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1. [醫療] 屈指肌腱傷害
食指屈指屈肌的尖端捏合(FDP)：9000–13500 克. • 最初相當強壯，屈肌腱修復 ... 初次肌腱修復失敗的兩個最常見原因是沾粘的形成和修復後的肌腱斷裂。
Skiptocontent[屈肌腱撕裂修復後的復健要點]•肌腱修復的目標是接合切斷的末端，而不會聚束或留下間隙。
•受到適當早期活動應力的修復肌腱將比固定修復更快地增加強度並且形成更少的沾粘。
•屈肌復健方案必須考慮正常修復的屈肌腱上的典型伸展應力。
被動運動：500–750克輕握：1500–2250克強力抓地力：5000–7500克食指屈指屈肌的尖端捏合(FDP)：9000–13500克•最初相當強壯，屈肌腱修復強度在第5天和第21天之間顯著下降。
•由於伸展強度最小，肌腱在此期間最弱。
當施加受控應力與伸展強度的增加成比例時，強度會迅速增加。
受壓力的肌腱癒合更快，強度增加更快，沾粘更少。
伸展強度一般在3週時開始逐漸增加。
通常在主動運動度偏移訓練後1週（術後5週）開始阻擋練習。
•A2和A4滑輪對手指的機械功能最重要。
任何一個的大部分喪失可能會減少指頭運動和力量或導致指間(IP)關節的屈曲攣縮。
•淺指屈肌(FDS)肌腱位於FDP的掌側，直到它們進入指鞘的A1入口。
然後FDS分裂（在Champer的交叉處）並終止於中節指骨的近端半部分。
•產生複合腕關節和指頭屈曲需要多達9公分的屈肌腱偏移。
當手腕穩定在中立位置時，完全指頭屈曲只需要2.5公分的偏移。
•手部的肌腱具有內在和外在的癒合能力。
•影響修復後屈肌腱周圍限制性沾粘形成的因素包括：肌腱及其鞘的初始創傷程度肌腱缺血肌腱固定修復處的縫隙中斷血液供應（vincula），這會降低肌腱的恢復•延遲的初步修復預後（在前10天內）等於或優於屈肌腱的立即修復。
•有以下任何一種情況的患者禁止立即（初級）修復：手指或手掌嚴重的多處組織損傷傷口污染屈肌腱上的顯著皮膚損失 [屈肌腱修復後的復健原理及基本治療原則][時間]屈肌腱修復的時機影響屈肌腱損傷的復健和結果。
•初級修復在受傷後的最初12到24小時內完成。
•延遲主要修復在受傷後的前10天內完成。
如果沒有進行初級修復，一旦有證據表示傷口癒合而沒有感染，就應該進行延遲初級修復。
•次級修復在受傷後10天和14天進行。
•延遲次級修復在受傷後超過4週進行。
4週後，屈肌腱很難穿過手指鞘，通常會形成大面積疤痕。
然而，肌腱修復處於次要地位的臨床情況往往需要後期修復，特別是對於嚴重擠壓傷、軟組織覆蓋不足、傷口嚴重污染或感染、多處骨折或未經治療的損傷的患者。
如果鞘沒有疤痕或破壞，肌腱可以進行單階段的嫁接、直接修復或肌腱轉移。
如果發生了廣泛的干擾和疤痕，應使用矽膠（Hunter）棒進行兩階段肌腱移植。
在對肌腱進行次級修復之前，必須滿足以下要求：•關節必須柔軟且具有有用的被動活動度(PROM)（Boyes1級或2級）。
在進行次級修復之前，通過復健積極地恢復PROM。
•皮膚覆蓋必須足夠。
•預計肌腱在其中滑動的周圍組織必須相對沒有疤痕組織。
•傷口紅斑和腫脹必須很小或沒有。
•骨折必須已牢固固定或癒合並適當對齊。
•牽涉手指的感覺必須完好無損或恢復，或者在肌腱修復時直接或通過神經移植修復受損的神經應該是可能的。
•關鍵的A2和A4滑輪必須存在或已經重建。
次級修復要被推遲，直到這些被重建。
在重建過程中，Hunter（矽膠）棒可用於在移植滑輪癒合時保持腱鞘管腔。
[解剖]屈肌腱損傷的解剖區域影響這些損傷的結果和復健。
手分為五個不同的屈肌區：•1區——從遠節指骨處的深肌腱接點到淺肌腱接點的遠端•2區——Bunnell的“無人區”：淺肌腱接點和遠端掌紋之間滑輪的關鍵區域•3區——“蚓狀肌起點區域”：從滑輪(A1)的起點到腕橫韌帶的遠端邊緣•4區——腕橫韌帶覆蓋的區域•5區——腕橫韌帶近端區域通常，修復屈肌鞘外受傷的肌腱比修復鞘內受傷的肌腱（區域2）的效果要好得多。
必須保留A2和A4滑輪以防止手指卡住像弓弦狀。
在拇指中，A1和斜滑輪是最重要的。
拇指缺乏血液的供應。
Skiptocontent[屈肌腱撕裂修復後的復健要點]•肌腱修復的目標是接合切斷的末端，而不會聚束或留下間隙。
•受到適當早期活動應力的修復肌腱將比固定修復更快地增加強度並且形成更少的沾粘。
•屈肌復健方案必須考慮正常修復的屈肌腱上的典型伸展應力。
被動運動：500–750克輕握：1500–2250克強力抓地力：5000–7500克食指屈指屈肌的尖端捏合(FDP)：9000–13500克•最初相當強壯，屈肌腱修復強度在第5天和第21天之間顯著下降。
•由於伸展強度最小，肌腱在此期間最弱。
當施加受控應力與伸展強度的增加成比例時，強度會迅速增加。
受壓力的肌腱癒合更快，強度增加更快，沾粘更少。
伸展強度一般在3週時開始逐漸增加。
通常在主動運動度偏移訓練後1週（術後5週）開始阻擋練習。
•A2和A4滑輪對手指的機械功能最重要。
任何一個的大部分喪失可能會減少指頭運動和力量或導致指間(IP)關節的屈曲攣縮。
•淺指屈肌(FDS)肌腱位於FDP的掌側，直到它們進入指鞘的A1入口。
然後FDS分裂（在Champer的交叉處）並終止於中節指骨的近端半部分。
•產生複合腕關節和指頭屈曲需要多達9公分的屈肌腱偏移。
當手腕穩定在中立位置時，完全指頭屈曲只需要2.5公分的偏移。
•手部的肌腱具有內在和外在的癒合能力。
•影響修復後屈肌腱周圍限制性沾粘形成的因素包括：肌腱及其鞘的初始創傷程度肌腱缺血肌腱固定修復處的縫隙中斷血液供應（vincula），這會降低肌腱的恢復•延遲的初步修復預後（在前10天內）等於或優於屈肌腱的立即修復。
•有以下任何一種情況的患者禁止立即（初級）修復：手指或手掌嚴重的多處組織損傷傷口污染屈肌腱上的顯著皮膚損失 [屈肌腱修復後的復健原理及基本治療原則][時間]屈肌腱修復的時機影響屈肌腱損傷的復健和結果。
•初級修復在受傷後的最初12到24小時內完成。
•延遲主要修復在受傷後的前10天內完成。
如果沒有進行初級修復，一旦有證據表示傷口癒合而沒有感染，就應該進行延遲初級修復。
•次級修復在受傷後10天和14天進行。
•延遲次級修復在受傷後超過4週進行。
4週後，屈肌腱很難穿過手指鞘，通常會形成大面積疤痕。
然而，肌腱修復處於次要地位的臨床情況往往需要後期修復，特別是對於嚴重擠壓傷、軟組織覆蓋不足、傷口嚴重污染或感染、多處骨折或未經治療的損傷的患者。
如果鞘沒有疤痕或破壞，肌腱可以進行單階段的嫁接、直接修復或肌腱轉移。
如果發生了廣泛的干擾和疤痕，應使用矽膠（Hunter）棒進行兩階段肌腱移植。
在對肌腱進行次級修復之前，必須滿足以下要求：•關節必須柔軟且具有有用的被動活動度(PROM)（Boyes1級或2級）。
在進行次級修復之前，通過復健積極地恢復PROM。
•皮膚覆蓋必須足夠。
•預計肌腱在其中滑動的周圍組織必須相對沒有疤痕組織。
•傷口紅斑和腫脹必須很小或沒有。
•骨折必須已牢固固定或癒合並適當對齊。
•牽涉手指的感覺必須完好無損或恢復，或者在肌腱修復時直接或通過神經移植修復受損的神經應該是可能的。
•關鍵的A2和A4滑輪必須存在或已經重建。
次級修復要被推遲，直到這些被重建。
在重建過程中，Hunter（矽膠）棒可用於在移植滑輪癒合時保持腱鞘管腔。
[解剖]屈肌腱損傷的解剖區域影響這些損傷的結果和復健。
手分為五個不同的屈肌區：•1區——從遠節指骨處的深肌腱接點到淺肌腱接點的遠端•2區——Bunnell的“無人區”：淺肌腱接點和遠端掌紋之間滑輪的關鍵區域•3區——“蚓狀肌起點區域”：從滑輪(A1)的起點到腕橫韌帶的遠端邊緣•4區——腕橫韌帶覆蓋的區域•5區——腕橫韌帶近端區域通常，修復屈肌鞘外受傷的肌腱比修復鞘內受傷的肌腱（區域2）的效果要好得多。
必須保留A2和A4滑輪以防止手指卡住像弓弦狀。
在拇指中，A1和斜滑輪是最重要的。
拇指缺乏血液的供應。
2. 手部屈指肌腱損傷
肌腱外傷斷裂後，由於肌肉的收縮，近側斷端回縮，甚至可以回縮得很遠，如在近側指節處割斷，斷端可縮回到掌部。
肌腱受傷時，手指常呈屈曲抓握狀，傷後關節伸直後遠側斷端又 ...手部屈指肌腱損傷跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>手部屈指肌腱損傷手指的屈指肌腱在發揮手握持功能中起主要作用，它的解剖結構比較特殊，適應於它的生理功能，因而屈指肌腱的修復有其特殊性。
屈指肌腱有深、淺兩組，起於前臂，經過腕管、掌心、屈指腱鞘管而分別抵止於末節指骨基底及中節指骨近段嵴。
整個肌腱周圍有疏鬆結締組織包繞，既營養肌腱，又便於肌腱在其中滑動，被稱為腱圍或腱周組織(Paratenon)。
目錄1手部屈指肌腱損傷的病因2手部屈指肌腱損傷的症状3手部屈指肌腱損傷的診斷3.1手部屈指肌腱損傷的檢查化驗4手部屈指肌腱損傷的併發症5手部屈指肌腱損傷的預防和治療方法6參看手部屈指肌腱損傷的病因(一)發病原因多為切割傷及刺傷所致。
(二)發病機制肌腱外傷斷裂後，由於肌肉的收縮，近側斷端回縮，甚至可以回縮得很遠，如在近側指節處割斷，斷端可縮回到掌部。
肌腱受傷時，手指常呈屈曲抓握狀，傷後關節伸直後遠側斷端又向前移，手術中尋找兩端困難，修復也難，縫合後因有張力，可使縫合處分開出現裂隙，影響癒合。
肌腱內看不到有出血的血管，割斷後能不能像其他組織樣自行癒合，一直存在爭論。
外源性癒合論主宰一段很長的時期，它認為肌腱缺乏自身癒合能力，須由周圍血運豐富的組織長入肉芽，使其修復。
尤其在有鞘管區域，鞘管影響肉芽長入，必須切除部分，才能使肌腱癒合。
瘢痕形成使肌腱粘連，影響肌腱滑動功能是肌腱修復後不可避免的後果。
因此，在鞘管部分，尤其是Ⅱ區，初期處理僅限於修復周圍皮膚軟組織，晚期肌腱移植以重建屈指功能。
若要作初期修復，僅限於整齊非污染切割傷，切去部分腱鞘，切除近端指淺屈肌腱而縫合指深屈肌腱以減輕粘連，保存活動功能。
指深、淺屈肌腱若都予修復，則相互粘連使功能影響更重，結果適得其反。
手部屈指肌腱損傷的症状肌腱是關節活動的傳動裝置，是手部功能正常發揮的重要環節。
即使手部各關節的功能均正常，肌腱損傷後，手部的功能也會完全喪失。
屈指肌腱分區：由於屈指肌腱在不同部位的解剖結構有其特殊性，治療原則和方法不盡相同，根據Verdan分類，可分為5區(圖4)。
Ⅰ區：手指中節指淺屈肌止點到末節指深屈肌的止點間，拇指為近節中部到拇長屈肌腱止點。
Ⅱ區：中節指骨中部至掌骨頸部，常被稱為「無人區」(noman』sland)Ⅲ區：「手掌區」，即從掌骨頸部到腕橫韌帶的遠側緣。
Ⅳ區：腕管區。
Ⅴ區：前臂區。
拇指屈肌腱亦分區：Ⅰ區：拇長屈肌腱附著點;Ⅱ區：近節指骨頸到掌骨頸，即腱鞘區;Ⅲ區：大魚際肌肉區;Ⅳ區：腕管區;Ⅴ區：前臂區。
根據外傷史，受傷部位，各指關節屈曲障礙情況，能夠判斷各指是深腱還是淺腱(拇指是長腱或短腱)斷裂及斷裂屬於哪個區。
手部屈指肌腱損傷的診斷手部屈指肌腱損傷的檢查化驗X線檢查無陽性發現。
手部屈指肌腱損傷的併發症治療不當或失治，手的持握功能嚴重障礙。
手部屈指肌腱損傷的預防和治療方法(一)治療1.肌腱縫合方法(1)肌腱縫合要求：①肌腱縫合方法應簡便、實用，有較好的抗張能力，並對肌腱斷端血循環影響小。
②遵守無創傷操作技術，縫合部位要光滑，避免長時間的暴露。
③選用抗拉伸性能好，組織反應少的無創傷肌腱縫合線。
肌腱縫合應採用圓針，可減少對肌腱的損傷。
(2)肌腱縫合方法：①肌腱端一端縫合法適用於新鮮肌腱斷裂縫合，或直徑相等的肌腱縫合。
A.Bunnell縫合法：用雙直針滌綸單絲線(3-0)縫合，方法如圖所示(圖5)。
此法操作複雜，縫合有影響肌腱血循環作用，現已基本不用。
B.「8」字縫合法：用單針單絲(3-0)線縫合，方法如圖所示(圖6)。
此方法操作簡便，肌腱縫合處抗張力較弱。
C.抽出式鋼絲法：選用36#～38#鋼絲或5-0無創傷鋼絲肌腱縫合線。
肌腱近斷端用「8」字縫合，經肌腱遠端穿出皮膚並用紐扣固定在皮膚表面，以減少肌腱斷端結合部張力。
4周後.用剪刀將紐扣下的鋼絲剪斷，從近端將鋼絲抽出(圖7)。
D.Kessler縫合法：用雙直針，滌綸絲線(5-0)縫合，
肌腱受傷時，手指常呈屈曲抓握狀，傷後關節伸直後遠側斷端又 ...手部屈指肌腱損傷跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>手部屈指肌腱損傷手指的屈指肌腱在發揮手握持功能中起主要作用，它的解剖結構比較特殊，適應於它的生理功能，因而屈指肌腱的修復有其特殊性。
屈指肌腱有深、淺兩組，起於前臂，經過腕管、掌心、屈指腱鞘管而分別抵止於末節指骨基底及中節指骨近段嵴。
整個肌腱周圍有疏鬆結締組織包繞，既營養肌腱，又便於肌腱在其中滑動，被稱為腱圍或腱周組織(Paratenon)。
目錄1手部屈指肌腱損傷的病因2手部屈指肌腱損傷的症状3手部屈指肌腱損傷的診斷3.1手部屈指肌腱損傷的檢查化驗4手部屈指肌腱損傷的併發症5手部屈指肌腱損傷的預防和治療方法6參看手部屈指肌腱損傷的病因(一)發病原因多為切割傷及刺傷所致。
(二)發病機制肌腱外傷斷裂後，由於肌肉的收縮，近側斷端回縮，甚至可以回縮得很遠，如在近側指節處割斷，斷端可縮回到掌部。
肌腱受傷時，手指常呈屈曲抓握狀，傷後關節伸直後遠側斷端又向前移，手術中尋找兩端困難，修復也難，縫合後因有張力，可使縫合處分開出現裂隙，影響癒合。
肌腱內看不到有出血的血管，割斷後能不能像其他組織樣自行癒合，一直存在爭論。
外源性癒合論主宰一段很長的時期，它認為肌腱缺乏自身癒合能力，須由周圍血運豐富的組織長入肉芽，使其修復。
尤其在有鞘管區域，鞘管影響肉芽長入，必須切除部分，才能使肌腱癒合。
瘢痕形成使肌腱粘連，影響肌腱滑動功能是肌腱修復後不可避免的後果。
因此，在鞘管部分，尤其是Ⅱ區，初期處理僅限於修復周圍皮膚軟組織，晚期肌腱移植以重建屈指功能。
若要作初期修復，僅限於整齊非污染切割傷，切去部分腱鞘，切除近端指淺屈肌腱而縫合指深屈肌腱以減輕粘連，保存活動功能。
指深、淺屈肌腱若都予修復，則相互粘連使功能影響更重，結果適得其反。
手部屈指肌腱損傷的症状肌腱是關節活動的傳動裝置，是手部功能正常發揮的重要環節。
即使手部各關節的功能均正常，肌腱損傷後，手部的功能也會完全喪失。
屈指肌腱分區：由於屈指肌腱在不同部位的解剖結構有其特殊性，治療原則和方法不盡相同，根據Verdan分類，可分為5區(圖4)。
Ⅰ區：手指中節指淺屈肌止點到末節指深屈肌的止點間，拇指為近節中部到拇長屈肌腱止點。
Ⅱ區：中節指骨中部至掌骨頸部，常被稱為「無人區」(noman』sland)Ⅲ區：「手掌區」，即從掌骨頸部到腕橫韌帶的遠側緣。
Ⅳ區：腕管區。
Ⅴ區：前臂區。
拇指屈肌腱亦分區：Ⅰ區：拇長屈肌腱附著點;Ⅱ區：近節指骨頸到掌骨頸，即腱鞘區;Ⅲ區：大魚際肌肉區;Ⅳ區：腕管區;Ⅴ區：前臂區。
根據外傷史，受傷部位，各指關節屈曲障礙情況，能夠判斷各指是深腱還是淺腱(拇指是長腱或短腱)斷裂及斷裂屬於哪個區。
手部屈指肌腱損傷的診斷手部屈指肌腱損傷的檢查化驗X線檢查無陽性發現。
手部屈指肌腱損傷的併發症治療不當或失治，手的持握功能嚴重障礙。
手部屈指肌腱損傷的預防和治療方法(一)治療1.肌腱縫合方法(1)肌腱縫合要求：①肌腱縫合方法應簡便、實用，有較好的抗張能力，並對肌腱斷端血循環影響小。
②遵守無創傷操作技術，縫合部位要光滑，避免長時間的暴露。
③選用抗拉伸性能好，組織反應少的無創傷肌腱縫合線。
肌腱縫合應採用圓針，可減少對肌腱的損傷。
(2)肌腱縫合方法：①肌腱端一端縫合法適用於新鮮肌腱斷裂縫合，或直徑相等的肌腱縫合。
A.Bunnell縫合法：用雙直針滌綸單絲線(3-0)縫合，方法如圖所示(圖5)。
此法操作複雜，縫合有影響肌腱血循環作用，現已基本不用。
B.「8」字縫合法：用單針單絲(3-0)線縫合，方法如圖所示(圖6)。
此方法操作簡便，肌腱縫合處抗張力較弱。
C.抽出式鋼絲法：選用36#～38#鋼絲或5-0無創傷鋼絲肌腱縫合線。
肌腱近斷端用「8」字縫合，經肌腱遠端穿出皮膚並用紐扣固定在皮膚表面，以減少肌腱斷端結合部張力。
4周後.用剪刀將紐扣下的鋼絲剪斷，從近端將鋼絲抽出(圖7)。
D.Kessler縫合法：用雙直針，滌綸絲線(5-0)縫合，
3. 屈指肌腱斷裂自體掌長肌肌腱嫁接修復
文／薛榮華. 一名60歲女病患在1個月前手掌撐地（表面無傷口）後，第5指失去彎曲功能，來到門診求助，經過理學檢查後，懷疑她的屈指肌腱斷裂。
自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。
未滿18歲或不同意本條款離開我同意我已年滿18歲進入根據「電腦網路內容分級處理辦法」修正條文第六條第三款規定，已於網站首頁或各該限制級網頁，依台灣網站分級推廣基金會規定作標示。
台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞屈指肌腱斷裂自體掌長肌肌腱嫁接修復2020/09/2005:30▲箭頭所指為掌長肌肌腱。
（照片提供／薛榮華）文／薛榮華一名60歲女病患在1個月前手掌撐地（表面無傷口）後，第5指失去彎曲功能，來到門診求助，經過理學檢查後，懷疑她的屈指肌腱斷裂。
幫她加做磁振造影（MRI）後，也證實第5指肌腱在手掌處斷裂，由於受傷超過2個月，建議她手術探查的同時，需要取下自己的掌長肌肌腱當作兩端的嫁接，以免兩頭太遠無法直接縫合在一起。
請繼續往下閱讀...手掌撐地受傷手指不能彎曲患者很疑惑：「取下另一條肌腱，不會影響手部功能嗎？」其實掌長肌不是每一個人都有！掌長肌最明顯可見是在手腕做彎曲動作時，手腕下方會隱約見到1條凸出的肌腱，掌長肌缺失（PalmarisLongus）不算太少見。
這個肌肉對現在的人類來說，已經不大重要，缺失了也沒什麼明顯的症狀。
所以掌長肌肌腱可以被用作修復肌腱手術的材料。
接在斷裂肌腱兩端恢復功能患者利用自己的掌長肌肌腱來接在斷裂的其他肌腱兩端，便恢復了該肌腱的功能。
患者完成手術後，只要能好好搭配復健計畫，一般都可以恢復日常生活所需的功能與強度。
（作者為高雄榮總屏東分院整形外科醫師）☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
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不用抽不用搶現在用APP看新聞保證天天中獎 點我下載APP 按我看活動辦法關鍵字健康醫療發燒新聞健康網》水果維生素C含量最多的前10名紅心芭樂居冠健康網》維生素C能助泌尿道健康醫：「這兩種」食物多吃沒用北市莫德納第二劑接種明天早上9點開始預約健康網》12款蔬菜膳食纖維大比拚第一名是地瓜葉！男性也有更年期營養師：多補充鋅、硒能「睪」定健康網》「高密度膽固醇」助清血管醫：超過標準也不好網友回應熱門新聞健康網》水果維生素C含量最多的前10名紅心芭樂居冠健康網》維生素C能助泌尿道健康醫：「這兩種」食物多吃沒用北市莫德納第二劑接種明天早上9點開始預約健康網》12款蔬菜膳食纖維大比拚第一名是地瓜葉！男性也有更年期營養師：多補充鋅、硒能「睪」定熱門新訊more桃園下水道智慧監測系統遠傳獲金圖獎帝舵表BlackBayFifty-Eight925驚喜「銀」接復古風潮【亞昕一緒】日系精工１４期二部曲拭目以待遠傳、苗栗縣、國衛院、為恭醫院攜手苗栗5G遠距診療照護服務啟用醫病平台moreＱ：打完疫苗為何不能揉注射部位？Ｑ：聽說用茶包熱敷或冰敷眼睛，可以消除黑眼圈？Ｑ：長汗斑下水游泳會傳染嗎？杏林動態more逾300人次護理師加入奇美疫苗注射隊20梯次服務1萬7000人次全國首座智能肌力訓練臨床場域今在高醫揭牌政府推動公衛服務體系4大升級策略
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（照片提供／薛榮華）文／薛榮華一名60歲女病患在1個月前手掌撐地（表面無傷口）後，第5指失去彎曲功能，來到門診求助，經過理學檢查後，懷疑她的屈指肌腱斷裂。
幫她加做磁振造影（MRI）後，也證實第5指肌腱在手掌處斷裂，由於受傷超過2個月，建議她手術探查的同時，需要取下自己的掌長肌肌腱當作兩端的嫁接，以免兩頭太遠無法直接縫合在一起。
請繼續往下閱讀...手掌撐地受傷手指不能彎曲患者很疑惑：「取下另一條肌腱，不會影響手部功能嗎？」其實掌長肌不是每一個人都有！掌長肌最明顯可見是在手腕做彎曲動作時，手腕下方會隱約見到1條凸出的肌腱，掌長肌缺失（PalmarisLongus）不算太少見。
這個肌肉對現在的人類來說，已經不大重要，缺失了也沒什麼明顯的症狀。
所以掌長肌肌腱可以被用作修復肌腱手術的材料。
接在斷裂肌腱兩端恢復功能患者利用自己的掌長肌肌腱來接在斷裂的其他肌腱兩端，便恢復了該肌腱的功能。
患者完成手術後，只要能好好搭配復健計畫，一般都可以恢復日常生活所需的功能與強度。
（作者為高雄榮總屏東分院整形外科醫師）☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
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4. 搬運工常以拇指用力壓紙箱，致肌腱斷裂
三十多歲的蕭姓男子，平時從事搬運工作，常以拇指大力按壓紙箱，忽然右手拇指劇烈疼痛無法彎曲，到嘉義聖馬爾定醫院醫院求診，經診斷其為拇指屈指肌腱 ...Skiptomaincontent搜尋本站:重要訊息最新消息持續教育會務活動行事曆交通指引聯絡我們活動花絮首頁搬運工常以拇指用力壓紙箱，致肌腱斷裂由Admin在2013,七月4-16:39發表發表於民眾健康新知 資料來源：台灣新生報 記者：蘇秀枝 日期：7月4日 三十多歲的蕭姓男子，平時從事搬運工作，常以拇指大力按壓紙箱，忽然右手拇指劇烈疼痛無法彎曲，到嘉義聖馬爾定醫院醫院求診，經診斷其為拇指屈指肌腱斷裂，需手術進行修復才可復原。
骨科暨手外科林宗志醫師表示，肌腱的功能，像繩索懸吊滑車一樣，當它承受拉力超出其能負荷就可能斷裂；肌腱斷裂的原因通常是意外受傷所導致肌腱的受損斷裂，不管是利器割傷或是強力拉扯斷裂，造成伸直或彎曲指節的「筋」斷掉。
而蕭姓男子則是因搬運工作中過度且重複的使用同一關節肌腱所造成，提醒民眾注意的，肌腱斷裂的狀況下，會有局部劇烈疼痛、腫、組織發紅或瘀得、想直不能的現象，甚至某些病患在受傷的當下，可以清楚聽到韌帶斷裂響亮的「啵」的聲音。
林醫師表示，肌腱斷裂後，必須經修補或取別的韌帶來重建，才能恢復原先功能，而且肌腱必須承受來自肌肉產生的強大拉力，因此斷裂修復縫合須謹慎且小心，且需要相當時間的癒合，必須要由有經驗的醫師來處理治療。
經縫合或重建後的肌腱，約要兩個月時間才能承受較大力量；在等待癒合期間內，須小心以石膏或護木保護，且接受適當的復健治療，手部若完全不動，肌腱與周圍組織結疤粘在一起，會喪失肌腱滑動的功能，反而影響日後活動的能力。
林醫師提醒，手術後等待癒合期間的保養非常重要應避免抽菸、喝酒或食用含尼古丁及其他過度刺激的食物，遵從醫生指示、配合復健，便可早日恢復健康生活。
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而蕭姓男子則是因搬運工作中過度且重複的使用同一關節肌腱所造成，提醒民眾注意的，肌腱斷裂的狀況下，會有局部劇烈疼痛、腫、組織發紅或瘀得、想直不能的現象，甚至某些病患在受傷的當下，可以清楚聽到韌帶斷裂響亮的「啵」的聲音。
林醫師表示，肌腱斷裂後，必須經修補或取別的韌帶來重建，才能恢復原先功能，而且肌腱必須承受來自肌肉產生的強大拉力，因此斷裂修復縫合須謹慎且小心，且需要相當時間的癒合，必須要由有經驗的醫師來處理治療。
經縫合或重建後的肌腱，約要兩個月時間才能承受較大力量；在等待癒合期間內，須小心以石膏或護木保護，且接受適當的復健治療，手部若完全不動，肌腱與周圍組織結疤粘在一起，會喪失肌腱滑動的功能，反而影響日後活動的能力。
林醫師提醒，手術後等待癒合期間的保養非常重要應避免抽菸、喝酒或食用含尼古丁及其他過度刺激的食物，遵從醫生指示、配合復健，便可早日恢復健康生活。
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