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1. 請問康健：頸部到右鎖骨凹窩處疼痛？
您父親右鎖骨下凹窩處和右後肩胛骨的疼痛可能是局部肌肉的問題，也可能是頸椎退化造成的轉移痛。
轉移痛出現的原因是，身體不同部位的痛覺受器經由脊髓中共同的神經元將 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療治療歷程與心得請問康健：頸部到右鎖骨凹窩處疼痛？收藏瀏覽數：13,443放大字體將諮詢的問題家父５１歲，在９月份有做過全身健康檢查，有心肌梗塞的懷疑（尚未進一步檢查），血壓正常，有抽菸（一天約1-2包），喝酒（一週約3-4天應酬），在七年前曾發生過不明癲癇，近幾年已無發作過，也無服用任何相關藥物。
目前在這兩週發現右頸到右鎖骨下凹窩處疼痛，偶爾疼痛範圍延伸到右後肩胛骨，右頸在頭部左右轉動時會覺得不適，手臂無麻木感，也可舉起向後旋轉。
請問這樣的狀況是要看哪一科檢查呢？發問時間2013-10-29解答台北慈濟醫院復健科主治醫師、台大醫院復健部兼任主治醫師：劉建廷您好，依年齡判斷，您父親的頸椎很可能已有退化現象，因為手臂無麻木感，頸部神經根受壓迫的可能性暫時可以排除。
退化的頸椎會出現關節炎、骨刺增生和椎間盤微小破裂等，這些病變可能造成「轉移痛」(referredpain)，即疼痛會出現在頸椎以外的地方，包括後腦、肩膀、斜方肌和肩胛骨之間的部位(圖一)。
您父親右鎖骨下凹窩處和右後肩胛骨的疼痛可能是局部肌肉的問題，也可能是頸椎退化造成的轉移痛。
轉移痛出現的原因是，身體不同部位的痛覺受器經由脊髓中共同的神經元將痛覺信號傳遞到大腦，導致大腦無法精確區分疼痛的來源，例如第二、三節頸椎關節痛的信號傳至大腦時，大腦可能解讀為後腦疼痛。
心臟冠狀動脈疾病的心絞痛也會出現轉移痛，通常只發生在左側，疼痛部位包括肩膀、手臂、下巴、後背等(圖二)，如果您父親在上述部位出現疼痛，也需要提高警覺。
建議您父親到合格醫療院所的骨科或復健科就診，醫師可以經由身體檢查和X光檢查評估頸部肌肉和頸椎的狀況，再依需要給予藥物或物理治療。
心臟疾病常年高居全國十大死因第二名，建議您父親戒菸，並且至醫院心臟內科進一步檢查。
(解答者：台北慈濟醫院復健科主治醫師、美國柏克萊加州大學博士-劉建廷)回覆時間2013-10-29看更多分享收藏訂閱加入康健Line好友看下一篇文章健保給付政策的抗癌大思維 每6元健保費就有1元花在治療癌症熱門文章1.即日起，第9與10類族群開放疫苗意願登記 最快16日起接種4.一個人住，幾坪房子最適合？要「住到老年」得考量這些因素2.三級警戒擬4度延長至7/26 但仍有望「微解封」5.AZ、莫德納、輝瑞副作用誰最少？一張表看懂各年齡層疫苗副作用3.一次看懂微解封戲院、餐廳、健身房和景點旅遊開放但停課繼續父母叫苦6.50-64歲及重病慢性病民眾13日開放預約施打兩天內175萬劑疫苗到貨朝9、10類開放規劃推薦文章活動看板推薦閱讀治療歷程與心得受限軀體內的自由推薦專題新冠疫苗開打，你該注意的事糖毒危機：糖魔的人體破壞之旅 多吃一口糖，全身器官陷危機【線上直播免費報名】15位身心靈名家談心｜身心靈花園－愛在瘟疫蔓延時 《康健陪你練》居家運動指南 宅在家練肌力、輕鬆瘦【新冠肺炎懶人包】痊癒者心路歷程篇【新冠肺炎懶人包】情緒紓解篇
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療治療歷程與心得請問康健：頸部到右鎖骨凹窩處疼痛？收藏瀏覽數：13,443放大字體將諮詢的問題家父５１歲，在９月份有做過全身健康檢查，有心肌梗塞的懷疑（尚未進一步檢查），血壓正常，有抽菸（一天約1-2包），喝酒（一週約3-4天應酬），在七年前曾發生過不明癲癇，近幾年已無發作過，也無服用任何相關藥物。
目前在這兩週發現右頸到右鎖骨下凹窩處疼痛，偶爾疼痛範圍延伸到右後肩胛骨，右頸在頭部左右轉動時會覺得不適，手臂無麻木感，也可舉起向後旋轉。
請問這樣的狀況是要看哪一科檢查呢？發問時間2013-10-29解答台北慈濟醫院復健科主治醫師、台大醫院復健部兼任主治醫師：劉建廷您好，依年齡判斷，您父親的頸椎很可能已有退化現象，因為手臂無麻木感，頸部神經根受壓迫的可能性暫時可以排除。
退化的頸椎會出現關節炎、骨刺增生和椎間盤微小破裂等，這些病變可能造成「轉移痛」(referredpain)，即疼痛會出現在頸椎以外的地方，包括後腦、肩膀、斜方肌和肩胛骨之間的部位(圖一)。
您父親右鎖骨下凹窩處和右後肩胛骨的疼痛可能是局部肌肉的問題，也可能是頸椎退化造成的轉移痛。
轉移痛出現的原因是，身體不同部位的痛覺受器經由脊髓中共同的神經元將痛覺信號傳遞到大腦，導致大腦無法精確區分疼痛的來源，例如第二、三節頸椎關節痛的信號傳至大腦時，大腦可能解讀為後腦疼痛。
心臟冠狀動脈疾病的心絞痛也會出現轉移痛，通常只發生在左側，疼痛部位包括肩膀、手臂、下巴、後背等(圖二)，如果您父親在上述部位出現疼痛，也需要提高警覺。
建議您父親到合格醫療院所的骨科或復健科就診，醫師可以經由身體檢查和X光檢查評估頸部肌肉和頸椎的狀況，再依需要給予藥物或物理治療。
心臟疾病常年高居全國十大死因第二名，建議您父親戒菸，並且至醫院心臟內科進一步檢查。
(解答者：台北慈濟醫院復健科主治醫師、美國柏克萊加州大學博士-劉建廷)回覆時間2013-10-29看更多分享收藏訂閱加入康健Line好友看下一篇文章健保給付政策的抗癌大思維 每6元健保費就有1元花在治療癌症熱門文章1.即日起，第9與10類族群開放疫苗意願登記 最快16日起接種4.一個人住，幾坪房子最適合？要「住到老年」得考量這些因素2.三級警戒擬4度延長至7/26 但仍有望「微解封」5.AZ、莫德納、輝瑞副作用誰最少？一張表看懂各年齡層疫苗副作用3.一次看懂微解封戲院、餐廳、健身房和景點旅遊開放但停課繼續父母叫苦6.50-64歲及重病慢性病民眾13日開放預約施打兩天內175萬劑疫苗到貨朝9、10類開放規劃推薦文章活動看板推薦閱讀治療歷程與心得受限軀體內的自由推薦專題新冠疫苗開打，你該注意的事糖毒危機：糖魔的人體破壞之旅 多吃一口糖，全身器官陷危機【線上直播免費報名】15位身心靈名家談心｜身心靈花園－愛在瘟疫蔓延時 《康健陪你練》居家運動指南 宅在家練肌力、輕鬆瘦【新冠肺炎懶人包】痊癒者心路歷程篇【新冠肺炎懶人包】情緒紓解篇
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肩頸痠痛☀肩胛骨☀如何改善頑固的肩頸僵硬？其實，鎖骨周圍的僵硬，也和肩頸僵硬息息相關！透過按摩鎖骨周圍，肌肉放鬆了，不只肩膀和手臂會變得 ...【限量好康】訂閱早安健康一年，即贈【4檔針灸磁石氣墊按摩拉背器】，在家也能享受星級穴道按摩立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。
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3. 鎖骨緊繃會造成頭疼？醫師：鎖骨與肩頸痠痛、脖子痛、頭痛有 ...
主訴肩頸痠痛的患者，大多也有脖子疼和頭痛的問題。
與這些疼痛密切相關的骨骼，就是位於頸部左右兩側，本書一直在探討的「鎖骨」。
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主訴肩頸痠痛的患者，大多也有脖子疼和頭痛的問題。
與這些疼痛密切相關的骨骼，就是位於頸部左右兩側，本書一直在探討的「鎖骨」。
作為一名物理治療師，我已為肩關節活動障礙的患者提供了十年以上的治療。
頭痛患者都有一個特徵，那就是鎖骨缺少活動。
這也是容易被專家忽略的地方。
大多數的案例都是鎖骨妨礙肩部活動，並形成負擔。
當鎖骨無法活動或位移時，肩部運動將會受限。
手臂和手部的症狀通常是由姿勢不良和分娩等生理變化引起的胸廓出口症候群導致。
其症狀不僅延伸至鎖骨下側，還會蔓延到上方的「頸部」和「頭部」。
假如您的腹肌較弱且鎖骨略微後縮，就會容易使頭部位置向前突出。
這可能會導致頸部僵直。
每當頭部向前傾斜的角度增加，頸部所承受的負擔大約是平時的二到五倍。
頸部疼痛的主因與鎖骨的位置有關。
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與這些疼痛密切相關的骨骼，就是位於頸部左右兩側，本書一直在探討的「鎖骨」。
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主訴肩頸痠痛的患者，大多也有脖子疼和頭痛的問題。
與這些疼痛密切相關的骨骼，就是位於頸部左右兩側，本書一直在探討的「鎖骨」。
作為一名物理治療師，我已為肩關節活動障礙的患者提供了十年以上的治療。
頭痛患者都有一個特徵，那就是鎖骨缺少活動。
這也是容易被專家忽略的地方。
大多數的案例都是鎖骨妨礙肩部活動，並形成負擔。
當鎖骨無法活動或位移時，肩部運動將會受限。
手臂和手部的症狀通常是由姿勢不良和分娩等生理變化引起的胸廓出口症候群導致。
其症狀不僅延伸至鎖骨下側，還會蔓延到上方的「頸部」和「頭部」。
假如您的腹肌較弱且鎖骨略微後縮，就會容易使頭部位置向前突出。
這可能會導致頸部僵直。
每當頭部向前傾斜的角度增加，頸部所承受的負擔大約是平時的二到五倍。
頸部疼痛的主因與鎖骨的位置有關。
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4. 仁愛醫療財團法人全球資訊網-顧客服務-線上諮詢
右胸口鎖骨很接近喉嚨那腫起一小塊 剛開始只有用手按壓才會有強烈刺痛感 經過兩次假日打球後 胸口右邊鎖骨那個腫起來的部位突然開始劇痛仁愛簡介董事會院長的話服務理念體系介紹院史記事特殊榮耀交通資訊仁愛吉祥物掛號服務掛號須知看病掛哪科線上掛號/查詢或取消掛號線上預約慢箋領藥線上申辦病歷門診時間表看診進度表停診公告病患須知病患權責就醫指引收費標準診斷書及表單申請急診即時資訊每日病床動態表醫療資源科別介紹醫師介紹特色醫療中心新聞專區仁愛訊息活動預告媒體報導感謝專區仁愛影音人物誌徵才公告資訊公開專區醫藥知識保健衛教仁愛醫訊SDM醫病共享決策常見問題顧客服務諮詢管道院長室信箱聯絡我們線上諮詢電子賀卡訂閱／取消電子報會員專區教學研究:::會員專區facebook網站導覽English無障礙專區顧客服務首頁>顧客服務>線上諮詢線上諮詢諮詢管道院長室信箱聯絡我們線上諮詢電子賀卡訂閱／取消電子報會員專區:::線上諮詢主題名稱：右邊鎖骨痛類別：一般諮詢蝸牛2012/8/30下午11:45:08上個月連續發燒三天之後右胸口鎖骨很接近喉嚨那腫起一小塊剛開始只有用手按壓才會有強烈刺痛感經過兩次假日打球後胸口右邊鎖骨那個腫起來的部位突然開始劇痛而且整個右肩無法出力右手隨時都呈現無力狀態右手完全無法抬高或向後抬一般日常行為，如脫上衣、躺上床、戴安全帽都會使得鎖骨的部位痛到完全無法完成以上的動作看過兩次中醫都只是電療肩膀以及背部然後再推拿肩膀10分鐘左右可是卻沒什麼效果，想知道會是什麼原因造成的感恩~仁愛醫療財團法人骨科殷南薰2012/9/3下午03:44:55經由您所陳述之症狀，可能是胸骨鎖骨關節的發炎所導致，若為此處發炎，建議以休息為主輔以藥物，若局部痛到發熱，則建議需要冰敷處理，患部加壓均無痛感才算是痊癒，方可繼續球類運動。
若仍然無法改善症狀，建議可安排門診由專科醫師進行詳細檢查與評估。
誠心提醒您，詳細的資訊無法取代醫師的治療。
如遇疾病問題，請您至仁愛醫療財團法人就醫。
回上一頁回最上面:::大里院區41265台中市大里區東榮路483號04-24819900台中院區40041台中市中區柳川東路三段36號04-22255450-院長室信箱-聯絡我們-好站連結-訂閱/取消電子報-會員專區-徵才公告-隱私權保護-資訊安全政策-網站維運資訊-員工體溫登錄您是第6917313位瀏覽者／更新日期：2021.7.16下午05:18:46 Copyright©2018仁愛醫療財團法人版權所有
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5. 「右肩痛」竟是肝臟引起？「6種狀況」你的痛和內臟有關 ...
內臟也會造成身體疼痛嗎？是的，內臟也會造成身體肌肉骨骼的疼痛。
最有名的就是盲腸炎痛點多在右下腹，但許.本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每週六、日下午2點及晚上7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療「右肩痛」竟是肝臟引起？「６種狀況」你的痛和內臟有關朱育嫻整理2019/11/2714:10字體放大內臟也會造成身體疼痛嗎？是的，內臟也會造成身體肌肉骨骼的疼痛。
最有名的就是盲腸炎痛點多在右下腹，但許多人會轉移到上腹部或肚臍周圍；心絞痛有可能傳到左手臂；肝臟、膽囊也被發現會轉移到右肩或背部。
很早就有人發現內臟的問題會轉移到體表上，稱之為「內臟“節＂」。
現在也有右肩痛的病人會問：我會不會是肝臟的問題。
老實說，除了闌尾、心臟的轉移痛比較明顯、比較緊急外，一般是看不出來的。
若你真的要一解這個疑惑，只有２種方法：1.生化抽血檢查、超音波檢查等，但只能排除機能上的問題。
2.「治療是最好的診斷」：找內臟筋膜的專家治療看看。
內臟造成的肌筋膜疼痛，去找內科醫師做檢查不見得會有異常！原因是很多只是附近的筋膜沾黏或緊繃而已，尚未影響該臟器之功能；或它仍處於「亞健康」狀態，需靠功能醫學才能有所發現。
但反之，該臟器若受過嚴重的傷害或發炎感染，附近的筋膜出現疼痛的機率較高。
譬如下背痛一直治療不好，治療大腸筋膜改善，大腸一定有問題嗎？去做大腸鏡不見得有異常，但功能醫學可能發現腸道菌叢失衡、腸漏症等問題。
但大腸開過刀或常發炎的人，附近的筋膜通常是緊繃的；治療該處的沾黏，活化核心肌群，下背痛容易獲得改善。
延伸閱讀：腰痛≠腎臟病但可能暗示你4種疾病 為什麼內臟會造成身體疼痛？◎內臟體反射Chapman發現了內在器官反應在外表的點，一般理解是內臟神經傳入脊髓，透過一些中間神經元的內臟體反射，傳出到身體器官，造成肌肉骨骼疼痛；也可能神經淋巴回流阻滯，腫脹發炎，使得內臟、體表器官不適。
▲內臟體反射，又稱Chapman反射、神經淋巴反射，在「應用肌動學」應用很廣。
◎荷爾蒙影響肌腱功能和修復能力很多女性常常說她們症狀總在月經來時特別嚴重，原因有四： 1.透過神經、淋巴、筋膜壓迫：卵巢囊腫可能壓迫「閉孔神經」，導致膝蓋內側疼痛。
閉孔內肌不但是髖關節的深層外轉肌之一，更是掌控兩側薦髂關節的平衡；髖臼橫韌帶和閉孔交換纖維，所以這裡的軟組織、神經血管，都會互相交換訊息。
2.雌激素與疼痛的神經調節有關：許多研究發現許多疼痛都和月經周期有關。
甚至偶見「月經性關節炎」，文獻推測與子宮內膜產物的免疫反應有關。
雌激素失衡又常與壓力、情緒、憂鬱、飲食等問題有關，壓力過大皮質醇會把雌激素偷過去，增加身體負荷。
3.動情素等荷爾蒙變化，造成關節鬆動：例如前十字韌帶發生率較高、媽媽在懷孕時也較易手腕痛。
類風濕性關節炎病人的身上，關節炎嚴重度也會隨著月經周期變化。
4.骨盆腔內許多韌帶本身就和脊椎有連結：例如子宮薦椎韌帶複合體從子宮頸連接到薦椎的第一二三節，神經血管豐富，也富含雌激素受器，當然會受月經周期的影響，它和周邊組織的張力變化也可能造成類似神經根壓迫的症狀。
延伸閱讀：下腹痛小心婦科亮紅燈！「5症狀」快就醫分泌物變多、腰痠注意了 其實不只女性，輸尿管、男性的前列腺轉移痛也會到腰部，若有前列腺炎可能影響整個骨盆腔附近的器官，包括會陰痛、陰莖痛（勃起或小便時疼痛）、直腸痛（排便時疼痛）、甚至下背痛。
▲男性的輸尿管、前列腺的轉移痛，也可能造成腰痛。
什麼時候該懷疑你的痛和內臟有關？1.大量的肌痛點，無法用過度使用或創傷來解釋。
2.每天固定時間產生疼痛，或與身體狀況、月經周期有關。
3.疼痛多出現於飯後，與腸胃狀況或飲食內容有關。
4.自從某次發炎、感染、結石、手術等內臟問題後，才頻頻疼痛。
5.覆蓋在某個臟器的肌肉都有肌痛點。
6.做
最有名的就是盲腸炎痛點多在右下腹，但許.本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每週六、日下午2點及晚上7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療「右肩痛」竟是肝臟引起？「６種狀況」你的痛和內臟有關朱育嫻整理2019/11/2714:10字體放大內臟也會造成身體疼痛嗎？是的，內臟也會造成身體肌肉骨骼的疼痛。
最有名的就是盲腸炎痛點多在右下腹，但許多人會轉移到上腹部或肚臍周圍；心絞痛有可能傳到左手臂；肝臟、膽囊也被發現會轉移到右肩或背部。
很早就有人發現內臟的問題會轉移到體表上，稱之為「內臟“節＂」。
現在也有右肩痛的病人會問：我會不會是肝臟的問題。
老實說，除了闌尾、心臟的轉移痛比較明顯、比較緊急外，一般是看不出來的。
若你真的要一解這個疑惑，只有２種方法：1.生化抽血檢查、超音波檢查等，但只能排除機能上的問題。
2.「治療是最好的診斷」：找內臟筋膜的專家治療看看。
內臟造成的肌筋膜疼痛，去找內科醫師做檢查不見得會有異常！原因是很多只是附近的筋膜沾黏或緊繃而已，尚未影響該臟器之功能；或它仍處於「亞健康」狀態，需靠功能醫學才能有所發現。
但反之，該臟器若受過嚴重的傷害或發炎感染，附近的筋膜出現疼痛的機率較高。
譬如下背痛一直治療不好，治療大腸筋膜改善，大腸一定有問題嗎？去做大腸鏡不見得有異常，但功能醫學可能發現腸道菌叢失衡、腸漏症等問題。
但大腸開過刀或常發炎的人，附近的筋膜通常是緊繃的；治療該處的沾黏，活化核心肌群，下背痛容易獲得改善。
延伸閱讀：腰痛≠腎臟病但可能暗示你4種疾病 為什麼內臟會造成身體疼痛？◎內臟體反射Chapman發現了內在器官反應在外表的點，一般理解是內臟神經傳入脊髓，透過一些中間神經元的內臟體反射，傳出到身體器官，造成肌肉骨骼疼痛；也可能神經淋巴回流阻滯，腫脹發炎，使得內臟、體表器官不適。
▲內臟體反射，又稱Chapman反射、神經淋巴反射，在「應用肌動學」應用很廣。
◎荷爾蒙影響肌腱功能和修復能力很多女性常常說她們症狀總在月經來時特別嚴重，原因有四： 1.透過神經、淋巴、筋膜壓迫：卵巢囊腫可能壓迫「閉孔神經」，導致膝蓋內側疼痛。
閉孔內肌不但是髖關節的深層外轉肌之一，更是掌控兩側薦髂關節的平衡；髖臼橫韌帶和閉孔交換纖維，所以這裡的軟組織、神經血管，都會互相交換訊息。
2.雌激素與疼痛的神經調節有關：許多研究發現許多疼痛都和月經周期有關。
甚至偶見「月經性關節炎」，文獻推測與子宮內膜產物的免疫反應有關。
雌激素失衡又常與壓力、情緒、憂鬱、飲食等問題有關，壓力過大皮質醇會把雌激素偷過去，增加身體負荷。
3.動情素等荷爾蒙變化，造成關節鬆動：例如前十字韌帶發生率較高、媽媽在懷孕時也較易手腕痛。
類風濕性關節炎病人的身上，關節炎嚴重度也會隨著月經周期變化。
4.骨盆腔內許多韌帶本身就和脊椎有連結：例如子宮薦椎韌帶複合體從子宮頸連接到薦椎的第一二三節，神經血管豐富，也富含雌激素受器，當然會受月經周期的影響，它和周邊組織的張力變化也可能造成類似神經根壓迫的症狀。
延伸閱讀：下腹痛小心婦科亮紅燈！「5症狀」快就醫分泌物變多、腰痠注意了 其實不只女性，輸尿管、男性的前列腺轉移痛也會到腰部，若有前列腺炎可能影響整個骨盆腔附近的器官，包括會陰痛、陰莖痛（勃起或小便時疼痛）、直腸痛（排便時疼痛）、甚至下背痛。
▲男性的輸尿管、前列腺的轉移痛，也可能造成腰痛。
什麼時候該懷疑你的痛和內臟有關？1.大量的肌痛點，無法用過度使用或創傷來解釋。
2.每天固定時間產生疼痛，或與身體狀況、月經周期有關。
3.疼痛多出現於飯後，與腸胃狀況或飲食內容有關。
4.自從某次發炎、感染、結石、手術等內臟問題後，才頻頻疼痛。
5.覆蓋在某個臟器的肌肉都有肌痛點。
6.做