本文总结了外科手术与非手术（保守）对比治疗脱位肩锁关节的疗效。

研究背景. 肩锁关节位于肩膀的顶部。

它是锁骨和肩峰之间的连接处（肩胛骨的突出部分，位于肩膀的 ...Jumptonavigation语言:简体中文EnglishEspañolفارسیFrançais한국어BahasaMalaysiaภาษาไทย更多可选语言显示更少的语言冠状病毒（COVID-19）资源手术对比保守干预治疗成人肩锁关节脱位本文总结了外科手术与非手术（保守）对比治疗脱位肩锁关节的疗效。

研究背景肩锁关节位于肩膀的顶部。

它是锁骨和肩峰之间的连接处（肩胛骨的突出部分，位于肩膀的尖端）。

肩锁关节脱位是运动人群中最常见的肩关节损伤之一。

这种肩伤常发生在骑自行车和接触体育的运动员身上，如足球运动员，拳击手，和武术从业者。

且这种脱臼常发生在年轻男性身上，他们跌倒时直接撞到肩膀顶部。

大多数肩锁关节脱位不需要手术治疗，尤其是那些骨头分离不太严重的情况。

非手术或保守治疗包括固定手臂。

然而，发生更严重的脱位时，结果可能不太令人满意。

手术治疗包括将关节复位以及修复或重建断裂的韧带。

检索结果我们检索了截至2019年6月的医学数据库，纳入6项试验，涉及357名受试者，主要是年轻成年男性。

所有的研究都比较了手术固定（使用螺钉、钢板、大头针或其他设备来固定脱臼的关节）和保守治疗（使用三种类型的悬带或特殊设计的夹板中的一种来固定关节）的效果。

在所有的试验中，手术后的手臂用悬带或类似的装置支撑。

根据描述，两组患者都进行了运动康复治疗。

主要结局我们发现与保守治疗相比，在一年内手术可能不会改善肩部功能，恢复以前的活动能力（运动和工作），或改善生活质量。

我们获得的证据表明，在六周时，接受保守治疗组以上结局可能效果更好，表明该疗法恢复得更快。

目前尚不清楚手术和保守治疗一年后对于缓解疼痛是否有区别，治疗失败通常导致二次手术或患者对他们的肩膀外观不满意。

本综述发现手术组并发症较多，主要与手术器械或手术后感染有关。

相比之下，保守治疗组的并发症主要是局部不适。

发生并发症的风险在六项研究中有所不同，可能取决于采用的手术类型。

手术引发的并发症在较早的试验中更为常见，现今很少使用在那些试验中使用的手术类型。

证据质量所有六项研究都存在缺点，可能会影响其结果的可靠性。

我们评估所有结局的证据是低质量或者极低质量。

结论低质量的证据表明，与保守治疗对比，手术治疗成年人肩锁关节脱位，在一年内可能没有益处。

进一步的高质量研究可能有助于解决这种不确定性并改变这些结论。

作者结论: 低质量的证据表明，与保守治疗相比，接受手术治疗一年内在功能、恢复以前的活动能力和生活质量方面没有额外的获益。

然而，有低质量的证据表明，与手术治疗相比，接受保守治疗的患者在6周时功能得到改善。

极低质量证据表明，两组在一年内缓解疼痛，治疗失败所导致的二次手术，或患者对外观效果满意度之间的差异很小。

虽然手术可能导致更多的不良事件，但是结果因试验而异，常导致不良事件所使用的技术，如K线固定，现在几乎不用。

仍然需要权衡各个结局之间的风险:例如，手术不良事件，包括伤口感染或裂开和硬件器械导致的并发症，与保守治疗的不良事件，如持续症状或不适感，或两者兼有。

现在需要更多高把握度、高质量、充分报告的随机对照试验，在定义明确的人群中使用现在常用的手术技术与保守治疗对比。

阅读摘要全文……研究背景: 肩锁关节脱位是运动人群中最常见的肩关节损伤之一。

是否应该进行手术的问题仍然存在争议。

这是对2010年发表的Cochrane综述的更新。

研究目的: 评估手术与传统干预（非手术）治疗治疗成人肩锁关节脱位的效果（好处和坏处）。

检索策略: 我们检索了Cochrane骨骼、关节和肌肉创伤专业注册库（CochraneBone,JointandMuscleTraumaGroupSpecialisedRegister）（2019年6月），cochrane临床对照试验中心注册库（CochraneCentralRegisterofControlledTrials，CENTRAL）（2019年6期），MEDLINE