旋轉肌群肌腱炎延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦
1. 肩痛舉不起!旋轉肌群發炎疼痛,3招伸展緩解
寒風冷冽,肩頸經常痠痛,不一定是風濕病或關節炎,小心是肩旋轉肌腱發炎所致。
活力得中山脊椎外科醫院高得又物理治療師指出,老人肩膀 ...HOME健康新知醫療分科腫瘤科»婦產科»男科»兒科»牙科»骨科»內科»外科»皮膚科»耳鼻喉»眼科»精神科»動物醫院»醫療生技»美麗新知»兩性議題»育嬰親子產前照護»產後護理»哺乳»育兒護照»親子生活»即時新聞減重塑身中醫減肥»西醫減肥»運動塑身»減重營養»塑身補習班»吃出健康低卡飲食»防癌飲食»疾病飲食»健康小學堂»養生保健中醫調理»自然偏方»養生指南»保健迷思»銀髮族失智症專區銀髮樂活»銀髮長期照護»銀髮性生活»常見疾病失智症攝護腺退化性關節炎心血管疾病憂鬱症銀髮骨健康十大慢性病關節炎高血壓高血脂糖尿病心臟病慢性肝炎腎臟病氣喘骨質疏鬆症痛風十大癌症大腸癌肺癌肝癌乳癌口腔癌子宮癌胰臟癌食道癌攝護腺癌胃癌皮膚癌甲狀腺癌癌症百科癌症飲食»癌症照護»線上諮詢名人名醫影音健康新知熱門影音健康智慧塑身補習班健康小學堂健康小食堂專題熱門:飛蚊症頭痛脂肪肝過敏子宮肌瘤首頁>健康新知>骨科>復健治療分享到Facebook分享到Google+收藏12017/12/1上午09:22:49華人健康網收藏(關鍵字:五十肩,鈣化性肌腱炎,高得又,肩膀肌腱炎)寒風冷冽,肩頸經常痠痛,不一定是風濕病或關節炎,小心是肩旋轉肌腱發炎所致。
醫師指出,老人肩膀肌腱炎多是摔倒、拿重物所引起;年輕人則是運動傷害、職業傷害較多。
建議平日可利用旋轉肌群伸展運動3招復健緩解。
活力得中山脊椎外科醫院高得又物理治療師表示,談到肩膀痛,大家第一反應一定是想到五十肩,再者就是俗稱肩膀鈣化的「鈣化性肌腱炎」,其實就一個粗略的統計,肩部問題來門診求診,約有50%為旋轉肌的病灶,佔了相當大的比例,但卻少有人對它有瞭解。
肩旋轉肌腱炎 5大危險類型肩膀的旋轉肌功能是很細緻的,由許多肌群相互合作產生肩膀細微旋轉動作;一旦肌群受傷,即會出現疼痛,並影響到肩膀旋轉角度;而引起肩旋轉肌腱炎的常見原因有外力重擊或跌傷、扭傷等。
其中,復健科門診統計,最常見仍以不經意受傷,以及職業累積式的勞損居多,又以下列5種最常見:1.撞擊受傷:如因跌倒、車禍撞擊所致。
2.負重過大導致運動傷害:在進行重量訓練者,也可能因為上肢重訓加重太快,而導致肌群受損。
3.經常搬運重物者:如貨運人員、廚師、餐飲業、裝潢業者等。
4.經常使用上肢者:如美髮業、職業運動員、健身教練、物理治療師、推拿整復師、外科醫師、家庭主婦等。
5.平時少做,但需要大量上肢活動時:如大掃除、搬家、大採買,甚至開車手往後拿取物品,都可能會造成肌群受傷的狀況。
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輸卵管與超音波有看到卵子感謝您的提問,超音波無法看輸卵管是否暢通,要去照輸卵管攝影,人工受孕只有…多吃了1粒DUPHASTONDUPHASTONe適用於所有內生性黃體素不足的病例。
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肩旋轉肌腱炎 5大危險類型肩膀的旋轉肌功能是很細緻的,由許多肌群相互合作產生肩膀細微旋轉動作;一旦肌群受傷,即會出現疼痛,並影響到肩膀旋轉角度;而引起肩旋轉肌腱炎的常見原因有外力重擊或跌傷、扭傷等。
其中,復健科門診統計,最常見仍以不經意受傷,以及職業累積式的勞損居多,又以下列5種最常見:1.撞擊受傷:如因跌倒、車禍撞擊所致。
2.負重過大導致運動傷害:在進行重量訓練者,也可能因為上肢重訓加重太快,而導致肌群受損。
3.經常搬運重物者:如貨運人員、廚師、餐飲業、裝潢業者等。
4.經常使用上肢者:如美髮業、職業運動員、健身教練、物理治療師、推拿整復師、外科醫師、家庭主婦等。
5.平時少做,但需要大量上肢活動時:如大掃除、搬家、大採買,甚至開車手往後拿取物品,都可能會造成肌群受傷的狀況。
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2. 工作引起之肩痛--
職業性骨骼肌肉疾病認定前三名為職業性腕隧道症候群、職業性腰椎椎間盤突出及職業性肩部肌腱炎。
而其中,職業性肩部肌腱炎是一個經常發生,卻容易被忽視的 ...工作引起之肩痛---職業性旋轉肌袖症候群缺鐵性貧血是大腸癌的前兆職業醫學科廖再緯醫師 職業性骨骼肌肉疾病認定前三名為職業性腕隧道症候群、職業性腰椎椎間盤突出及職業性肩部肌腱炎。
而其中,職業性肩部肌腱炎是一個經常發生,卻容易被忽視的職業疾病。
在這邊提出兩個個案來分享。
個案一:一名56歲之女性,右肩反覆疼痛不適已經7-8年,近年來更加嚴重,並有無力的情況,因嚴重影響到生活與工作,至本院骨科門診就診,經檢查,診斷為右側棘上肌肌腱撕裂傷,轉診至職業醫學科評估是否為職業疾病。
個案從事營造業板模工約30年,每天主要工作的內容有搬運貨料及當天板模至工作地點;遞送板模給板模師傅;每月約有10天從事模板鐵釘拔除之工作,作業過程當中需要使用榔頭敲打出鐵釘。
因反覆手部搬運作業,且手持工具高舉過肩,診斷為職業病。
個案二:該個案是46歲男性,主訴右肩疼痛多年,最近在某一次工作中用力後,肩部嚴重疼痛並無法施力,至骨科門診評估,經核磁共振診斷為旋轉肌袖破裂,接受關節鏡手術治療,術後復健期轉介至職業醫學科評估是否為職業疾病。
個案工作是汽車維修員,每日長時間蹲至車底,雙手高舉手持工具施力作業,因長期雙手高舉過肩作業,判定該旋轉肌袖破裂為職業相關。
肩膀是由骨骼、韌帶、肌腱和肌肉組成,連結手臂和軀幹。
肩關節的穩定性是靠周圍的肌肉韌帶構造來維持,包括肩盂、關節囊、肩盂肱骨韌帶及旋轉肌袖等。
近年研究指出,對肩關節最重要的是跨過肩膀的一些肌肉,包括旋轉肌袖肌肉及肱二頭肌長頭等,所謂的「旋轉肌袖」包括棘上肌、棘下肌、小圓肌、肩胛下肌,包在肩關節的周圍,與三角肌協同運作,使我們的肩關節能夠做出複雜的三度空間動作。
旋轉肌袖症候群泛指旋轉肌群的肌腱病變,包含旋轉肌袖肌腱炎、旋轉肌袖撕裂傷及旋轉肌袖斷裂,主要因反覆的肩關節運動,上臂在動作時,不良的肩胛姿勢會改變旋轉肌袖結構,減少其有效的穩定作用,導致機械性夾擠,尤其是手臂高舉過肩的活動,如抬重物、寫黑板及投球等動作。
旋轉肌袖症候群的症狀在初期的時候有從前肩發散到手臂外側的疼痛、舉手跟拿東西的動作會引起突然的疼痛。
到疾病後期甚至會夜間自發性疼痛、手臂的力量和動作會變弱、手臂往背後伸展(如扣釦子)變得困難等。
職業性旋轉肌袖症候群潛在性暴露之職業有: 1.營造從業人員,倉儲運輸工作 2.清潔人員,油漆工,汽車修護人 3.醫護及看護人員 4.半導體從業人員,包裝、品管作業 5.消防隊員、救難隊員、攀岩隊員 6.教師 7.美髮工作者 8.球類運動員,游泳選手 反覆雙手高舉過肩是一個常見的職業風險暴露類型,製造業及營造業都有可能暴露在這種風險之下,每年約有75名個案申請職業病認定,可能還有相當多個案飽受旋轉肌袖症候群之苦,卻不清楚相關的勞保給付及相關權益。
職業病之認定,可以協助個案在因病復健,及後續開刀之時期,獲得相關勞保給付,不需要因為生活壓力而繼續可能傷害之作業之外,也可以藉由職業疾病之診斷,發現工作當中許多不良之作業姿勢,改善人因工程,減少職場當中其他人之職業疾病發生。
郭綜合醫院關心您的健康
而其中,職業性肩部肌腱炎是一個經常發生,卻容易被忽視的 ...工作引起之肩痛---職業性旋轉肌袖症候群缺鐵性貧血是大腸癌的前兆職業醫學科廖再緯醫師 職業性骨骼肌肉疾病認定前三名為職業性腕隧道症候群、職業性腰椎椎間盤突出及職業性肩部肌腱炎。
而其中,職業性肩部肌腱炎是一個經常發生,卻容易被忽視的職業疾病。
在這邊提出兩個個案來分享。
個案一:一名56歲之女性,右肩反覆疼痛不適已經7-8年,近年來更加嚴重,並有無力的情況,因嚴重影響到生活與工作,至本院骨科門診就診,經檢查,診斷為右側棘上肌肌腱撕裂傷,轉診至職業醫學科評估是否為職業疾病。
個案從事營造業板模工約30年,每天主要工作的內容有搬運貨料及當天板模至工作地點;遞送板模給板模師傅;每月約有10天從事模板鐵釘拔除之工作,作業過程當中需要使用榔頭敲打出鐵釘。
因反覆手部搬運作業,且手持工具高舉過肩,診斷為職業病。
個案二:該個案是46歲男性,主訴右肩疼痛多年,最近在某一次工作中用力後,肩部嚴重疼痛並無法施力,至骨科門診評估,經核磁共振診斷為旋轉肌袖破裂,接受關節鏡手術治療,術後復健期轉介至職業醫學科評估是否為職業疾病。
個案工作是汽車維修員,每日長時間蹲至車底,雙手高舉手持工具施力作業,因長期雙手高舉過肩作業,判定該旋轉肌袖破裂為職業相關。
肩膀是由骨骼、韌帶、肌腱和肌肉組成,連結手臂和軀幹。
肩關節的穩定性是靠周圍的肌肉韌帶構造來維持,包括肩盂、關節囊、肩盂肱骨韌帶及旋轉肌袖等。
近年研究指出,對肩關節最重要的是跨過肩膀的一些肌肉,包括旋轉肌袖肌肉及肱二頭肌長頭等,所謂的「旋轉肌袖」包括棘上肌、棘下肌、小圓肌、肩胛下肌,包在肩關節的周圍,與三角肌協同運作,使我們的肩關節能夠做出複雜的三度空間動作。
旋轉肌袖症候群泛指旋轉肌群的肌腱病變,包含旋轉肌袖肌腱炎、旋轉肌袖撕裂傷及旋轉肌袖斷裂,主要因反覆的肩關節運動,上臂在動作時,不良的肩胛姿勢會改變旋轉肌袖結構,減少其有效的穩定作用,導致機械性夾擠,尤其是手臂高舉過肩的活動,如抬重物、寫黑板及投球等動作。
旋轉肌袖症候群的症狀在初期的時候有從前肩發散到手臂外側的疼痛、舉手跟拿東西的動作會引起突然的疼痛。
到疾病後期甚至會夜間自發性疼痛、手臂的力量和動作會變弱、手臂往背後伸展(如扣釦子)變得困難等。
職業性旋轉肌袖症候群潛在性暴露之職業有: 1.營造從業人員,倉儲運輸工作 2.清潔人員,油漆工,汽車修護人 3.醫護及看護人員 4.半導體從業人員,包裝、品管作業 5.消防隊員、救難隊員、攀岩隊員 6.教師 7.美髮工作者 8.球類運動員,游泳選手 反覆雙手高舉過肩是一個常見的職業風險暴露類型,製造業及營造業都有可能暴露在這種風險之下,每年約有75名個案申請職業病認定,可能還有相當多個案飽受旋轉肌袖症候群之苦,卻不清楚相關的勞保給付及相關權益。
職業病之認定,可以協助個案在因病復健,及後續開刀之時期,獲得相關勞保給付,不需要因為生活壓力而繼續可能傷害之作業之外,也可以藉由職業疾病之診斷,發現工作當中許多不良之作業姿勢,改善人因工程,減少職場當中其他人之職業疾病發生。
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3. 旋轉肌群損傷
引起肩旋轉肌腱炎的原因眾多:外力撞擊或跌扭傷、過多的上舉動作或搬運重物、重覆投擲動作、或是肌腱本身過度使用導致發炎及退化等等;其中對於手臂動作 ...旋轉肌群損傷旋轉肌群包含了棘上肌(Supraspinatus)、棘下肌(Infraspinatus)、小圓肌(Teresminor)、肩胛下肌(Subscapularis),與三角肌協同運作,讓環肩帶得以做出複雜的三度空間動作;旋轉肌群的損傷,直接影響到肩關節的穩定度,進而造成不同程度的功能性障礙。
引起肩旋轉肌腱炎的原因眾多:外力撞擊或跌扭傷、過多的上舉動作或搬運重物、重覆投擲動作、或是肌腱本身過度使用導致發炎及退化等等;其中對於手臂動作相當頻繁的運動選手(棒球、排球、羽毛球等)來說,旋轉肌肌腱炎的情況最為普遍,若未處置得宜,肌腱斷裂將導致上臂無法順利舉起,整個肩膀肌群也可能因此而萎縮。
臨床上發現,很多業餘的運動選手,過度從事胸肌以及肱二頭肌的重量訓練,卻忽略了強化肩胛穩定肌群(肩胛內收肌、闊背肌、前鋸肌等),試想:若這些肌肉無法扮演好穩定協調肩胛動作的角色,那麼重的手臂又怎麼可能以肩胛為基礎,做出流暢的動作、發揮最大的效能呢?運動的目的還沒達到,肩帶早已疼痛不堪了。
針對這樣的患者,只要針對肩胛穩定肌群加以強化訓練、修正不當的運動姿勢(技巧的改變),症狀自然就可以改善了。
肌腱炎的程度可分為三級l 輕度:肌腱有一小部分的肌纖維撕裂,在肌肉用力時或按壓患部時,才會引起疼痛,外觀並無特殊異常。
l 中度:肌腱有相當多的纖維斷裂,併發血腫現象,受傷肌肉其肌力減弱、功能性受到限制,外觀可能有腫脹現象。
l 重度:指肌腱全部斷裂,此時肌肉完全失去功能,無法做出自主性動作,斷裂的肌腱縮至兩端點處。
預防及治療原則n 運動前應熱身,充分伸展維持肌肉柔軟度。
n 應有計畫性地進行肌力強化及協調穩定訓練。
n 糾正不正確的運動姿勢,避免肩夾擊症引發肌腱損傷。
n 急性肌腱炎應適度休息,利用外敷中藥、手法治療加以處置,必要時輔以肌內效貼紮協助肌肉僅早回復功能。
n 慢性肌腱炎可利用震動治療槍,破壞陳舊的疤痕組織,促使組織活化再生。
PainLess首頁 地圖
引起肩旋轉肌腱炎的原因眾多:外力撞擊或跌扭傷、過多的上舉動作或搬運重物、重覆投擲動作、或是肌腱本身過度使用導致發炎及退化等等;其中對於手臂動作相當頻繁的運動選手(棒球、排球、羽毛球等)來說,旋轉肌肌腱炎的情況最為普遍,若未處置得宜,肌腱斷裂將導致上臂無法順利舉起,整個肩膀肌群也可能因此而萎縮。
臨床上發現,很多業餘的運動選手,過度從事胸肌以及肱二頭肌的重量訓練,卻忽略了強化肩胛穩定肌群(肩胛內收肌、闊背肌、前鋸肌等),試想:若這些肌肉無法扮演好穩定協調肩胛動作的角色,那麼重的手臂又怎麼可能以肩胛為基礎,做出流暢的動作、發揮最大的效能呢?運動的目的還沒達到,肩帶早已疼痛不堪了。
針對這樣的患者,只要針對肩胛穩定肌群加以強化訓練、修正不當的運動姿勢(技巧的改變),症狀自然就可以改善了。
肌腱炎的程度可分為三級l 輕度:肌腱有一小部分的肌纖維撕裂,在肌肉用力時或按壓患部時,才會引起疼痛,外觀並無特殊異常。
l 中度:肌腱有相當多的纖維斷裂,併發血腫現象,受傷肌肉其肌力減弱、功能性受到限制,外觀可能有腫脹現象。
l 重度:指肌腱全部斷裂,此時肌肉完全失去功能,無法做出自主性動作,斷裂的肌腱縮至兩端點處。
預防及治療原則n 運動前應熱身,充分伸展維持肌肉柔軟度。
n 應有計畫性地進行肌力強化及協調穩定訓練。
n 糾正不正確的運動姿勢,避免肩夾擊症引發肌腱損傷。
n 急性肌腱炎應適度休息,利用外敷中藥、手法治療加以處置,必要時輔以肌內效貼紮協助肌肉僅早回復功能。
n 慢性肌腱炎可利用震動治療槍,破壞陳舊的疤痕組織,促使組織活化再生。
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4. 【骨科】肩痛不一定是五十肩!認識旋轉肌袖破裂– 中山醫學 ...
肩關節旋轉肌袖是由肌肉:棘上肌、棘下肌、小圓肌和肩胛下肌組成,包覆肱骨 ... 造成旋轉肌袖破裂的因素很多,常見的原因有:創傷、發炎及退化、運動 ... 檢測及藥物治療; 腕隧道症候群、扳機指、; 狹窄性肌腱滑膜炎(媽媽手)等.文/骨科林冠孝主治醫師肩膀痠痛無力、手無法抬高,甚至無法自行穿脫上衣等是骨科門診患者常見的問題,此情形大家常常直覺的反應就是想到五十肩。
多數年齡層在中年以上的患者,是因為關節沾黏,也就是俗稱的五十肩或冰凍肩造成肩關節的疼痛,但並非所有的肩關節疼痛都是五十肩引起的,有一定比例的患者其實是旋轉肌袖破裂(Rotatorcufftear),造成的肩膀疼痛。
五十肩的治療是以復健方式之保守治療為主,而旋轉肌袖破裂的治療則需依照破裂的程度而有所不同,嚴重者需要即早手術修復。
因此正確診斷旋轉肌袖破裂是很重要的,以免錯失治療的黃金時機。
什麼是旋轉肌袖?肩關節旋轉肌袖是由肌肉:棘上肌、棘下肌、小圓肌和肩胛下肌組成,包覆肱骨頭維持在肩盂中心,以穩定肩關節及協調肩關節做出旋轉、前舉、外展、外轉、內轉等複雜的動作。
旋轉肌袖破裂的原因造成旋轉肌袖破裂的因素很多,常見的原因有:創傷、發炎及退化、運動傷害、肩峰下夾擊症候群,造成旋轉肌磨損和負重,或重複過多肩動作的工作性質等。
疾病的進程通常是受傷或沒有承重的肌肉會萎縮,進而脂肪堆積及纖維化,造成不可逆的病變。
旋轉肌袖破裂的症狀疼痛是最常見的症狀,但疼痛的程度及頻率因人而異,有些破洞不大的而沒有症狀,但破裂的大小會隨時間變大。
如果疼痛突然加劇,通常是破裂區域變大造成。
另外,肩膀無力以及手抬高角度變小,甚至無法抬手也是常見的症狀。
診斷及治療由於症狀非常不具專一性且與五十肩患者十分相似,因此必需鑑別診斷。
簡單的初步區別:五十肩的患者,自己無法把手抬高,且在別人的協助下還是無法抬高;但旋轉肌袖破裂的病人在別人的協助下可以把手抬高。
並且配合醫師詳細的病史詢問及理學檢查,必要時安排X光關節攝影、超音波或磁振造影(MRI)(圖一)等影像學檢查,以增加診斷的正確性。
圖一、磁振造影(MRI)可見旋轉肌袖破裂處(箭頭處),初步評估破裂大小及程度。
病症早期或非全層破裂者,以非手術的治療方式有藥物、物理及復建治療、局部類固醇注射。
可短期控制疼痛及改善功能,但需追蹤其破裂惡化的情形。
全層破裂、症狀明顯,且在職場工作的患者,則應及早接受修補手術。
傳統開刀或微小開放式手術都有很好的效果。
近年醫療技術發展進步,旋轉肌袖破裂可透過關節鏡手術來做修補(圖二),有很好的疼痛緩解、功能改善及病人滿意度。
圖A圖B圖C圖二、關節鏡下看到旋轉肌袖破裂位置(圖A),使用縫合錨釘(圖B)做旋轉肌修補手術(圖C)。
另外,關節鏡手術比起傳統手術的傷口小、肌肉及軟組織破壞較少、住院天數少及復原快等好處,目前也成為旋轉肌袖破裂手術的首選工具。
病人術後若能充分配合復健計畫,大部分的患者都可達到滿意的結果。
治療方式的選擇,可與主治醫師討論,選擇最合適自己的治療方法。
骨科 林冠孝 醫師專長一般骨折外傷肩肘關節疾病及運動傷害(五十肩、旋轉肌袖破裂、網球肘等)關節重建手術骨質疏鬆檢測及藥物治療腕隧道症候群、扳機指、狹窄性肌腱滑膜炎(媽媽手)等學歷/經歷中山醫學大學醫學系醫學士奇美醫院外科部住院醫師中山醫學大學附設醫院骨科部住院醫師、總醫師台灣大學醫學院附設醫院骨科部研究醫師台中榮民總醫院骨科部研究醫師中華民國骨科醫學會專科醫師中華民國骨質疏鬆症學會專科醫師 ←【腎臟科】腎移植患者的癌症篩檢【皮膚科】甩開乾癬纏身談乾癬治療面面觀→Search回中山附醫首頁SDM相關資源WIKIPEDIA–SDMShareddecision-makinginmedicine國際Ottawa資源中心衛生福利部醫病共享決策平台本院SDM政策說明同意書告知暨簽署指導原則階段性計畫書相關鏈結UNAIDSWHO匿名篩檢資訊台中基地社團法人中華民國愛滋感染者權益促進會五月2021MTWTFSS«Nov 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 依醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明:禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。
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多數年齡層在中年以上的患者,是因為關節沾黏,也就是俗稱的五十肩或冰凍肩造成肩關節的疼痛,但並非所有的肩關節疼痛都是五十肩引起的,有一定比例的患者其實是旋轉肌袖破裂(Rotatorcufftear),造成的肩膀疼痛。
五十肩的治療是以復健方式之保守治療為主,而旋轉肌袖破裂的治療則需依照破裂的程度而有所不同,嚴重者需要即早手術修復。
因此正確診斷旋轉肌袖破裂是很重要的,以免錯失治療的黃金時機。
什麼是旋轉肌袖?肩關節旋轉肌袖是由肌肉:棘上肌、棘下肌、小圓肌和肩胛下肌組成,包覆肱骨頭維持在肩盂中心,以穩定肩關節及協調肩關節做出旋轉、前舉、外展、外轉、內轉等複雜的動作。
旋轉肌袖破裂的原因造成旋轉肌袖破裂的因素很多,常見的原因有:創傷、發炎及退化、運動傷害、肩峰下夾擊症候群,造成旋轉肌磨損和負重,或重複過多肩動作的工作性質等。
疾病的進程通常是受傷或沒有承重的肌肉會萎縮,進而脂肪堆積及纖維化,造成不可逆的病變。
旋轉肌袖破裂的症狀疼痛是最常見的症狀,但疼痛的程度及頻率因人而異,有些破洞不大的而沒有症狀,但破裂的大小會隨時間變大。
如果疼痛突然加劇,通常是破裂區域變大造成。
另外,肩膀無力以及手抬高角度變小,甚至無法抬手也是常見的症狀。
診斷及治療由於症狀非常不具專一性且與五十肩患者十分相似,因此必需鑑別診斷。
簡單的初步區別:五十肩的患者,自己無法把手抬高,且在別人的協助下還是無法抬高;但旋轉肌袖破裂的病人在別人的協助下可以把手抬高。
並且配合醫師詳細的病史詢問及理學檢查,必要時安排X光關節攝影、超音波或磁振造影(MRI)(圖一)等影像學檢查,以增加診斷的正確性。
圖一、磁振造影(MRI)可見旋轉肌袖破裂處(箭頭處),初步評估破裂大小及程度。
病症早期或非全層破裂者,以非手術的治療方式有藥物、物理及復建治療、局部類固醇注射。
可短期控制疼痛及改善功能,但需追蹤其破裂惡化的情形。
全層破裂、症狀明顯,且在職場工作的患者,則應及早接受修補手術。
傳統開刀或微小開放式手術都有很好的效果。
近年醫療技術發展進步,旋轉肌袖破裂可透過關節鏡手術來做修補(圖二),有很好的疼痛緩解、功能改善及病人滿意度。
圖A圖B圖C圖二、關節鏡下看到旋轉肌袖破裂位置(圖A),使用縫合錨釘(圖B)做旋轉肌修補手術(圖C)。
另外,關節鏡手術比起傳統手術的傷口小、肌肉及軟組織破壞較少、住院天數少及復原快等好處,目前也成為旋轉肌袖破裂手術的首選工具。
病人術後若能充分配合復健計畫,大部分的患者都可達到滿意的結果。
治療方式的選擇,可與主治醫師討論,選擇最合適自己的治療方法。
骨科 林冠孝 醫師專長一般骨折外傷肩肘關節疾病及運動傷害(五十肩、旋轉肌袖破裂、網球肘等)關節重建手術骨質疏鬆檢測及藥物治療腕隧道症候群、扳機指、狹窄性肌腱滑膜炎(媽媽手)等學歷/經歷中山醫學大學醫學系醫學士奇美醫院外科部住院醫師中山醫學大學附設醫院骨科部住院醫師、總醫師台灣大學醫學院附設醫院骨科部研究醫師台中榮民總醫院骨科部研究醫師中華民國骨科醫學會專科醫師中華民國骨質疏鬆症學會專科醫師 ←【腎臟科】腎移植患者的癌症篩檢【皮膚科】甩開乾癬纏身談乾癬治療面面觀→Search回中山附醫首頁SDM相關資源WIKIPEDIA–SDMShareddecision-makinginmedicine國際Ottawa資源中心衛生福利部醫病共享決策平台本院SDM政策說明同意書告知暨簽署指導原則階段性計畫書相關鏈結UNAIDSWHO匿名篩檢資訊台中基地社團法人中華民國愛滋感染者權益促進會五月2021MTWTFSS«Nov 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 依醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明:禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。
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5. 成因以及如何治療旋轉肌袖症候群
病人會出現肩膀疼痛或肩部無力,例如難以梳髮、難以舉起炒菜鍋等。
人體的肩關節使用率十分高,當活動量太大、動作太快、用力過猛,都容易發生肩旋轉肌群 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。
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我知道了旋轉肌袖症候群首頁健康百科骨、關節旋轉肌袖症候群症狀病程併發症成因種類危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享什麼是旋轉肌袖症候群?旋轉肌袖(也有稱為肩袖)是圍繞肩關節的一組肌肉和肌腱,包含4條肌肉,也稱肩旋轉肌。
可讓上臂骨頭保持在肩部的淺窩內,並讓肩膀做出各種動作。
當這群肌肉受傷,就可稱為旋轉肌袖症候群,或稱為肩袖損傷。
旋轉肌袖症候群包含旋轉肌袖肌腱炎、旋轉肌袖撕裂傷及旋轉肌袖斷裂。
病人會出現肩膀疼痛或肩部無力,例如難以梳髮、難以舉起炒菜鍋等。
人體的肩關節使用率十分高,當活動量太大、動作太快、用力過猛,都容易發生肩旋轉肌群受傷,是常見的職業傷害之一,例如抬重物的搬運工、常寫黑板的老師和職業棒球的投手,都容易為此病困擾。
程度較輕微的病人,多休息、冰敷、物理治療及運動療法可改善;嚴重的撕裂傷:需要以外科手術來修復。
旋轉肌袖症候群病患會有哪些症狀呢?旋轉肌袖症候群的症狀可以分為兩大類:肩膀出現不適:尤其在上臂舉起時,疼痛感會更加明顯,這也會連帶影響到睡覺的姿勢,只要壓迫到受傷的肩膀,就會感覺明顯疼痛,肩膀可能會出現腫脹感。
肩膀無力:一些動作牽涉到肩膀就會感覺無法施力完成,常見的動作有:難以梳髮、難以舉起炒菜鍋等。
旋轉肌袖症候群進展輕度:肌腱可能有微小的撕裂傷,肌肉用力時或按壓患部時會引起疼痛,外觀無特殊異常,此時為多為旋轉肌袖肌腱炎中度:肌腱有明顯的肌纖維斷裂,此時會併發血腫,受傷肌肉肌力減弱、功能性受限,外觀可能有腫脹現象,此時可能發展成旋轉肌袖撕裂傷。
重度:肌腱全部斷裂,此時肌肉完全失去功能,無法做出自主性動作,此時可能是旋轉肌袖斷裂,需要使用外科手術加以治療。
旋轉肌袖症候群併發症旋轉肌袖症候群如果沒有妥善治療與處理,可能惡化成肌腱破裂、滑液囊炎,以及退化性肩關節炎等各種肩部肌腱相關疾病。
旋轉肌袖症候群常見致病原因旋轉肌袖症候群又稱肩袖損傷,常是肩部嚴重損傷或肌腱組織逐漸退化或磨損的結果,相關的成因如下:職業傷害:職業傷害是旋轉肌袖症候群的主要成因,舉起重物、不斷地做重複性的動作,特別是舉過頭部的動作,好比投擲棒球或高貨物架上放置物品等,都容易造成肩旋轉肌的受傷。
年紀因素:隨著年齡的逐步增長,旋轉肌袖症候群日積月累的磨損,風險也會顯著增加,40歲以上的族群尤要特別注意。
姿勢不良:有些姿勢會加重肩部肌肉的負擔,尤其長期使用電腦的族群,若電腦無法平視,容易增加肩膀肌肉的負擔,久而久之也容易引起受傷。
太過費力的動作:有時候一下子舉起太重的東西,或拉太重的物品時,肩膀一下出力過大,讓肩膀肌腱一下出現撕裂傷。
旋轉肌袖症候群種類旋轉肌袖症候群根據嚴重程度可以分為旋轉肌袖肌腱炎、旋轉肌袖撕裂傷及旋轉肌袖斷裂,詳細說明請參考進展中的說明。
旋轉肌袖症候群好發族群40歲以上的族群投擲運動員(如棒球)長期抬舉重物家族史旋轉肌袖症候群預防重點適度休息避免職業傷害:工作中如果需要重複手臂和肩膀的動作,最好在工作中需要經常停下來休息,避免肌肉過勞。
重量訓練:在仰臥凳上,雙手從胸部向上推舉啞鈴,再慢慢放下來,以加強肩部和上臂的肌肉,尤其要加強後面肩胛骨周圍的肌肉,並能防止受傷的復發。
也可到健身中心在專業教練的指導下,加強肩部肌力的鍛鍊。
避免會造成肩膀疲勞的姿勢:長期要往下俯視,也會增加肩部的壓力,日積月累也容易造成肩膀的傷害。
旋轉肌袖症候群診斷方式簡易檢查:醫師可以透過問診、症狀檢查、理學檢查,初步判斷肩膀的情況。
X光檢查:X光檢查是診斷肩袖損傷的第一步,可以看出是否有骨刺、關節炎等原因,但無法看出肌肉等軟組織是否有受損。
超音波檢查:可協助醫師看出軟組織的受傷情況,並可動態觀察肩膀組織的情況。
核磁共振(MRI):又稱為磁振造影,此種檢查更容易檢查出軟組織的異常,成效取決於所用機器的解析度,用來細緻觀測旋轉肌腱受傷的情況。
旋轉肌袖症候群治療休息、冰敷:較為輕微的旋轉肌袖症候群,可以透過休息或冰敷
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可讓上臂骨頭保持在肩部的淺窩內,並讓肩膀做出各種動作。
當這群肌肉受傷,就可稱為旋轉肌袖症候群,或稱為肩袖損傷。
旋轉肌袖症候群包含旋轉肌袖肌腱炎、旋轉肌袖撕裂傷及旋轉肌袖斷裂。
病人會出現肩膀疼痛或肩部無力,例如難以梳髮、難以舉起炒菜鍋等。
人體的肩關節使用率十分高,當活動量太大、動作太快、用力過猛,都容易發生肩旋轉肌群受傷,是常見的職業傷害之一,例如抬重物的搬運工、常寫黑板的老師和職業棒球的投手,都容易為此病困擾。
程度較輕微的病人,多休息、冰敷、物理治療及運動療法可改善;嚴重的撕裂傷:需要以外科手術來修復。
旋轉肌袖症候群病患會有哪些症狀呢?旋轉肌袖症候群的症狀可以分為兩大類:肩膀出現不適:尤其在上臂舉起時,疼痛感會更加明顯,這也會連帶影響到睡覺的姿勢,只要壓迫到受傷的肩膀,就會感覺明顯疼痛,肩膀可能會出現腫脹感。
肩膀無力:一些動作牽涉到肩膀就會感覺無法施力完成,常見的動作有:難以梳髮、難以舉起炒菜鍋等。
旋轉肌袖症候群進展輕度:肌腱可能有微小的撕裂傷,肌肉用力時或按壓患部時會引起疼痛,外觀無特殊異常,此時為多為旋轉肌袖肌腱炎中度:肌腱有明顯的肌纖維斷裂,此時會併發血腫,受傷肌肉肌力減弱、功能性受限,外觀可能有腫脹現象,此時可能發展成旋轉肌袖撕裂傷。
重度:肌腱全部斷裂,此時肌肉完全失去功能,無法做出自主性動作,此時可能是旋轉肌袖斷裂,需要使用外科手術加以治療。
旋轉肌袖症候群併發症旋轉肌袖症候群如果沒有妥善治療與處理,可能惡化成肌腱破裂、滑液囊炎,以及退化性肩關節炎等各種肩部肌腱相關疾病。
旋轉肌袖症候群常見致病原因旋轉肌袖症候群又稱肩袖損傷,常是肩部嚴重損傷或肌腱組織逐漸退化或磨損的結果,相關的成因如下:職業傷害:職業傷害是旋轉肌袖症候群的主要成因,舉起重物、不斷地做重複性的動作,特別是舉過頭部的動作,好比投擲棒球或高貨物架上放置物品等,都容易造成肩旋轉肌的受傷。
年紀因素:隨著年齡的逐步增長,旋轉肌袖症候群日積月累的磨損,風險也會顯著增加,40歲以上的族群尤要特別注意。
姿勢不良:有些姿勢會加重肩部肌肉的負擔,尤其長期使用電腦的族群,若電腦無法平視,容易增加肩膀肌肉的負擔,久而久之也容易引起受傷。
太過費力的動作:有時候一下子舉起太重的東西,或拉太重的物品時,肩膀一下出力過大,讓肩膀肌腱一下出現撕裂傷。
旋轉肌袖症候群種類旋轉肌袖症候群根據嚴重程度可以分為旋轉肌袖肌腱炎、旋轉肌袖撕裂傷及旋轉肌袖斷裂,詳細說明請參考進展中的說明。
旋轉肌袖症候群好發族群40歲以上的族群投擲運動員(如棒球)長期抬舉重物家族史旋轉肌袖症候群預防重點適度休息避免職業傷害:工作中如果需要重複手臂和肩膀的動作,最好在工作中需要經常停下來休息,避免肌肉過勞。
重量訓練:在仰臥凳上,雙手從胸部向上推舉啞鈴,再慢慢放下來,以加強肩部和上臂的肌肉,尤其要加強後面肩胛骨周圍的肌肉,並能防止受傷的復發。
也可到健身中心在專業教練的指導下,加強肩部肌力的鍛鍊。
避免會造成肩膀疲勞的姿勢:長期要往下俯視,也會增加肩部的壓力,日積月累也容易造成肩膀的傷害。
旋轉肌袖症候群診斷方式簡易檢查:醫師可以透過問診、症狀檢查、理學檢查,初步判斷肩膀的情況。
X光檢查:X光檢查是診斷肩袖損傷的第一步,可以看出是否有骨刺、關節炎等原因,但無法看出肌肉等軟組織是否有受損。
超音波檢查:可協助醫師看出軟組織的受傷情況,並可動態觀察肩膀組織的情況。
核磁共振(MRI):又稱為磁振造影,此種檢查更容易檢查出軟組織的異常,成效取決於所用機器的解析度,用來細緻觀測旋轉肌腱受傷的情況。
旋轉肌袖症候群治療休息、冰敷:較為輕微的旋轉肌袖症候群,可以透過休息或冰敷