<返回肩鎖關節脫位胡兆邦醫生|2019-10-01Ken是一位業餘籃球員，在一次比賽中帶球上籃時意外地跟對方球員碰撞並失去平衡倒地；着地時，右肩先碰到地板，頓時感到痛楚和乏力，回後備席休息時，發現右肩頂的骨節隆起，遂送往鄰近醫院急症室求助。

拍攝X光片後，他被告知右邊的肩鎖關節脫了位，被佩上手掛之後，安排3星期後到骨科專科門診覆診。

由於Ken非常擔心，便安排到私家骨科專科醫生求助，做過身體檢查和X光分析，確診為第III型肩鎖關節脫臼；Ken一向對於自己的體能要求高，所以答允接受肩鎖關節復位及固定手術。

肩鎖關節位於肩膀頂端，由鎖骨的遠端和肩胛骨向上延伸的肩峯組成，即是肩膀頂骨突隆起的地方。

隨本身的關節囊保護及維繫住關節外，亦需要附近的肌腱和韌帶保持着穩定性。

其中一條非常重要的韌帶，由肩胛前方的鳥啄骨延伸至鎖骨，限制住鎖骨及肩峯的上下移動，簡稱喙鎖韌帶。

肩鎖關節脫位通常是由於意外肩膀着地，肩峯跟鎖骨遠端分離。

關節囊先會被破壞，若情況嚴重，喙鎖韌帶會撕裂，肌筋膜破開。

表面上會見到鎖骨遠端隆起、肩胛下墜，肩膀功能受限制，尤其是不能把手臂提升。

情況輕微者（第I、II型）可為患者佩上手掛，處方消炎止痛藥物，並適時進行物理治療以恢復關節功能和肌肉的力量。

若果脫位情況嚴重（第IV、V、VI型），患者便需要考慮接受手術修復或重建啄鎖韌帶。

常見的第III型在醫治方式來說仍有不少爭議的地方。

不過隨着運動醫學進步及微創手術的引進，對於活躍好動的患者來說，可選擇以內窺鏡輔助模式固定喙鎖關節，手術後可即日出院，隨後接受物理治療。

作者為骨科專科醫生 [信健康]關節脫位可大可小?骨科資訊派上用場！【更多健康資訊：health.hkej.com】 俠骨仁心骨科關節脫臼物理治療韌帶關節胡兆邦骨科專科醫生熱門話題【醫生會客室】盧維基（二）糖尿病如何破壞腎臟與慢性腎病之檢測解救香港醫療困局精準抗疫後旅遊新動向【爸爸可否不會老】以電影父女相處為例教授與腦退化症患者相處技巧【寵愛醫道】第九課：寵物移民(一)簡介移民手續【骨科專家】骨刺VS腳底筋膜炎健康財富Bowtie危疾保：《信報》讀者獨家早鳥優惠Bowtie自願醫保獨家限時優惠：送《信報》網上版訂閱1年買醫保未必愈貴愈好全面保障個人需要為首要考慮買醫保前先想清楚重新思考自己需要恒生銀行與保柏推出全港最高保障額的自願醫保靈活計劃