前十字韌帶斷裂術後復健 | 十字韌帶 術後 護 具

究竟前十字韌帶斷裂術後該怎麼辦呢? ... 目標:傷口照顧、減少腫脹及疼痛、避免肌肉萎縮並維持肌肉力量、學會穿戴護具及執行簡單日常生活活動。

癒健物理治療所EmpowerPhysio|台北市物理治療所HomeTEAMServicesNewsEducationContact癒健物理治療所EmpowerPhysio健康新知HealthEducation前十字韌帶斷裂術後復健7/15/20192評論     最近體壇十分不平靜,年初西班牙羽球單打好手馬琳(CarolinaMarin)因前十字韌帶斷裂而開刀;近期美國職籃NBA金州勇士後衛湯普森(KlayThompson)也因前十字韌帶斷裂進手術室。

究竟前十字韌帶斷裂術後該怎麼辦呢?就讓我們進一步來了解吧!     由於目前醫療進步,在發生前十字韌帶斷裂後,多數民眾或選手會進行手術處理,取下身體其他部位的韌帶或肌腱,重建一個‟新的前十字韌帶”,維持膝關節的穩定性。

但重回運動場上的過程,除了手術外,術後的復健計畫更是關鍵。

接下來我們就告訴大家術後的目標,該注意些什麼,以及可以做那那些運動,讓我們重拾正常的活動功能,或是縮短球員返回球場的時間。

住院期間住院期間會依各醫院的狀況,安排物理治療的介入。

通常會在術後第一天就會照會治療師,協助病床旁邊的復健運動、事後注意事項等。

目標:傷口照顧、減少腫脹及疼痛、避免肌肉萎縮並維持肌肉力量、學會穿戴護具及執行簡單日常生活活動。

​1.傷口照護:手術部位除了已縫合處,通常會放置血液引流管,因此在傷口照顧不得馬虎。

2.消除腫脹:除了膝蓋處會有腫脹,通常下肢一直到腳踝因為循環較差,因此會有明顯的腫脹,被動關節活動或是腳踝幫浦運動,都能增加液體循環,減緩腫脹。

3.避免肌肉萎縮:但由於術後的疼痛或腫脹,加上一些害怕活動等因素,會使肌肉‟忘記如何出力”,做膝蓋伸直時,肌肉顫抖甚至無收縮狀況都是十分常見,治療師有時會使用肌肉電刺激器作為輔助,或是其他手法,喚起‟沉睡的肌肉”。

此時股四頭肌及膕膀肌之共同收縮是一般常見的訓練。

4.膝關節的活動角度:為避免腫脹及術後關節攣縮,會進行被動膝關節運動,活動角度會依每個個案的狀況進行調整。

5.功能訓練:正確使用柺杖轉位、走路,以及穿戴護具固定於膝蓋伸直,是出院前重要且必須的訓練。

出院後如果狀況穩定,在術後幾天醫生就會讓個案回到家中。

術後2週到1個月內訓練目標:1.減少腫脹:術後2週可能尚有部分腫脹產生,可進行上述的活動,或是藉由外在機器(例如循環機),來增加循環。

2.回復關節角度:膝關節伸直角度0度、彎曲角度90度,髖關節及踝關節角度無受限。

3.重建股四頭肌活化能力:術後股四頭肌及其他下肢肌力容易流失,因此須持續進行肌力訓練(例如直膝抬腿能完全膝蓋伸直),對於日後重返球場非常重要。

4.完整疤痕組織活動度:皮膚癒合後會有沾黏或是疤痕組織僵硬,可能會使球員感到疼痛或是活動度受限,因此可針對疤痕組織進行徒手鬆動。

​5.完整髕骨活動度:髕骨活動度與股四頭肌是否能有效出力有關係,由於術後膝關節較少活動、腫脹或沾黏等,可能使髕骨活動度下降,可藉由徒手方式增加髕骨活動度。

6.本體感覺及平衡訓練:術後身體也會避免承重在患側,因此膝關節的感覺會較差,可藉由本體覺或平衡訓練,找回膝蓋的感覺。

7.維持肌力(上、下肢、核心):別忘了打球可並不是只有靠下肢喔!因此上肢或核心肌群的訓練都是不可或缺的。

8.維持肌肉柔軟度:肌肉柔軟度會影響關節角度!有些球員會有膝蓋無法伸直的現象,造成的原因很多,其中之一就是膕肌(popliteus)柔軟度不足,因此可做一些軟組織放鬆,增加關節角度。

9.維持心肺適能:可藉由一些上肢的活動達到心肺適能的訓練,或膝關節角度足夠後,可踩飛輪來進行心肺訓練。

10.膝關節護具使用:護具的使用會依照醫師的建議,增加角度或是減少穿戴;因此護具使用需與醫師或治療師討論。

11.功能性訓練:除了在出院前練習如何使用拐杖,可以也可以練習如何使用拐杖上下樓梯等其他日常生活訓練。

另外,在沒有太多腳步移動的情況下,可以開始進行定點的擊球訓練等。

小小叮嚀1.不同的手術方式,在復健時候的目標及治療內容會有些不一樣!建議你可以詢問你的治療師,給予個人化的調整!2.上述的復健計畫,適用於單純前十字韌帶斷裂進行韌帶重建手術後的復健。


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