【好足人生】骨折怎麼辦？該打石膏還是開刀 | 骨裂打石膏要多久
第一、小孩的骨頭膠質多，鈣質少，骨膜很厚，癒合快速。
這樣有個好處，石膏不必打那麼久，關節僵硬程度低。
大人相反，一般石膏固定至少要跨過一個關節， ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病【好足人生】骨折怎麼辦？該打石膏還是開刀收藏瀏覽數146,6822009/11/01·作者/彰化秀傳醫院足踝中心主任朱家宏·出處/Webonly放大字體【關於本專欄】不喜歡和人競爭，喜歡做別人不要做的事情，於是在生命中，挑一條沒有人要走的道路，深入專研、發展。
一個累的要死，但又不甘寂寞的醫師，朱家宏的網路專欄，分享專攻足踝醫學的生活點滴。
小兒摔傷骨折，做父母的莫不心焦如焚，希望愈快復原愈好；於是很多家長以為打石膏太落後，而要求醫師開刀！其實這犯了嚴重的錯誤。
小兒骨折該打石膏治療，還是開刀治療？你只要去問骨科醫師，若是他5、6歲的孩子不小心骨折，他會怎麼做？答案很簡單：除非必要，一定是打石膏！骨折開刀是先進的醫療近些年由於骨科手術的進步，一般人都覺得骨折開刀是先進的醫療，認為打石膏是「落後」的治療，但是這對大人是對的，對孩童正好相反。
早年骨科都在打石膏，即便是現在，舉凡經濟不發達國家還是盛行打石膏，因為打石膏便宜，所需設備少，雖然病人恢復慢，但是整體社會經濟力的關係必須如此。
這些年我們有醫生到泰國、越南，發現他們骨科病房的病人都是打石膏吊著，住院兩三個月…；今天台灣沒人願意再這樣，尤其是有健保給付開刀，誰還想去吊？不過手術治療舉凡鋼板、麻醉、開刀的價格都很貴，在經濟不發達的國家，因為人的時間便宜、薪水低，打石膏躺著等復原可以被接受，就算癒後骨頭會比較歪、關節會比較硬，也沒關係。
在台灣，民眾愈來愈肯定骨科手術的治療效果，但小孩和大人不同，小孩偏向打石膏治療，這樣對孩子的癒後比較好。
為何小孩偏向打石膏？廣告第一、小孩的骨頭膠質多，鈣質少，骨膜很厚，癒合快速。
這樣有個好處，石膏不必打那麼久，關節僵硬程度低。
大人相反，一般石膏固定至少要跨過一個關節，例如前臂骨骨折，腕關節要固定，肘關節也要固定，小孩只要三、四周就能癒合；大人要二、三個月以上才會癒合，屆時骨關節早就僵硬了，復健效果差。
第二、小孩不需工作；大人要工作上班，無法接受長時間沒辦法做事。
不會走路的小孩，打石膏更是無所謂，因為本來就不會走路！要叫大人打個腳的石膏，動輒一個半月兩個月，腿要像青蛙一樣開開的，不能走路大小便，能接受嗎？第三，大人已是成熟個體、骨頭形狀固定，接歪了就永遠歪，小孩的骨骼可以自己矯正，歪曲某個程度還可以矯正回來，大人是無法接受歪曲的。
所謂的歪曲有三個方向，一、正面歪曲，往兩邊歪曲；二、前後歪曲，往前往後歪曲；三、旋轉歪曲，是最難接受的歪曲，要矯正回來很困難。
前後歪曲是最可以接受，腳本來關節就是前後的，肘、腕前後活動多，矯正回來最容易，正向的歪曲接受度就介於兩者之間。
年齡愈小愈可以接受歪曲，青少年以上視同大人愈難接受歪曲。
要跟家屬解釋清楚廣告家屬有時不了解，Ｘ光看起來不那麼直就不高興。
其實，斷骨的腳接過之後促進血液循環，反而會長得比較長，可能增加一公分，醫師治療這些小孩骨折會故意在接時將兩邊骨頭做一點重疊，長好之後才會剛好，如果開刀硬接，加塊鋼板，以後這隻腳反而太長。
生長板要完全對回去雖然如此，在此要特別強調，小孩子有生長板，大人沒有。
大人對位置時要把關節盡量對回去（如果骨折超過關節的話），預後才好；小孩子對位置，非常重要的是生長板要完全對回去。
如果生長板位置不對會產生生長板傷害，短期內看不出來，過段時間一邊生長板繼續長，一邊不會長，關節整個歪掉，愈大愈歪。
如果斷的位置不是生長板的位置，歪曲也大致可接受，還要看角度。
「生長板」在靠近關節的地方，每個長骨的前後都有。
如果骨折線超過那裡，斷掉之後生長板移位，兩邊沒接在一起就會產生骨連結，生長板長不上去了，就會愈大愈歪了。
舉例來說，小孩五至十歲時很容易從桌子摔下撞到手肘，肱骨肘上骨折，這裡斷掉沒接好，以後就會愈來愈歪；如果是腳的話影響更大，一邊歪一邊直，這種情況，用開刀精密復位才比較好。
中醫與骨
這樣有個好處，石膏不必打那麼久，關節僵硬程度低。
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一個累的要死，但又不甘寂寞的醫師，朱家宏的網路專欄，分享專攻足踝醫學的生活點滴。
小兒摔傷骨折，做父母的莫不心焦如焚，希望愈快復原愈好；於是很多家長以為打石膏太落後，而要求醫師開刀！其實這犯了嚴重的錯誤。
小兒骨折該打石膏治療，還是開刀治療？你只要去問骨科醫師，若是他5、6歲的孩子不小心骨折，他會怎麼做？答案很簡單：除非必要，一定是打石膏！骨折開刀是先進的醫療近些年由於骨科手術的進步，一般人都覺得骨折開刀是先進的醫療，認為打石膏是「落後」的治療，但是這對大人是對的，對孩童正好相反。
早年骨科都在打石膏，即便是現在，舉凡經濟不發達國家還是盛行打石膏，因為打石膏便宜，所需設備少，雖然病人恢復慢，但是整體社會經濟力的關係必須如此。
這些年我們有醫生到泰國、越南，發現他們骨科病房的病人都是打石膏吊著，住院兩三個月…；今天台灣沒人願意再這樣，尤其是有健保給付開刀，誰還想去吊？不過手術治療舉凡鋼板、麻醉、開刀的價格都很貴，在經濟不發達的國家，因為人的時間便宜、薪水低，打石膏躺著等復原可以被接受，就算癒後骨頭會比較歪、關節會比較硬，也沒關係。
在台灣，民眾愈來愈肯定骨科手術的治療效果，但小孩和大人不同，小孩偏向打石膏治療，這樣對孩子的癒後比較好。
為何小孩偏向打石膏？廣告第一、小孩的骨頭膠質多，鈣質少，骨膜很厚，癒合快速。
這樣有個好處，石膏不必打那麼久，關節僵硬程度低。
大人相反，一般石膏固定至少要跨過一個關節，例如前臂骨骨折，腕關節要固定，肘關節也要固定，小孩只要三、四周就能癒合；大人要二、三個月以上才會癒合，屆時骨關節早就僵硬了，復健效果差。
第二、小孩不需工作；大人要工作上班，無法接受長時間沒辦法做事。
不會走路的小孩，打石膏更是無所謂，因為本來就不會走路！要叫大人打個腳的石膏，動輒一個半月兩個月，腿要像青蛙一樣開開的，不能走路大小便，能接受嗎？第三，大人已是成熟個體、骨頭形狀固定，接歪了就永遠歪，小孩的骨骼可以自己矯正，歪曲某個程度還可以矯正回來，大人是無法接受歪曲的。
所謂的歪曲有三個方向，一、正面歪曲，往兩邊歪曲；二、前後歪曲，往前往後歪曲；三、旋轉歪曲，是最難接受的歪曲，要矯正回來很困難。
前後歪曲是最可以接受，腳本來關節就是前後的，肘、腕前後活動多，矯正回來最容易，正向的歪曲接受度就介於兩者之間。
年齡愈小愈可以接受歪曲，青少年以上視同大人愈難接受歪曲。
要跟家屬解釋清楚廣告家屬有時不了解，Ｘ光看起來不那麼直就不高興。
其實，斷骨的腳接過之後促進血液循環，反而會長得比較長，可能增加一公分，醫師治療這些小孩骨折會故意在接時將兩邊骨頭做一點重疊，長好之後才會剛好，如果開刀硬接，加塊鋼板，以後這隻腳反而太長。
生長板要完全對回去雖然如此，在此要特別強調，小孩子有生長板，大人沒有。
大人對位置時要把關節盡量對回去（如果骨折超過關節的話），預後才好；小孩子對位置，非常重要的是生長板要完全對回去。
如果生長板位置不對會產生生長板傷害，短期內看不出來，過段時間一邊生長板繼續長，一邊不會長，關節整個歪掉，愈大愈歪。
如果斷的位置不是生長板的位置，歪曲也大致可接受，還要看角度。
「生長板」在靠近關節的地方，每個長骨的前後都有。
如果骨折線超過那裡，斷掉之後生長板移位，兩邊沒接在一起就會產生骨連結，生長板長不上去了，就會愈大愈歪了。
舉例來說，小孩五至十歲時很容易從桌子摔下撞到手肘，肱骨肘上骨折，這裡斷掉沒接好，以後就會愈來愈歪；如果是腳的話影響更大，一邊歪一邊直，這種情況，用開刀精密復位才比較好。
中醫與骨