脛腓骨骨折症狀 小腿局部疼痛，腫脹，畸形較顯著，表現成角和重疊移位，應注意是否伴有腓總神經損傷，脛前，脛後動脈損傷，脛前區和腓腸肌區張力是否增加，往往骨折 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢脛腓骨骨折（別名：小腿骨折）的症狀和治療方法脛腓骨骨折症狀小腿局部疼痛，腫脹，畸形較顯著，表現成角和重疊移位，應注意是否伴有腓總神經損傷，脛前，脛後動脈損傷，脛前區和腓腸肌區張力是否增加，往往骨折引起的併發症在骨折本身所產生的後果更嚴重。

脛腓骨骨折病因本病多由於直接暴力引起，直接暴力多見為壓砸，衝撞，打擊致傷，骨折線為橫斷或粉碎型；有時兩小腿在同一平面折斷，軟組織損傷常較嚴重，易造成開放性骨折，有時皮膚雖未破，但挫傷嚴重，血循不良而發生繼發性壞死，致骨外露，感染而成骨髓炎，間接暴力多見為高處跌下，跑跳的扭傷或滑倒所致的骨折；骨折線常為斜型或螺旋型，脛骨與腓骨多不在同一平面骨折。

脛腓骨骨折診斷診斷由於脛腓骨位置表淺，一般診斷都不困難，常可在疼痛，腫脹的局部捫出移位的骨斷端，重要的是要及時發現骨折合併的脛前後動靜脈和腓總神經的損傷，檢查時應將足背動脈的搏動，足部感覺，踝關節及拇趾能否背屈活動作為常規記錄，對局部損傷比較嚴重的擠壓傷，開放性骨折以及曾有較長時間扎止血帶及包紮過緊的傷員，特別要注意觀察傷肢有無進行性的腫脹，尤以肌肉豐富處為然，如已發生皮膚緊張，發亮，發涼，起水泡，肌肉發硬，足背動脈捫不出，肢體顏色發紺或蒼白等，即是筋膜間隙綜合症的表現，應及時是緊急處理。

鑒別診斷結合臨床及X線表現多可確診，但疲勞性脛腓骨骨折有時需與骨樣骨瘤及青枝骨折，局部骨感染，早期骨腫瘤等鑒別。

1、骨樣骨瘤雖有骨皮質增厚及骨膜反應，但有較典型之瘤巢。

2、青枝骨折多發生於小孩，有確切外傷史。

3、局部骨感染以骨膜反應骨皮質增厚為主，無骨小梁斷裂及骨皮質切跡征，而臨床上皮溫較高。

4、早期骨腫瘤以花邊樣或蔥皮樣骨膜反應為主，逐漸出現骨質破壞，瘤骨及軟組織腫塊等。

疲勞骨折和以上各種骨疾病雖有相同的局部骨膜反應，骨皮質增厚硬化等表現，但它仍有自身的特點，只要抓住X線特點及臨床病史，即可對疲勞性骨折作出正確的診斷。

脛腓骨骨折治療脛腓骨骨折西醫治療本病的治療主要有以下幾個方面：(一)手法復位和外固定：麻醉成功後，兩個助手分別在膝部和踝部作牽引與反牽引，術者兩手在骨折端根據透視下移位的方向，推壓擠捏骨斷端整復，復位後可用小夾板或長腿石膏固定。

(二)骨牽引：如斜形、螺旋、粉碎型等脛腓骨折，因骨斷端很不穩定，復位後不易維持良好對位，以及肌折部有傷口，皮膚擦傷和肢體嚴重腫脹，必須密切觀察肢體的病例，不能立即以小夾板或石膏夾板固定，最好用跟骨持續牽引。

(三)骨外穿針固定法。

(四)切開復位內固定。

脛腓骨骨折中醫治療在脛腓骨骨折的辨證治療上認為穩定性骨折應以手法治療為主，夾板固定。

其復位的方法有平臥復位法、小腿下垂復位法。

平臥復位法：先拔伸牽引，再糾正前後移位。

糾正側方移位，最後擠壓捺正。

小腿下垂復位法：將小腿放於下垂位，其具體手法與平臥復法同。

其固定的方法上以夾板固定為主，上1/3骨折要超膝關節，下1/3骨折要超踝關節，並根據骨折的類型而放置相應的壓墊。

在辨證用藥上應按骨折三期辨證施治。

開放骨折早期在活血化瘀方藥中加用清熱涼血，祛風解毒之品。

如牡丹皮、銀花、連翹、蒲公英、地丁、防風等。

早期局部腫甚，宜酌加利水消腫之藥，如木通、薏苡仁等。

脛骨中下1/3骨折局部血供較差，容易發生骨折遲緩癒合或不癒合，故後期宜重補氣血、養肝腎，壯筋骨之劑。

在練功治療方面要早期開始作肌肉自主活動，隨著治療時間的增長，骨折趨向穩定時，應逐漸增加活動量。

4周後開始關節的鍛煉和縱軸叩擊，促進骨折的癒合。

(以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。

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