板機指的正式學名是「手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎」，亞東醫院骨科部手外科 ... 微創手術：用一般打針的針頭把環狀結構切斷，但因為無法直視，有可能 ...跳到主要內容首頁亞東訊息院務消息院務消息亞東訊息院務消息亞東院訊病人安全醫病共享決策聰明就醫徵才訊息:::最新消息醫療新聞活動訊息醫療新聞2019年04月03日常春月刊林嬪嬙20190403板機指好痛該不該動手術來改善？板機指好痛該不該動手術來改善？出現板機指症狀，應熱敷、多讓手指休息、進行超音波、蠟療等復健治療，若未能改善，可局部注射類固醇，來緩解發炎並使消腫，假如疼痛得很厲害，針劑效果的維持時間會縮短，還是會建議接受手術治療。

文／林嬪嬙手指卡卡會腫痛，甚至一彎曲就伸不直，這可能就是「板機指」，初期板機指可能只是痛，休息便能緩解，如果吃藥、復健、打針都難改善，嚴重影響生活和工作時，應該考慮手術治療，才能一勞永逸，免除板機指帶來的不適及困擾。

手指卡卡、彎曲喀喀響，小心得了板機指 板機指的正式學名是「手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎」，亞東醫院骨科部手外科主任陳勇璋表示，手部肌腱在正常情況下可以隨意彎曲、伸直，有幾個環狀結構負責約束肌腱的活動，如果使用過度，不斷磨擦而導致環狀結構容易軟骨纖維化增厚，阻礙到肌腱活動而影響手指彎曲的動作，就會產生板機指的症狀。

 早期板機指，以疼痛為主要表現，有些病患會在掌心遠端皺褶附近摸到隆起物，較嚴重的狀況，是在手指彎曲時會感覺有東西卡住無法伸直，需要較用力才能將手指打開，更嚴重的狀況是無法自己主動伸直，必須用另一隻手扳開拉直。

將彎曲的手指扳回來時，常感受到「喀喀」的聲音，就像扣板機一樣，所以俗稱板機指（Triggerfinger）。

通常早上剛起床症狀較厲害，常需要用另一手協助伸直，活動後會得到緩解。

 廚師、美容美髮業、電腦族，是高危險群 板機指發生原因，至今無明確答案，不過多認為和過度使用有關，從事美容美髮業、廚師等，長時間頻繁使用手部的族群較為常見，而上班族如果長時間打電腦也容易發生，此外，糖尿病、類風濕疾病患者也是高危險群。

板機指的發生率女性比男性多，確切原因不明，可能與荷爾蒙或是生活習慣有關。

年齡層以40、50歲較常見，20幾歲很少，小孩也可能發生板機指，但是，屬於結構上的問題造成，跟成人狀況不同。

 板機指較常發生在大拇指、中指、無名指，不見得只出現在一隻手指，門診常有病患同時出現在多隻手指的案例，而且不只限於慣用手，左右手都有的情形也不少。

 復健、打針效果不佳，可手術治療 出現板機指症狀，可掛復健科或骨科，如果症狀屬於輕微，建議從生活習慣做調整，包括熱敷，多讓手指休息，避免手指頻繁彎曲、抓握及過度使用；也可以進行超音波、蠟療等復健治療，同時配戴護具，強迫患處休息，必要時由醫師開給消炎止痛藥。

 上述方法仍未改善，可考慮局部注射類固醇，以緩解發炎並使消腫，但效果如何，要看板機指的嚴重程度，通常能維持3～6個月，假如疼痛得很厲害，針劑效果的維持時間會縮短，還是會建議接受手術治療。

 手術後再發機率低 手術原理是將環狀結構打開使它放鬆，手指活動時就不會卡住，如果經手術治療能使肌腱完全放鬆，幾乎不會再復發，治癒機率很高。

手術可分成傳統手術以及微創手術： ◎傳統手術：需麻醉，將環狀結構打開，傷口約一公分，傳統方式有傷口，所以相對於微創手術，有較高術後感染風險以及疼痛感，但完整看到肌腱及環狀結構，進行手術會比較安全，傷到肌腱機率低，也可以完整放鬆肌腱。

 ◎微創手術：用一般打針的針頭把環狀結構切斷，但因為無法直視，有可能無法完全切斷，而使板機指再發作，不過用針挑，手術傷口極小，免縫合、免拆線，恢復比較快，很多因工作關係沒太多時間休養的患者，會選擇微創手術。

挑的好當然沒問題，但也有可能發生針沒挑好，傷到肌腱或週邊神經的情形，所以，選擇技術熟練、經驗豐富的專科醫師很重要。

 其他常見的併發症，有神經傷害、環狀結構過度放鬆等，神經傷害比較常發生在拇指，因為拇指感覺神經經過肌腱前方不遠處，如果用微創針挑的方式，很容易傷到這條神經，所以拇指不建議使用微創手術。

環狀結構過度放鬆可能會讓肌腱偏離原本的路徑，手指彎曲會有肌腱浮起的狀況，會導致手指活動不良。

 術後手指多活動，以免造成沾黏 陳勇璋表示，手術後除了留意傷口的照顧之外，較擔心的是發生手術部位沾黏情形，有些病患在手術後非常怕痛、或是非常留意傷口擔心癒合不好，術後該手完全不動，導致肌腱沾黏，因此，醫生會提醒板機指患者手術後，手部一定要適度做些活動