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1. 手肘拉傷… 小心是韌帶問題

【聯合報╱記者高詩琴/台北報導】 民眾很容易將手肘韌帶受傷誤以為是扭傷或筋肉拉傷,認為找人按摩就好,但狀況常並未改善甚至惡化。

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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊鄭宏志手術救回中風弟畫出病房憂心的母親udn/元氣網/健康百科/骨科.復健手肘拉傷…小心是韌帶問題分享分享留言列印A-A+2014-09-2312:58聯合新聞網聯合新聞網【聯合報╱記者高詩琴/台北報導】林先生因長期投球手臂內側肘關節韌帶斷裂,特地現身說法。

記者陳俊吉/攝影民眾很容易將手肘韌帶受傷誤以為是扭傷或筋肉拉傷,認為找人按摩就好,但狀況常並未改善甚至惡化。

北市中山醫院骨科醫師楊卿潔提供簡易的判別方法,將一手四指握拳,另一手由外側拉住大拇指往外側拉,如果感到疼痛就代表內側韌帶拉傷,也就是俗稱的棒球肘。

保守療法是經過3個月後,疼痛感未消失,就得趕快就醫。

判斷外側韌帶受傷的方法則是雙手反撐桌面將身體往上撐,若無法撐起身子,就是外韌帶受傷。

27歲的林先生,從小就是棒球投手,大學時期發現球速變慢,經醫師診斷後,發現是手肘過度使用,造成手臂內側肘關節韌帶斷裂。

楊卿潔指出,手肘韌帶受傷,民眾很容易以為是扭傷,只要找人按摩就好,但長期下來不見得會好。

拉傷骨科關節延伸閱讀閃到腰9成可自行好轉復健科醫提醒3情況盡速就醫義大醫院院長杜元坤/以醫院為家,行醫生涯捐款上億獨創杜式刀法造福「極重症」病患過年除舊布新「大掃除護身6招」避免渾身痛一張圖讓你春節打掃別犯下背痛這情況最好看醫生醫病平台/當醫師變成病人時,醫師的生病故事—骨質疏鬆症醫病平台/從受傷經驗談「中西合璧」的好處!醫病平台/生過病的醫生會是更好的醫生!同類文章45歲女肩膀疼痛超過2周「五十肩」上身細胞治療通過審核秀傳癌醫中心將收肝癌等四類患者穿鞋會痛原來是拇趾外翻?骨科專家教兩條線自我檢測現代人一項吃飯習慣小心吃到肌肉流失!醫師教你預防肌少症醫病天地/媽媽手3動作減緩疼痛買器材自己拉腰可以嗎?台大復健部醫師:並非人人適合,不當使用恐會有中風危機!2名老婦骨質疏鬆引發壓迫性骨折醫建議注重飲食與運動6招改善足底筋膜炎醫:室內拖鞋支撐力也要夠關節凸出、腳長繭當心!骨科醫教拇指外翻自測法多重外傷隱形殺手長庚研發AI揪骨盆骨折早期膝關節內側軟骨磨損醫師:半套人工關節即可改善全台350萬人的困擾!退化性關節炎影響行動醫建議手術老母連杯子都拿不了微創手術重建韌帶關節助恢復8歲童車禍腿骨折長短腳這技術助他無須拐杖即可行走換人工膝關節後想及早復原治療師建議這3招總是膝蓋痛怎麼辦?骨科醫師教日常6招保養醫病天地/婦左肩肌腱鈣化震波治療解痛動太多或太少皆可能引起醫教2招預防退化性關節炎閃到腰9成可自行好轉復健科醫提醒3情況盡速就醫婦人腰痠背痛到不行才揪出骨鬆病因花5年救回骨質刺青師傅長期彎腰下背痛水冷式射頻解痛術改善疼痛常嗆到是肌少症警訊!復健科醫一招讓口咽喉部肌肉更有力運動傷害當下該冰敷還熱敷?醫:有幾種情況增生療法助修復走路常踢到地板、半蹲無力,肌無力警訊!2招測試下肢肌力夠不夠跑步出現「跑者膝」疼痛困擾學會這三招明顯改善女子下背痛長期無法入睡原來是椎間盤突出壓迫神經退化性膝關節炎別急著開刀先讓醫師試一試這方法全身痠痛可以推拿、整骨嗎?骨科醫師:4種情況不建議!嚴重恐脊椎骨斷裂移工做脊椎手術匿名恩人幫大忙醫病天地/髖關節退化性關節炎超音波導引注射改善看更多猜你喜歡身體無不適,就醫卻高血脂?醫曝1吃飯習慣是元凶第1根白髮出生就註定!皮膚科醫曝「男、女生長時間」:頭髮綁太緊也會連假後為什麼血糖容易失控?2時段血糖控制很重要半蹲姿勢是關鍵!打太極拳有助改善帕金森氏症降血壓效用達24小時!專家教你靠運動預防高血壓長期便秘易痔瘡!6種健康飲食可避免為什麼瘦子也會心臟病?美國心臟協會:要看2指數良性腫瘤就一定沒事嗎?卵巢腫瘤4類型,醫師詳細解說乾毛巾擦濕頭髮也不行!「10個壞習慣」讓頭髮常斷裂...你中幾項了?莊昕悅營養師/掌握健康飲食三步驟心血管暢通不阻塞年輕人早逝讓人惋惜振興院長魏崢呼籲心臟健檢不洗牙沒事,洗牙後牙齒反而酸軟!是牙醫把牙洗壞了嗎?現代人一項吃飯習慣小心吃到肌肉流失!醫師教你預防肌少症控血糖先吃菜再吃肉?專家揭正確進食順序:大部分人都做錯症狀表現多樣,失眠、憂鬱竟是巴金森氏症!簡易巴金森手指操自測究竟是不是中風?台大醫教你「一條皺紋辨別法」細胞治療通過審核秀傳癌醫中心將收肝癌等四類患者有沒有發癢非判別依據!醫曝香港腳5大黴菌感染源天氣冷熱變化大中醫師教4警訊察覺心臟病、3食物保養咳嗽、久咳



2. 手肘韌帶受傷會有什麼症狀?該怎麼檢查?(三)

接著,選手開始感覺投球的時候或者手肘外翻時,會有「不穩定」的感覺,雖然韌帶損傷理論上一開始應該是會出現鬆掉或者不穩定的感覺,但因為選手比較難感受 ...繁簡集團資訊關於我們集團介紹我們的團隊旗下媒體關鍵評論網everylittled.INSIDE運動視界Cool3c電影神搜未來大人物旗下節目多元服務Ad2Taketla拿票趣關鍵議題研究中心與我們合作內容行銷與廣告業務異業合作加入我們新聞中心繁/簡登入成為作者籃球棒球健康生活網球足球賽車跑步戶外更多運動專題圖輯作者群PODCAST運動市集東京奧運排球羽球NFL格鬥/摔角自行車鐵人三項高爾夫桌球田徑開箱/收藏綜合運動運彩請繼續往下閱讀收藏留言怎麼知道自己手肘的尺側韌帶受傷了呢?首先,如果是突然撕裂的,通常會在投球的某個瞬間會聽到啪一聲,感覺手肘內側痛一下或者突然沒力,接著就腫起來,這通常代表韌帶在這個瞬間撕裂了,屬於急性損傷。

 但如果是慢慢拉扯撕裂的呢?有一些徵兆可以參考,例如:首先,投球的「速度」跟「準度」會慢慢變差,因為內側的韌帶損傷,因此手肘內側關節的穩定性不佳,使得前手臂的肌肉需要更用力去幫助維持穩定性,因此,肌肉就會越來越疲勞,導致手腕屈肌跟旋前肌的活性變差,而這些肌肉活性變差會使得控球更不容易,控球不易的情況之下,球速也相對的必須得慢下來。

接著,選手開始感覺投球的時候或者手肘外翻時,會有「不穩定」的感覺,雖然韌帶損傷理論上一開始應該是會出現鬆掉或者不穩定的感覺,但因為選手比較難感受一開始輕微的差異,再加上肌肉會先做第一步的代償,因此,選手往往只覺得手臂肌肉變緊或痠痛,一旦出現不穩定的感覺,通常都已經受傷一段時間,或者傷勢加重了。

有些人會有前手臂內側或者手掌有「麻木的感覺」,那就是尺側韌帶損傷合併尺神經發炎,因此會表現出感覺喪失或者感覺異常,但比較少出現無力的症狀,研究發現尺側韌帶受傷的選手大約有40%會合併尺神經發炎。

如果選手出現這些症狀,那麼就要小心尺側韌帶是否有慢性的損傷,建議應該要趕快就診接受檢查,一般來說會進行什麼檢查呢?首先,雖然X光也可以在內側韌帶承受壓力的狀態下拍攝,來檢查內側韌帶是否鬆弛或損傷,在elbow25度flexion的情況,並且施加valgusstress之下,研究發現慣用手的手肘內側可以打開約1.2mm,而非慣用手可以打開約0.88mm,兩側差距約0.32mm,如果尺側韌帶有損傷的話,可以看到受傷手肘的內側關節分開的距離(ulnohumeraljointspace),比沒有受傷的手肘還要大0.4或者0.5mm以上,那就表示有損傷,如果距離超過0.6mm,則可能就是嚴重損傷,韌帶全層斷裂的機率就很高。

不過其實用X光進行壓力測試是比較不方便的,不如用超音波來執行比較容易,因此,X光攝影對於內側韌帶損傷的診斷價值,主要是用來排除手肘的骨骼組織是否有問題,例如剝離性骨裂,骨刺,鈣化等等。

在台灣軟組織超音波檢查是相對比較容易安排的,可以快速的獲得許多資訊,包括韌帶的厚度韌帶的鬆緊狀態,撕裂的嚴重度,撕裂的位置,發炎的程度,鈣化現象等等,因此,是內側韌帶損傷的首選檢查。

有一個研究追蹤了386個手肘沒有症狀的投手長達十年的時間,發現慣用手的尺側韌帶厚度平均是6.15mm,而非慣用手則是4.82mm,當手肘微彎30度同時給予外翻150牛頓的壓力之下,慣用手肱尺關節間隙為4.56mm,非慣用手則為3.72mm。

下圖來自”StressSonographyoftheUlnarCollateralLigamentoftheElbowinProfessionalBaseballPitchersA10-YearStudy”January2014,TheAmericanJournalofSportsMedicine42(3)圖為給予尺側韌帶壓力之下,測量關節間隙大小此外,常常也可以看到韌帶內有一些鈣化(非慣用手:慣用手=28.0%vs3.5%)與低回音(非慣用手:慣用手=24.9%vs1.6%)的現象,這個研究追蹤到最後總共有12個選手後來尺側韌帶出現損傷,不過,卻跟韌帶厚度,低回音,鈣化以及關節間隙的大小都沒有關聯性,等於是這些指標都沒有辦法拿來預測投手的手肘之後是否容易損傷。

下圖來自”StressSonographyoftheUlnarCollateralLigamentoftheElbowinProfessionalBaseballPitchersA10-YearStudy”January2014,TheAmericanJournalofSportsMedicine42(3)箭頭為稍微增厚的尺側韌帶裡的低回音處總而言之,只



3. 手肘內側副韌帶扭傷

通常是反覆的肘外翻壓力,使手肘內側韌帶承受過大的張力,引起內側副韌帶扭傷。

成因: 肘關節主要由尺骨鷹嘴突及肱骨滑車等骨骼結構組成,周圍的韌帶、軟骨 ...IGroup健康樹舍-運動傷害衛教網站-搜尋這個協作平台上班族居家者運動愛好者協作平台地圖精彩內容好站推薦特別感謝本網站製作團隊Dr.Wu健康中心‎>‎手肘內側副韌帶扭傷簡介:    手肘內側副韌帶位於手肘內側,主要是由尺側側韌帶及橫韌帶構成,提供肘關節穩定的軟組織。

造成韌帶損傷的原因包括:外力撞擊、意外事故或手肘反覆外翻。

而手肘內側副韌帶扭傷,常見於投擲運動員、棒壘球或網球項目,如:投擲標槍、棒壘球傳球的動作。

通常是反覆的肘外翻壓力,使手肘內側韌帶承受過大的張力,引起內側副韌帶扭傷。

成因:    肘關節主要由尺骨鷹嘴突及肱骨滑車等骨骼結構組成,周圍的韌帶、軟骨和關節囊等軟組織扮演維持關節穩定,使關節活動流暢的角色,肌肉則是提供手肘動態活動穩定的作用。

當手肘外翻的力量超出內側副韌帶延展的極限時,就會造成韌帶扭傷。

手肘韌帶是維持關節穩定的組織,當韌帶扭傷時,手肘的功能性就會受到影響。

症狀:●  觸壓韌帶周圍時有緊繃和疼痛感●  手關節活動時有不穩定感(手肘伸直、彎曲)●  手肘內側腫脹和瘀青可能會增加疼痛感●  手肘抗阻力彎曲出現疼痛感如何處理:●  適當的休息是必要的,可以避免韌帶承受過多的壓力,再次受傷。

●  冰敷,用來降低疼痛和發炎反應。

●  伸展、按摩的技術,放鬆緊繃的肌肉。

●  穿帶肘關節的護具,維持身體溫度及支撐保護的效用。

●  早期發現韌帶扭傷時,採保守復健及修改動作技術即可改善。

若長期無法改善則可能需要進行重建韌帶的手術。

運動訓練:◎目的:伸展手部周圍肌肉,幫助肩、肘關節放鬆 動作名稱 動作說明 1.胸大肌伸展(1)起始動作                         (2)結束動作              (以右手為例)(1)  站在門邊或牆邊,彎曲手肘90度,手腕固定在門或牆上。

(2)  往另一邊旋轉身體約30度(右手,身體向左邊旋轉)。

※動作維持15-20秒。

   2.三角肌伸展(以右手為例)(1)  將右手手臂伸直靠近身體。

(2)  左手肘彎曲與右手手臂交叉,將右手往身體方向拉近。

※動作維持15-20秒。

 3.肱二頭肌伸展   (以右手為例)1. 將右手臂伸直,拳眼朝前(大拇指朝下)抵住牆面。

2. 身體微微向左邊旋轉,感覺上臂前方肌肉有伸展的感覺。

※動作維持15-20秒。

4.肱三頭肌伸展正面                          背面               (以左手為例)1. 左手往上舉,手肘彎曲,手掌貼在後頸。

2. 右手抱住左手肘,輔助固定左手肘。

※動作維持15-20秒。

 5.屈腕肌伸展(以右手為例)1. 右手伸直,左手抓住右手指使掌心朝外。

※動作維持15-20秒。

 6.伸腕肌伸展(以右手為例)1. 右手伸直,左手抓住右手指使掌心朝內。

※動作維持15-20秒。

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4. 手肘冰敷扭傷

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建議民眾在運動前確實做好熱身,運動完後的拉伸也非常重要。

如果在運動中不慎受傷,請循正規醫療。

對於拉扭傷等運動傷害處理,包括PRICE原則(保護/休息/冰敷背痛問題引起有不同的症狀,可見以下症狀說明。

一般出現紅腫熱痛,可透過冰敷再熱敷緩解,此外,也可以透過休息緩解疼痛,尤其是過度使用肌肉時,通常休息1~2日就能改善。

嚴重時往往需要一定時間才能復原滑囊炎Bursitis滑囊炎是一種很常見的骨關節疾病,人體內大約有150個滑囊,大多數位於肢體轉動摩擦或碰撞力量較大的地方,例如手肘、膝蓋、手腕、腳踝、肩膀等位置。

滑囊就像藏在肌肉、肌腱和骨骼之間的瘀青所以有可能會伴隨擦傷、扭傷或挫傷等運動傷害,比較危險的是身體常常出現的不明瘀青,這可能是由身體重大疾病所引起,就會伴隨該疾病的常見症狀,例如:白血病、血友病、肝硬化、腎衰竭等。

肌腱炎Tendinitis肌腱是用來連接肌肉與骨骼的帶狀纖維組織,肌腱如果過度使用或是施力不當,就可能發生肌腱炎,通常好發部位包括手指、手腕、手肘、肩膀、膝蓋、腳踝以及腳跟等,部分肌腱炎甚至有專有名稱十字韌帶損傷在前方的稱為前十字韌帶,後方的稱作後十字韌帶。

十字韌帶損傷發生撕裂傷甚至斷裂時,除了疼痛之外,還會出現反覆扭傷、膝蓋腫脹、走路跑步時腳發軟等症狀。

前十字韌帶損傷的機會通常比後十字韌帶高,十字旋轉肌袖症候群動量太大、動作太快、用力過猛,都容易發生肩旋轉肌群受傷,是常見的職業傷害之一,例如抬重物的搬運工、常寫黑板的老師和職業棒球的投手,都容易為此病困擾。

程度較輕微的病人,多休息、冰敷、物理治療及運動療法足底筋膜炎保守治療(冰敷、使用消炎藥或是使用足跟墊),如果無法有效治療時則需使用骨震波或是內視鏡足底筋膜切除術。

,病人需要配合醫師避免繼續傷害足底筋膜,才能有效根絕此病的復發。

,典型的症狀是早晨跳躍膝自述症狀和骨科理學檢查為主,醫師可能會使用X光或是其他影像學檢查排除其他疾病的可能。

跳躍膝治療急性發作可使用PRICE原則(保護患處/休息/冰敷/彈性繃帶加壓固定/抬高患肢頭部外傷的外傷,僅是出現頭皮血腫的情況,可採用居家護理進行治療,原則如下:撞到處不可搓揉,最好採取冰敷。

用手去揉容易造成血管出現破裂,血腫反而更嚴重。

受傷的前48小時以冰敷為主,可讓血管更多知識庫內容冰敷好?還是熱敷好?「到底是冰敷好,還是熱敷好?」幾乎每次在演講的場合,都會有朋友問到這個問題。

影音03:29手肘痠痛?不打網球也會「網球肘」3招復健運動解手肘痠痛|康健陪你練02:15【康健陪你練】2招「死蟲」運動護脊椎康健來了/伸展「前臂肌腱」避免網球肘01:19【樂活小學堂】健康身體,也需要護具嗎?02:00【康健陪你練】安全使用跑步機全攻略,跟著做就對啦!(Treadmill)02:30【康健陪你練】8招「動態式」暖身運動00:58康健246期:中西醫復健就醫指南03:36走路常拐到腳怎麼辦?1招訓練腳踝周邊的肌力|康健陪你練更多影音手扭傷為何好久都沒痊癒?手腕扭傷在所有的運動傷害中,算是比較複雜的傷,運動受傷別急著冰敷! 最新處理法有效修復肌肉、韌帶傷害運動的人愈來愈多,難免一不小心就有運動傷害,多數人對於拉傷和扭傷的第一個反應是「冰敷」,但是,《英國運動醫學期刊(BritishJournalofSportsMedicine)》提出新做法傷後免冰敷,運動傷害處理新原則近幾年運動風氣盛行,從事重訓、馬拉松、騎單車等運動的民眾愈來愈多,但也不免在運動過程中,容易因為意外、姿勢不當產生運動傷害,大部份的民眾對於這些拉傷或扭傷,第一直覺反應就是要冰敷、多休息,但如今搶救「路跑踝」!千萬別按摩再冰敷腳扭到,到底冰敷多久才夠?冰、熱敷要記得:急冰慢熱 每次不超過20分鐘肌肉、關節疼痛、受傷時,「到底是冰敷好,還是熱



5. 手肘扭傷復健

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事實上,不管開不開刀,都要做復健,而且復健的肌腱炎組織,久而久之沾黏僵硬,影響活動。

肌腱炎雖然不會對生命造成威脅,但會對生活造成很大困擾,肌腱炎的治療方式很多,物理治療包括冷熱敷、雷射、電療等,輕微的病人可以用復健治療合併類固醇止痛消炎藥物,但如果病人僵直性脊椎炎患者帶有HLA-B27基因。

目前無法治癒,可藉由復健、藥物的療程來減緩病程,僵直性脊椎炎若未妥善控制,骨骼會漸漸融合,造成患者活動不順、駝背以及身形變矮等,也因此這些問題得名為僵直性脊椎炎運動傷害SportsInjury運動傷害就是運動過程時所造成傷害,最常見的運動傷害就是拉傷跟扭傷,嚴重的運動傷害甚至造成脫臼、骨折、韌帶斷裂等。

任何人都有運動傷害的風險,平日沒有運動習慣腰痛肌肉與韌帶柔軟度,強化肌肉力量。

痛會影響到哪些部位下背部,一般所稱的腰部。

參考資料高醫醫訊:你有下背痛的困擾嗎?高醫醫訊:下背痛的復健運動亞東紀念醫院亞東院滑囊炎Bursitis滑囊炎是一種很常見的骨關節疾病,人體內大約有150個滑囊,大多數位於肢體轉動摩擦或碰撞力量較大的地方,例如手肘、膝蓋、手腕、腳踝、肩膀等位置。

滑囊就像藏在肌肉、肌腱和骨骼之間的跳躍膝熱敷、雷射、電療等,輕微的患者可以用復健治療合併類固醇止痛消炎藥物,但如果患者的症狀較嚴重,可能須採取手術治療。

,膝蓋前面髕骨肌腱的疼痛。

髕骨下方會有明顯的壓痛點脊髓小腦萎縮症維持穩定;臉部肌肉也無法協調,說話口齒不清且緩慢、吞嚥困難;連眼球轉動也出現異常,會不自主上下左右顫動,不能定住不動等。

目前仍無有效藥物可以治癒脊髓小腦萎縮症,僅能透過復健舒緩症狀並減輕惡化骨刺姿勢不良、久坐或久站族。

骨刺並不一定需要治療,需觀察所在的部位與是否嚴重造成患者的不適。

初期多以復健、藥物來改善;如果壓迫到神經產生相關的症狀,例如:手腳麻木、肌肉無力或尿失禁時,則需要由椎間盤突出麻木、四肢無力等症狀。

35~50歲的族群、特定的職業族群,例如搬家工人、舉重選手、百貨公司專櫃小姐以及缺乏運動、肥胖者的人是好發族群。

椎間盤突出可透過X光等影像學檢查確診,並用藥物與復健治療改善不舒服更多知識庫內容手肘疼痛就是網球肘?醫師:病因可以不單純手肘疼痛,然而原因卻大大不同,不只是大家熟知的網球肘,甚至也可能兩個原因同時合併。

因此一定要由專業的醫師為您診斷治療,才能找出真正的病灶,徹底解決問題。

(本文作者為博群復健科診所王欣宜影音03:29手肘痠痛?不打網球也會「網球肘」3招復健運動解手肘痠痛|康健陪你練00:58康健246期:中西醫復健就醫指南03:36走路常拐到腳怎麼辦?1招訓練腳踝周邊的肌力|康健陪你練03:54復健奇蹟!傘兵秦良丰從近全癱到提筆寫字,終於能感覺到自己的腿01:57手術切除肺葉,肺臟就會塌陷?談復健對術後病人的重要性03:35前總統李登輝喝奶嗆到住院吃東西常嗆到該怎麼辦?|康健陪你練02:53手指戳傷、吃蘿蔔乾好痛怎麼辦?2招手指關節自我緩和|康健陪你練02:52常抱小孩、貓咪狗狗手腕疼痛嗎?1招小撇步有效改善「媽媽手」|康健陪你練康健來了/每天做20次,輕鬆預防「五十肩」!康健來了/「坐椅式伸展」遠離坐骨神經痛!更多影音長時間滑手機、趴睡 當心肘隧道症候群找上門肘隧道症候群治療成功率。

防疫是漫長的過程,享受3C產品時更要留意,切勿長時間、反覆性的手肘彎曲超過90度,才能「肘」的安心喔!(本文作者為三軍總醫院復健部主治醫師吳永燦避免腳踝扭傷一再復發 來做這3項治療運動重建,所以即使韌帶完全斷裂,目前大多仍採取保守治療,也就是積極復健;除非合併有嚴重撕裂性骨折,才需要石膏固定4



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