【好足人生】骨頭不長怎麼辦？骨折手術後不癒合 | 脛骨骨折癒合時間
每個人骨頭癒合的速度不同，小孩可能二、三周就長好，老人家要三、四個月，甚至更久，一旦九個月以上不癒合，就是真正的骨折不癒合。
骨折不癒合，肢體不 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病【好足人生】骨頭不長怎麼辦？骨折手術後不癒合收藏瀏覽數134,8472010/01/01·作者/彰化秀傳醫院足踝中心主任朱家宏·出處/Webonly放大字體【關於本專欄】不喜歡和人競爭，喜歡做別人不要做的事情，於是在生命中，挑一條沒有人要走的道路，深入專研、發展。
一個累的要死，但又不甘寂寞的醫師，朱家宏的網路專欄，分享專攻足踝醫學的生活點滴。
2010年到來，新時代裡人們對不斷創新的醫療科技仍是充滿期待，是不是有些疾病以後只要吃吃藥，或像科幻片，用儀器照一下就好了呢？就像胃潰瘍，現在用內視鏡就可治好，不必開刀；心臟病過去切開大大傷口，現在由內科放支架，大都不「開心」，而且未來一旦發明打通血栓的藥，心臟外科醫生一半都會丟工作。
骨折呢？有什麼藥可以吃下去就能長骨頭？目前看起來遙遙無期。
骨頭歪了不可能吃藥自己彈回來，一定要骨科醫師手術或打石膏幫忙復位，否則骨頭再生也是歪的。
所以，骨科醫生大概是最不會被淘汰的醫族！__2010年初，給自己一些鼓勵。
骨折不癒合的六大原因如我之前幾篇文章提到的，骨折癒合有幾個黃金原則：一、強固固定；二、血液循環的保存；三、適當的活動。
若能做到這幾點原則，骨折的癒合多半可以期待。
為何骨頭不長？原因很多，大致可以歸納成以下六點：第一、體質差，骨頭癒合難：例如先天成骨不全的患者，或糖尿病患，骨頭的癒合都會比較差。
第二、生活習慣差：抽菸會讓微血管循環變差，喝酒會產生荷爾蒙變化，這些生活習慣都會影響骨頭的生長，吃類固醇也會降低骨頭癒合的程度。
第三、不遵守醫囑：在骨頭接合的一段時間內，要遵守醫囑，才能幫助骨頭生長，我常跟病人解釋骨折癒合像蓋房子，灌水泥進去要等一段時間它才會乾，不是火星人今天開完明天就好，千萬不要亂動。
至於每個人長骨頭速度並不相同，要看年齡、體質，生活習慣，以及斷在哪裡，有很多變因。
廣告第四、打入的金屬強度不夠：骨折治療的固定，要視粉碎情況及位置打入固定器，強度的足夠決定日後能否順利癒合。
有時醫生會叫病人早點活動，是因為金屬強度夠，一動可增加骨頭壓迫力會長得更好，不怕金屬疲乏。
但很多關節內骨折、小腿骨折，可放入的金屬質量小，就不能隨意活動。
第五、醫師的開刀技術：醫師開刀時使用的方法，是否破壞血液循環，這對日後的癒合也有決定性的影響。
例如置入鋼板固定時，理論上要把骨頭表面的血液循環清除掉，包括一些骨膜、肌肉附著物，鋼板才能架上去，這種方法較會影響血液循環。
若是股骨、脛骨骨折，屬於大型長骨骨折，以骨髓內釘的治療為主，力學特性好，血液循環破壞小，不癒合的機率低。
第六、骨頭粉碎程度：有些骨頭破碎的情況，接合之後仍有一、二公分的距離，骨頭無法靠近，沒辦法跨過去連接生長，一般來說，只要超過○．五公分的Gap，骨頭注定不長的機率很高。
鋼釘有沒有斷在裡面？ 當上述因素只要有一個未配合好，就可能產生骨折不癒合。
而當骨折不癒合時，最要注意鋼釘是不是斷在裡面，這比骨折癒合的問題還糟糕，這時便要開刀取出重做。
骨折不癒合時，鋼釘很容易斷裂，因為一旦骨頭沒長出來，身體承重長期靠金屬支撐，遲早會產生金屬疲勞，也就是說，如果骨頭不癒合，骨內固定器一定會壞，反之癒合之後人體的承重，大部分都由骨頭分攤，金屬承重小，鋼釘不會斷。
廣告超過九個月就算骨折不癒合每個人骨頭癒合的速度不同，小孩可能二、三周就長好，老人家要三、四個月，甚至更久，一旦九個月以上不癒合，就是真正的骨折不癒合。
骨折不癒合，肢體不好使用，而且會疼痛，有些人卻拖了一輩子。
尤其在過去，台灣很多長一輩的人骨折沒開刀，請拳頭師父包一包，時間一久骨頭沒長好，產生假關節，只要一出力就痛。
上肢的承重小，不癒合的影響尚且較小，若是下肢不癒合，幾乎無法施力、不能走路，生活情況可想而知。
骨折不癒合，一定要找出原因加以治療。
坊間某些醫
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所以，骨科醫生大概是最不會被淘汰的醫族！__2010年初，給自己一些鼓勵。
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若能做到這幾點原則，骨折的癒合多半可以期待。
為何骨頭不長？原因很多，大致可以歸納成以下六點：第一、體質差，骨頭癒合難：例如先天成骨不全的患者，或糖尿病患，骨頭的癒合都會比較差。
第二、生活習慣差：抽菸會讓微血管循環變差，喝酒會產生荷爾蒙變化，這些生活習慣都會影響骨頭的生長，吃類固醇也會降低骨頭癒合的程度。
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例如置入鋼板固定時，理論上要把骨頭表面的血液循環清除掉，包括一些骨膜、肌肉附著物，鋼板才能架上去，這種方法較會影響血液循環。
若是股骨、脛骨骨折，屬於大型長骨骨折，以骨髓內釘的治療為主，力學特性好，血液循環破壞小，不癒合的機率低。
第六、骨頭粉碎程度：有些骨頭破碎的情況，接合之後仍有一、二公分的距離，骨頭無法靠近，沒辦法跨過去連接生長，一般來說，只要超過○．五公分的Gap，骨頭注定不長的機率很高。
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