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1. 媽媽長庚醫院置換人工膝關節住院紀錄2009.09.17~2009.09.21 ...
無敵維娜斯的部落格跳到主文這裡－記錄了我的旅遊＆美食及生活的點點滴滴！是我想永遠留存的記憶！部落格全站分類：生活綜合相簿部落格留言名片Sep29Tue200900:02媽媽長庚醫院置換人工膝關節住院紀錄2009.09.17~2009.09.21 手術前實習醫生到病房來做記號！小腿與大拇哥兩個部位! 排隊一個一個進入手術室，媽媽說這像進入屠宰廠一樣！形容的還真貼切！ 已經就位、等待上台，一排一排，每張床有編號！護理人員再度做最後一次確認病人的身分！ 17日星期四：今日娟帶媽媽到林口長庚醫院門診與抽血檢查、看是否確定能在今日住進醫院，明日動手術、置換人工膝關節！因為長期的腳痛讓媽咪感覺很困擾，也期待手術盡快動作！ 五年前媽媽接受醫生的建議，做了左腳的部份人工膝關節手術，手術一切順利，讓媽媽的左腳狀況很好，所以期待右腳的人工膝關節置換手術後，或許不能健步如飛，但期待雙腳都能遠離疼痛。
我在家等待消息，一度接到電話，娟說因為沒有病床，所以可能得延到９月底，才能夠有病床，或是如果４點前有病人確定出院，再通知辦理住院手續了！妹夫是林口長庚腎臟內科醫師，但是他們不習慣關說要床位，所以就順其自然囉！ 下午３點多接到妹來電，已經回到家裡了，醫院打來電話說有床位了，等下去辦理住院手續、今日入住，明天早上第一台刀！於是我整理了我的換洗衣物及要帶的東西搭乘由台北長庚醫院到林口長庚的交通車到病房陪伴媽媽！ ※今天下午4:30住進病房。
晚上實習醫生吧，到病房來說要做記號？？？我調皮的問他～ 做記號是怕開刀的時候，開錯腳嗎？他說…ㄣ…是吧！當時的我有點三條線！！！ 護士進來，要媽媽今晚用藥用的沐浴乳，將全身洗乾淨包含鼻孔、耳朵及頭髮…..可能怕媽媽手術以後不方便清洗吧！所以要先完全的清洗乾淨，然後換上醫院的衣服。
稍晚護士來量血壓及體溫，再告知明日一早６點半到護理站集合、確定身分後到手術室準備動刀…..ㄟ…６點多動刀不會吧！醫生這麼早就開始上班啦！ 媽咪住進的是三人房，隔壁床的婆婆開脊椎手術由兒子照顧，婆婆她兒子一直跟媽媽說、要讓兒子來照顧，女兒嫁出去了，不用來照顧，要讓兒子有責任感，讓他們來處理，不能有任何藉口、理由，他們自己要安排自己的時間……. 媽媽說兒子們都比較忙，女兒說要來陪……我是覺得自己的媽媽，不管兒子、女兒都有責任、義務來照護媽媽，所以聽聽人家的建議就算了！今晚媽媽很有精神，但看的出來還是有點緊張！今日門診時已經由妹簽好了『人工膝關節置換手術同意書』及『麻醉術同意書』！ 18號星期五：早上６點護士來量血壓及體溫、並拿來之前簽訂的『靜脈病患自控式止痛術合併周邊神經干擾術』>即由長庚的疼痛醫療部門做的『止痛治療術』，由病人自己控制，當疼痛無法忍受時，只要自己用手按鈕、藥劑即會經由靜脈點滴進入，可減少疼痛70%~80%！ ※娟說她之前開刀有使用此止痛術，或許她對葯劑的反應特殊、造成嚴重的嘔吐，所以建議媽媽如果不需要就不要用，媽媽也說、記得上次開刀時也沒用到，所以先簽訂好同意書、如果後來要用到再使用囉！ 早上6:45分到護理站報到、就有專人來接往手術室，哇！好多人喔，還得排隊一個一個進入手術室，（媽媽說這像進入屠宰廠一樣！……..但是、形容的還真像！）家屬可以一個、穿上隔離衣陪同進入手術室，此時約7點20分吧！ 病患已經就位、等待上台呢，說真的、還蠻壯觀的，很整齊一排一排的，每張床有編號、護理人員再度來做最後一次確認病人的身分！家屬就到手術室外等候，此時是８點了！ 手術室外等候區、也是一大堆的人，藉由電視螢幕打出的手術室內狀況、了解進度！當手術完成時，操刀醫師會由手術室內、打電話到手術室護理站跟家屬說明開刀過程及報告手術已完成！此時已經11點了！等候區的家屬越來越多，開始有手術完成也經過恢復室清醒以後的病床推出來了……當叫到韋李ＸＸ的家屬請到恢復室外等候……此時是12:30分了！開始準備手術的動作到完成歷時５個多鐘頭。
護理人員告知，媽媽是脊椎麻醉、６個鐘頭內不可以起床，不要將頭抬高以避免以後會有頭痛的發生！還再次強調如果麻醉藥退了以後，疼痛難忍再告訴護理人員，再做『靜脈病患自控式止痛術合併周邊神經干擾術』！ 手術完成後，由專人推著床送回病房內，此時哈尼到新店接由國外回來看奶奶的兒子大衛、也過來關心媽媽的手術情況，娟下班打電話來、下班後會直接過來、爸爸也要過來！ 回到病房、時間過了大約１個鐘頭，麻醉藥開始退了、媽媽開始感到疼痛了，說腳腫脹的感覺像要裂開來一樣……..通知了護理人員，還是要做『止痛治療術』！所以得安排再度進入手術室，進行『靜脈病患自控式止痛術合併周邊神經干擾術』。
送走哈尼，回病房途中、正好專人來接媽媽去手術室，因娟要趕回去、爸爸也要回家看診，所以
我在家等待消息，一度接到電話，娟說因為沒有病床，所以可能得延到９月底，才能夠有病床，或是如果４點前有病人確定出院，再通知辦理住院手續了！妹夫是林口長庚腎臟內科醫師，但是他們不習慣關說要床位，所以就順其自然囉！ 下午３點多接到妹來電，已經回到家裡了，醫院打來電話說有床位了，等下去辦理住院手續、今日入住，明天早上第一台刀！於是我整理了我的換洗衣物及要帶的東西搭乘由台北長庚醫院到林口長庚的交通車到病房陪伴媽媽！ ※今天下午4:30住進病房。
晚上實習醫生吧，到病房來說要做記號？？？我調皮的問他～ 做記號是怕開刀的時候，開錯腳嗎？他說…ㄣ…是吧！當時的我有點三條線！！！ 護士進來，要媽媽今晚用藥用的沐浴乳，將全身洗乾淨包含鼻孔、耳朵及頭髮…..可能怕媽媽手術以後不方便清洗吧！所以要先完全的清洗乾淨，然後換上醫院的衣服。
稍晚護士來量血壓及體溫，再告知明日一早６點半到護理站集合、確定身分後到手術室準備動刀…..ㄟ…６點多動刀不會吧！醫生這麼早就開始上班啦！ 媽咪住進的是三人房，隔壁床的婆婆開脊椎手術由兒子照顧，婆婆她兒子一直跟媽媽說、要讓兒子來照顧，女兒嫁出去了，不用來照顧，要讓兒子有責任感，讓他們來處理，不能有任何藉口、理由，他們自己要安排自己的時間……. 媽媽說兒子們都比較忙，女兒說要來陪……我是覺得自己的媽媽，不管兒子、女兒都有責任、義務來照護媽媽，所以聽聽人家的建議就算了！今晚媽媽很有精神，但看的出來還是有點緊張！今日門診時已經由妹簽好了『人工膝關節置換手術同意書』及『麻醉術同意書』！ 18號星期五：早上６點護士來量血壓及體溫、並拿來之前簽訂的『靜脈病患自控式止痛術合併周邊神經干擾術』>即由長庚的疼痛醫療部門做的『止痛治療術』，由病人自己控制，當疼痛無法忍受時，只要自己用手按鈕、藥劑即會經由靜脈點滴進入，可減少疼痛70%~80%！ ※娟說她之前開刀有使用此止痛術，或許她對葯劑的反應特殊、造成嚴重的嘔吐，所以建議媽媽如果不需要就不要用，媽媽也說、記得上次開刀時也沒用到，所以先簽訂好同意書、如果後來要用到再使用囉！ 早上6:45分到護理站報到、就有專人來接往手術室，哇！好多人喔，還得排隊一個一個進入手術室，（媽媽說這像進入屠宰廠一樣！……..但是、形容的還真像！）家屬可以一個、穿上隔離衣陪同進入手術室，此時約7點20分吧！ 病患已經就位、等待上台呢，說真的、還蠻壯觀的，很整齊一排一排的，每張床有編號、護理人員再度來做最後一次確認病人的身分！家屬就到手術室外等候，此時是８點了！ 手術室外等候區、也是一大堆的人，藉由電視螢幕打出的手術室內狀況、了解進度！當手術完成時，操刀醫師會由手術室內、打電話到手術室護理站跟家屬說明開刀過程及報告手術已完成！此時已經11點了！等候區的家屬越來越多，開始有手術完成也經過恢復室清醒以後的病床推出來了……當叫到韋李ＸＸ的家屬請到恢復室外等候……此時是12:30分了！開始準備手術的動作到完成歷時５個多鐘頭。
護理人員告知，媽媽是脊椎麻醉、６個鐘頭內不可以起床，不要將頭抬高以避免以後會有頭痛的發生！還再次強調如果麻醉藥退了以後，疼痛難忍再告訴護理人員，再做『靜脈病患自控式止痛術合併周邊神經干擾術』！ 手術完成後，由專人推著床送回病房內，此時哈尼到新店接由國外回來看奶奶的兒子大衛、也過來關心媽媽的手術情況，娟下班打電話來、下班後會直接過來、爸爸也要過來！ 回到病房、時間過了大約１個鐘頭，麻醉藥開始退了、媽媽開始感到疼痛了，說腳腫脹的感覺像要裂開來一樣……..通知了護理人員，還是要做『止痛治療術』！所以得安排再度進入手術室，進行『靜脈病患自控式止痛術合併周邊神經干擾術』。
送走哈尼，回病房途中、正好專人來接媽媽去手術室，因娟要趕回去、爸爸也要回家看診，所以
2. 人工關節手術再置換手術，骨骼肌肉系統腫瘤手術，微創骨折 ...
人工膝關節：金屬套、金屬殼、墊片、塑膠膝蓋骨 *人工髖關節：髖臼杯、襯墊、球頭、股骨柄. 是否住院/住院天數：. 是，住院參考日數：7~14天. 是否麻醉/麻醉 ...服務項目Service科室選單科室介紹回科室總覽科室首頁服務項目團隊介紹科室訊息認識我們引領卓越特色介紹大事記科室介紹服務項目微創人工關節手術，人工關節手術再置換手術，骨骼肌肉系統腫瘤手術，微創骨折手術微創人工關節手術，人工關節手術再置換手術，骨骼肌肉系統腫瘤手術，微創骨折手術手術/方案名稱：微創人工關節手術，人工關節手術再置換手術，骨骼肌肉系統腫瘤手術，微創骨折手術方案簡介/特色：將磨損壞的軟骨與大約移除一公分厚左右的骨頭移除，再將骨刺清理乾淨，接著將人工關節固定好。
此種手術需使用的材料：*人工膝關節：金屬套、金屬殼、墊片、塑膠膝蓋骨*人工髖關節：髖臼杯、襯墊、球頭、股骨柄是否住院/住院天數：是，住院參考日數：7~14天是否麻醉/麻醉方式：是，麻醉方式：全身麻醉、半身麻醉、局部神經阻斷術特色介紹/適應症/主要項目/治療項目：1.退化性關節炎2.股骨頭缺血性壞死3.類風濕性關節炎4.腫瘤的侵犯。
惡性或是良性的骨腫瘤5.老年人髖、肩關節附近的骨折術後照護：手術後隔天移除點滴以及尿管，引流管繼續放置。
更重要的，要開始手術後早期下床以及各項復健功課。
1.人工關節復健機器(CPM,continuouspassivemotion)關節活動角度對於日後功能表現非常重要，人工關節復健機器是藉由緩和、連續、可調整預計彎曲角度的模式協助開完刀的膝蓋進行復健，屬於被動式關節活動，起始角度通常從0至70度開始增加，一天做二至四次。
2.冰敷人工膝關節開完刀之後，外觀上通常會紅腫熱達3-6個月，所以建議手術後前6個月內患處可予以冰敷，特別是在做完運動或是復健之後，能夠有效降低疼痛、腫脹、溫度以及外觀略紅的部分，一般我們會在做完機器之後外加15分鐘的冰敷治療，額外的冰敷治療則是視需要可方便取得。
3.早期下床練習行走微創人工膝關節手術，因為組織肌肉破壞較少，手術後隔天即可循序漸進下床練習行走，練習動作順序為：床頭搖高坐起身→坐在床邊→助行器輔助下床站立→助行器輔助行走，過程當中需注意是否有頭暈不適的症狀，使用助行器行走順序為：助行器伸出一步距離→患肢跨步→好腳跟上，助行器的角色為協助保持行走平衡以及預防跌倒，只要疼痛和行走平衡沒有問題，隨時可以不用。
手術後的第一天下床，基本上以短距離行走為主，目標在於熟悉助行器使用方式以及廁所來回，視個人狀況可以拉長行走時間和距離。
早期練習下床行走的另外好處，是能有效刺激下肢肌肉收縮，促進患肢循環以及避免血栓的發生，練習行走後可回到病床上略微抬高患肢休息以及使用冰敷治療。
4.下肢關節肌肉運動關節活動踝關節運動(anklepumpingexercise):有空就多做，次數不限！平躺於床上，腳板反覆進行上翹以及下踩的動作，藉由小腿肌肉收縮促進血液回流，能夠有效達到消腫和避免血栓的目的。
膝關節運動:每組30下，一天三次。
坐在床緣，膝後窩距床緣約一個拳頭的距離，首先讓雙腳自然下垂，此時彎曲角度大約可達90度，接著用沒有開刀的腳將開刀的腳往回勾，感覺略緊及輕微不適的時候維持住五秒鐘，接著放鬆休息。
肌力訓練伸直抬腿運動:每組30下，一天三次。
平躺於床上，膝蓋伸直、腳板上翹的情況下，整條腿出力向上抬離開床面，高度不用太高，離開床面就有訓練效果，每次抬腿維持五秒鐘，然後放下休息。
壓腿運動:每組30下，一天三次。
平躺於床上，膝蓋自然放鬆的情況下，膝後窩與床面略有兩三指幅的空間，接著大腿出力將腿打直，目標使膝後窩壓上床面，每次壓腿維持五秒鐘，然後放鬆休息。
5.腳踏車運動:每次15分鐘，一天二至四次。
腳踏車運動是肌肉力氣和關節彎曲角度的綜合訓練，坐在一般高度的椅子上，將折疊型腳踏車置於地面，進行每次15分鐘的腳踏車運動訓練，接著將患肢墊高休息以及冰敷治療。
聯絡/預約方式：04-22052121推薦/建議醫師：洪誌鴻人工關節科代理主任許弘昌人工關節中心副院長馮逸卿中國醫藥大學北港附設醫院醫療副院長許晉榮運動醫學科主任、骨外傷科主任邱詠証手外科暨顯微肢體重建科主任蔡俊灝主治醫師林宗立主治醫師謝尚霖主治醫師柯智淵主治醫師李光申研究副院長張建鈞主治醫師相關文章/新聞/影片：邁向人工關節置換新紀元淺談微創、精準、動態、三維及定量的機器手臂輔助關節置換術人工關節術後衛教說明人工膝關節術後初期復健運動回上頁為
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惡性或是良性的骨腫瘤5.老年人髖、肩關節附近的骨折術後照護：手術後隔天移除點滴以及尿管，引流管繼續放置。
更重要的，要開始手術後早期下床以及各項復健功課。
1.人工關節復健機器(CPM,continuouspassivemotion)關節活動角度對於日後功能表現非常重要，人工關節復健機器是藉由緩和、連續、可調整預計彎曲角度的模式協助開完刀的膝蓋進行復健，屬於被動式關節活動，起始角度通常從0至70度開始增加，一天做二至四次。
2.冰敷人工膝關節開完刀之後，外觀上通常會紅腫熱達3-6個月，所以建議手術後前6個月內患處可予以冰敷，特別是在做完運動或是復健之後，能夠有效降低疼痛、腫脹、溫度以及外觀略紅的部分，一般我們會在做完機器之後外加15分鐘的冰敷治療，額外的冰敷治療則是視需要可方便取得。
3.早期下床練習行走微創人工膝關節手術，因為組織肌肉破壞較少，手術後隔天即可循序漸進下床練習行走，練習動作順序為：床頭搖高坐起身→坐在床邊→助行器輔助下床站立→助行器輔助行走，過程當中需注意是否有頭暈不適的症狀，使用助行器行走順序為：助行器伸出一步距離→患肢跨步→好腳跟上，助行器的角色為協助保持行走平衡以及預防跌倒，只要疼痛和行走平衡沒有問題，隨時可以不用。
手術後的第一天下床，基本上以短距離行走為主，目標在於熟悉助行器使用方式以及廁所來回，視個人狀況可以拉長行走時間和距離。
早期練習下床行走的另外好處，是能有效刺激下肢肌肉收縮，促進患肢循環以及避免血栓的發生，練習行走後可回到病床上略微抬高患肢休息以及使用冰敷治療。
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膝關節運動:每組30下，一天三次。
坐在床緣，膝後窩距床緣約一個拳頭的距離，首先讓雙腳自然下垂，此時彎曲角度大約可達90度，接著用沒有開刀的腳將開刀的腳往回勾，感覺略緊及輕微不適的時候維持住五秒鐘，接著放鬆休息。
肌力訓練伸直抬腿運動:每組30下，一天三次。
平躺於床上，膝蓋伸直、腳板上翹的情況下，整條腿出力向上抬離開床面，高度不用太高，離開床面就有訓練效果，每次抬腿維持五秒鐘，然後放下休息。
壓腿運動:每組30下，一天三次。
平躺於床上，膝蓋自然放鬆的情況下，膝後窩與床面略有兩三指幅的空間，接著大腿出力將腿打直，目標使膝後窩壓上床面，每次壓腿維持五秒鐘，然後放鬆休息。
5.腳踏車運動:每次15分鐘，一天二至四次。
腳踏車運動是肌肉力氣和關節彎曲角度的綜合訓練，坐在一般高度的椅子上，將折疊型腳踏車置於地面，進行每次15分鐘的腳踏車運動訓練，接著將患肢墊高休息以及冰敷治療。
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3. 關節置換手術需要長期住院嗎？
由於膝蓋疼痛讓他無法工作，因此我建議阿伯接受右側全人工膝關節置換；左側屬於中期關節退化，建議接受高位脛骨截骨手術，保留左側原生關節 ...關節置換手術需要長期住院嗎？首頁 健康新知 關節置換手術需要長期住院嗎？2019-11-040COMMENTS關節置換手術需要長期住院嗎？ 骨科關節中心主任王大翊醫師人體的關節因受傷、老化或使用過度，往往伴隨著疼痛，其中膝關節屬於全身最容易退化的關節之一，症狀包括關節疼痛、膝蓋僵硬，活動時關節會發出喀啦、喀啦的聲響等，好發於高齡長者、體重過重（對關節負擔加劇）以及運動員等族群。
人工關節置換手術的優勢目前全球證據證實，人工關節置換為所有治療中後期退化性膝關節炎的方式中最有效的一種；微創人工關節置換手術自2000年起發展至今，已經成為一種成熟的手術模式，再加上材料科學的進步，目前人工關節可使用的年限已經延長至20年以上，同時功能恢復上也較20年前快速許多。
恢復膝蓋最初狀態 縮短療養時間膝關節對行動的影響極大，因此民眾常擔心做了關節置換手術後，需要好幾個月的療養修復時間。
在過去將近一千例人工關節手術中，讓我印象最深刻的，是一位六十七歲的阿伯，他在嘉義山上種植咖啡，咖啡飄香全台，卻也犧牲了一雙膝關節，經過檢查診斷右膝為第四期，左膝為第二期退化性關節炎。
由於膝蓋疼痛讓他無法工作，因此我建議阿伯接受右側全人工膝關節置換；左側屬於中期關節退化，建議接受高位脛骨截骨手術，保留左側原生關節。
過去人工膝關節置換是以下肢機械軸為切割基準，因此手術後大家的腳型都差不多，但事實上並非大家先天腳型都一樣，亦即手術改變了先天腳型，反而會出現膝關節功能部分異常。
由於過去的經驗讓我發現這種現象，因此我採取動態軸線切割，在手術前先模擬還原患者最初的腳型，再按照術前的規劃進行切割，讓患者膝蓋在術後回復最初的狀態，可讓新生關節發揮最大的功能，勇敢的阿伯術後一週便回嘉義照顧他的咖啡林，恢復的速度非常快。
治療關節退化就像維護古蹟，盡力恢復古蹟的原狀，而不改變古蹟的樣貌。
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人工關節置換手術的優勢目前全球證據證實，人工關節置換為所有治療中後期退化性膝關節炎的方式中最有效的一種；微創人工關節置換手術自2000年起發展至今，已經成為一種成熟的手術模式，再加上材料科學的進步，目前人工關節可使用的年限已經延長至20年以上，同時功能恢復上也較20年前快速許多。
恢復膝蓋最初狀態 縮短療養時間膝關節對行動的影響極大，因此民眾常擔心做了關節置換手術後，需要好幾個月的療養修復時間。
在過去將近一千例人工關節手術中，讓我印象最深刻的，是一位六十七歲的阿伯，他在嘉義山上種植咖啡，咖啡飄香全台，卻也犧牲了一雙膝關節，經過檢查診斷右膝為第四期，左膝為第二期退化性關節炎。
由於膝蓋疼痛讓他無法工作，因此我建議阿伯接受右側全人工膝關節置換；左側屬於中期關節退化，建議接受高位脛骨截骨手術，保留左側原生關節。
過去人工膝關節置換是以下肢機械軸為切割基準，因此手術後大家的腳型都差不多，但事實上並非大家先天腳型都一樣，亦即手術改變了先天腳型，反而會出現膝關節功能部分異常。
由於過去的經驗讓我發現這種現象，因此我採取動態軸線切割，在手術前先模擬還原患者最初的腳型，再按照術前的規劃進行切割，讓患者膝蓋在術後回復最初的狀態，可讓新生關節發揮最大的功能，勇敢的阿伯術後一週便回嘉義照顧他的咖啡林，恢復的速度非常快。
治療關節退化就像維護古蹟，盡力恢復古蹟的原狀，而不改變古蹟的樣貌。
Leaveareply顏瑞儀近期文章【公告】急診「COVID-19快篩」最新公告2021-05-14【公告】本院「探病及陪病」最新公告2021-05-11【防疫公告】就醫陪探病民眾敬請配合2020-07-01【公告】本院新增「COVID-19公費疫苗特別門診」接種服務2021-05-14【公告】本院「自費檢測COVID-19門診」即日起停診2021-05-13【公告】本院109年度「優良教師」及「優良護理人員」2021-05-06【2021世界手部衛生日】關鍵數秒手護生命2021-05-03衛生福利部國民健康署【2021年世界無菸日主題「承諾戒菸(Committoquit)」】宣導2021-04-29喝茶會加速骨質流失？腰痠背痛是骨鬆嗎？停經後女性3招自我檢測2021-03-18不抽菸也會得肺癌低劑量電腦斷層揪早期肺癌最佳利器醫籲定期檢查2021-03-08白天跑廁所超過8次，就算膀胱過動症！醫師：趁中年訓練膀胱容量，防老後睡不好、夜間易跌倒2021-03-05臺北市政府衛生局【保護自己要快打】性健康促進宣導2021-02-25【公告】110年度台北市免費老人健康檢查服務，3月3日起開跑2021-02-23臺北市政府衛生局【親子共讀】宣導2021-02-19重訓膝蓋爆痛原來是膝關節缺血性壞死2021-02-09生活智多星【膝蓋炸痛到底該看哪一科？】骨科張偉德醫師2021-02-08【公告】110年公費流感疫苗擴大開放施打2021-01-28賀！本院【腸胃內科陳炳憲主任】取得國立陽明大學生醫光電研究所博士學位2021-01-20【公告】2021新春活動「名家揮毫闖關贈春聯」2021-01-20康泰失智症家屬互動聯誼會【110年1月~12月活動】轉載訊息2021-01-18臺北市勞動力重建運用處【合法聘顧看護移工】宣導2020-12-28Photostream熱門新聞【防疫公告】就醫陪探病民眾敬請配合80902020-07-01【公告】急診「COVID-19快篩」最新公告3502021-05-14【公告】本院「探病及陪病」最新公告3062021-05-11發燒、喉嚨痛不一定是感冒「單側」疼痛別大意！1937642019-12-27【防疫公告】居家檢疫、隔離者需再加「7天自主健康管理」1278392020-07-03過量維生素D和鈣恐罹癌?醫師釋疑：搞懂4原則不怕補錯541912019-04-2220歲迪士尼男星因癲癇猝逝老人小孩最好發、醫師點出8大前兆263402019-07-09大吃大喝、肥胖害到膽囊！膽結石、膽息肉如何處理？223822020-
4. 「人工膝關節」能用多久？要換全膝還是局部置換？｜健康2.0
手術時間短、住院天數也短，手術併發症及感染率均低；但要做單髁 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每週六、日下午2點及晚上7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療「人工膝關節」能用多久？要換全膝還是局部置換？朱育嫻報導2020/03/0619:35字體放大台灣進入高齡社會，高齡人口超過14％，意味著將有愈來愈多人苦於關節老化磨損，造成膝蓋疼痛影響生活品質，甚至面臨要更換部分或全膝關節的醫療抉擇。
究竟人工膝關節能用多久？功能好嗎？延伸閱讀：關節名醫呂紹睿花十年探索「內側摩擦症候群」：膝蓋彎曲超過60度最危險！ 示意圖／TVBS 人工膝關節最長可使用15年或更久阮綜合醫院骨科醫師蘇景源指出，目前台灣每年全膝關節置換約2.5萬例，人工膝關節能用多久、功能好不好，和醫師手術關節置放位置是否正確，以及病人體質、日常活動度、體重、術後復健，以及是否有併發症等因素有關。
蘇景源進一步表示，若術後沒有併發症，95％的健保材在正常使用下，人工膝關節可使用長達10～15年，甚至更久，足以供大多數的人使用；有些人若需要再次開刀置換，大多是因人工關節鬆動、感染或關節周圍骨折所致。
蘇景源曾收治一名75歲的患者，她曾經開刀置換左腳膝關節，當時因為換全膝，傷口超過10公分，且密集復健一個月後才不需使用助行器，但後來她又到醫院接受單髁人工膝關節置換手術，也就是部分膝關節置換，右膝雖有一道7、8公分長的傷口，但不需要長時間復健就可行走。
延伸閱讀：7旬老婦天天練「綁腿運動」拐腳走路變行動自如 換全膝或局部，依病患狀況而異到底要換全膝或是局部置換？常令病患覺得很困擾。
蘇景源表示，換全膝還是只換局部單髁，要視病人本身條件而定。
一般來說，在膝關節的三個關節面中，如果有兩個以上嚴重磨損，就需要全膝關節置換，若是只有內、外側單一磨損，可考慮接受單髁人工膝關節置換手術。
單髁置換手術因保留較多骨頭，也沒有破壞韌帶結構，因此膝功能恢復較迅速，手術時間短、住院天數也短，手術併發症及感染率均低；但要做單髁置換，仍要看患者自身條件，例如不能太胖、脛骨後傾角度不可太大、關節磨損及變形程度不可太大、十字韌帶一定要正常，且關節一定要打得開等；若本身條件不好，例如韌帶彈性及骨質差，只換單髁反而容易造成受力不均，長期下來膝關節還是很容易磨損，在這種情況下，直接換成全膝是較務實的做法。
延伸閱讀：不傷膝！上廁所、上下樓梯這樣做加碼1招保健膝關節 健保或自費墊片舒適度、活動度沒差異置換人工關節，健保墊片或是自費墊片該怎麼選？蘇景源說，病患或家屬多以為自費墊片比較耐磨，事實上，若病人年紀不到65歲，仍需做粗重工作或劇烈運動，使用自費墊片無可厚非；不過一般看來，不論是耐磨自費墊片或健保給付墊片，患者在術後的走路步態、舒適度及膝關節活動度等，並沒有任何差異。
◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 相關文章膝蓋退化有9大部位骨科醫坦言：不一定得換人工關節膝蓋痠軟無力…骨科名醫蔡凱宙公開「搓腳趾、揉膝眼」祕技長期膝蓋痛、腰背痛？小心「足弓塌陷」惹禍！1招揪出隱形扁平足慢跑傷膝蓋？專家教你最輕鬆的跑步姿勢 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看人工關節全膝關節置換單髁置換手術膝蓋磨損墊片膝關節走路延伸閱讀人工關節可耐用20年，但有些人不適合！4種情況不必換人工關節2020/12/2115:56一個運動做好1級、2級退化性關節都好了2020/02/0309:30換人工關節不用做復健！機器人手臂手術傷口小，術後即可下床走2021/02/2416:18膝蓋退化有9大部位骨科醫坦言：不一定得換人工關節2019/10/0811:26膝蓋痛打針、做關節鏡都沒效？人工膝關節換半套活動靈活不卡關2020/01/0216:55怕痛不敢換人工膝關節？醫師用這招，她術後當天可下床走路2020/04/3014:13人氣排行榜1失智症離你有多遠？專家教你：趁早「3動1飲食」活化大腦2新變種病毒症狀不一樣？醫師曝有這3種情形快去篩檢3平衡感越來越差？在家練1招防跌倒、少林養生功「大浪滔滔」幫你站穩腳步4三級警戒中！出門採買必知新規定北市僅39市場照常開放別撲空5「痛
究竟人工膝關節能用多久？功能好嗎？延伸閱讀：關節名醫呂紹睿花十年探索「內側摩擦症候群」：膝蓋彎曲超過60度最危險！ 示意圖／TVBS 人工膝關節最長可使用15年或更久阮綜合醫院骨科醫師蘇景源指出，目前台灣每年全膝關節置換約2.5萬例，人工膝關節能用多久、功能好不好，和醫師手術關節置放位置是否正確，以及病人體質、日常活動度、體重、術後復健，以及是否有併發症等因素有關。
蘇景源進一步表示，若術後沒有併發症，95％的健保材在正常使用下，人工膝關節可使用長達10～15年，甚至更久，足以供大多數的人使用；有些人若需要再次開刀置換，大多是因人工關節鬆動、感染或關節周圍骨折所致。
蘇景源曾收治一名75歲的患者，她曾經開刀置換左腳膝關節，當時因為換全膝，傷口超過10公分，且密集復健一個月後才不需使用助行器，但後來她又到醫院接受單髁人工膝關節置換手術，也就是部分膝關節置換，右膝雖有一道7、8公分長的傷口，但不需要長時間復健就可行走。
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一般來說，在膝關節的三個關節面中，如果有兩個以上嚴重磨損，就需要全膝關節置換，若是只有內、外側單一磨損，可考慮接受單髁人工膝關節置換手術。
單髁置換手術因保留較多骨頭，也沒有破壞韌帶結構，因此膝功能恢復較迅速，手術時間短、住院天數也短，手術併發症及感染率均低；但要做單髁置換，仍要看患者自身條件，例如不能太胖、脛骨後傾角度不可太大、關節磨損及變形程度不可太大、十字韌帶一定要正常，且關節一定要打得開等；若本身條件不好，例如韌帶彈性及骨質差，只換單髁反而容易造成受力不均，長期下來膝關節還是很容易磨損，在這種情況下，直接換成全膝是較務實的做法。
延伸閱讀：不傷膝！上廁所、上下樓梯這樣做加碼1招保健膝關節 健保或自費墊片舒適度、活動度沒差異置換人工關節，健保墊片或是自費墊片該怎麼選？蘇景源說，病患或家屬多以為自費墊片比較耐磨，事實上，若病人年紀不到65歲，仍需做粗重工作或劇烈運動，使用自費墊片無可厚非；不過一般看來，不論是耐磨自費墊片或健保給付墊片，患者在術後的走路步態、舒適度及膝關節活動度等，並沒有任何差異。
◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 相關文章膝蓋退化有9大部位骨科醫坦言：不一定得換人工關節膝蓋痠軟無力…骨科名醫蔡凱宙公開「搓腳趾、揉膝眼」祕技長期膝蓋痛、腰背痛？小心「足弓塌陷」惹禍！1招揪出隱形扁平足慢跑傷膝蓋？專家教你最輕鬆的跑步姿勢 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看人工關節全膝關節置換單髁置換手術膝蓋磨損墊片膝關節走路延伸閱讀人工關節可耐用20年，但有些人不適合！4種情況不必換人工關節2020/12/2115:56一個運動做好1級、2級退化性關節都好了2020/02/0309:30換人工關節不用做復健！機器人手臂手術傷口小，術後即可下床走2021/02/2416:18膝蓋退化有9大部位骨科醫坦言：不一定得換人工關節2019/10/0811:26膝蓋痛打針、做關節鏡都沒效？人工膝關節換半套活動靈活不卡關2020/01/0216:55怕痛不敢換人工膝關節？醫師用這招，她術後當天可下床走路2020/04/3014:13人氣排行榜1失智症離你有多遠？專家教你：趁早「3動1飲食」活化大腦2新變種病毒症狀不一樣？醫師曝有這3種情形快去篩檢3平衡感越來越差？在家練1招防跌倒、少林養生功「大浪滔滔」幫你站穩腳步4三級警戒中！出門採買必知新規定北市僅39市場照常開放別撲空5「痛
5. 人工膝關節重建
骨科門診服務住院服務出院服務各科介紹醫師介紹門診時間各科消息衛教天地人工膝關節重建人工髖關節置換術骨科首頁>醫療服務>醫師介紹>外科部>骨科人工膝關節重建為何關節會老化？ 退化性關節炎是指人體的關節軟骨退化磨損，而導致骨刺增生，常見原因有：年齡老化體重過重或長期過度使用新陳代謝疾病，如痛風免疫疾病，如類風濕性關節炎關節曾有外傷關節曾受感染 何時需要關節重建？ 當關節發炎宜適度休息以避免關節持續負重，並可視情況給予復健、非類固醇止痛劑或關節內注射劑等；當疼痛持續，關節嚴重退化變形，保守療法無法消除症狀的年長病人，就要考慮人工關節重建術。
適應症：嚴重退化性關節炎或骨壞死痛風性關節炎類風濕性關節炎外傷性關節炎健康情況良好者 禁忌症：嚴重下肢周邊神經及血管病變及循環障礙嚴重老年失智症心肺機能嚴重衰退 如何預防？ 預防關節炎，從年輕時就需多保養，均衡的營養、適度的運動，避免負重、蹲、跪及爬坡，以維持良好的骨質及肌力。
勤復健多保養可用二十年 手術不單只是置換人工關節，關鍵的要素還包括軟組織（韌帶）的平衡、骨刺的清除以及術後的復健，另外感染的預防也相當重要。
由於置換人工膝關節手術傷口不小，術後需要二到三個月的癒合，期間多半需忍痛復健，如果能熬過這段期間，新的人工膝關節至少可以使用二十年。
本院自九十年七月份起，引進美國原廠最新高彎曲度人工膝關節，鑑於過去一般人工關節無法蹲、跪的障礙，新一代高彎曲度人工膝關節應東方人生活習慣及宗教上需求，改良此瑕疵，不但彎曲度幾與正常關節相同，且更耐磨耗。
特點：手術時間短（約需1小時）使用丟棄式包布術後第二、三天即可下床活動，第三至四天可上下樓梯術後膝關節彎曲度可達90度以上住院天數約5-7天 人工膝關節置換術後須知：一、手術須住院多久？答：一般為5~7天（依病情調整，必要時可延長）。
二、手術時間大約多久？答：手術時間約30～40分鐘，整個手術過程（包括術前皮膚準備、麻醉及術後恢復）約1.5~2小時。
三、多久可以下床？答：通常術後第一天即可下床，但仍會視病人情況決定。
四、多久拆線？答：手術後14天以上，出院時會預約門診時間返院拆線；返家後傷口保持清潔乾燥。
拆線後3天即可碰水，但只能沖洗不能浸泡。
五、手術後助行器需要使用多久？答：一般術後4~6週可使用助行器行走（依病人恢復情況調整），避免跌倒。
六、手術後活動有無限制？答：沒有限制，住院期間會有復健師及醫護人員教導復健運動，並在被動運動機器（CPM）協助下讓膝關節彎曲的角度能達90度以上。
一般術後4–6週可使用助行器行走，之後即可不藉助行器行走(依病人恢復情況調整)，避免跌倒。
出院後所有復健運動須繼續，並漸漸增加活動量，運動後要充分休息以恢復體力。
七、手術以後可以爬樓梯嗎？答：可以，出院前由護理人員及復健師依病人復健程度實地指導示教，過程中須有家屬或護理人員陪同，自己上下樓梯時需用手扶樓梯扶手，避免跌倒。
八、手術後腳的紅腫多久會退？答：一般手術後三到四個月紅腫會慢慢消退，依個人血液循環之情況不同，最主要必須配合復健運動及適當冰敷（冰敷時間約10~15分鐘）來減輕腫脹。
九、多久可以開始游泳或泡溫泉？答：一般建議六個月後，且傷口周圍無紅腫發熱情形。
十、手術後開刀傷口的旁邊為什麼會有麻麻的感覺？答：因為手術傷口使表皮神經受損，但不影響復健及日常活動，一般約一年後會慢慢改善。
院方地址：桃園市中壢區環中東路150號 電話：03-4631230Copyright2010中壢長榮醫院AllRightsReserved
適應症：嚴重退化性關節炎或骨壞死痛風性關節炎類風濕性關節炎外傷性關節炎健康情況良好者 禁忌症：嚴重下肢周邊神經及血管病變及循環障礙嚴重老年失智症心肺機能嚴重衰退 如何預防？ 預防關節炎，從年輕時就需多保養，均衡的營養、適度的運動，避免負重、蹲、跪及爬坡，以維持良好的骨質及肌力。
勤復健多保養可用二十年 手術不單只是置換人工關節，關鍵的要素還包括軟組織（韌帶）的平衡、骨刺的清除以及術後的復健，另外感染的預防也相當重要。
由於置換人工膝關節手術傷口不小，術後需要二到三個月的癒合，期間多半需忍痛復健，如果能熬過這段期間，新的人工膝關節至少可以使用二十年。
本院自九十年七月份起，引進美國原廠最新高彎曲度人工膝關節，鑑於過去一般人工關節無法蹲、跪的障礙，新一代高彎曲度人工膝關節應東方人生活習慣及宗教上需求，改良此瑕疵，不但彎曲度幾與正常關節相同，且更耐磨耗。
特點：手術時間短（約需1小時）使用丟棄式包布術後第二、三天即可下床活動，第三至四天可上下樓梯術後膝關節彎曲度可達90度以上住院天數約5-7天 人工膝關節置換術後須知：一、手術須住院多久？答：一般為5~7天（依病情調整，必要時可延長）。
二、手術時間大約多久？答：手術時間約30～40分鐘，整個手術過程（包括術前皮膚準備、麻醉及術後恢復）約1.5~2小時。
三、多久可以下床？答：通常術後第一天即可下床，但仍會視病人情況決定。
四、多久拆線？答：手術後14天以上，出院時會預約門診時間返院拆線；返家後傷口保持清潔乾燥。
拆線後3天即可碰水，但只能沖洗不能浸泡。
五、手術後助行器需要使用多久？答：一般術後4~6週可使用助行器行走（依病人恢復情況調整），避免跌倒。
六、手術後活動有無限制？答：沒有限制，住院期間會有復健師及醫護人員教導復健運動，並在被動運動機器（CPM）協助下讓膝關節彎曲的角度能達90度以上。
一般術後4–6週可使用助行器行走，之後即可不藉助行器行走(依病人恢復情況調整)，避免跌倒。
出院後所有復健運動須繼續，並漸漸增加活動量，運動後要充分休息以恢復體力。
七、手術以後可以爬樓梯嗎？答：可以，出院前由護理人員及復健師依病人復健程度實地指導示教，過程中須有家屬或護理人員陪同，自己上下樓梯時需用手扶樓梯扶手，避免跌倒。
八、手術後腳的紅腫多久會退？答：一般手術後三到四個月紅腫會慢慢消退，依個人血液循環之情況不同，最主要必須配合復健運動及適當冰敷（冰敷時間約10~15分鐘）來減輕腫脹。
九、多久可以開始游泳或泡溫泉？答：一般建議六個月後，且傷口周圍無紅腫發熱情形。
十、手術後開刀傷口的旁邊為什麼會有麻麻的感覺？答：因為手術傷口使表皮神經受損，但不影響復健及日常活動，一般約一年後會慢慢改善。
院方地址：桃園市中壢區環中東路150號 電話：03-4631230Copyright2010中壢長榮醫院AllRightsReserved