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1. 尾椎受傷可游泳復健

請問,錢大夫,我可以做哪些運動,幫助尾椎復原? ... 尾椎痛的原因可以分為尾骨骨折與脫位,若只是單純骨折,不建議動刀,只要保守治療即可。

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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊本土+4、境外+2例、1死!新北大樓裝修工人及妻確診udn/元氣網/健康百科/骨科.復健尾椎受傷可游泳復健分享分享留言列印A-A+2014-09-2313:02聯合新聞網聯合新聞網【聯合晚報/記者韋麗文/整理;諮詢醫師/振興醫院復健科醫師黃永錚】問:本人在12月7日,因為拖地時不慎滑倒,滑坐在地上,尾骨疼痛難過,在11日去診所照X光,醫師說尾骨有裂傷,開些消炎止痛藥,說三個月後,會自行好。

請問,錢大夫,我可以做哪些運動,幫助尾椎復原?多吃些含有鈣質的食物,是否有幫助?可以游泳復健嗎?(徐小姐,家庭主婦,55歲)答:尾椎痛是臨床經常遇到的問題,其實,尾骨是人類的尾巴退化之後,在肛門口上方的骨頭,沒有明顯用處。

而女性因為尾椎比較長、比較直,跌坐時,很容易挫傷尾骨。

而男性的尾椎,較向內彎,且位置比坐骨高,因此較少男性病患。

尾椎痛的原因可以分為尾骨骨折與脫位,若只是單純骨折,不建議動刀,只要保守治療即可。

患者在日常生活時,要格外注意不要壓迫患部,坐椅子時,最好有個甜甜圈中洞式的坐墊,避免重壓在患部。

如果沒有甜甜圈坐墊,最好將身體重心往前傾,或是多變換坐姿。

在家時,可以多採用趴姿,減輕尾骨壓力,如果有熱敷墊,也可以加強熱敷,增加患處的血液循環。

對於骨折病患,補充鈣質可能有些幫助,若是願意游泳復健,增加患處的血液循環,則更佳。

尾骨疼痛多數會自行痊癒,不過,復原時間較長,復原期間,還要注意攝取纖維質食物,防止便秘,以免解便時,又傷及尾骨。

欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到[email protected]電子信箱或傳真(02)27639283。

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2. 尾椎疼痛面面觀

滑倒時臀部直接撞擊地面後,尾椎部位出現疼痛、不適、局部腫痛,病患在站立、坐立或行走時,腹腔內臟會向下壓迫骨盆底部,此時肌肉群收縮會牽動受傷的尾椎 ...首頁 / 醫療醫療尾椎疼痛面面觀【專家觀點】僅為情境配圖。

取自shutterstock 楊榮森 2020-09-04分享傳送A+尾椎的位置為人體脊椎的最末端,大多由3至5節的小椎體共同構成一塊椎骨,外觀呈曲線,各人曲度不同,活動量小,尾椎是一個游離的骨塊,並未和其他骨骼構成關節,但外側以堅實的韌帶連著其他骨盆的骨骼,且是骨盆底肌肉群的附著部位。

尾椎和兩側的坐骨形成一個三角形構造,當人坐下時,由此構造共同支撐身體,位在骨盆底部的會附著在骨盆和尾椎,除了泌尿生殖開孔和肛門之外,完整的骨盆底部承受下垂的臟器,這些重量一大部分即由尾椎所負荷。

其實尾椎具有很重要的功能,但臨床的重要性卻常被人忽略。

骨科門診或急診偶而會見到尾椎部位疼痛的病患,年輕女性較多,他們最常見的原因是在滑溜的地面上向後滑倒,跌坐在尾椎上,使尾椎承受重大的撞擊力。

病患的年紀分布很廣,從年輕人到中老年人都有;雖然兒童也常因活動量大而滑倒,但孩童的尾椎柔軟度佳,復原較快,很少來就醫。

輕度撞擊受傷者,還可坐下來諮詢醫師,發生尾椎骨折的病患,就幾乎無法坐下來討論病情,尤其是發生重大撞擊所引起的移位骨折(如下圖),疼痛難以忍受,使病患在發生傷害當下,即去急診部求診。

圖/尾椎移位骨折。

滑倒時臀部直接撞擊地面後,尾椎部位出現疼痛、不適、局部腫痛,病患在站立、坐立或行走時,腹腔內臟會向下壓迫骨盆底部,此時肌肉群收縮會牽動受傷的尾椎,引起相當程度的疼痛,需長期坐著上班的病患,且若坐在硬椅面者,會加重對患部的刺激,引起相當的不適感。

當坐下而向前傾時,尾椎承受的重量較小,但若向後傾,則會增加尾椎承受的重量,發生尾椎傷害時,病患坐下即會引起痛感,請病患向後傾會加重疼痛,即可供診斷參考;調整坐姿對尾椎受傷的症狀控制非常重要,具有治療意義。

引起傷害原因包括滑倒、車禍、意外滑倒、高處跌落、直接撞擊、女性懷孕和生產過程也可能傷害到尾椎,懷孕時體重增加且骨盆旋轉姿勢改變,增加受傷風險等;肥胖者在坐立時,尾椎承受的壓迫較大,也比一般人常見。

通常尾椎受傷者很少引起下背痛或腿部疼痛,加重症狀的動作包括長期坐立、站立、坐立時向後傾、從坐姿起立、用力排便或解尿、性行為等。

此外,尾椎受傷可能會刺激到直腸,讓患者出現便意。

檢查時可從病史和身體檢查得到診斷,患者十分疼痛和局部壓痛,病患常會因嚴重疼痛而拒絕局部檢查,撞擊部位可能出現瘀傷,發生急性脫位骨折者,可進行肛診,或拍攝X光來協助診斷。

圖/僅為情境配圖。

取自shutterstock接受物理治療和特殊坐墊可改善大部分病患的症狀,可諮詢醫師治療團隊來改善,包括骨盆底肌肉復健、神經電刺激和神經阻斷術,都具一定療效。

但由於尾椎骨折的部位較特殊,一些年輕女性比較不願接受物理治療,因此會使病程更持久。

可建議自行進行骨盆底肌肉的訓練,例如肛門或泌尿生殖孔的括約肌收縮訓練,都可改善症狀。

另亦應注意改善日常生活事項,如預防便秘等;睡眠時可採用硬實床墊,睡姿因各人習慣而異,側躺時雙膝間可夾一個枕頭,平躺時在膝下置放一個枕頭,使尾椎放鬆,也可改善症狀。

尾椎傷害程度輕微者,疼痛症狀可在一、二週之內緩解,但發生骨折的患者,臨床疼痛病程較久,一般需一至二個月才會改善,且局部不適的後遺症常會延續一段時間;唯有謹慎配合治療建議,才能早日得到緩解。

(本文作者為台大醫學院骨科教授)加入健康遠見Line,對身體好!遠見雜誌/天下文化/未來親子學習平台/哈佛商業評論/1號課堂/50+Copyright©1999~2021遠見天下文化出版股份有限公司.Allrightsreserved.讀者服務部電話:(02)2662-0012 時間:週一~週五9:00~12:30;13:30~17:00服務信箱:[email protected]



3. 仁愛醫療財團法人

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每次骨科門診幾乎都可以看到尾椎受傷而來求診的患者,他們進入診間後通常寧願站著面對醫師,也不願意坐下來,有時坐下來了也都採取用一邊臀部的坐姿。

  當人類直立起來用兩腳走路之後尾巴就不需要了,但它並沒有完全消失,而是退化縮入了身體變成了短短一節的尾椎,主要的作用在腰、臀、以及大腿肌肉、韌帶的附著點。

他在嬰幼兒時期主要由軟骨構成,但隨著年紀漸增而逐漸骨化,所以雖然變的比較堅硬,但也失去了他的柔軟性,所以在受到外力撞擊的情形下,就容易造成傷害而產生疼痛。

尾椎骨受傷怎麼辦:  尾椎骨受傷究竟要不要緊呢?會不會有什麼後遺症呢?很多患者擔心會有脊椎神經受傷的問題。

其實我們脊椎神經終止的部位離尾椎骨有一段距離,尾椎骨本身並無重要的神經分布,這個部位即使骨折也不會有下半身癱瘓,或者是大小便失禁的後遺症。

主要的問題還是急性受傷時期的疼痛,以及因為骨折癒合不良而產生的慢性疼痛。

尾椎骨受傷的治療:  急性受傷通常都是機車車禍或者是自己不小心一屁股摔坐在地上所造成,此時切忌不要去找接骨師推拿,急性受傷組織都會合併局部血腫,暴力性的推拿只會增加出血,讓受傷部位更加腫痛,等於是二度傷害。

應該在受傷部位給予冰敷,然後就醫照X光片,看看是否有骨折的現象,以判斷受傷的嚴重程度。

  治療方式以保守治療為主,主要是減輕疼痛以及避免受傷部位的直接壓迫。

減輕疼痛可給予止痛劑、肌肉鬆弛劑,以及軟便劑。

另外建議局部冰敷,以及使用環圈形坐墊(救生圈),以解除患部的壓力。

急性疼痛在受傷後的兩個星期很明顯,通常需要持續使用止痛劑,兩個星期後疼痛會明顯改善,但是不舒服的感覺通常會延續4~6週之久。

在這段期間內要注意不要直接壓迫患處,也不宜劇烈運動,以免骨折癒合不良而導致酸痛的後遺症。

誠心提醒您,詳細的資訊無法取代醫師的治療。

如遇疾病問題,歡迎您與我們的醫師聯繫。

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