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1. 【棒球治療站】棒球選手常見的肩膀疼痛(一) ｜ 棒球筆記
展開首頁文章知識【棒球治療站】棒球選手常見的肩膀疼痛(一)如果要做排名，肩膀一定是棒球選手第一名容易受傷的部位了！所以如果要介紹棒球選手的運動傷害，第一個系列一定要從肩膀開始。
所以第一篇，就讓我們來介紹一下丟球肩膀會受傷，還有到底是傷到哪裡呢?棒球選手的肩膀疼痛症狀通常會是如何呢?業餘棒球的肩膀疼痛的常見的症狀包括:投球的時候會疼痛，伴隨整隻手無力，或出現咖啦喀拉的聲響。
原因是業餘棒球選手(包括我自己)大多沒有科班出身的球員一樣的柔軟度以及協調性，以致投球時肩膀負擔過大，造成肩膀鬆弛，旋轉肌袖拉傷。
當然科班的選手為什麼肩膀會受傷，就是另外一個議題了(默默看向他的教練)投球/傳球是怎樣造成肩膀傷害的?要回答這個問題，要先明白投球的四個階段。
一般來說，我們把投球分成四個階段(如下圖)。
而最常會受傷的兩個階段(大多數人也會在這兩個階段感覺到疼痛)分別是(1)腳剛碰到地面，身體延伸到極限，要進入加速的那一瞬間(下圖的第二個動作cocking)(2)收尾的時候(下圖最後一個動作Deceleration)投球的四個階段 來源:https://raisedgardenbed.club/read/cartoon-orioles-baseball.html在Cocking時候肩膀為什麼會容易受傷呢?在Cocking的後期，身體被拉成下面這個姿勢。
來源:https://www.drdavidgeier.com/misperceptions-tommy-john-surgery/此時，肩膀外展到極限，而肩膀的骨頭會往前跑(你可以自己試試看)。
所以也在這個模們，肩膀前面的關節囊跟韌帶就要工作把骨頭固定住，不然會肩膀會往前脫臼。
但是關節囊跟韌帶不是超人，一直被這樣拉扯幾千幾萬次，他也是會彈性疲乏給你看的。
尤其是業餘選手常常會因為肩胛骨的控制能力不好，讓肩膀會被肩胛骨往前推得更多，拉扯的力道又比科班多上不少，彈性疲乏的更快。
彈性疲乏之後呢?當然肩膀的骨頭在投球的時候就會亂動，有些病人會在此時聽到骨頭發出喀啦喀拉的聲音。
於是亂動的骨頭就會一直去碰撞在他附近的旋轉肌袖，把他撞傷，然後你就會感覺到疼痛。
被夾擠撞傷的旋轉肌 來源:https://www.premierorthotulsa.com/services/shoulder/impingement-syndrome/更糟的甚麼呢?旋轉肌袖平時的工作也是負責肩膀的穩定，結果受傷之後，肩膀更加不穩定，於是不停的惡性循環。
然後就爆了 來源:https://minkara.carview.co.jp/userid/1382875/blog/28900361/那收尾的時候又是為什麼會痛呢?至於收尾的時候的疼痛，通常跟姿勢會有很大關係，投完球之後，身體的背肌跟下半身需要一起工作來緩衝投球的衝力。
但是如果背肌或是下半身力量不足，在收尾的時候身體就不會有足夠的下壓根旋轉(身體無法使用背肌去幫忙緩衝)。
此時肩膀就必須承受全部的衝擊，造成旋轉肌袖的拉傷。
旋轉肌拉傷後會變的無力，上一段的惡性循環就也會一起發生。
正常的收尾身體應該要往下壓且旋轉 來源:https://dodgers.newssurge.com/dodger-pics/v/pitchers/chad-billingsley/Chad+Billingsley+pitching+follow+through.JPG.html聽起來投球的受傷都是旋轉肌袖造成的?正確來說，旋轉肌袖造成大多數疼痛的主因，但是造成旋轉肌袖受傷的原因有百百種。
找出來對症下藥，得到的療效會比單治療旋轉肌袖好太多了。
那旋轉肌袖受傷要開刀嗎?要看嚴重程度，旋轉肌袖如果嚴重已經產生破裂破洞的情況，是無法靠自體修復的。
物理治療可以幫助回到正常生活，但是如果還是想投球，就還是需要開刀(並且開完刀一定一定一定要作術後物理治療)受傷的旋轉肌袖 來源:http://josephhechtmd.com/shoulder/shoulder-treatments/rotator-cuff-repair/那麼物理治療對於旋轉肌袖受傷會怎麼治療呢?首先治療師會幫你找到造成你旋轉肌袖受傷的原因常見的原因就有：1. 肩關節移位2. 背肌肌力不良3. 姿勢不良造成胸肌太緊4. 頸椎活動度不佳針對原因作處理之後，也會針對受傷的旋轉肌袖作肌力強化。
此外因為業餘如你我大多投
所以第一篇，就讓我們來介紹一下丟球肩膀會受傷，還有到底是傷到哪裡呢?棒球選手的肩膀疼痛症狀通常會是如何呢?業餘棒球的肩膀疼痛的常見的症狀包括:投球的時候會疼痛，伴隨整隻手無力，或出現咖啦喀拉的聲響。
原因是業餘棒球選手(包括我自己)大多沒有科班出身的球員一樣的柔軟度以及協調性，以致投球時肩膀負擔過大，造成肩膀鬆弛，旋轉肌袖拉傷。
當然科班的選手為什麼肩膀會受傷，就是另外一個議題了(默默看向他的教練)投球/傳球是怎樣造成肩膀傷害的?要回答這個問題，要先明白投球的四個階段。
一般來說，我們把投球分成四個階段(如下圖)。
而最常會受傷的兩個階段(大多數人也會在這兩個階段感覺到疼痛)分別是(1)腳剛碰到地面，身體延伸到極限，要進入加速的那一瞬間(下圖的第二個動作cocking)(2)收尾的時候(下圖最後一個動作Deceleration)投球的四個階段 來源:https://raisedgardenbed.club/read/cartoon-orioles-baseball.html在Cocking時候肩膀為什麼會容易受傷呢?在Cocking的後期，身體被拉成下面這個姿勢。
來源:https://www.drdavidgeier.com/misperceptions-tommy-john-surgery/此時，肩膀外展到極限，而肩膀的骨頭會往前跑(你可以自己試試看)。
所以也在這個模們，肩膀前面的關節囊跟韌帶就要工作把骨頭固定住，不然會肩膀會往前脫臼。
但是關節囊跟韌帶不是超人，一直被這樣拉扯幾千幾萬次，他也是會彈性疲乏給你看的。
尤其是業餘選手常常會因為肩胛骨的控制能力不好，讓肩膀會被肩胛骨往前推得更多，拉扯的力道又比科班多上不少，彈性疲乏的更快。
彈性疲乏之後呢?當然肩膀的骨頭在投球的時候就會亂動，有些病人會在此時聽到骨頭發出喀啦喀拉的聲音。
於是亂動的骨頭就會一直去碰撞在他附近的旋轉肌袖，把他撞傷，然後你就會感覺到疼痛。
被夾擠撞傷的旋轉肌 來源:https://www.premierorthotulsa.com/services/shoulder/impingement-syndrome/更糟的甚麼呢?旋轉肌袖平時的工作也是負責肩膀的穩定，結果受傷之後，肩膀更加不穩定，於是不停的惡性循環。
然後就爆了 來源:https://minkara.carview.co.jp/userid/1382875/blog/28900361/那收尾的時候又是為什麼會痛呢?至於收尾的時候的疼痛，通常跟姿勢會有很大關係，投完球之後，身體的背肌跟下半身需要一起工作來緩衝投球的衝力。
但是如果背肌或是下半身力量不足，在收尾的時候身體就不會有足夠的下壓根旋轉(身體無法使用背肌去幫忙緩衝)。
此時肩膀就必須承受全部的衝擊，造成旋轉肌袖的拉傷。
旋轉肌拉傷後會變的無力，上一段的惡性循環就也會一起發生。
正常的收尾身體應該要往下壓且旋轉 來源:https://dodgers.newssurge.com/dodger-pics/v/pitchers/chad-billingsley/Chad+Billingsley+pitching+follow+through.JPG.html聽起來投球的受傷都是旋轉肌袖造成的?正確來說，旋轉肌袖造成大多數疼痛的主因，但是造成旋轉肌袖受傷的原因有百百種。
找出來對症下藥，得到的療效會比單治療旋轉肌袖好太多了。
那旋轉肌袖受傷要開刀嗎?要看嚴重程度，旋轉肌袖如果嚴重已經產生破裂破洞的情況，是無法靠自體修復的。
物理治療可以幫助回到正常生活，但是如果還是想投球，就還是需要開刀(並且開完刀一定一定一定要作術後物理治療)受傷的旋轉肌袖 來源:http://josephhechtmd.com/shoulder/shoulder-treatments/rotator-cuff-repair/那麼物理治療對於旋轉肌袖受傷會怎麼治療呢?首先治療師會幫你找到造成你旋轉肌袖受傷的原因常見的原因就有：1. 肩關節移位2. 背肌肌力不良3. 姿勢不良造成胸肌太緊4. 頸椎活動度不佳針對原因作處理之後，也會針對受傷的旋轉肌袖作肌力強化。
此外因為業餘如你我大多投