩定頸椎,必須針對頸椎周邊受傷的韌帶與肌腱、以及受傷的小面關節注射自體血小板生長因子,以刺激重新修復,進而穩定頸椎;第二要將低濃度葡萄糖水注射在肩頸區域的激痛點,注射時會引發肌肉的跳動反應,這就代表激痛點解除壓力;同時利用低濃度葡萄糖水流體的壓力,以打開肌筋膜沾黏處,此時受到夾擠的神經也得以解套,降低其疼痛敏感度。
這樣才能達到促進頸椎結構穩定、全面清除疼痛。
治療方法:超音波導引之下進行周全式增生療法注射高濃度葡萄糖復健、運動治療在接受增生療法獲得改善後,除了適時紓壓,務必要改正不良姿勢,在使用電腦和手機時,要維持「收下巴」的正確姿勢,避免脖子前伸以及低頭,工作1-2小時要適時作肩頸的拉筋運動,以釋放壓力,若繼續讓頸椎一直處於不正確的位置,不但肌筋膜疼痛症候群容易復發,也增加了頸椎退化的機會。
治療方法:維持良好姿勢伸展運動
症狀Symptom肩頸部肌筋膜疼痛症候群,臨床表現發現肩頸肌肉僵硬與疼痛,旁人也會注意到兩側肩頸腫起兩大塊,往往肩頸可以找到數個壓痛點,分佈在後枕部、肩頸兩側、肩胛骨上方及內側區域,且疼痛點會跑來跑去,通常壓力大的時候疼痛會更加明顯,經過睡眠休息後會比較舒服,肌筋膜在長期的緊繃及缺氧下,疼痛就持續存在,甚至伴隨頭痛、頭暈、眼睛脹。
治療方式Tools傳統治療若想要擺脫肩頸部肌筋膜疼痛症候群,在傳統治療方面,主要為藥物(如止痛藥、肌肉鬆弛劑等)與復健治療(如熱療、電療、頸部牽引等),能緩解疼痛、並放鬆肌肉。
若接受傳統療法超過三個月仍不見好轉,則建議考慮接受增生療法。
治療方法:藥物治療復健治療徒手治療周全式增生療法擊破肩頸頑石肩頸部肌筋膜疼痛症候群,增生療法的治療對策,主要兼顧「強化頸椎」、「鬆解激痛點及肌筋膜」、「穩定神經」這三個層面,建議在超音波導引之下進行周全式增生療法注射,第一為了穩定頸椎,必須針對頸椎周邊受傷的韌帶與肌腱、以及受傷的小面關節注射自體血小板生長因子,以刺激重新修復,進而穩定頸椎;第二要將低濃度葡萄糖水注射在肩頸區域的激痛點,注射時會引發肌肉的跳動反應,這就代表激痛點解除壓力;同時利用低濃度葡萄糖水流體的壓力,以打開肌筋膜沾黏處,此時受到夾擠的神經也得以解套,降低其疼痛敏感度。
這樣才能達到促進頸椎結構穩定、全面清除疼痛。
治療方法:超音波導引之下進行周全式增生療法注射高濃度葡萄糖復健、運動治療在接受增生療法獲得改善後,除了適時紓壓,務必要改正不良姿勢,在使用電腦和手機時,要維持「收下巴」的正確姿勢,避免脖子前伸以及低頭,工作1-2小時要適時作肩頸的拉筋運動,以釋放壓力,若繼續讓頸椎一直處於不正確的位置,不但肌筋膜疼痛症候群容易復發,也增加了頸椎退化的機會。
治療方法:維持良好姿勢伸展運動
3. 肌筋膜疼痛症候群的中醫治療
跳到主要內容區塊最新消息部科簡介傳統醫學科介紹醫療團隊門診時間活動花絮衛教專區衛教資訊心血管疾病 呼吸系統疾病胃腸肝膽疾病新陳代謝疾病腫瘤疾病兒童疾病婦產科疾病皮膚科疾病神經系統疾病腎臟系統疾病養生醫療中藥醫療觀點常見問答教育訓練學術活動訊息公開資訊論文發表中藥局領藥流程認識草藥藥膳食譜問題Q&A服務信箱交通指南常用連結分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科肌筋膜疼痛症候群的中醫治療引用(13)2021/4/616:27:099441病入膏肓找中醫~肌筋膜疼痛症候群的中醫治療 文:林政憲醫師 現代講究效率的忙碌生活中,不論是上班族的朋友或家庭主婦,在緊繃的壓力下,反覆長時間進行同樣的動作,如無法適當的紓解壓力,調節身心,很容易造成壓力症候群的發生,常見的肌筋膜疼痛症就是其中的一例。
面對這些腰酸背痛、頸部酸痛的狀況,大多數人上醫院做檢查卻不見得找得出原因,它到底什麼病呢? 醫學上把這些症狀統稱為「肌筋膜疼痛症候群」,臨床表現上可見身上有多處肌群會痠、痛、麻、抽、脹等不適感。
簡單的說是人體骨骼肌因為「過度使用」而產生肌肉疼痛的現象,以及各種相伴的臨床症狀。
但這個毛病不僅是肌肉本身的發炎反應,也包括因為附近組織的病變使肌肉長期處於緊張狀態,因為過度收縮導致肌纖維產生能量危機,最後讓肌肉變成一種繃緊的狀態,並且引發肌肉疼痛。
「肌筋膜疼痛症候群」的臨床特徵包括局部的肌肉疼痛、疼痛的肌肉裡頭有「繃緊肌束」與「引痛點」、按壓「引痛點」時則會引發肌肉特定的「轉移痛」,同時肌肉與關節的活動度會因疼痛而受限。
根據健保局統計,關節軟組織疼痛為門診就診人次第三多的疾病種類,僅次於上呼吸道感染及腸胃道疾病。
而其中肩頸酸痛的盛行率為55%,也就是超過一半的人口在一生當中曾有過肩頸酸痛的經驗,而且這個比率隨著現代人工作及生活型態越來越緊張有逐漸升高的趨勢。
從中醫的角度來看,肌筋膜疼痛俗稱肌痛,肌腱疼痛俗稱筋痛,屬於中醫「痹證」的範圍。
痹者,閉也,乃閉阻經絡、氣血運行不暢之義;痹症是以肢體肌肉、筋骨、關節表現疼痛、酸楚、麻木、重著以及活動障礙為主要症狀的病症,臨床上具有漸進性與反覆發作的特點。
病位上歸隸於「經筋」,屬於十二經脈的筋肉系統。
「經筋」主要的作用是約束骨骼、調控關節的屈伸活動,以保持人體正常的活動機能,從現代醫學的角度來看,包含了肌肉、肌腱、肌膜、韌帶、結締組織與部分的血管、神經、淋巴組織等等。
而此類疾病常見的體質狀態以氣血虛弱,陰陽虧虛的「勞損」狀態為主,部分體質以肝脾腎虧虛為多。
病因病機多由勞損氣血虧虛,腠理疏豁,以致風寒失之邪乘虛襲入,壅塞經絡久而為痹。
病變初期主要起因於風寒濕邪侵入經筋,阻滯不通,不通則痛,病變遷延日久,又進一步造成痰瘀等病理產物。
中醫基本治則是祛風、散寒、除濕、清熱及舒經通絡、活血化瘀、益氣養血、補養肝腎等。
選用針灸療法、推拿按摩、藥物方劑、敷貼薰洗及導引伸展,甚者配合食療保健、藥酒等方法,來緩解疼痛、消退腫脹以及改善功能障礙。
針灸處置是根據病變部位及經筋的循行來選取穴位,主要目的在於疏通經絡氣血的閉阻,調和營衛,讓風寒濕三邪無所依附,而痹痛自然緩解。
此外古代黃帝內經有「以痛為輸」的觀念,即唐代千金藥方之阿是穴、醫學綱目之天應穴,與現代醫學肌筋膜疼痛症候群中triggerpoints的概念相似。
適當的刺激阿是穴可以使其產生神經反射,讓肌肉產生有效率的收縮或放鬆,或直接破壞阿是穴的結構,抑制此部位肌肉神經接點的異常放電,達到緩解疼痛放鬆肌肉的效應。
方劑藥物的使用則以桂枝芍藥知母湯、黃耆桂枝五物湯或烏頭湯為主,由中醫師根據臨床表現隨證加減之。
根據久病多瘀、久病入絡的理論,對於晚期痹證的治療,採用適當的蟲類藥物如全蠍、蜈蚣、地鱉蟲等以活血通絡,也是重要的治療策略。
此外,患者體質是否有失調的傾向,如肝腎不足的地黃丸、疏肝解鬱的逍遙散也應隨證應用。
日常保健方面則應避免不良姿勢及反覆局部之施力,充足睡眠以避免肝腎陰質的虧損,適度進行如導引伸展等鍛鍊運動,都有助於預防肌筋膜疼痛症的發作。
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面對這些腰酸背痛、頸部酸痛的狀況,大多數人上醫院做檢查卻不見得找得出原因,它到底什麼病呢? 醫學上把這些症狀統稱為「肌筋膜疼痛症候群」,臨床表現上可見身上有多處肌群會痠、痛、麻、抽、脹等不適感。
簡單的說是人體骨骼肌因為「過度使用」而產生肌肉疼痛的現象,以及各種相伴的臨床症狀。
但這個毛病不僅是肌肉本身的發炎反應,也包括因為附近組織的病變使肌肉長期處於緊張狀態,因為過度收縮導致肌纖維產生能量危機,最後讓肌肉變成一種繃緊的狀態,並且引發肌肉疼痛。
「肌筋膜疼痛症候群」的臨床特徵包括局部的肌肉疼痛、疼痛的肌肉裡頭有「繃緊肌束」與「引痛點」、按壓「引痛點」時則會引發肌肉特定的「轉移痛」,同時肌肉與關節的活動度會因疼痛而受限。
根據健保局統計,關節軟組織疼痛為門診就診人次第三多的疾病種類,僅次於上呼吸道感染及腸胃道疾病。
而其中肩頸酸痛的盛行率為55%,也就是超過一半的人口在一生當中曾有過肩頸酸痛的經驗,而且這個比率隨著現代人工作及生活型態越來越緊張有逐漸升高的趨勢。
從中醫的角度來看,肌筋膜疼痛俗稱肌痛,肌腱疼痛俗稱筋痛,屬於中醫「痹證」的範圍。
痹者,閉也,乃閉阻經絡、氣血運行不暢之義;痹症是以肢體肌肉、筋骨、關節表現疼痛、酸楚、麻木、重著以及活動障礙為主要症狀的病症,臨床上具有漸進性與反覆發作的特點。
病位上歸隸於「經筋」,屬於十二經脈的筋肉系統。
「經筋」主要的作用是約束骨骼、調控關節的屈伸活動,以保持人體正常的活動機能,從現代醫學的角度來看,包含了肌肉、肌腱、肌膜、韌帶、結締組織與部分的血管、神經、淋巴組織等等。
而此類疾病常見的體質狀態以氣血虛弱,陰陽虧虛的「勞損」狀態為主,部分體質以肝脾腎虧虛為多。
病因病機多由勞損氣血虧虛,腠理疏豁,以致風寒失之邪乘虛襲入,壅塞經絡久而為痹。
病變初期主要起因於風寒濕邪侵入經筋,阻滯不通,不通則痛,病變遷延日久,又進一步造成痰瘀等病理產物。
中醫基本治則是祛風、散寒、除濕、清熱及舒經通絡、活血化瘀、益氣養血、補養肝腎等。
選用針灸療法、推拿按摩、藥物方劑、敷貼薰洗及導引伸展,甚者配合食療保健、藥酒等方法,來緩解疼痛、消退腫脹以及改善功能障礙。
針灸處置是根據病變部位及經筋的循行來選取穴位,主要目的在於疏通經絡氣血的閉阻,調和營衛,讓風寒濕三邪無所依附,而痹痛自然緩解。
此外古代黃帝內經有「以痛為輸」的觀念,即唐代千金藥方之阿是穴、醫學綱目之天應穴,與現代醫學肌筋膜疼痛症候群中triggerpoints的概念相似。
適當的刺激阿是穴可以使其產生神經反射,讓肌肉產生有效率的收縮或放鬆,或直接破壞阿是穴的結構,抑制此部位肌肉神經接點的異常放電,達到緩解疼痛放鬆肌肉的效應。
方劑藥物的使用則以桂枝芍藥知母湯、黃耆桂枝五物湯或烏頭湯為主,由中醫師根據臨床表現隨證加減之。
根據久病多瘀、久病入絡的理論,對於晚期痹證的治療,採用適當的蟲類藥物如全蠍、蜈蚣、地鱉蟲等以活血通絡,也是重要的治療策略。
此外,患者體質是否有失調的傾向,如肝腎不足的地黃丸、疏肝解鬱的逍遙散也應隨證應用。
日常保健方面則應避免不良姿勢及反覆局部之施力,充足睡眠以避免肝腎陰質的虧損,適度進行如導引伸展等鍛鍊運動,都有助於預防肌筋膜疼痛症的發作。
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