名醫與疾病的對話／小指韌帶斷裂才知被開刀的無助 | 手韌帶斷掉會好嗎
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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊越年輕副作用越強？醫列6點BNT疫苗須知一次看懂udn/元氣網/新聞/杏林．診間名醫與疾病的對話／小指韌帶斷裂才知被開刀的無助分享分享留言列印A-A+2019-07-2609:14聯合報口述／楊于慧整理／記者簡浩正楊于慧攝影／記者簡浩正我本身是胸腔外科、也是外傷科主治醫師，一次年輕時手部受傷而開刀的經驗，讓我終於瞭解病人進開刀房時，那等待、徬徨甚至無助的感覺。
打球「吃蘿蔔乾」腫2周不單純醫學系大七剛畢業時，進入馬偕醫院成為R1（第一年住院醫師），由於我是一般外科，涉及範圍很廣，無論胸腔、乳房、大腸直腸、移植外科及外傷科等都會輪到。
那時雖然還不用開刀，但住院醫師也是跟著老師什麼都學，也包含跟診、換藥、簡單縫合等，工作時間長、壓力仍是有的。
喜歡運動的我，常打籃球減壓。
在一次放假時，在與友人打籃球的過程中，因碰撞而吃了「蘿蔔乾」，即手指關節挫傷。
但僅是左手外側小指受傷，所以當下不以為意，覺得稍作休息即可。
但過了一、二周後，左手小指疼痛感仍在，並持續腫脹，甚至有刺痛感，後來連活動度都受限制，小指角度無法往上太多，連帶影響到當時的工作；如在幫病人敷藥、換紗布時，手套戴不上，只好請其他同事幫忙，我則交換其他工作來做。
第一次當病人被開刀好緊張眼看情形不對，到骨科掛號照X光做檢查，醫師說小指骨頭並沒有斷掉，而是「手指側韌帶斷裂」，即左小指外側部分韌帶斷裂、並卡進關節裡，因此腫脹明顯、角度無法張開，需要手術縫合，於是跟醫師約了時間後，就去開刀。
一直是健康寶寶，第一次以病人身分進手術室，感覺真的很微妙，在等待室躺在病床上，被推進開刀房前，什麼都不能做，只能看著天花板，當下有點無助、任人宰割的感覺。
雖然只是局部麻醉的小手術，但還是會一直有想詢問醫師的衝動，又不敢給醫師壓力，那感受難以形容，也終於有點理解患者開刀時，五味雜陳的情緒。
建立術前信心對患者很重要手術時間很短，不到半小時就完成，過程中醫師把卡在左手小指關節裡的韌帶拉回然後縫合，同時打了一根鋼釘固定，醫師說放10天讓手指固定會癒合比較快；而取出後醫師還叮嚀我說仍得積極復健，才能恢復到像以往一般。
當時剛畢業沒多久，住院醫師加上準備國考，雖然我很積極，但復健之路仍漫漫，每周有三天去復健科，透過治療師教導手指活動、彎曲等動作來復健，持續約三個月，看到左小指從彎曲、微彎，到比較直、張開角度變大的成效，當下很開心。
不過幾年後，左小指的靈活度又減低了，原來是左小指受傷的疤痕組織形成速度遠比復健還要快，於是又再次開刀，使靈活度更好。
這幾次手術，讓我體會其實手部的皮膚很薄，因為手部神經密集，在拆線時很痛。
另外，以前的我性子比較急躁，但現在手術前除了建議，我還會給患者鼓勵，因為建立信心很重要，可以讓患者無助感減低，從醫師變成病人，我深深體會此事。
醫學辭典／手指韌帶斷裂國泰綜合醫院整形外科主任蒲啟明表示，手指關節活動十分靈活，離不開兩側各有一條細長而薄的韌帶，醫學上稱為側副韌帶，具有穩定指間關節的作用，使關節活動時不易脫位。
而打球最常遇到的運動傷害，就是手指發生關節碰撞或扭轉，導致挫傷或斷裂的情況，不過這種意外難以事先預防，重要的是在發生後要如何緩解疼痛症狀。
若只是輕微的手指扭傷、挫傷，一般可先冰敷，約三、四周內應可緩解或自行復原；過了急性期三、五天後，可改用熱敷、熱水浴方式，或透過超音波、電療等治療輔助。
值得注意的是，若是四周以上，傷處仍有明顯腫脹或伴隨劇烈疼痛，應盡速就醫由醫師評估是否有韌帶斷裂、或骨折需關節矯正的情形，以免延誤治療的黃金時機一般來說，手指韌帶斷裂分為外傷與無外傷，外傷如被刀割或利器砍傷的話，必須透過手術縫合或接回；無外傷的話，就得透過X光看是否為韌帶斷裂或撕裂傷。
如手指韌帶斷裂，但想採保守治療，有兩種選擇，一是戴護指鋁板，讓手指伸直三至六周，以免骨頭拉扯彎曲時影響韌帶復原；另一種是打鋼釘固定，日後從皮膚取出。
不過無論何種方式，請勿延誤時間才來治療，會讓恢復期變慢、韌帶彈性也無法像未受傷前那樣靈活。
楊于慧小檔案現職：●馬偕紀念醫院胸腔外科主治醫師●馬偕紀念醫院外傷科副主任學歷：●台北醫學大學醫學系專長：●胸部外傷●胸腔腫瘤●氣胸興趣：●打籃球●慢跑●閱讀骨折運動傷害扭傷延伸閱讀連王子維都好奇「落枕」該怎麼辦？
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊越年輕副作用越強？醫列6點BNT疫苗須知一次看懂udn/元氣網/新聞/杏林．診間名醫與疾病的對話／小指韌帶斷裂才知被開刀的無助分享分享留言列印A-A+2019-07-2609:14聯合報口述／楊于慧整理／記者簡浩正楊于慧攝影／記者簡浩正我本身是胸腔外科、也是外傷科主治醫師，一次年輕時手部受傷而開刀的經驗，讓我終於瞭解病人進開刀房時，那等待、徬徨甚至無助的感覺。
打球「吃蘿蔔乾」腫2周不單純醫學系大七剛畢業時，進入馬偕醫院成為R1（第一年住院醫師），由於我是一般外科，涉及範圍很廣，無論胸腔、乳房、大腸直腸、移植外科及外傷科等都會輪到。
那時雖然還不用開刀，但住院醫師也是跟著老師什麼都學，也包含跟診、換藥、簡單縫合等，工作時間長、壓力仍是有的。
喜歡運動的我，常打籃球減壓。
在一次放假時，在與友人打籃球的過程中，因碰撞而吃了「蘿蔔乾」，即手指關節挫傷。
但僅是左手外側小指受傷，所以當下不以為意，覺得稍作休息即可。
但過了一、二周後，左手小指疼痛感仍在，並持續腫脹，甚至有刺痛感，後來連活動度都受限制，小指角度無法往上太多，連帶影響到當時的工作；如在幫病人敷藥、換紗布時，手套戴不上，只好請其他同事幫忙，我則交換其他工作來做。
第一次當病人被開刀好緊張眼看情形不對，到骨科掛號照X光做檢查，醫師說小指骨頭並沒有斷掉，而是「手指側韌帶斷裂」，即左小指外側部分韌帶斷裂、並卡進關節裡，因此腫脹明顯、角度無法張開，需要手術縫合，於是跟醫師約了時間後，就去開刀。
一直是健康寶寶，第一次以病人身分進手術室，感覺真的很微妙，在等待室躺在病床上，被推進開刀房前，什麼都不能做，只能看著天花板，當下有點無助、任人宰割的感覺。
雖然只是局部麻醉的小手術，但還是會一直有想詢問醫師的衝動，又不敢給醫師壓力，那感受難以形容，也終於有點理解患者開刀時，五味雜陳的情緒。
建立術前信心對患者很重要手術時間很短，不到半小時就完成，過程中醫師把卡在左手小指關節裡的韌帶拉回然後縫合，同時打了一根鋼釘固定，醫師說放10天讓手指固定會癒合比較快；而取出後醫師還叮嚀我說仍得積極復健，才能恢復到像以往一般。
當時剛畢業沒多久，住院醫師加上準備國考，雖然我很積極，但復健之路仍漫漫，每周有三天去復健科，透過治療師教導手指活動、彎曲等動作來復健，持續約三個月，看到左小指從彎曲、微彎，到比較直、張開角度變大的成效，當下很開心。
不過幾年後，左小指的靈活度又減低了，原來是左小指受傷的疤痕組織形成速度遠比復健還要快，於是又再次開刀，使靈活度更好。
這幾次手術，讓我體會其實手部的皮膚很薄，因為手部神經密集，在拆線時很痛。
另外，以前的我性子比較急躁，但現在手術前除了建議，我還會給患者鼓勵，因為建立信心很重要，可以讓患者無助感減低，從醫師變成病人，我深深體會此事。
醫學辭典／手指韌帶斷裂國泰綜合醫院整形外科主任蒲啟明表示，手指關節活動十分靈活，離不開兩側各有一條細長而薄的韌帶，醫學上稱為側副韌帶，具有穩定指間關節的作用，使關節活動時不易脫位。
而打球最常遇到的運動傷害，就是手指發生關節碰撞或扭轉，導致挫傷或斷裂的情況，不過這種意外難以事先預防，重要的是在發生後要如何緩解疼痛症狀。
若只是輕微的手指扭傷、挫傷，一般可先冰敷，約三、四周內應可緩解或自行復原；過了急性期三、五天後，可改用熱敷、熱水浴方式，或透過超音波、電療等治療輔助。
值得注意的是，若是四周以上，傷處仍有明顯腫脹或伴隨劇烈疼痛，應盡速就醫由醫師評估是否有韌帶斷裂、或骨折需關節矯正的情形，以免延誤治療的黃金時機一般來說，手指韌帶斷裂分為外傷與無外傷，外傷如被刀割或利器砍傷的話，必須透過手術縫合或接回；無外傷的話，就得透過X光看是否為韌帶斷裂或撕裂傷。
如手指韌帶斷裂，但想採保守治療，有兩種選擇，一是戴護指鋁板，讓手指伸直三至六周，以免骨頭拉扯彎曲時影響韌帶復原；另一種是打鋼釘固定，日後從皮膚取出。
不過無論何種方式，請勿延誤時間才來治療，會讓恢復期變慢、韌帶彈性也無法像未受傷前那樣靈活。
楊于慧小檔案現職：●馬偕紀念醫院胸腔外科主治醫師●馬偕紀念醫院外傷科副主任學歷：●台北醫學大學醫學系專長：●胸部外傷●胸腔腫瘤●氣胸興趣：●打籃球●慢跑●閱讀骨折運動傷害扭傷延伸閱讀連王子維都好奇「落枕」該怎麼辦？