近日，發展局長陳茂波昨日遇上交通意外，引致「揮鞭式創傷」 。

「揮鞭式損傷」​，又稱「頸部揮鞭樣損傷」、「馬鞭式創傷」、「頸部鞭打證」，中國人社會對它感到較陌生，但其實這是很常見 ... 和生中醫藥坊註冊中醫王冰瑩 ... «甚麼是中醫學的整體觀念？AbouttheClinicanditsProfessionalServices»「揮鞭式損傷」切勿輕視Categories:slider,保健常識August5,2013byvitality甚麼是「揮鞭式損傷」？近日，發展局長陳茂波昨日遇上交通意外，引致「揮鞭式創傷」。

 「揮鞭式損傷」，又稱「頸部揮鞭樣損傷」、「馬鞭式創傷」、「頸部鞭打證」，中國人社會對它感到較陌生，但其實這是很常見卻又為人忽視的意外傷害，需要認真處理。

「揮鞭式損傷」常見於交通事故或乘坐過山車時，頭頸突然被大力甩動，頸部肌肉和韌帶伸展超過正常動作範圍，而造成局部軟組織受傷，甚至頸骨錯位；患者在受傷不久後可有輕微疼痛或沒有出現任何症狀，但在幾天或幾星期後可發生頸部酸痛，痛感可在幾個月甚至幾年內反復發作，甚至可出現頸椎受損引發的症狀，如頭暈、聽力或視力障礙、失眠、甚至影響消化、呼吸系統，和引致腰痛等。

 如何預防「揮鞭式損傷」？ 很多人對於「揮鞭式損傷」認識不足夠，頭頸部意外創傷後，以為「沒有即時疼痛」就不用理會。

其實，揮鞭式損傷，可潛伏一段長時間才出現後遺症。

因此經過揮鞭式創傷後，縱使通過檢察手段「證明」頸部沒有異常，也應該先作出「預防性治療」。

因為人受到撞擊/抽動時，出於自我保護機制，相關肌肉、筋膜必定會自動收緊。

這些收緊狀況，並不能憑照片等檢查手段發現，時間日久，這些收緊的軟組織得不到放鬆，長期錯位、失衡，就會出現各種症狀。

據統計顯示，發生「揮鞭式損傷」以後，百分之四十的人可能發生脖子長期疼痛，形成後遺症。

所以，就算即時照片結果正常，發生意外後宜先作預防性治療，治療手段包括「手法理筋」或「針灸」，把收緊或錯位的軟組織放鬆，減低引發「後遺症」的機會。

不單是「揮鞭式損傷」，在發生其他損傷時，人體筋膜也會有「保護性收縮」的情況，若然得不到適當放鬆，容易引發後遺症，所以在發生跌傷、扭傷等意外後，不可掉以輕心，必須認真處理，作出適當的「預防性治療」。

 和生中醫藥坊註冊中醫王冰瑩Tags:後遺症,意外,揮鞭式損傷,頸椎病地址和生中醫藥坊(痛症及理筋中心)九龍佐敦白加士街56號凱豪商業中心10樓1003室(佐敦站C2出口)(澳洲牛奶公司對面)歡迎查詢預約電話:96203132→詳情按此熱門文章針灸須知~你可能忽略針灸前後要注意的事情49,481views血液循環不好，腿是這樣的(病案圖集及解說──足部篇)36,225views針灸治療不孕症~失望過後的喜悅16,493views好轉反應~治療過程中症狀加重了?14,352views中藥針灸治療兒童專注力不足過動症(三)12,174views即日熱點針灸須知~你可能忽略針灸前後要注意的事情31views血液循環不好，腿是這樣的(病案圖集及解說──足部篇)11views常用美顏穴位大檢閱7views診所簡介6views服務收費5views標籤雲肩關節挫傷保健內分泌失調兒科理筋內科指甲痛症養生推拿復位不孕和訊筋傷哮喘落枕鼻敏感針灸專訪ADHD資本創富美容適應症三伏天皮膚病頸椎病天灸三九天氣管敏感專欄虛寒感冒肌肉放鬆中藥多動症Capital中醫食療婦科病腕痛穴位注意事項痛經失眠咳嗽相關連接和生中醫藥坊FB醫NotesFBReturntoNature生活如歌(新站)生活如歌(舊址)電郵vitalitytcm@yahoo.com.hkMetaLoginEntriesRSSCommentsRSSWordPress.orgCopyright©2021和生中醫藥坊.ReturntotopPoweredbyWordPressandtheGrapheneTheme.

“頸部揮鞭樣損傷”這個病在美國和加拿大的醫學和法律界中非常的熟悉，但在國人的眼中是很陌生的，中文翻譯包括「馬鞭式創傷」、「頸部鞭打症 ...繁體中文簡體中文登入/註冊繁體中文簡體中文看新聞健康疾病癌症中醫心靈兩性美麗飲食熟齡育兒影音專案健康諮詢科別總覽小兒內科一般婦科中醫內科皮膚科減重專科精神科找百科醫學辭典藥典就醫指南小綠人標章中醫天地中藥中草藥中醫學說民俗療法醫事專區醫事招募院所藥局登錄熱心表揚醫事特寫醫事陣容醫事Blog食在健康美味食譜減重飲食笑話收藏問題回報LINE首頁新聞區字體大小:大中小文�高雄醫學大學附設醫院骨科　沈文哲助理教授“頸部揮鞭樣損傷”這個病在美國和加拿大的醫學和法律界中非常的熟悉，但在國人的眼中是很陌生的，中文翻譯包括「馬鞭式創傷」、「頸部鞭打症」、「揮鞭樣損傷」等，但我們大部份人都把它叫做『創傷以後的脖子痛』而不當作一個特殊的症候群。

加拿大魁北克定義為「任何一個事故讓頭部和頸部突然並且使力的向一個方向移動然後再反彈回另外一個方向造成的損傷」。

這病名包括損傷的方式及這種損傷所引起的症狀。

大部份病人會在受傷二十四小時內發生脖子疼痛，有時會延遲幾天才發作。

一般說來越早發生疼痛，運動範圍損失越厲害者預後越糟糕。

若要針對某一個人來預料效果如何比較困難，但依整個族群而言大部份的人會在六個月之內恢復，若六個月內未恢復效果會差很多。

發生脖子損傷以後高達百分之四十的人可能發生脖子長期疼痛，這個是一般人口族群的三倍。

預後不好的危險因子包括：事先就有脖子痛、因脖子引起的頭痛、先前就有異常的頸椎Ｘ光、很早就有頸痛、高齡、撞傷時頭是轉向一邊。

這些傷害大部份都會在第五頸椎到第七頸椎承受。

病人症狀以頸椎痛為主。

其他的症狀還包括頭痛，這是因為上頸椎受傷引起的。

另外肩胛間會疼痛，有時候兩側上背會痛及兩支手臂會痛，有一部份人還會有下背痛。

其他的症狀還包括：頭暈、耳鳴、視力障礙，身體疲累、記憶力減退、睡眠困擾和憂鬱症。

治療的主軸是復健，必須做專門的復健，要增強前頸部跟後頸部的肌肉、肩胛間的肌肉。

這些肌肉在脖子痛的病人中是比較弱的，增強這些肌肉可降低疼痛，增加功能。

藥物方面分不同期有不同的治療方法，在初期的時後可以給予類固醇及非類固醇的消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑與嗎啡類的藥品，在中期四至八週之間病人應該要做積極的復健，這時候藥品就不應該給肌肉鬆弛劑，而應該給非類固醇類的消炎止痛藥，慢性脖子痛的治療中爭議比較大，此時非類固醇的藥物大概沒有什麼作用，肌肉鬆弛劑也不應該給。

有些醫師主張應該要給抗憂鬱症的藥，疼痛科的醫生通常也主張給長效性的嗎啡類藥物。

侵略性的治療方面可以做神經內支阻斷術，亦可考慮硬膜外止痛針，選擇適當的病人可做前方脊椎體融合術。

由於這個病的診斷無法很確切，多數都又是因為車禍引起的，參雜了許多的心理因素，需要精神科醫師協助處理。

類似美國可以要求傷害疼痛賠償的國家，通常發現病人治癒的時間比較久，其他沒有辦法用疼痛來要求賠償的國家中治癒期間確實是比較短。

本文摘自：高醫醫訊第二十五卷(94年9月)延伸閱讀疑似腸病毒如何是好？小兒科醫師來解惑！請密切觀察三天，並注意發病後七天危險期！老年人跌倒原因之探討如何改善「低頭族」肩頸緊僵硬與手部不適？免擔憂2招舒緩如何避免小兒居家事故傷害最後編修時間:2019-05-08收藏問題回報LINE按讚加好友追蹤1#損傷#脖子#車禍#醫藥疾病#鞭打症#頸部#銀髮族醫學名詞:下背痛創傷憂鬱症耳鳴脊椎視力障礙記憶力記憶力減退參與回覆回應最新新聞更多>胸部大容易罹患乳癌？小胸機率低？醫師來解答一踩就痛！當心足底筋膜炎作祟！骨科醫師提點改善足底筋膜炎秘訣別讓吞嚥障礙成為長者營養不良的元兇！專家建議質地評估該這麼做別讓青光眼偷走視力！眼科醫師建議，新冠肺炎期間此事不可省略熱心醫事更多>笑話集中營更多>導演問臨時演員：「待會兒有一場和女主角的吻戲，你演嗎？」臨時...一位產科醫生剛剛開業,朋友去看他,問起他的近況."開業以來成...哇咧...阿光是公司的新進員工,有一天,它拿資料去影印室要影...~窮~一日女兒回到家時對媽媽說：「隔壁那一家一定很窮。

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西醫診斷頸部揮鞭症候群，. 至今努力的復健中，. 前些日子至我門診就診，. 其實我也是第一次遇到這樣的患者，. 秉持著中醫無招的方式針灸治療，. 不套招也沒有 ...哈哈酒的部落格跳到主文歡迎光臨哈哈酒在痞客邦的小天地部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Aug17Fri201812:09頸部揮鞭症候群頸部揮鞭症候群 47歲一個頸部僵硬的患者， 因為一月的時候機車車禍後鎖骨斷裂，有的西醫建議鎖骨接回去， 有的建議不用接，患者最後決定接回去，至今已經八月中了， 患者仍感到頸部僵硬活動不利， 無法工作養家，生無可戀， 西醫診斷頸部揮鞭症候群， 至今努力的復健中， 前些日子至我門診就診， 其實我也是第一次遇到這樣的患者， 秉持著中醫無招的方式針灸治療， 不套招也沒有什麼特效穴， 更沒有辦法像同學或老師一樣， 病人來就咻咻咻地針灸完， 效果如有神助， 只能手腳背腹慢慢摸， 哪邊有結哪邊有瘀， 用針慢慢地把身體的點連成線， 有直有橫有歪斜， 病人的頸部稍稍地可以活動， 心中慶幸，幸好有幫上這病人。

  在針灸使用上，我參考黃帝內經配穴治療， 大腸手陽明之脈上肩，出髃骨之前廉，上出於柱骨之會上，下入缺盆 絡肺，下膈，屬大腸。

其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中， 還出挾口。

  柱骨有兩種說法，一種是大椎，另一種是鎖骨， 跟最近流行的上交叉症候群都有相關，這是我首選經絡， 以手三里為主。

  小腸手太陽之脈出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽， 下膈，抵胃，屬小腸。

其支者，從缺盆，循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中。

  肩胛相關肌群與小腸經有關，手和頸部也以肩胛骨為連結點，小腸經沿線處理， 才能把頸和手連結起來。

 膽足少陽之脈起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸，行手少陽之前，至肩上， 卻交出手少陽之後，入缺盆。

其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後。

 其支者，別銳眥，下大迎，合於手少陽，抵於，下加頰車，下頸，合缺盆， 以下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循脇裡，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。

 其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脇，下合髀厭中   足少陽之筋上出腋，貫缺盆，出太陽之前，循耳後，上額角，交巔上，下走頷， 上結於頄。

 是動病中頸維筋緊，及側面舒展以膽經循行有關，額角，骨盆， 腿部的處理對患者的幫助不小，另外患者因車禍關係， 瞬間身體的扭力也可利用膽經處理。

  手太陽之筋手太陽之筋，起於小指之上，結於腕，上循臂內廉， 結於肘內銳骨之後，彈之應小指之上，入結於腋下。

其支者，後走腋後廉， 上繞肩胛，循頸，出走太陽之前，結於耳後完骨。

 其支者，入耳中。

直者，出耳上，下結於頷，上屬目外眥。

其病小指支肘內銳骨後廉痛，循臂陰，入腋下，腋下痛，腋後廉痛，繞肩胛，引頸而痛，應耳中鳴痛引頷，目瞑，良久乃得視，頸筋急則為筋瘻頸腫。

手少陽之筋上肩，走頸 手陽明之筋其支者，繞肩胛，挾脊。

直者，從肩髃上頸。

 其支者，上頰，結於頄。

直者，上出手太陽之前，上左角，絡頭，下右頷。

其病當所過者支痛及轉筋，肩不舉，頸不可左右視。

 上肢陽筋都與頸部有關，但處理上以患者動作為主， 觀察是陽面綁住了，還是陰面綁住了。

     最後附上揮鞭症候群介紹https://blausen.com/zh-cn/video/%E6%8F%AE%E9%9E%AD%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4/ 及一篇頸部揮鞭症候群的介紹 作者：黃弘君脊骨神經醫學博士急性頸部揮鞭症狀群通常是在遭逢車禍意外時，因為頸部突然受到前後強力拉址後所造成的損傷。

在強大外力的撞擊之下，頭部重量拉扯的力道加速，造成頸部受到強力拉扯，如鞭子般的抽動，進而造成頸部組織損傷。

急性頸部揮鞭症候群症狀：症狀通常不會立即出現，而在受傷後1~天內出現。

◎ 患者無法像平時一樣自然轉動頭部◎ 感覺頸部疼痛、痠麻與僵硬◎ 僵硬的症狀有時會從前頸部開始，接著再慢慢往後方擴散。

部分患者的症狀會擴散至手臂。

◎ 疼痛會從枕部(後腦勺)開始出現頭痛症狀。

疼痛部位會慢慢擴散至顳部、頭頂甚至是眼睛後方。

當這樣的頭痛症狀嚴重時，甚至可能會惡化成為偏頭痛。

有頭痛症狀的頸部揮鞭症候群患者，其腦波圖可能與腦震盪患者類似。

◎ 頸部神經檢查，神經傳導

邱小姐四處尋找醫療協助後雖然. 診斷為頸椎退化，壓迫神經根、揮鞭式症候群、腕隧道症侯群、創傷後症候群，. 許多醫師給予的藥物治療依舊無法有效緩解她的疼痛 ...ErrorErrorThispagecan'tbedisplayed.Contactsupportforadditionalinformation.TheincidentIDis:N/A.Unreachableserver.

在臨床上，頸部急性創傷多由交通意外、運動創傷，以及受到暴力襲擊導致。

大部份頸部創傷的病人都會被歸納為「揮鞭症候群」，「揮鞭」是指 ...更新時間(HKT):2020.06.1800:03AAA美國中醫頸部警暴林宗冠警跪頸殺人最Hit22分鐘前龍皇集團股價暴跌逾8成「微信女」近日力推幟哥已減持套現8500萬13小時前國際學校弘立書院14歲女生上堂期間疑遭性侵13歲男同學被捕1小時前港姐首輪面試丨城大之花戰鬥格怕醜長髮女街坊look現身6小時前低端人口｜北京大媽巴士喪鬧「臭外地的，上北京要飯」涉歧視被拘13小時前GayGames明年11月舉行何君堯：大庭廣眾搞「失體面」賺10億「污糟錢」13小時前反修例2周年｜港人毋忘初衷登獅子山舉FREEHK燈牌4小時前金仔減肥｜韓媒指金正恩「瘦了不少」健康惹揣測1小時前選舉改制︱歐盟責中國違國際承諾考慮派高級官員訪港3小時前女子馬鞍山嵐岸墮樓亡1小時前崔智友老公樣貌首曝光被爆孖女子開房疑出軌

年僅28歲的阿強，頸部疼痛及頭痛多年，最痛的位置在枕骨下方的兩側處 ... 病史，但是長期使用電腦、手機，且姿勢不佳，造成後頸部筋膜緊繃。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說頭痛伴隨頸部疼痛的「枕神經疼痛」　當心用眼過度症狀加劇收藏圖片來源/示意圖／shutterstock瀏覽數280,7762019/04/26·作者/陳爾駿·出處/Webonly放大字體年僅28歲的阿強，頸部疼痛及頭痛多年，最痛的位置在枕骨下方的兩側處，症狀嚴重時會擴散至後腦杓和眼窩處，他曾經接受過許多治療，包括藥物、針灸、按摩推拿，療效不佳。

經過問診後，沒有外傷或其它先天病史，但是長期使用電腦、手機，且姿勢不佳，造成後頸部筋膜緊繃。

透過X光和核磁共振檢查後，沒有頸椎退化或椎間盤疾患的問題，也沒有手指麻痛、上肢無力的症狀。

觸診發現，在兩側的枕神經分支處有明顯疼痛，且與頸部使用過多導致症狀加劇有關。

枕神經疼痛的原因和症狀鑑別頭部或頸椎來源的疼痛，必須排除常見疾病(例如偏頭痛、叢發性頭痛、頸椎椎間盤突出、頸椎關節不穩定)後，才會診斷為「枕神經疼痛」。

頸因性頭痛是因中高位頸椎神經被刺激而蔓延到頭部，「枕神經疼痛」是其中一種情況，可能的原因有頸部外傷、頸揮鞭樣損傷症候群(Whiplashinjurysyndrome)、頸小關節退化、血管炎、腫瘤。

（枕神經疼痛自頸部蔓延頭部，以及頭下斜肌、頭直肌、頭上斜肌等3條肌肉形成的枕下三角。

圖片來源：陳爾駿醫師提供）（圖中指標的位置即枕神經，深層路徑夾在頭下斜肌和頭半棘肌之間。

圖片來源：陳爾駿醫師提供）頸揮鞭樣損傷症候群大多是因為車禍、緊急煞車或是車後被追撞，頸部猶如揮動鞭子般急速伸展及彎曲，假如有此病史，必須排除頸椎不穩定或神經受損的症狀。

「枕神經疼痛」最常見的原因是頸部肌肉緊繃，以及過度仰頭或低頭，尤其現今使用電子產品眾多的年輕族群，肩頸筋膜緊繃的發生率日益增多。

臨床上常發生在雙側的疼痛，延伸到頭部，嚴重時眼窩處也有痠痛感。

要注意的是，眼外肌跟頸部肌肉及頭下肌群有連動關係，意指控制眼睛活動的肌肉跟移動頸部的肌肉，由腦部做共同協調的動作，所以用眼過度會加劇頸部緊繃的情況。

 枕神經疼痛的治療可先考慮保守治療，如電熱療、頸部牽引、徒手治療、局部注射類固醇等，都有助緩解症狀。

居家自我按摩放鬆上頸椎肌肉(見下圖)，或用溫毛巾敷在雙眼、閉合約10分鐘，可以增加效果。

（平躺，雙手掌扶著頭且面朝腳的方向，向兩側旋轉，使頸椎第1、第2節之間的活動度增加。

圖片來源：陳爾駿醫師提供）（臥躺使肩頸肌肉放鬆，雙掌抱著頭兩側，用大拇指按壓上頸椎兩側的肌肉。

圖片來源：陳爾駿醫師提供）註：在坐立姿勢下按壓也可以，不過直立姿勢會使頸椎和頭部肌肉(上斜方肌、頭半棘肌、頭夾肌)呈現出力的狀態，難按摩到深層的頭下斜肌及其筋膜，所以躺下讓頸椎肌肉放鬆，效果會比較好。

如果和此病人一樣，曾嘗試保守治療，但效果不佳，且疼痛點是兩側「枕神經」路徑上易產生壓迫或沾黏的位置，近年來國外醫療發展的「超音波引導神經解套注射治療(NerveHydrodissection)」是不錯的選項；不過須格外注意，若病人有外傷病史、伴隨神經肌肉萎縮或保守治療無效，可能為頸部脊髓壓迫或是頸椎不穩定的情況，須轉介神經外科醫師評估其它可能性，或採取其它治療。

（超音波引導神經解套注射治療，增加治療效果及準確性。

圖片來源：陳爾駿醫師提供）一般來說，在病人同意下，進行枕神經周邊注射治療，相隔2周，經2次療程，病人反應有5成的疼痛改善，發生頭痛及頸痛的頻率減少許多。

為了避免復發，會對其進行衛教，包括放鬆肩頸的伸展動作，並減少使用電子產品的時間。

頸部疼痛的成因須經多方面考慮，建議及早就醫，由專業醫師診察，對症尋求解決的方法。

（本文作者為衛生福利部屏東醫院復健科主任醫師陳爾駿）<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>看更多文章關鍵字用眼過度頭痛頸部疼痛枕神經頸因性頭痛台灣復健醫學會針對時下重要而熱門的議題請復健醫學專家做深入淺出的說明，提供正確的概念，讓復健醫學能真正地協助民眾恢復健康。

食物擺在眼前不吃