骨科許惟傑醫師指出，旋轉肌功能就是讓肩關節能施做旋轉及各方向活動，一旦旋轉肌破裂，會隨著破裂大小而影響手跟肩膀的活動程度，疼痛感也 ...醫療新聞News首頁醫療新聞新式微創關節鏡手術讓旋轉肌破裂的八旬阿公重新振臂揮舞人生彩色旗幟醫療新聞醫療新聞影片專區新式微創關節鏡手術讓旋轉肌破裂的八旬阿公重新振臂揮舞人生彩色旗幟2020/7/14微創關節鏡安南醫院骨科許惟傑旋轉肌文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line新式微創關節鏡手術讓旋轉肌破裂的八旬阿公重新振臂揮舞人生彩色旗幟 81歲田阿公右肩痛困擾許久，曾至其他醫院及診所就醫，醫師皆表示為退化之故而開立消炎止痛藥，雖有些許緩解但還是疼痛到無法舉手，連吃飯時伸手夾菜或拿水都有困難，甚至還痛到影響睡眠品質，生活起居大受影響。

在孫女介紹下至安南醫院尋求骨科許惟傑醫師協助，詳細檢查後發現，原來致使阿公無法舉手的原因是巨大的旋轉肌破裂導致。

骨科許惟傑醫師指出，旋轉肌功能就是讓肩關節能施做旋轉及各方向活動，一旦旋轉肌破裂，會隨著破裂大小而影響手跟肩膀的活動程度，疼痛感也會不同。

一般而言造成旋轉肌袖破裂的原因諸多，常見原因有創傷、肩峰下夾擊症候群、發炎退化跟運動傷害，讓旋轉肌磨損和擔負太多重量，進程通常是受傷，而沒有承重的肌肉會萎縮，進而堆積脂肪及纖維化，造成無法回逆病況。

許醫師說，旋轉肌破裂會隨著時間進展，破洞會越來越大，因肌肉沒有受力所以開始萎縮，所遺空下來空間會被脂肪細胞佔據，在醫學上稱為「脂肪浸潤」(FattyInfiltration)。

文獻指出肌腱斷裂三年後就會出現中等程度的「脂肪浸潤」，五年後則是嚴重程度等級。

知名期刊(AmJSportsMed.)2018年的文章亦指出，一旦旋轉肌破裂開始出現脂肪浸潤情況，後續恢復情況會較差，因此建議如果有旋轉肌破裂情況，開刀的治療效果會較好。

由於旋轉肌破裂不會癒合，只能靠手術去修補，傳統手術是直接劃刀撥開肌肉層去做縫補，但失血量較多且傷口大也不美觀，因而發展出最新的「新式微創關節鏡手術」。

許惟傑表示，目前主流的「新式微創關節鏡手術」，手術傷口小如黃豆一般，出血量少、破壞肌肉組織少，還有術後沾黏少及恢復時間快等諸多優點。

考量田阿公年事已大，加上旋轉肌為巨大破裂情形，以及傳統手術對於田阿公身體負擔實在太重，故才施做「新式微創關節鏡手術」，術後許醫師立即給予復健指導，讓田阿公在家隨時可以做復健，增進手術效果。

意外的是術後一個月，田阿公開心地高舉雙手進來門診跟許醫師打招呼，很難想像原先連夾菜都做不到，田阿公除高興致謝骨科醫護團隊外，更是最感謝許惟傑醫師再造他的肩膀，讓他自信心無比增加。

許惟傑醫師表示，正確的診斷及治療加上術後復健非常重要，及早發現及早治療可免引發嚴重的後遺症。

安南醫院在過去兩年總共進行了超過200例微創肩旋轉肌縫合手術，病患年紀分布為38歲到82歲，疼痛指數從術前的8.4分下降到術後的1.1分，平均傷口大小約2.8公分，肩膀活動可恢復到與健側相同，然而，儘管有較新穎的手術方式，傳統開刀方式仍有其優點，與微創手術應該併行，不應偏廢，該採取何種手術方式需與醫師共同討論。

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