肩關節夾擊綜合症 | 肩 峰 下滑液囊炎 物理治療
肩峰下滑液囊(肩膀頂端下一囊液體)亦會發炎(滑液囊炎)，令肩膀產生痛楚。
... 手掛帶，減輕肩關節的負荷服食藥物控制痛楚物理治療，包括肩旋肌強化運動在肩峰 ...主頁關於我們創傷及疾病種類香港骨科專科簡介傳媒專訪聯絡我們中|EN疾病肩關節夾擊綜合症概說解剖結構成因徵狀診斷方法非手術治療手術治療復康訓練預防方法概說肩關節夾擊綜合症一般在年青運動員及中年人士身上出現。
經常需要提臂運動的健兒，例如泳手、棒球員及網球員等，特別容易患上此症。
需要重複提舉或提臂過頭工作的人士，例如掛紙、建築或畫畫等，亦是高危一族。
解剖結構肩旋肌肌腱由四條肌肉組成，直接覆蓋肩關節囊，與肱骨近端的大粗隆(側面)或小粗隆(前面)相連，負責提升及旋轉肩部。
肩峰是肩胛骨最頂端的部份，與喙突和肩峰韌帶一起為肱骨頭提供一層軟墊。
成因肩關節夾擊症發生的原因，在於肩旋肌肌鍵是位處肱骨大粗隆和肩峰底面之間，提舉肩關節的時候，容易被夾擊，受磨擦，導致發炎(肌腱炎)。
肩峰下滑液囊(肩膀頂端下一囊液體)亦會發炎(滑液囊炎)，令肩膀產生痛楚。
肩峰也會隨之出現相應的改變，肩峰與喙突肩峰韌帶下的蜂窩組織流失，出現纖維厚塊，喙突肩峰韌帶纖維化，以及肩峰增生贅骨等。
提升手臂時，肩峰與喙突肩峰韌帶會壓迫，「夾擊」肩旋肌肌鍵，導致肩膀在某些活動方向時感到痛楚，亦限制了活動的幅度。
痛症或源於肩旋肌肌腱發炎(肌腱炎)，或是肩峰下滑液囊(肩膀頂端下一囊液體)發炎(滑液囊炎)，甚至是肩旋肌部份撕裂而產生的痛楚。
徵狀患者會在畫畫、提舉或提臂活動後感到痛楚；病人通常沒有任何特別的創傷，總是肩膀在提舉時感到疼痛。
典型的徵狀包括：-肩關節外展時(手臂向外伸展)出現痛楚-提臂過頭工作時感到肩部疼痛-感到肩部前側部份痛楚，感覺更蔓延至臂部-拋球或發球時感到肩部疼痛病症初期，痛楚一般較為局部和輕微，亦不需要任何特別治療，只需服食止痛消炎藥或休息肩膀便可。
若徵狀漸漸加深，痛楚的時間和程度都會惡化。
診斷方法要診斷肩關節夾擊症，骨科醫生會了解患者病史及進行詳細的肩關節檢查。
X光及其他造影掃描檢查，例如核磁共震，和超聲波等，都能幫助診斷。
醫生會詳盡的檢查肩膀，確定肩旋肌是否受傷，測試患者有沒有特別的酸痛點，衡量肩關節在不同水平面的主動與被動活動範圍，以確認有否出現夾擊的徵狀。
他們亦會檢查患者臂部是否無力，查看有否出現肩膀不穩或其他相關問題。
醫生更會視乎臨床診斷情況，進而檢查患者的頸部，查看有否因頸椎病變而導致肩膀疼痛。
一般而言，普通X光檢查不足以顯示肩旋肌腱的情況，或只能反映輕微的病變現象，例如微小的肩峰下贅骨或肱骨大粗隆硬化等。
醫生或需要配合額外的造影技術，即核磁共震或超聲波探查，以更有效地評估和記存肩峰下空間深處的軟組織結構狀況。
核磁共震有時可展示肩旋肌肌鍵的炎症病變，肩峰下滑液囊內囊液和發炎的情況。
此外，這種方法更可評估肩旋肌撕裂的位置、形狀與大小面積，以及肱二頭肌肌腱的狀況。
此外，臨床上亦可透過局部麻醉注射肩峰下滑液囊來進行測試，幫助確認診斷。
非手術治療非手術的保守治療能消除痛楚和改善肩部活動功能，方法包括：休息及調節肩關節活動方式，使用手掛帶，減輕肩關節的負荷服食藥物控制痛楚物理治療，包括肩旋肌強化運動在肩峰空間注射局部麻醉藥及類固醇藥物以控制炎症治療一般需時數星期至數個月不等。
大部份患者都會感到病徵逐漸減輕，並可重拾日常活動。
手術治療若保守治療一段時間後，若徵狀仍得不到改善，骨科醫生或會建議患者接受手術。
手術中，骨科醫生會切除肩峰前下方突露的部份，藉此替肩旋肌肌腱減壓，解決「出口夾擊」的問題。
突露的肩峰被認為是「夾擊」肩旋肌肌鍵及導致病理改變的關鍵。
手術使肱骨頭能自如地在肩峰下的空間活動，令提高手臂部時沒有痛楚。
利用上述的手術模式，亦可治理肩鎖關節炎、肱二頭肌肌腱或肩旋肌部份撕裂等病變。
手術將透過開放式或在內窺鏡的技術進行。
內窺鏡技術：-在患處開出數個細小的切口，然後插入光纖內窺鏡和各種在內窺下操作的「筆型」的器具，讓骨科醫生在視像控制下進行修補工作。
他們或會運用特別的器具來移除贅骨骨塊及其鄰近軟組織。
開放式技術：-開放式手術只需要微小的切口，讓醫生可直接看到肩
... 手掛帶，減輕肩關節的負荷服食藥物控制痛楚物理治療，包括肩旋肌強化運動在肩峰 ...主頁關於我們創傷及疾病種類香港骨科專科簡介傳媒專訪聯絡我們中|EN疾病肩關節夾擊綜合症概說解剖結構成因徵狀診斷方法非手術治療手術治療復康訓練預防方法概說肩關節夾擊綜合症一般在年青運動員及中年人士身上出現。
經常需要提臂運動的健兒，例如泳手、棒球員及網球員等，特別容易患上此症。
需要重複提舉或提臂過頭工作的人士，例如掛紙、建築或畫畫等，亦是高危一族。
解剖結構肩旋肌肌腱由四條肌肉組成，直接覆蓋肩關節囊，與肱骨近端的大粗隆(側面)或小粗隆(前面)相連，負責提升及旋轉肩部。
肩峰是肩胛骨最頂端的部份，與喙突和肩峰韌帶一起為肱骨頭提供一層軟墊。
成因肩關節夾擊症發生的原因，在於肩旋肌肌鍵是位處肱骨大粗隆和肩峰底面之間，提舉肩關節的時候，容易被夾擊，受磨擦，導致發炎(肌腱炎)。
肩峰下滑液囊(肩膀頂端下一囊液體)亦會發炎(滑液囊炎)，令肩膀產生痛楚。
肩峰也會隨之出現相應的改變，肩峰與喙突肩峰韌帶下的蜂窩組織流失，出現纖維厚塊，喙突肩峰韌帶纖維化，以及肩峰增生贅骨等。
提升手臂時，肩峰與喙突肩峰韌帶會壓迫，「夾擊」肩旋肌肌鍵，導致肩膀在某些活動方向時感到痛楚，亦限制了活動的幅度。
痛症或源於肩旋肌肌腱發炎(肌腱炎)，或是肩峰下滑液囊(肩膀頂端下一囊液體)發炎(滑液囊炎)，甚至是肩旋肌部份撕裂而產生的痛楚。
徵狀患者會在畫畫、提舉或提臂活動後感到痛楚；病人通常沒有任何特別的創傷，總是肩膀在提舉時感到疼痛。
典型的徵狀包括：-肩關節外展時(手臂向外伸展)出現痛楚-提臂過頭工作時感到肩部疼痛-感到肩部前側部份痛楚，感覺更蔓延至臂部-拋球或發球時感到肩部疼痛病症初期，痛楚一般較為局部和輕微，亦不需要任何特別治療，只需服食止痛消炎藥或休息肩膀便可。
若徵狀漸漸加深，痛楚的時間和程度都會惡化。
診斷方法要診斷肩關節夾擊症，骨科醫生會了解患者病史及進行詳細的肩關節檢查。
X光及其他造影掃描檢查，例如核磁共震，和超聲波等，都能幫助診斷。
醫生會詳盡的檢查肩膀，確定肩旋肌是否受傷，測試患者有沒有特別的酸痛點，衡量肩關節在不同水平面的主動與被動活動範圍，以確認有否出現夾擊的徵狀。
他們亦會檢查患者臂部是否無力，查看有否出現肩膀不穩或其他相關問題。
醫生更會視乎臨床診斷情況，進而檢查患者的頸部，查看有否因頸椎病變而導致肩膀疼痛。
一般而言，普通X光檢查不足以顯示肩旋肌腱的情況，或只能反映輕微的病變現象，例如微小的肩峰下贅骨或肱骨大粗隆硬化等。
醫生或需要配合額外的造影技術，即核磁共震或超聲波探查，以更有效地評估和記存肩峰下空間深處的軟組織結構狀況。
核磁共震有時可展示肩旋肌肌鍵的炎症病變，肩峰下滑液囊內囊液和發炎的情況。
此外，這種方法更可評估肩旋肌撕裂的位置、形狀與大小面積，以及肱二頭肌肌腱的狀況。
此外，臨床上亦可透過局部麻醉注射肩峰下滑液囊來進行測試，幫助確認診斷。
非手術治療非手術的保守治療能消除痛楚和改善肩部活動功能，方法包括：休息及調節肩關節活動方式，使用手掛帶，減輕肩關節的負荷服食藥物控制痛楚物理治療，包括肩旋肌強化運動在肩峰空間注射局部麻醉藥及類固醇藥物以控制炎症治療一般需時數星期至數個月不等。
大部份患者都會感到病徵逐漸減輕，並可重拾日常活動。
手術治療若保守治療一段時間後，若徵狀仍得不到改善，骨科醫生或會建議患者接受手術。
手術中，骨科醫生會切除肩峰前下方突露的部份，藉此替肩旋肌肌腱減壓，解決「出口夾擊」的問題。
突露的肩峰被認為是「夾擊」肩旋肌肌鍵及導致病理改變的關鍵。
手術使肱骨頭能自如地在肩峰下的空間活動，令提高手臂部時沒有痛楚。
利用上述的手術模式，亦可治理肩鎖關節炎、肱二頭肌肌腱或肩旋肌部份撕裂等病變。
手術將透過開放式或在內窺鏡的技術進行。
內窺鏡技術：-在患處開出數個細小的切口，然後插入光纖內窺鏡和各種在內窺下操作的「筆型」的器具，讓骨科醫生在視像控制下進行修補工作。
他們或會運用特別的器具來移除贅骨骨塊及其鄰近軟組織。
開放式技術：-開放式手術只需要微小的切口，讓醫生可直接看到肩