坐骨滑囊具有滑膜和內含的滑液，一旦受到刺激而發炎時，滑膜細胞會大量增殖，使滑囊增大，滑膜也會製造大量滑液，分泌大量發炎介質，酵素、細胞動力素等， ...首頁 / 疾病疾病褲底的神秘腫塊：坐骨滑囊炎【專家觀點】 楊榮森 蘇義傑 2018-07-23分享傳送A+人體內有許多滑囊，位於大關節部位的骨骼隆突處之皮下，當關節運動時，滑囊可減少肌肉、皮膚和骨骼之間的磨擦。

在坐骨和臀大肌之間的滑囊，稱為坐骨滑囊。

健康的坐骨滑囊不會讓人注意到它的存在，發生坐骨滑囊炎時，滑囊會鼓脹，皮膚增厚，宛如高爾夫或網球大，且呈現紅腫熱痛，當病患彎曲髖部而牽扯到臀大肌時，或在坐立時，都會感到疼痛，令病患顯得坐立不安，不良於行，嚴重影響日常生活和工作，也會影響睡眠。

坐骨滑囊具有滑膜和內含的滑液，一旦受到刺激而發炎時，滑膜細胞會大量增殖，使滑囊增大，滑膜也會製造大量滑液，分泌大量發炎介質，酵素、細胞動力素等，引發一系列的發炎反應，造成紅腫熱痛；此外也會形成許多肉芽組織，結果會使滑囊腫大變硬，有如腫塊，令人擔心。

罹患長期坐骨滑囊發炎的病患，若未接受治療，且未改善生活習慣，使滑囊不斷受外力所刺激，也可能會導致滑囊變得十分巨大，且病變組織可能發生鈣化，宛如骨刺般，症狀更為難受。

引起坐骨滑囊炎的原因很多，主要的共同機制為滑囊受到局部磨擦。

早期的紡織工人，整天長時間坐在硬板凳上進行紡織工作，且有時需使用腿部來幫忙工作，引起滑囊的局部磨擦，即因而發炎，所以俗稱「紡織工人臀」，另一俗稱為「裁縫臀」，也是相似的機制；此外，自行車手長程騎自行車時，使滑囊承受體重的壓迫，或臀大肌反覆運動，使滑囊被臀部和座墊夾迫磨擦，也會刺激滑囊，都會引起滑囊炎；其他病因包括自體免疫疾病（如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、硬皮症）、痛風和慢性腎疾、尿毒症。

現在長期久坐的上班族、網路族或電腦族，若長時間坐在硬板凳者，發生風險也很大。

但診斷上有時需與坐骨神經痛、肌腱炎、腫瘤或其他病況區分。

治療上，大部分可採保守治療，減少局部刺激，通常使用止痛藥、局部冷敷和休息，經數週後即可改善症狀和腫脹；應注意改善生活習慣，以防復發。

少數案例可能需注射局部類固醇和止痛劑；若無法改善，甚至於合併發生感染時，則需安排進一步影像檢查評估，必要時應考慮手術利除滑囊。

即使手術後，病患可能還會覺得局部的不適，所以及早保健較為合適。

在防範坐骨滑囊炎的復發方面，主要在於改善生活習慣，應注意減少長期久坐的習慣，且椅子的軟硬度應適當，或可加上合適硬度的軟椅墊，降低滑囊的受力，但仍應提醒病患經常起身走動，以間斷滑囊的荷重，避免臀部過度受力。

從事自行車運動的朋友，更應注意合適的行程，若只是為了運動，使坐滑囊長時間受到壓迫而發炎，未必是一種健康的運動理念。

（作者為臺大醫學院骨科部主任）加入健康遠見Line，對身體好！遠見雜誌/天下文化/未來親子學習平台/哈佛商業評論/1號課堂/50+Copyright©1999~2021遠見天下文化出版股份有限公司.Allrightsreserved.讀者服務部電話：(02)2662-0012　時間：週一~週五9:00~12:30;13:30~17:00服務信箱：[email protected]