為什麼骨折以前打個石膏,現在科技進步了,去醫院不是打鋼釘 ... | 骨折 打鋼板

內固定鋼板的出現,可謂是骨科界的一大改革。

很多既往一旦發生骨折,就代表著殘廢的特殊部位的骨折,比如很多脛骨平臺粉碎性骨折,既往的保守治療,造成 ...頭條資訊健康正文搜索為什麼骨折以前打個石膏,現在科技進步了,去醫院不是打鋼釘就是打鋼板讓病人花錢受罪?愛問愛答2018-06-0818:12:59謝謝邀請。

我是個骨科醫生,也做過很多骨折。

首先說一下我自己的診療原則,當然,我相信也是絕大部分醫生的診療原則。

對於骨折,一般我的原則就是能不手術,儘量讓他石膏制動。

能做小手術,儘量不做大手術。

實在保守治療無效,小手術也無效,才考慮做比較大的手術。

因為每年要做1000多例的手術,一方面。

醫生會盡力治病救人,另一方面,醫生也要有自己的口碑,如果連診療原則都無法掌握的話,那信賴你的病人將會越來越少。

誠然醫生是個職業,可以養家餬口。

但是要認識到自己為什麼做醫生?醫生是在治病救人的基礎上,順便賺點錢。

而不能一心為了掙錢才去做醫生。

20世紀,那時候國內基本上沒有鋼板。

尤其是鎖定板那時候還沒有出現。

所以很多骨折的病人,只能打石膏。

而大部分的骨折病人打完石膏基本上都能夠癒合。

但是,由於骨折的對位對線並不一定達到解剖復位難免會存在畸形以及一定的功能障礙。

也許作為普通老百姓,你們看不到存在畸形病人。

我在門診見到過很多在以前沒有條件做手術的病人。

產生關節,手腳的各種畸形,有些病人瘸腿,有些病人關節伸不直,有些病人關節屈曲不了。

而這些病人放在當今時代受傷的話,做一個簡單的手術,就不會產生這種後遺症。

內固定鋼板的出現,可謂是骨科界的一大改革。

很多既往一旦發生骨折,就代表著殘廢的特殊部位的骨折,比如很多脛骨平臺粉碎性骨折,既往的保守治療,造成了非常多的人瘸腿。

還有股骨頸骨折,繼往的保守治療,造成很多人股骨頭壞死,高低腿長短腿。

而這些骨折放在現今時代,只要打一個鋼板內固定,或者進行髖關節置換,那並不是什麼問題,做完走路跟正常的人一模一樣。

對於骨折,有專門的教科書上講骨折的手術指徵。

我這裡大致講一下骨折的手術指徵,什麼樣的情況下,骨折是需要手術。

當然,具體的手術指徵請參考專業的骨科書籍。

對於骨折,如果僅僅有骨折線,沒有明顯的移位,那可以保守治療。

如果有移位通過手法復位石膏制動基本上覆位並且穩定,那也可以保守治療。

涉及到關節面的骨折,只要關節面有不平,有塌陷一般建議要解剖復位,最好手術治療。

骨折移位,明顯或者粉碎性骨折,手法復位失敗也需要手術治療。

醫學在不斷進步,新東西會不斷的出現。

現在比較流行的治療方式,也許過了十年不再適用。

醫療的發展,讓我們共同見證。

給醫生多一點信任,醫生會更有動力去拼搏!春雨醫生來回答這個問題~骨折後打石膏確實是一種簡便易行的醫療固定手段,也確實治療了許許多多的骨折病人,那為什麼科技進步了,反而骨折後去醫院治療,打石膏的越來越少,而應用鋼釘、鋼板的卻越來越多呢?首先,要了解石膏固定屬於外固定,而鋼釘和鋼板屬於內固定。

外固定的好處在於方便,不用開刀,這對於骨折移位不嚴重的病人來說是適合的。

相反,對於骨折移位明顯,無法石膏固定或者該部位無法石膏固定,比如脊柱骨折等,需要手術的方式,也就是通過切開復位內固定,來達到骨折的對位整齊。

其次,我們還要了解一下骨折後打石膏或是用鋼板的另外一個區別。

一般來講,骨折後骨折部位都有一個水腫、淤血期。

如果石膏打的過早,當骨折第2-3天水腫淤血發展至最嚴重時,會由於石膏的壓迫,使骨折區域性面板破損、潰瘍感染,甚至會影響血供,影響傷口癒合;如果石膏在腫脹期間打,那麼當局部逐漸消腫後,會在面板和石膏之間留下空隙,不能起到貼合固定作用,而形成畸形癒合,影響功能。

而選擇鋼釘或鋼板,就可避免由石膏壓迫導致的面板損害或水腫消退後出現的空隙。

不過,不論採取哪種治療方式,都應定期複查X光片,評價骨折對位及癒合情況。

希望春雨醫生的回答能夠幫助到你,歡迎關注頭條號【春雨醫生】獲取更多健康科普知識喲。

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