中醫看腰椎間盤突出與坐骨神經痛 | 椎間盤突出中醫

中醫能使用中藥、針灸幫忙,有下背痛、腰椎間盤突出、坐骨神經痛的台北市、新北市患者可至新北聯醫諮詢洪國峯中醫師。

 所有文章內科疾病婦科症狀兒科症狀骨骼肌肉癌症調理老年醫學養生保健搜尋洪國峯中醫師2019年5月20日已讀2分鐘中醫看腰椎間盤突出與坐骨神經痛已更新:2019年8月5日40歲的莊先生長期從事搬運工作,腰痛已經五年,某天在搬運貨物的過程中感覺到右腳酸麻無力,到醫院檢查後才知道自己有「腰椎間盤突出」壓迫到坐骨神經,產生「坐骨神經痛」。

什麼是椎間盤?為什麼會椎間盤突出?什麼是坐骨神經痛?在脊椎之間有椎間盤,它就像是人體的避震器一樣,負責緩衝每節脊椎中的壓力。

椎間盤主要由髓核、纖維環所組成。

纖維環是數十層膠原纖維和彈性纖維所組成的緻密組織,裡面包著髓核。

髓核是一種白色半流質的物體,由具有彈性的多醣體跟水所組成,可以吸收力量。

正常的椎間盤就像上圖左邊,由纖維環將髓核牢牢包覆著。

但隨著年齡老化、長期姿勢不良,椎間盤的含水量逐漸減少、磨損、退化,導致纖維環出現裂隙,使得髓核跑出來,壓到旁邊的神經根(上圖右邊)。

值得一提的是,椎間盤突出並不一定會出現疼痛、麻木的症狀。

坐骨神經痛則是指腰的第四、五神經根或薦椎第一神經根受壓迫,下背部產生疼痛,伴隨沿著腿部後側或外側的麻痛感。

椎間盤突出會不會消失?根據論文,診斷、接受保守治療後,追蹤六個月到一年,發生自然消失的比率從35%到63%,體積縮小約30%。

伴隨突出縮小,臨床症狀也會隨之減少。

確切的機轉並不清楚,目前學者提出三個可能的假說:突出的髓核縮回椎間隙突出的髓核縮水,導致體積減少發炎反應造成髓核被再吸收治療急性疼痛期:使用針灸或傷科治療處理疼痛,並配合臀背部肌肉放鬆運動。

慢性緩解期:使用針灸或傷科治療肌肉緊繃,並配合下背強化運動強化肌力。

臀背部肌肉放鬆運動躺平、雙腳併攏、彎曲膝蓋。

將腿壓向左右兩側,左右各做十次。

下背強化運動橋式運動屈膝平躺於地上,雙手放置兩側。

抬起臀部,使身體呈一直線,停留5個呼吸後回到平躺姿勢,為一次。

一組五次,一天三組。

鳥狗式手掌、膝蓋四點著地,手部與肩同寬,雙手打直。

舉起右手往前方延伸,再抬起左腿向後延伸。

維持10秒鐘後,換手換腳進行,為一組,一天五組。

國峯醫師提醒:下背痛、伴隨腳麻感,有可能是椎間盤突出、坐骨神經痛。

有上述症狀,請至新北市立聯合醫院中醫科諮詢,按我了解門診資訊參考文獻DeyoRA,MirzaSK.HerniatedLumbarIntervertebralDisk.NewEnglandJournalofMedicine.2016;374(18):1763-72.林哲生、王薏茜、王顏和。

椎間盤突出的自然消減。

台灣醫界,2009,Vol.52,No.4ChouR,QaseemA,SnowV,CaseyD,CrossJT,ShekelleP,etal.DiagnosisandTreatmentofLowBackPain:AJointClinicalPracticeGuidelinefromtheAmericanCollegeofPhysiciansandtheAmericanPainSociety.AnnInternMed.;147:478–491.BermanBM,LangevinHM,WittCM,DubnerR.Acupunctureforchroniclowbackpain.TheNewEnglandjournalofmedicine.2010;363(5):454-61.骨骼肌肉 


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