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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/骨科．復健腰痠背痛不要休息，反而要多動！復健科醫師教你做這些運動好得快分享分享留言列印A-A+2019-05-0100:20亞東醫院陳冠誠／復健科醫師下背痛是復健科門診常看到的問題，根據國外的統計，有八成的民眾在一生中會經歷下背痛的問題，也就是下背疼痛問題在人的一生中，或多或少都會造成困擾及不適。

下腰痠背痛分二類許多人經歷腰酸背痛都以為自己是椎間盤突出導致的，不過並不是每個下背痛都與椎間盤有關，包括：神經壓迫、肌肉肌腱、韌帶、關節、骨頭，都有可能是造成下背痛的元兇。

其中若是有神經壓迫，則疼痛可能會延伸至腿部，並常伴隨有麻木的感覺。

新英格蘭雜誌(NewEnglandJournalofMedicine)過去發表的文獻指出，有85%下背痛患者是機械性下背痛(Mechanicallowbackpain/Nonspecificlowbackpain)，這類患者通常不一定能找到疼痛的原因，不過值得慶幸的是，經過復健治療後通常成效良好。

然而有另外的15%下背痛則是與病理性或血管性的病變有關，包括：癌症、感染、發炎、風濕免疫疾病、血管疾病等。

這些病人常會出現所謂的紅旗(RedFlag)徵兆，包括：近期內曾有創傷、無法解釋的體重減輕、發燒、免疫抑制情況、骨質疏鬆、曾使用類固醇、年齡較高、曾使用毒品、疼痛時間較長、曾罹患癌症及神經學症狀等，這類病人則需要做進一步的檢查與治療。

下背痛常見治療方式●藥物治療：常見治療下背痛的藥物包括有：非類固醇類抗發炎藥、止痛藥、肌肉鬆弛劑及神經性疼痛藥物等，可以緩解疼痛及不適。

●復健治療：利用復健儀器的治療，如牽引、電療及深層熱治療，可以緩解椎間盤壓力，舒緩背部肌肉緊繃、強化周邊韌帶及降低疼痛，有效治療腰痠背痛。

●注射治療：部分病因所造成的腰痠背痛，可以採用注射治療來緩解疼痛，包括有增生治療、類固醇注射、激痛點注射等，直接注射病灶以解決問題。

●運動治療：很多人以為下背痛就是應該要休息，殊不知慢性下背痛有時會愈休息愈痛。

目前針對下背疼痛的治療指引，建議急性疼痛應該要休息，但是慢性疼痛則需要進行核心肌群運動，對緩解疼痛是會有明顯幫助的。

●背架治療：「背架」是使用在腰背部的輔具，俗稱是護腰。

使用背架主要的目的是增加脊椎支撐、減輕關節的壓力、避免進一步受傷、矯正背部姿態，正確使用可以緩解疼痛。

背架通常使用在急性肌肉拉傷、腰椎滑脫、急性椎間盤突出等狀況，並需搭配復健治療。

不過如果長期使用，可能會造成依賴，並使腰部肌肉萎縮、肌肉無力、脊椎柔軟度降低，反而會進一步造成疼痛加劇。

●手術治療：針對於嚴重神經或脊椎壓迫的患者，例如：出現大小便失禁的時候，則需以手術介入治療。

而一般人該如何運動以預防或避免下背痛呢？過去的研究顯示，針對慢性下背痛患者施以運動治療，內容包括：阻力訓練（橋式、棒式、深蹲）(如：圖一、圖二)、有氧登階，與單純休息不做運動的患者做比較，有運動的患者在軀幹肌力及柔軟度均有顯著進步，並有效改善疼痛及生活品質。

反而是沒有運動的患者，下背痛會加劇，並嚴重影響生活品質。

圖一、橋式圖片提供／亞東院訊圖二、棒式圖片提供／亞東院訊針對慢性下背痛患者，不僅不要休息，還鼓勵要多做運動，內容應同時包含肌力訓練及有氧運動。

亞東醫院復健科有針對下背痛運動治療拍攝衛教短片，可作為慢性下背痛患者的運動復健參考。

建議您，如有慢性下背痛情況，仍應到復健科進行詳細檢查及治療，搭配持續性運動治療，如此才可早日遠離疼痛，回復良好生活品質。

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