髖部骨折大多發生於骨質疏鬆的老年人因為走路摔倒造成，骨折後因鼠蹊 ... 有少數的髖部股骨頸骨折一開始是無移位的嵌入性骨折，甚至病人還稍微 ...線上預約髖部骨折常致命　強肌健骨防骨折80歲的李伯伯被輪椅推進診間，女兒說他一個月前走路摔倒造成左側鼠蹊部疼痛無法起身，曾經去另一家診所照過X光並沒有看到骨折，但是一個月來疼痛沒有緩解，還是無法站立，經過再一次X光檢查發現有股骨頸骨折，於是建議李伯伯應該前往醫院開刀治療。

根據統計台灣人髖部骨折的發生率排名亞洲第一、全球第九位，是國人應該特別注意的問題。

髖部骨折大多發生於骨質疏鬆的老年人因為走路摔倒造成，骨折後因鼠蹊部劇痛，連坐輪椅都有問題，通常都被直接送往急診，經X光確診後安排手術治療。

有少數的髖部股骨頸骨折一開始是無移位的嵌入性骨折，甚至病人還稍微可以行走，X光檢查也可能看不出骨折，經過幾天再追蹤才診斷出來。

髖部骨折的第一治療選擇是開刀，根據病人年齡、骨折部位與型態決定要骨釘骨板固定，或是直接半髖人工關節置換。

不幸的是，大部份發生髖部骨折的都是老年人，經常有心肺或是肝腎等慢性病，讓手術及麻醉風險較高，但是不開刀病人又痛到不能活動，常常讓病人及家屬陷入兩難。

而且髖部骨折的病人就算接受手術治療，也有四成無法回復行走能力，需要輔具或人力幫助。

由於行動不便，病人臥床時間會增加、體能及肌力衰退，惡性循環之下，就容易產生肺炎、泌尿道感染或是靜脈栓塞等等併發症。

根據健保資料庫統計，髖部骨折的病人有15~20%會在一年內死於這些併發症，可以看出髖部骨折對家庭及社會影響重大。

預防勝於治療，有九成的髖部骨折是骨鬆老年人不慎跌倒所造成，所以要預防髖部骨折就要從「保密防跌~保持骨密(治療骨鬆)及預防跌倒」來做起。

保密方面建議停經後婦女或是65~70歲以後的男性，建議安排雙能量骨密度檢查(DXA)，定期追蹤骨密，並補充鈣質，多曬太陽。

如果有骨鬆或是骨質流失但高骨折風險的人，則建議使用骨鬆用藥治療。

防跌方面可以從環境與病人兩方面做起，環境改善包括「清除地上雜物，建立安全的環境、防滑的地板、足夠的照明、適當大小的鞋子與褲子」等。

病人保健方面包括幾個重點：一、血壓血糖、帕金森氏症、視力障礙等適當治療。

二、保持適當體重，不要過瘦，補充蛋白質幫助肌肉增長。

三、適度運動：可以進行負重運動(如快走、慢跑、爬梯等)、平衡運動(如太極拳、單腳站立)或簡單的重量訓練等。

適度運動對老人很重要，可以強化骨質強度並增加肌力，改善步行的穩定度、平衡感與協調性，都可以大幅減少跌倒及骨鬆骨折的風險，建議可以幫長輩安排健身教練長期規律進行訓練，促進健康又可以防止骨折。

（作者／台南市大東門讚診所-吳東泰院長）了解更多：進階運動治療精準微創手術諮詢專線：ℹ(06)2356000ℹ大東門讚粉專FacebookTwitterEmail超音波導引微創手術，輕鬆解決惱人板機指上一篇微創超音波手術解決多年腕隧道症候群下一篇其他相關文章肩膀劇痛鈣化性肌腱炎，回復良好行動力與生活品質。

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