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1. 頸部酸痛的預防與保健

包括頸部前傾、後仰、側彎及左右旋轉各個方向的關節活動度運動,但必須緩慢進行,且不要引起頸部疼痛。

(二).肌力訓練伸展運動:. a.後頸肌肉 ...門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊首頁衛教園地復健科頸部酸痛的預防與保健             頸部酸痛的預防與保健頸部痠痛是由於頸椎及周圍軟組織(韌帶、肌肉、椎間盤)的慢性損傷或退化,壓迫刺激頸部的脊髓、神經根及血管,引發頭、頸、肩、手臂以及胸部的疼痛。

主要是以40歲~60歲的中壯年居多,多見於長期低頭工作或有頸部外傷的患者。

椎間盤退化性病變、椎間盤突出、骨質增生、先天性畸形或外傷者亦容易有此症。

對頸部痠痛的不良因子,最常見的是長期固定在同一個姿勢,尤其是固定在不良的姿勢;再者就是不當及重複性的施力動作。

高危險的工作族群包括:長時間伏案的上班族、使用電腦螢幕、繪圖工作者……等。

不良姿勢:通常是指人體頸部前屈超過20度,後仰超過5度,或者過度扭轉的姿勢。

當頸肩部長期處於一固定姿勢時,頸部肌肉會一直處在一緊繃的狀態,而影響局部的血液循環,讓頸肩部的肌肉容易疲勞。

 復健及注意事項急性疼痛時,維持良好姿勢是最重要的保健。

急性疼痛不適合以下的運動,請和醫師討論後再進行。

運動治療可預防下一次的發作,但效果並非立竿見影,需持之以恆方能日起有功,達成預防的效果。

運動的強度,切勿與他人比較。

正確應由較弱的運動強度,較短的運動時間但次數多來開始,漸漸加強運動強度與時間。

標準坐姿為—兩肩自然平放,腰椎挺直,上臂於體側自然下垂,前臂與上臂成90度,或略向上呈10~20度左右,手腕部和前臂保持同一水平位置,大腿和椅面成水平,小腿和大腿約成90度,若腿部覺得有壓力,使用腳凳,腿部要有可變換姿勢的活動空間。

    運動治療:放鬆頸部肌肉的運動(一).關節活動度運動:包括頸部前傾、後仰、側彎及左右旋轉各個方向的關節活動度運動,但必須緩慢進行,且不要引起頸部疼痛。

 (二).肌力訓練伸展運動:a.後頸肌肉伸展運動坐姿,頭向前彎,雙手交叉置於頭後,用力將頭向下壓,數到十再放鬆,連續做十次。

b.右上斜方肌伸展運動坐姿,右手固定予椅底,左手用力將頭壓向左前方,數到十再放鬆,如此連續做10次。

c.左上斜方肌伸展運動:與b同樣相反方向做之。

d.頸部屈肌等長收縮運動手掌置於額頭,頭向前,手向後,相互抗衡頭保持正中姿勢,數到十再放鬆,連續做十次。

e.頸部伸肌等長收縮運動雙手手指交叉至於頭後,頭向後,雙手向前,相互抗衡,頭部保持正中姿勢,數到十再放鬆,連續做十次。

f.肩膀轉圈運動將肩膀緩緩地向後,向下,向前,向上做轉圈的動做連續做十次。

g.胸部與肩部伸展運動站立,雙手向後伸直,握緊扶把或桌面,軀幹盡量向前,牽拉前胸及肩部,數到十再放鬆,連續做十次。

h.主動肩胛內收挺胸運動雙手如稍息姿勢背於身後,站直,盡量將手向下拉,數到十再放鬆,連續做十次。

i.姿勢運動靠牆站立,下巴內收,頸部平貼,頭部上拉,數到十再放鬆,連續做十次。

 j.側屈運動頸部慢慢的側屈,在15秒到30秒之間,以頭部的重量慢慢將頸部的筋拉開。

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2. 肩膀疼痛後頸部疼痛

下後頸部疼痛則常伴有一側或兩側肩膀麻痛,有時也會有上肢無力感。

當下頸部疼痛產生且持續一段時間後,需要注意: ‧是否有伴隨肩膀麻痛,甚至上肢無力感等 ...主選單首頁最新消息新聞報導醫藥園地中西醫報導醫師介紹首頁最新消息醫藥園地衛教文章肩膀疼痛 後頸部疼痛02/26肩膀疼痛 後頸部疼痛點閱率:1329資料來源:神經外科30歲的王先生來到門診,抱怨頸部疼痛、肩膀疼痛有半年之久,右手無法舉過肩膀,也同時覺得右上臂無力,看了一般骨科門診,均告之為「五十肩」,但在服藥及復健後仍然無法緩解……病變結構分析頸部的脊椎是由七節頸椎所構成,頸椎之間由圓盤狀的軟骨連結,一般稱為椎間盤。

椎間盤是一個有彈性的結構,就像是一個彈簧一樣,能夠緩衝頸椎受到外力時的擠壓或碰撞,並維持頸部的結構。

但是任何一個彈簧用久了也都會彈性疲乏。

如果因為退化、姿勢不良、使用不當,就會使椎間盤這個彈簧失去彈性而發生問題。

椎間盤常是脊椎最早發生退化的位置,除了椎間盤,當然其他位置也可能因退化而產生症狀。

頸部疼痛分類後頸部疼痛可分為上後頸部及下後頸部疼痛,上後頸部常可伴有後枕部頭痛,一般以頸椎因性頭痛治療之。

下後頸部疼痛則常伴有一側或兩側肩膀麻痛,有時也會有上肢無力感。

當下頸部疼痛產生且持續一段時間後,需要注意:‧是否有伴隨肩膀麻痛,甚至上肢無力感等症狀(上肢麻酸痛至手指)‧是否有頸部僵硬感‧是否有壓痛點,‧是在單側,兩側或中央‧什麼情況會引發疼痛‧是終日疼痛或是每天某一時段才發生疼痛‧是否因某次外傷後才發生有時,情況當然不完全可以上述數項描述,但醫師卻可由其中點滴線索來發現可能是由那些原因所產生。

可能的原因包括‧急性頸部肌肉扭傷或拉傷(包括俗稱落枕)‧頸部筋膜炎,長期因姿勢不良引起‧頸椎後縱韌帶鈣化或骨化‧頸椎關節疼痛症‧頸椎解離‧頸椎椎間盤突出症‧頸椎骨折‧良性或惡性腫瘤‧感染‧僵直性脊椎炎當然,原因也可能不只一種,若合併有肩膀麻痛,甚至於右上臂酸麻,則伴有神經壓迫。

最後的診斷,需要醫師以詳細的神經學檢查,再輔以X光、電腦斷層、核磁共振攝影、神經傳導檢查、肌電圖。

一般而言,影像方面,目前多以核磁共振攝影為參考病變的依據何時手術如何手術得到診斷後,若是姿勢不良引起,即可以改變姿勢、藥物、復健治療即可。

若是下後頸痛原因來自頸椎疾患,症狀合乎手術之適應症,在復健治療幾個星期仍不見效果時,則可以顯微手術治療,以現在手術技術及顯微鏡的進步,若是由有經驗的醫師來施行手術,頸椎手術已屬於安全手術,幾乎很少產生併發症,也很少發生神經後遺症。

與腰椎不同的是,頸椎手術需要高一些的技巧,若技巧不夠,則雖然手術完成,但症狀可能並不會解除。

且手術的風險較高,成功率也較低,所以,在一開始就需要慎選手術施行醫師。

目前仍建議以神經外科為優先選擇。

  王先生來院後,經神經外科醫師診斷為頸椎椎間盤突症,由於他種治療已無效,前側或後側微創手術是最好的選擇,術後幾乎沒有後遺症,症狀也完全解除。

針對頸椎手術,目前除了顯微手術,內視鏡手術也已經開始在發展,期望可以達到以微小傷口、微小傷害即可達到手術目的。

 靜思語人生有煩惱,皆源貪、瞋、癡三毒所引起。

充滿愛心的人最幸福!整體的美,在於個體的修養。

正信的宗教在於心正,心正則氣盛,氣盛則邪不侵。

最幸福的人生,就是能寬容與悲憫一切眾生的人生。

無信與迷信二者,寧願「無信」也不要「迷信」;信必須智信。

愛得普遍,愛得透徹,愛得乾淨俐落,就是「無緣大慈,同體大悲」。

人的身體有殘缺不算苦,人性的殘缺才是真正的苦。

每天都是生命中的一張白紙,每一個人、每一件事都是一篇生動的文章。

如果影響不了別人,就做自己該做的事吧!以媽媽心愛天下的眾生,以菩薩的智慧教育子女。

同道,是指同修間若有錯誤的行為,可彼此更正、相互惕勵。

分類列表新聞報導醫藥園地中西醫報導最新消息病人兩度越洋求診林英超:信任力量超越醫療常說「先生緣、主人福」,但為求醫,從美國加州飛越10930公里到臺灣,還是七年兩度找上臺中慈濟醫院神經外科醫師林英超,已經不僅僅是治病,而是醫病建立的信任超越地理限制,擴大了醫療的效果。

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3. 脖子痛是中風、腦膜炎前兆?醫師:若有發燒、無力、吃止痛藥 ...

王先生忙著趕出專案,坐在辦公桌前猛盯著螢幕已經三個小時後,突然感到肩頸一陣疼痛,冷不防地擔心自己的脖子痛,是不是代表著中風前兆。

脖子痛是中風、腦膜炎前兆?醫師:若有發燒、無力、吃止痛藥無效...6種狀況,最好就早點檢查撰文:照護線上日期:2019年11月12日分類:最新文章AAA脖子痛是中風前兆?「唉呀!我的脖子怎麼這麼痛,動都動不了,該不會是要中風了吧?!」王先生忙著趕出專案,坐在辦公桌前猛盯著螢幕已經三個小時後,突然感到肩頸一陣疼痛,冷不防地擔心自己的脖子痛,是不是代表著中風前兆。

醫師提醒,若有以下如發燒、無力、吃止痛藥無效等6種狀況,最好就早點檢查!這樣的案例並不少見,因為脖子痛就診的患者之中,很大一部分是擔心自己血壓高和即將中風呢!但其實脖子痛常常並不代表什麼嚴重的疾病,我們脖子活動的幅度很大,也就很容易肌肉緊繃和軟組織受傷,從睡覺姿勢不對而落枕,或滑手機或太久都可能讓人哀嚎:「哇!我的脖子動彈不得啦!」 所以接下來,就先來看看我們的脖子構造吧!俗稱龍骨的脊椎骨共有24塊,一塊塊堆疊,而脊椎骨和脊椎骨中間又有椎間盤作為緩衝,這些相連的脊椎骨會形成一個通道,保護我們的脊髓神經通過,脊髓神經就像是身體最重要的傳輸線般,將來自大腦的訊息帶往各處,亦將身體各處訊息帶回大腦。

而脊椎骨最上面的七塊,就是頸椎。

  頸部連接著頭與軀幹,除了頸椎骨頭之外,還有不少的重要組織會經過這個區塊,像輸送血液到腦部的頸動脈、頸靜脈,傳達訊息的神經,輸送空氣進出的氣管,輸送食物的食道,還有具重要內分泌功能的甲狀腺。

外面則有層層肌肉、筋膜包覆。

 頸部的活動度很高,讓我們可以點頭、搖頭、轉頭、偏頭……做各種動作(泥砍砍,圖上畫的肌肉很多呢!)。

因為頸部要支撐頭部的重量,活動度又大,與其他脊椎比較起來,其實更容易受傷呢! 幸好,多數的脖子痛其實是暫時性的!最常見的頸部疼痛原因就是肌肉緊繃。

 想想看,其實脖子很辛苦的,要維持一個很奇妙的平衡,撐住我們頭部大約五公斤的重量,因此舉凡看書看電視看電腦看手機姿勢不良,長時間開車,平時需要反覆動作,肩上揹著很重的背包而長期施力不當,不自覺習慣牙關緊閉等各種原因,都可能讓脖子肌肉變得緊繃而不舒服。

 而睡姿差,睡覺時脖子的姿勢不對,讓脖子保持怪異姿勢太久,讓肌肉收縮、痙攣,軟組織拉扯太久,造成「落枕」,也是非常常見的脖子痛形式啊! 會讓你脖子緊繃的這些事情通常很繁重,生活方式緊繃,所以這群人常常本來就血壓高,因此當脖子覺得不適時量個血壓就容易發現高血壓了。

但很可能是平時就是高血壓的人,而不是因為高血壓才表現脖子痛。

 另外,頸椎退化也是常見的脖子痛原因,我們全身上下的關節都可能因為關節炎而磨損,年紀導致的退化性關節炎同樣會發生在頸部。

大約從40歲以上的人的頸部就多多少少有些退化,到了六十歲以上,八成的人都有頸椎退化。

 這時頸椎骨頭之間的椎間盤變扁,水分變少,導致緩衝變乾、變脆弱。

這樣就像經過多年的房屋支架,愈來愈難承重,當然更容易倒塌。

椎間盤垮掉後,關節之間的摩擦頻繁,患者就容易覺得脖子疼痛、僵硬。

 幸好雖然大部分人頸椎都會退化,只是不一定會造成症狀。

如果椎間盤突出和長出骨刺,並讓脊髓神經通過時的通道縮小,患者可能不只有脖子感到疼痛,還會牽連到其他地方。

 萬一有車禍外傷,也很容易讓脖子受傷。

當車禍造成大幅晃動,讓頭甩向後面又往前跌,從肌肉、神經、頸椎都可能一併受傷,尤其沒有使用安全帶習慣的乘客或駕駛,脖子常常會在車禍中受傷。

 車禍後若沒及時固定頸椎,反而為了叫醒傷者而不斷晃動傷者,(像是小孩飛出車外,家長急著去抱起小孩一直搖晃,想要小孩醒過來)還會讓脖子二度受傷,引發癱瘓危機。

所以請記住,千萬不要搖晃車禍外傷的患者! 還有一些比較嚴重的疾病會引發脖子痛。

像是腦膜炎這類的感染,會讓頸部僵硬又疼痛,脖子動彈不得,合併著發燒、頭痛、嘔吐、和意識改變的可能。

會厭炎和咽後膿腫都是比較嚴重的感染,也會表現脖子痛,萬一影響到呼吸後會危及生命安全。

 心肌梗塞時如果開始胸痛,痛可能會延伸到脖子、手臂、肩膀等處,所以脖子痛時如果連胸腔都覺得緊緊的,就要很小心。

胸痛的一個可能原因是主動脈剝離,而脖子痛也可能是頸動脈剝離引發的。

頭頸部的癌症則是另外可能的脖子痛原因。

 看到最後這段,大家應該又緊張起來了,「看吧!脖子痛很嚴



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