內側副韌帶損傷診斷運動期間或運動後產生之膝部疼痛，如何診斷是內側副韌帶損傷，還是一般較輕微的肌肉拉傷或過勞？中醫師一般會依據以下症狀及檢查作為 ...我們搬新家了»»登入文件庫健康資訊藥師說藥人物訪醫藥龍門陣»勞永樂»吳劍華»蘇曜華»醫院管理局»麥國風電子報電子報訂閱電子報編輯網誌前期雜誌關於我們關於我們廣告查詢聯絡我們免責聲明購買產品印刷品電子產品光碟友好連結字型[大小]小心使用雌激素很多女性追求美容豐胸，常吃一些抗衰老或是防衰老保健品，這些產品很可能添加雌激素，雌激素或可令皮膚保持年輕，亦有增加子宮肌瘤、乳癌及其他子宮疾病機會。

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<上一頁撰文：梁婉媚（基督教聯合那打素社康服務註冊中醫師）《醫．藥．人》第157期膝關節是人體重要的構造，卻也是在下肢中，最早及最常受到退化影響的關節，一些生活中受傷或是退化性所致的損傷，都可導致膝關節炎症，更可能造成行動不便。

　　膝關節是人體負重較大的關節，用作支撐整個身體的重量和下肢活動。

日常活動如步行、上落樓梯，又例如打籃球、踢足球等劇烈運動，均需依賴膝關節正常的運作才能得以進行。

所以膝關節一旦出現問題，例如扭傷，不但會帶來痛楚，嚴重的還會造成行動不便；而對運動員來說，膝關節受傷更有可能是導致提早「退休」的原因。

　　由此可見，膝關節豈不是比黃金還要貴重？　　造成膝關節疼痛的病因有很多，退化是其中一種常見的原因。

一般長者常會有膝關節退化引致的痛症，除了退化，肌腱發炎、膝關節的位置不正確、長期勞損、意外、運動創傷等，都可以導致膝關節疼痛。

今期主要介紹意外、運動創傷所致的膝關節疼痛，其中最常見的內側副韌帶損傷。

膝關節結構　　膝關節結構複雜，除骨骼外，還需有關節周圍的肌肉、韌帶、關節囊的支持才能使膝關節穩定。

膝關節的前方有股四頭肌，後方有膕肌及股二頭肌，內外側各有一條副韌帶，而在關節之內又有交叉韌帶，在古代，膝關節被稱為「筋之府」。

　　由於膝部所受的槓桿作用大，易受到扭拉作用而傷筋，在臨床上以「膝部傷筋」多見。

一般來說，運動受傷多會引致膝關節內側副韌帶損傷。

膝關節的內側及外側各有堅韌的副韌帶所附著，是膝關節組織的主要支柱。

內側副韌帶起於股骨內髁結節，上窄下寬呈扇狀，與內側半月板相連，下止於脛骨內髁的側面，防止膝外翻。

外側副韌帶起於股骨外髁結節，呈條索狀，下止於腓骨小頭，防止膝內翻。

膝伸直時，膝或腿部外側受到暴力打擊或重物壓迫，迫使膝關節作過度的外翻動作時，可以發生內側副韌帶拉傷、撕裂或斷裂等損傷。

內側副韌帶損傷診斷　　　　運動期間或運動後產生之膝部疼痛，如何診斷是內側副韌帶損傷，還是一般較輕微的肌肉拉傷或過勞？中醫師一般會依據以下症狀及檢查作為臨床診斷要點：　1. 有明顯外傷史──運動時發生碰撞或跌倒等意外。

2. 疼痛明顯──膝部內側腫脹、疼痛，壓痛明顯或有瘀傷。

3. 膝關節屈伸功能──有活動障礙，且疼痛加劇。

4. 有明顯壓痛點──內側副韌帶損傷時，壓痛點多在股骨內上髁。

5. 側向試驗陽性──檢查側向試驗有重要的臨床意義，內側副韌帶受損，部分撕裂時，在膝伸直位置小腿不能作被動的外展活動，而且膝內側疼痛會加劇。

6. 檢查──使用X光或核磁共振檢查，可作進一步確診。

內側副韌帶損傷治療方法　　內側副韌帶損傷有不少的治療方法，有理筋手法、外敷及內服藥物、針灸、固定及功能鍛鍊等。

可因應不同時段及病情，選用適當的治療方案。

臨床上多採用綜合的治療方案，達至提高療效、縮短療程及減輕痛楚，以促進康復的目的。

48小時冷熱敷不可混淆1. 損傷在24小時內，可自行局部冷敷，促進止血，以減少血腫的形成和疼痛。

2. 24-48小時之內，可自行進行熱敷，以改善血液循環。

早期治療：宜祛瘀消腫為主　　中醫師治療內側副韌帶損傷，早期一般行理筋手法，初診時予伸屈膝關節，以恢復輕微之錯位，並可舒順蜷曲的筋膜（中醫師行理筋手法不宜多做，也不宜使用重手法，否則可能加重損傷），再配合內