案例分享:髕骨韌帶斷裂的術後回場過程— Jeff Chen Sports | 髕骨韌帶 斷 掉

今天要分享的這個個案為左腳髕骨韌帶斷裂並經手術縫合的男性。

從事教練這工作以來,碰過很多前十字韌帶(ACL)斷掉而來接受訓練的人,也是最常遇到的 ...首頁文章成員關於我MenuFirstNameLastNameEmailAddress訂閱只有在新文章出現的時候才會騷擾你Thankyou!體能教練的部落格:「運動表現訓練」是一門包羅萬象的科學,需要大量汲取專家的意見、不斷更新自己的知識。

期許自己從今天起,有更好的能力過濾資訊,提供讀者更好的養分。

我的部落格文章皆是我自己消化過後的產物,請自行保持客觀判斷。

文章內容大致區分如下(可點選):Jeff專欄文獻分享課表規劃肌力與體能器材開箱好書好課推薦其他(場館介紹.翻譯.活動訊息.訪談)台灣疫情這幾天大爆發,許多客戶都因此相繼停練,我也正好利用這段空檔來整理些前陣子的資料。

其實我平常就有個習慣–工作時會幫自己找想寫的文章主題。

有的是自己在帶訓練中、和客戶問答中所得到啟發,有的則是自己憑空創造出來的靈感。

有時候對於某個問題產生好奇,就會想花點時間去找答案。

所以手上一直都有一些待寫、想分享的資料,只是不見得有時間和動力來把它串聯成文章。

今天要分享的這個個案為左腳髕骨韌帶斷裂並經手術縫合的男性。

從事教練這工作以來,碰過很多前十字韌帶(ACL)斷掉而來接受訓練的人,也是最常遇到的案例;但髕骨韌帶斷裂的我還是第一次處理。

髕骨韌帶斷裂算是非常少見的傷害,每年意外的發生率只有0.68/100,000人(1),甚至遠小於髕骨骨折的機率,因此能參照的資料相對少很多。

 感謝治療師朋友的引薦,讓自己又多了一項全新體驗,我也為此做足功課準備。

廢話不多說讓我們繼續看下去..說到髕骨韌帶受傷,台裔NBA球員-林書豪也曾經遭逢此一大傷。

圖片來源:abc7ny.com關於髕骨韌帶髕骨韌帶(patellartendon),也有人稱作髕骨肌腱。

引用侯宗保醫生的說法“會這樣稱呼的原因,是因為他的構造及位置特殊:他是股四頭肌的延長延伸,因此可稱為肌腱。

但他的組織型態又太緻密了,因此也有人稱為韌帶。

”我個人習慣稱髕骨韌帶,因此這邊文章就以此稱之。

髕骨韌帶長在股四頭肌肌腱之下,並將髕骨包在下層,因附著在股骨遂形成髕骨股骨關節。

因為獨特的解剖位置,它的命運深受股四頭肌的狀態牽連。

一旦股四頭肌肌力不足、收縮不及、過度使用、拉傷,就可能會跟著陪葬。

強壯且穩定的膝關節,是我們改變方向和跳躍的利器。

為了要完成這些任務,膝蓋周邊的結締組織必須發展得夠強大才行。

對成年男性(無髕骨肌腱病變者)來說,髕骨韌帶可承受到17.5倍的體重重量,才會造成髕骨韌帶斷裂。

(5)的確,這麼粗勇的東西,要因為一次劇烈的落地而斷裂其實並不容易。

通常是因為慢性的磨耗,再看壓倒駱駝的最後一根稻草什麼時候出現。

在運動傷害學,依Blazina’sclassification將髕骨韌帶斷裂視為最末期(第四期)的髕骨肌腱病變,也就是俗稱的跳躍膝(2)。

跳躍膝—想必各位讀者都很熟悉這個惡名昭彰的名字,存在各類跳躍型運動項目裡面。

根據研究顯示(3),排球選手中有44%的盛行率,籃球員則有31%。

就我自己帶高中甲組排球隊的經驗來看,我可以保證這數字一點也不誇張。

所以你可以將它想像是最嚴重版的跳躍膝—操到直接斷裂。

不過,如果將髕骨韌帶斷裂通通推給跳躍膝有失公允。

因為,其實只有5%髕骨韌帶斷掉的患者(4),在受傷前經歷跳躍膝。

(註)一個急性的狀況,無論是間接(例如,突然地股四頭肌離心收縮)或直接地撞擊髕骨韌帶,都可能造成髕骨韌帶斷裂。

註:該研究列為第一名的因素為曾經歷膝蓋手術–佔16%,接下來才是跳躍膝。

但如果考量原發性的話,我認為跳躍膝還是一個很關鍵的因素髕骨韌帶斷裂的當下,可以感覺到撕裂或是聽到啪的聲音。

因為斷裂的緣故,髕骨少了一條肌腱的固定,將無法繼續維持在原位,所以會翹起來往上跑。

髕骨韌帶斷裂後,行走是有可能的。

但可以觀察到膝蓋不穩定以及極度疼痛感。

關節周圍的腫脹、瘀血、痠痛感,這些也都是明顯的症狀。

個案背景個案年紀30出頭,是一位重度籃球愛好者。


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