台中66歲林先生因車禍瞬間頸部撞擊力量太大，「甩鞭效應」造成頸椎骨折，但因老翁恐懼開刀，只先採用頸圈固定，沒想到正要離院時，頸部 ...醫療新聞News首頁醫療新聞醫療新聞老翁車禍遭撞「甩鞭效應」致頸椎第二型骨折「有如彎湯匙一般」醫療新聞醫療新聞影片專區老翁車禍遭撞「甩鞭效應」致頸椎第二型骨折「有如彎湯匙一般」2017/11/9文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line　台中66歲林先生因車禍瞬間頸部撞擊力量太大，「甩鞭效應」造成頸椎骨折，但因老翁恐懼開刀，只先採用頸圈固定，沒想到正要離院時，頸部突然一陣疼痛，伴隨想吐、冒冷汗，立刻掛急診，經以「前位固定手術」植入齒突釘固定，術後5天患者即可行走正常，醫師強調：此類型頸椎骨折嚴重時可能致死，民眾不可不慎。

　林先生表示，因自己身體不好，本月初原本找濟公幫忙後，濟公要他回家拿衣服和米濟改，沒想到正要再度騎摩托車出門時，因天色昏暗，鄰居駕駛開得過近，導致被汽車撞倒，當時雖然有戴安全帽，騎車速度也很緩慢，但因安全帽沒扣緊，因此撞擊當下頸部劇烈往前甩，之後連人帶車倒地不起，「當時痛到脖子根本無法轉動」，全身癱軟無法起來。

　經緊急送醫，由亞洲大學附屬醫院神經創傷科主任李建裕為其治療，他表示，一般車禍受傷類型常見有頭部外傷、頸部脊髓損傷、內出血、骨折、氣胸、血胸等，其中「頸椎骨折」常因病患意識不清或病患認為是外傷後的疼痛未告知醫護人員，以致於打止痛藥或臥床休息症狀舒緩，就決定出院返家，缺乏系統性檢查。

　李建裕指出，患者到院後透過電腦斷層檢查，發現為「第二節頸椎齒狀突第二型骨折」，嚴重程度如同「火柴頭硬生生斷裂」，研判可能是車禍撞擊瞬間力量太大，導致老翁頸椎有如「甩鞭」般，成為「被折彎的湯匙」，因而產生高位頸髓壓迫，若不即時接受治療，有些患者會出現四肢癱瘓、呼吸困難等症狀，嚴重時更可能有生命危險，故千萬不能輕忽頸椎產生的疼痛。

　李建裕強調，「頸椎齒狀突」可分為三種類型骨折，其中第一型與第三型骨折被視為穩定型骨折，在沒有神經學的症狀下，可考慮採取保守治療，僅需單純以硬式頸圈固定即可，但第二型骨折屬於不穩定骨折，難以透過頸圈有效固定，且在外國文獻中，有老年人選擇採取保守治療，死亡率卻高達八成。

　因林先生為老菸槍，原先害怕開刀後出現敗血症等併發症，故採取保守治療，但因出院時頸部劇痛，且想吐、流汗，經溝通後，醫療團隊採取「前位固定手術」，植入骨釘固定第二頸椎，保留頸椎活動範圍，讓原來的骨頭有生長機會，術後五天即恢復四肢活動，雖然仍需要穿著頸圈，但生活可自理，不假他人之手。

　李建裕提醒，「第二節頸椎齒狀突第二型骨折」有保守與手術治療方式，需視患者的骨折類型、損傷程度、年齡等因素決定治療方法，但都務必與醫師仔細溝通，才能獲得最適切的治療方式。

►自由時報：車禍頸椎骨折前位固定術助復元►蘋果日報：老翁車禍後卻想吐冒冷汗　原來是頸椎骨折►中國時報：車禍導致頸椎骨折前位固定手術助他恢復►聯合報：老翁拿衣服祭改遇車禍頸椎骨折險死回上頁相關文章型男眼睛突紅腫視力模糊惡化「滿天全金條」竟是乾癬惹的禍輕忽肋骨骨折致胸悶呼吸困難純鈦骨板固定術有助復原比丘尼腹部隆起引側目腹腔鏡子宮肌瘤切除術還清白六旬翁罹癌不自知上山採藥治病險命危標靶光子刀救命治癌