「脂肪栓塞症候群」為全身性疾病，全身器官都可能栓塞，其中又以肺臟較為常見且嚴重，病人會出現發燒、意識不清、呼吸急促、皮膚出現瘀斑，這些症狀不一定 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞骨折後發燒、意識不清留意脂肪栓塞症候群2015/05/2406:00▲脂肪栓塞症候群的胸部Ｘ光檢查，可見雙側瀰漫性肺間質浸潤（紅圈標示處）。

（照片提供／陳彥名）文／陳彥名▲劉先生的右大腿股骨幹骨折及右小腿近端脛腓骨骨折（黃色箭頭標示處）。

（照片提供／陳彥名）年輕人大腿骨折不是單純骨頭斷掉而已，還要注意危險的「脂肪栓塞症候群」，骨折時，骨髓內的脂肪油滴被釋放，加上骨骼的血管受傷，可能進入血液循環，導致脂肪塞住肺臟，引發呼吸衰竭、意識昏迷而致命。

26歲的劉先生因車禍送至醫院急診求治，Ｘ光檢查發現，他的右側大腿骨及小腿骨粉碎性骨折。

骨科醫師為他緊急施行骨折復位鋼釘內固定手術。

但在手術後第3天，病患突然覺得胸痛、呼吸困難、脈搏加快，且意識逐漸昏迷。

請繼續往下閱讀...胸部Ｘ光顯示雙側肺水腫，醫護人員立即給予氧氣，並做氣管內管插管及使用呼吸器治療，後經肺部電腦斷層攝影檢查證實是「脂肪栓塞症候群」，所幸及早發現，在醫療團隊整合照護下，患者順利康復出院。

「脂肪栓塞症候群」為全身性疾病，全身器官都可能栓塞，其中又以肺臟較為常見且嚴重，病人會出現發燒、意識不清、呼吸急促、皮膚出現瘀斑，這些症狀不一定全部出現。

大多發生在年輕人合併多處骨折，常在受傷後3天內發生，發生機率不高，但死亡率有10%。

診斷主要靠肺部電腦斷層攝影來證實，另外抽血檢查可見動脈低血氧，血小板數目會減少，血液、痰及尿中有脂肪油滴等，胸部Ｘ光可見瀰漫性間質浸潤。

目前脂肪栓塞並沒有有效的治療及預防方法，及早手術固定骨折，理論上可降低發生機率，但無法完全避免脂肪栓塞的發生。

病患如果發生「脂肪栓塞症狀群」，給予氧氣，甚至插氣管內管及使用呼吸器，配合正壓呼吸並補充體液等支持療法，近來又有葉克膜體外循環的支援、脂肪栓塞患者死亡率已大大降低。

因外傷引起多處骨折，特別是大腿骨骨折住院病患，應密切觀察患者生命症象，當發現發燒、呼吸困難及心跳變快時，需注意其他脂肪栓塞的症狀，家屬及醫護人員需要有高度的警覺性，儘管醫療進步，大大降低死亡率，但仍有致死的可能，不可不慎。

（作者為衛福部彰化醫院骨科醫師）☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。

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