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1. 韌帶鬆弛會減損關節穩定度強化肌肉可防脫臼

標榜青春、活力的韓國新生代女團GFRIEND,在一次現場表演中,擔任領舞的成員SinB肩膀習慣性脫臼復發,卻仍摀著手臂堅持完成表演,令人 ...健康刊物肝病資訊第42期出刊日:2017-10-15返回上一層關節脫臼了!回得去嗎?愈靈活的關節,愈容易發生脫臼。

發生脫臼時,怎麼做才安全?該如何預防,才不會再度脫臼? 諮詢/江鴻生(臺大醫院骨科部主治醫師、臺大醫學院骨科副教授)撰稿/徐文媛 標榜青春、活力的韓國新生代女團GFRIEND,在一次現場表演中,擔任領舞的成員SinB肩膀習慣性脫臼復發,卻仍摀著手臂堅持完成表演,令人看了十分不忍。

脫臼是常見的問題,發生時該怎麼辦?習慣性脫臼又是怎麼發生的? 在討論關節脫臼之前,先要釐清常被混為一談的「脫臼」與「脫位」。

 關節,簡單來說是骨頭與骨頭相接處。

脫臼(dislocation)是指關節處相鄰的兩個骨頭完全分開,需要用專業手法才能復位;而脫位(subluxation)則是骨頭位置稍有錯位但沒有完全脫出,一般可以自行復位。

像有些人習慣折手指關節發出聲響,這動作廣義來說也算是一種關節脫位,這種情況就很常見。

 影響關節穩定度的3要素原則上,愈靈活、活動範圍愈大的關節,穩定度愈差、愈容易脫臼;而關節的穩定度,與以下3個因素有關:一、關節骨骼本身的形狀有些關節是「楔合」型的結構,上下相連接的骨骼咬合密切形狀一看就是天造地設般的吻合,例如肘關節。

另外一些關節卻是像把兩個骨頭硬搭在一起,接合處形狀不吻合,像是膝關節。

二、韌帶與關節囊的條件韌帶是連接關節上下骨骼間一條條短短的帶子,例如膝關節就由4條主要韌帶連接。

大部分的關節(尤其是可動關節)會包覆著一個「關節囊」,囊內充滿著潤滑液(稱為關節滑液),浸潤著整個關節。

韌帶和關節囊都有助關節穩定,但主要由韌帶發揮作用。

三、肌肉關節周圍肌肉收縮時能提供關節接合力量,但僅限於肌肉出力時才有用。

 上述三項因素中,關節骨骼形狀在成年後就不會改變,韌帶可能過於鬆弛、或因受傷拉裂甚至拉斷,而肌肉強度則因人而異。

 所以,關節穩定度很難用單一因素來評比,以各關節為例,肩關節活動範圍大,為了保持靈活,韌帶就會比較鬆,是臨床上最容易發生脫臼的部位;肘關節骨骼形狀吻合度最高,但周圍肌肉較單薄。

膝關節則是骨骼形狀吻合度雖低,但韌帶強度相當好、周圍肌肉也強而有力,因此反而脫臼相當罕見(除了前側的「股髕關節」以外)。

一個關節容不容易脫臼(或者說:這個關節穩定度好不好),要看這三個因素的總和表現。

 同樣的,在關節穩定的三要素中,骨骼結構、韌帶強度都很難被改變,只有肌肉強度是可以被訓練強化的,所以要預防脫臼,平時就要養成運動習慣,鍛鍊肌肉的協調性,同時注意避免運動傷害。

 韌帶鬆弛會減損關節穩定度 強化肌肉可防脫臼雖然關節穩定度受到多重因素影響,但不可諱言其中最直接有貢獻的主要角色就是「韌帶」。

韌帶的彈性、強度等條件是天生的,沒辦法經由訓練而更強化,但卻可能被拉扯而鬆弛。

鬆弛的韌帶當然會減損關節的穩定度,此時只得強化關節周圍肌肉、來幫助關節穩定回升。

 有些疾病會造成韌帶鬆弛,例如馬凡氏症候群(Marfan'ssyndrome,常被戲稱為麻煩氏症候群),因結締蛋白結構異常,韌帶天生不夠緊;但這種患者其實倒也不一定常常脫臼,如果把肌肉從小被訓練得很好,身體自然而然會「趨吉避凶」。

 有些人則是從小刻意訓練拉鬆韌帶,來提升關節與肢體活動度,就可以做到別人做不到的動作,像是芭蕾、體操等。

小朋友的韌帶較鬆,一般在青春期前,韌帶的長度、緊度是可以透過訓練而調整;20歲左右韌帶多已定形,雖然也可能再拉鬆,但不像小時候那麼容易了,所以特別要求柔軟度的運動,都要從小就開始訓練。

因為長期受到訓練,這些小朋友一般也都被訓練出精巧的肌肉,協調性好,所以不會常常脫臼。

當然如果在運動生涯中受傷,導致韌帶極度鬆弛甚至斷裂,還是有可能導致這個關節日後反覆脫臼。

 而若是韌帶太過鬆弛,當然可以考慮手術把它縫緊一點。

但要注意的是,即使動手術縫緊,也無法提升韌帶的「品質」,就像鬆緊帶縫緊縮短,也不能恢復原本的彈性,手術後的韌帶未來還是有可能受傷、斷裂。

 所以,即使習慣性脫臼的人也不一定需要手術來縫緊韌帶,可以先考慮用其他辦法(最常用的策略就是訓練強化周遭肌肉)來提升關節穩定、減少脫臼。

但如果病



2. 肩膀脫臼不可怕,就怕你輕忽

肩關節是人體中最常發生脫臼的關節,當因為外力衝擊(例如:運動、跌倒、車禍等)導致肱骨頭(Head of the humerus)會從很淺的關節盂(腔) ( ...KingNet國家網路醫藥更新於2018年11月29日10:01•發布於2018年11月18日23:30•KingNet國家網路醫藥【台灣運彩支持全民運動保健】籃球比賽在抄球近身接觸時,肩臂經常有激烈的碰撞,因此很容易發生肩膀脫臼的情況,因此許多NBA球員(例如:麥迪、D-Wade、內內等)會配戴護肩護具,以保護及預防肩膀脫臼的發生。

肩關節脫臼介紹肩關節是人體最活躍的關節,讓上肢可以進行內收、外展、屈曲、伸展、內旋、外旋等360°的迴旋環繞,也因為如此大範圍的運動能力,使得肩關節容易出現不穩定,發生脫臼的現象。

肩關節脫臼的發生率-年齡:20~30歲(男女比例為9:1)、年齡:60~80歲(男女比例為1:3),流行病學的相對發生率取決於患者年齡,而年輕族群的患者往往是男性,這與運動所導致的創傷有關。

肩關節是人體中最常發生脫臼的關節,當因為外力衝擊(例如:運動、跌倒、車禍等)導致肱骨頭(Headofthehumerus)會從很淺的關節盂(腔)(Glenoidcavity)脫出,即稱為脫臼。

肩關節脫臼大多發生情況屬於肩關節前脫臼(位)(Anteriordislocation),肩關節後脫臼(位)(Posteriordislocation)並不常見,通常與特定的傷害相關(例如:雷擊,電擊和癲癇發作)。

肩關節脫臼症狀有時候發生肩關節脫臼時,可能會造成肩部的韌帶、肌腱或神經損傷。

當發生肩關節脫臼時,應立即就醫,並注意下列事項:(1)     不要試圖移動或復位關節建議以衣物或三角巾將肩關節懸掛並維持當前位置,千萬不可試圖移動肩膀或將其強行拉回原位,恐導致肩關節及其周圍的肌肉、韌帶、神經或血管發生損傷。

(2)     冰敷患部冰敷受傷的肩關節部位,可有效減輕疼痛和腫脹,並減緩內部出血和肩關節周圍的體液積聚。

肩關節脫臼治療與預防發生肩關節脫臼時,醫生會將肱骨頭(上臂骨前端)歸位至關節盂(腔)中,這個過程稱為閉合復位(Closedreduction),當肩關節恢復到正確位置時,嚴重疼痛幾乎立即停止,發生脫臼的肩關節需要12~16週才能完全癒合恢復,醫師會視情況給予非類固醇抗發炎藥(NSAIDs),以減輕疼痛和腫脹。

然而,一旦發生過肩關節脫臼,日後關節可能會變得不穩定並且容易發生重複脫位。

另外如果發生肩關節脫臼時,不慎造成肌肉、韌帶、神經或血管損傷,這些損傷的組織則需要藉由手術來進行修復。

休養12~16週後的肩關節,提供下列建議,以預防肩關節脫臼二次發生。

(1)     定期鍛煉以保持關節和肌肉的力量和靈活性(2)     運動前確實熱身並加強延展活動肩部,以增加彈性(3)     運動時穿戴防護裝備,例如:護肩【護肩的功效包括:穩定支撐肩關節、適度肌肉加壓,增加肩膀穩定度、肩關節處保暖,促進血液循環。

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3. 肩膀脫臼多久能好-DB健康

健康管理心臟血管新陳代謝牙齒口腔精神心理癌症腫瘤醫學美容骨頭關節腎臟健康婦健孕產兒童健康耳鼻喉腦神經胸腔疾病皮膚健康眼睛保健泌尿生殖肝膽腸胃中醫養生風濕免疫首頁骨頭關節肩膀脫臼多久能好肩膀脫臼多久能好2021-02-24蘇振波在臨床上,病人發生肩膀脫臼,可以診斷為肩關節脫位。

在臨床上是一種比較常見的病症。

其原因多數都是由病人肩關節在外展上舉時,受到直接外力而造成。

臨床上發生肩關節脫位後,應該進行復位處置。

一般復位成功後,病人的自覺疼痛症狀、肩關節活動受限等症狀明顯出現緩解。

但是由於肩關節脫位後,會導致關節囊發生撕裂損傷,所以即使復位成功後,關節囊撕裂損傷也會產生疼痛。

病人也應給予局部制動,外敷活血、化瘀的膏藥。

一般經過正確治療後2周左右才能達到徹底的治癒。

所以病人發生肩關節脫位復位後,不要立即進行活動,應該給予局部制動。

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