指骨骨折的症狀和治療方法 | 近端指骨骨折
近節指骨骨折:多由間接暴力所致,以骨幹骨折多見,因骨折近端受骨問肌、蚓狀肌的牽引,骨折遠端受伸肌腱的牽拉,常造成向掌側成角畸形。
若頸部骨折,由於 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢指骨骨折的症狀和治療方法指骨骨折症狀指骨位置表淺,傷後除明顯疼痛,腫脹,壓痛和活動功能受限外,有明顯畸形可見,對於可疑骨折者,拍攝X線片即可確診,指骨骨折的治療常未能引起高度重視,常因對位不佳或固定不牢固而產生畸形癒合或不癒合,也常因固定不當或固定時間過長而致關節囊和側副韌帶攣縮,導致關節僵硬;特別是關節附近或經關節的骨折,常導致關節強直,嚴重影響手指的功能。
依據病史,臨床表現及X線檢查即能診斷。
指骨骨折病因外傷因素(95%)直接暴力和間接暴力均可造成指骨骨折,但多由直接暴力所致,且多為開放骨折;暴力導致骨的完整性受損,引起骨折。
骨折有橫斷、斜形、螺旋、粉碎或波及關節面等。
其中閉合骨折以橫斷骨折較多見,斜形骨折次之。
開放性骨折則以粉碎骨折多見。
發病機制1.近節指骨骨折:多由間接暴力所致,以骨幹骨折多見,因骨折近端受骨問肌、蚓狀肌的牽引,骨折遠端受伸肌腱的牽拉,常造成向掌側成角畸形。
若頸部骨折,由於受伸肌腱牽拉,遠舅可向背伸旋轉達90°,使遠端的背側與近端的斷面相對,而阻礙骨折的整復。
2.中節指骨骨折:中節指骨受直接暴力打擊可引起橫斷骨折,受間接暴力可引起斜形或螺旋骨折。
由於骨折部位不同,可發生不同的畸形。
骨折部位如在指淺屈肌睫止點的近側,則遠側骨折端被指淺屈肌腱牽拉,形成向背側成角畸形。
如骨折部位在指淺屈肌腱止點的遠側,由於指淺屈肌腱的牽拉,使近側骨折端向掌側移位,形成向掌側成角畸形。
3.末節指骨骨折:多因直接暴力所致,如被重物砸傷、擠壓傷等。
輕者僅有骨裂紋,重者可裂成骨塊。
多合併有軟組織裂傷。
因局部死肌腱牽拉,骨折一般無明顯移位或畸形。
末節指骨基底背側撕脫,多由於手指伸直時,間接暴力作用於指端,使末節指骨突然屈曲,由於伸肌腱的牽拉,末節指骨基底背側可發生撕脫骨折。
骨折後末節手指屈曲,呈典型的“錘狀指”畸形。
指骨骨折診斷診斷骨折後局部腫脹、疼痛、手指屈伸功能受限。
有明顯移位時,近節、中節指骨骨折可有成角畸形;末節指骨基底部背側撕脫骨折有錘狀指畸形,手指不能主動伸直。
有移位骨折可捫及骨擦音,有異常活動。
X線檢查可明確骨折部位和類型。
(一)診斷依據1.有外傷史。
2.局部有明顯腫脹,疼痛或骨擦音,手指功能障礙。
3.X線攝片檢查可明確骨折部位和類型。
(二)證候分類1.指骨頭骨折:局部腫脹、疼痛,指間關節側向活動可增大。
2.指骨頸骨折:骨折向掌側成角,遠端可向背側旋轉,傷指背側可捫及圓滑之指骨頭。
3.指骨幹骨折:骨折多向掌側成角,局部壓痛,縱軸衝擊痛,有異常活動。
4.末節指骨基底部骨折:骨折處腫脹、壓痛,指屈伸功能受限,可呈錘狀指。
指骨骨折治療指骨骨折西醫治療(一)治療指骨骨折的治療,首先要重視,既要達到準確地復位,又要達到牢固地固定,還要盡可能早地進行功能鍛煉,以恢復手指靈活的活動功能。
無移位的骨折,可用鋁板或石膏將傷指固定於掌指關節屈曲和指間關節微屈位,4周左右拆除固定,進行功能鍛煉,末節指骨的粉碎性骨折,可視作為軟組織損傷處理,不必予以固定。
有移位的閉合性骨折,可行手法復位外固定,其固定的位置應根據骨折移位的情況而定,如掌側成角者將手指固定於屈曲位;末節指骨基底部背側撕脫骨折,應於近側指間關節屈曲,遠側指間關節過伸位固定,4~6周拆除固定。
對開放性骨折和閉合性骨折復位後位置不佳者,應行切開復位內固定,其固定的方法很多,按具體情況而定,常用的方法仍為克氏針固定,但應以牢固可靠為原則,而指骨基底部撕脫骨折多採用張力帶固定治療,指骨骨折也可採用螺釘固定。
(二)預後指骨骨折,在治療上一定要細心,復位要求嚴格,否則會影響手指的功能。
指骨骨折中醫治療中醫藥物治療骨折一般分三期來治療。
1、早期以活血化瘀為主基本處方是在活動止痛湯的基礎上加減。
如當歸、赤芍、丹參、桃仁、紅花、地必蟲、骨碎補、落得打、川續斷、延胡索各9克、桑枝12克。
片劑可用化瘀活血片,七星
若頸部骨折,由於 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢指骨骨折的症狀和治療方法指骨骨折症狀指骨位置表淺,傷後除明顯疼痛,腫脹,壓痛和活動功能受限外,有明顯畸形可見,對於可疑骨折者,拍攝X線片即可確診,指骨骨折的治療常未能引起高度重視,常因對位不佳或固定不牢固而產生畸形癒合或不癒合,也常因固定不當或固定時間過長而致關節囊和側副韌帶攣縮,導致關節僵硬;特別是關節附近或經關節的骨折,常導致關節強直,嚴重影響手指的功能。
依據病史,臨床表現及X線檢查即能診斷。
指骨骨折病因外傷因素(95%)直接暴力和間接暴力均可造成指骨骨折,但多由直接暴力所致,且多為開放骨折;暴力導致骨的完整性受損,引起骨折。
骨折有橫斷、斜形、螺旋、粉碎或波及關節面等。
其中閉合骨折以橫斷骨折較多見,斜形骨折次之。
開放性骨折則以粉碎骨折多見。
發病機制1.近節指骨骨折:多由間接暴力所致,以骨幹骨折多見,因骨折近端受骨問肌、蚓狀肌的牽引,骨折遠端受伸肌腱的牽拉,常造成向掌側成角畸形。
若頸部骨折,由於受伸肌腱牽拉,遠舅可向背伸旋轉達90°,使遠端的背側與近端的斷面相對,而阻礙骨折的整復。
2.中節指骨骨折:中節指骨受直接暴力打擊可引起橫斷骨折,受間接暴力可引起斜形或螺旋骨折。
由於骨折部位不同,可發生不同的畸形。
骨折部位如在指淺屈肌睫止點的近側,則遠側骨折端被指淺屈肌腱牽拉,形成向背側成角畸形。
如骨折部位在指淺屈肌腱止點的遠側,由於指淺屈肌腱的牽拉,使近側骨折端向掌側移位,形成向掌側成角畸形。
3.末節指骨骨折:多因直接暴力所致,如被重物砸傷、擠壓傷等。
輕者僅有骨裂紋,重者可裂成骨塊。
多合併有軟組織裂傷。
因局部死肌腱牽拉,骨折一般無明顯移位或畸形。
末節指骨基底背側撕脫,多由於手指伸直時,間接暴力作用於指端,使末節指骨突然屈曲,由於伸肌腱的牽拉,末節指骨基底背側可發生撕脫骨折。
骨折後末節手指屈曲,呈典型的“錘狀指”畸形。
指骨骨折診斷診斷骨折後局部腫脹、疼痛、手指屈伸功能受限。
有明顯移位時,近節、中節指骨骨折可有成角畸形;末節指骨基底部背側撕脫骨折有錘狀指畸形,手指不能主動伸直。
有移位骨折可捫及骨擦音,有異常活動。
X線檢查可明確骨折部位和類型。
(一)診斷依據1.有外傷史。
2.局部有明顯腫脹,疼痛或骨擦音,手指功能障礙。
3.X線攝片檢查可明確骨折部位和類型。
(二)證候分類1.指骨頭骨折:局部腫脹、疼痛,指間關節側向活動可增大。
2.指骨頸骨折:骨折向掌側成角,遠端可向背側旋轉,傷指背側可捫及圓滑之指骨頭。
3.指骨幹骨折:骨折多向掌側成角,局部壓痛,縱軸衝擊痛,有異常活動。
4.末節指骨基底部骨折:骨折處腫脹、壓痛,指屈伸功能受限,可呈錘狀指。
指骨骨折治療指骨骨折西醫治療(一)治療指骨骨折的治療,首先要重視,既要達到準確地復位,又要達到牢固地固定,還要盡可能早地進行功能鍛煉,以恢復手指靈活的活動功能。
無移位的骨折,可用鋁板或石膏將傷指固定於掌指關節屈曲和指間關節微屈位,4周左右拆除固定,進行功能鍛煉,末節指骨的粉碎性骨折,可視作為軟組織損傷處理,不必予以固定。
有移位的閉合性骨折,可行手法復位外固定,其固定的位置應根據骨折移位的情況而定,如掌側成角者將手指固定於屈曲位;末節指骨基底部背側撕脫骨折,應於近側指間關節屈曲,遠側指間關節過伸位固定,4~6周拆除固定。
對開放性骨折和閉合性骨折復位後位置不佳者,應行切開復位內固定,其固定的方法很多,按具體情況而定,常用的方法仍為克氏針固定,但應以牢固可靠為原則,而指骨基底部撕脫骨折多採用張力帶固定治療,指骨骨折也可採用螺釘固定。
(二)預後指骨骨折,在治療上一定要細心,復位要求嚴格,否則會影響手指的功能。
指骨骨折中醫治療中醫藥物治療骨折一般分三期來治療。
1、早期以活血化瘀為主基本處方是在活動止痛湯的基礎上加減。
如當歸、赤芍、丹參、桃仁、紅花、地必蟲、骨碎補、落得打、川續斷、延胡索各9克、桑枝12克。
片劑可用化瘀活血片,七星