足踝常見疾病簡介 | 踝背屈
踝足疾病 · 1.使足部及下肢於走路及跑步時, 能平均分布壓力。
· 2.良好的足部功能, 取決於是否能不痛的平踩於地面, 這也是治療患者的目標。
· 3.主要有四個肌肉群作用: 背屈肌 ...跳到主要內容區塊:::網站導覽回首頁高榮首頁小中大語音服務視覺輔助高雄榮民總醫院骨科部全文檢索關鍵字Search進階搜尋手機選單關於我們醫師介紹團隊成員醫療設備業務職掌門診時間特別門診每月教學活動表核心課程一般骨科微創骨外傷中心脊骨醫學科關節重建運動醫學步態分析暨腦麻治療小兒骨科踝足疾病手外科骨腫瘤骨科相關醫訊國內相關網站國外骨科相關雜誌網站國外骨科相關學會網站主橫幅樣式設定:::關於我們醫師介紹團隊成員醫療設備業務職掌門診時間特別門診每月教學活動表核心課程一般骨科微創骨外傷中心脊骨醫學科關節重建運動醫學步態分析暨腦麻治療小兒骨科踝足疾病手外科骨腫瘤骨科相關醫訊國內相關網站國外骨科相關雜誌網站國外骨科相關學會網站:::踝足疾病回首頁衛教專欄踝足疾病足踝常見疾病簡介足踝常見疾病簡介周怡君醫師足踝解剖及功能1.使足部及下肢於走路及跑步時,能平均分布壓力。
2.良好的足部功能,取決於是否能不痛的平踩於地面,這也是治療患者的目標。
3.主要有四個肌肉群作用:背屈肌(dorsiflexor),蹠屈肌(plantarflexor),內翻肌(invertor),外翻肌(evertor)甲、背屈肌:主要位於足背,功能為背屈踝關節及腳趾,因為位置表淺,所以容易受到割傷。
乙、蹠屈肌及內翻肌位於踝關節之後,其中以後脛肌腱(PosteriorTibialendon)為最主要的內翻肌,一旦功能失調,易產生扁平足,中老年人的扁平足,多伴隨後脛肌腱功能的失調。
丙、外翻肌位於外側,主要走於外踝後面,以腓肌為主。
足踝功能理學檢查1.神經血管狀態2.運動功能狀態3.感覺狀態4.患足活動狀態5.足底蹠肌筋膜狀態6.內外踝骨狀態7.外側韌帶群狀態大腳趾外翻(HalluxValgus)1.有些人在大腳趾根部突出,造成穿鞋子的困擾,有些病人伴隨著大腳趾向外翻的情形,更厲害的是大腳趾向外翻跨到第二趾的上面或下面,間接造成第二趾變形結繭,這便是大腳趾外翻。
2.大腳趾外翻形成的原因有很多種,可約略分為內在及外在因子甲、內在因子包含遺傳、性別差異,或合併其他足部異常如扁平足、大腳趾過長,或蹠骨頭過圓等。
乙、外在因子最重要的為穿鞋子習慣,另外,受傷也是原因之一。
不當的穿鞋習慣,如女性常愛穿高跟鞋或尖頭的包鞋甚至於時下所流行的巫婆鞋等,都容易使腳趾受到不正常己壓,久而久之就容易造成大腳趾外翻的情形,輕者產生大腳趾根部滑液囊腫發炎,更甚者引起外翻變形。
丙、大腳趾外翻造成的不適感,除了大腳趾根部突出處會痛外,由於負重重心位置向外偏,接著造成第二趾蹠趾關節負重增加,因而在腳掌面產生硬繭或第二趾彎曲變形,也造成不美觀的情形,這都是引起患者求診的原因3.關於治療的方法,可區分為保守療法及手術療法甲、保守療法最重要的是改變鞋子穿著的習慣,應選擇腳趾空間較為寬鬆的鞋子,讓腳趾有個活動空間,而不是像裹小腳一樣把腳擠在一個小小的空間內,即使是接受手術療法後,改變穿鞋習慣,依然是維持大腳趾位置的一個重要因素。
另外,改變運動、工作姿勢以及配合抗發炎藥物等,或使用腳趾分隔墊或支架等,都能改善症狀,但一般無法改善變形,如果經過保守治療之後效果仍不彰時,可考慮採用手術治療乙、手術治療方式有許多種,主要要配合病人的症狀、外觀、運動、工作需求、及病人的期望等,再加上理學檢查和X光發現,最後才決定採用何種方式矯正,但最主要的還是注意鞋子穿著的習慣,所謂預防勝於治療,改變鞋子的穿著,可以降低大腳趾外翻的機會,以及減少變形的嚴重程度扁平足(FlatFoot)1.內側足弓是由足部骨頭及關節形成”弓”,再由足底的筋膜韌帶及後脛肌腱形成”弦”,足弓的作用在於支撐重量時產生避震效果,如果硬的弓或軟的弦無法支撐,就會造成足弓塌陷,形成扁平足。
2.通常嬰兒及小朋友,足弓未發育完成,且腳底軟組織較肥厚,因此看起來都像扁平足。
要注意區別的是扁平足的柔軟度,一般而言,柔軟性無症狀的扁平足並不需要特別治療,但是要特別注意如果是病理性或僵硬性的扁平足,就要考慮治療,且要注意是否有先天性的疾病,如先天性垂直距骨、先天性附骨融合等,以及是否有全身性神經肌肉病變。
3.治療方式可考慮症狀治療,穿著適當的矯正鞋或內側足弓加高,必要時可考慮手術療法,但特別強調的是,病理性或僵硬性的扁平足才需要積極的治療。
4.至於成
· 2.良好的足部功能, 取決於是否能不痛的平踩於地面, 這也是治療患者的目標。
· 3.主要有四個肌肉群作用: 背屈肌 ...跳到主要內容區塊:::網站導覽回首頁高榮首頁小中大語音服務視覺輔助高雄榮民總醫院骨科部全文檢索關鍵字Search進階搜尋手機選單關於我們醫師介紹團隊成員醫療設備業務職掌門診時間特別門診每月教學活動表核心課程一般骨科微創骨外傷中心脊骨醫學科關節重建運動醫學步態分析暨腦麻治療小兒骨科踝足疾病手外科骨腫瘤骨科相關醫訊國內相關網站國外骨科相關雜誌網站國外骨科相關學會網站主橫幅樣式設定:::關於我們醫師介紹團隊成員醫療設備業務職掌門診時間特別門診每月教學活動表核心課程一般骨科微創骨外傷中心脊骨醫學科關節重建運動醫學步態分析暨腦麻治療小兒骨科踝足疾病手外科骨腫瘤骨科相關醫訊國內相關網站國外骨科相關雜誌網站國外骨科相關學會網站:::踝足疾病回首頁衛教專欄踝足疾病足踝常見疾病簡介足踝常見疾病簡介周怡君醫師足踝解剖及功能1.使足部及下肢於走路及跑步時,能平均分布壓力。
2.良好的足部功能,取決於是否能不痛的平踩於地面,這也是治療患者的目標。
3.主要有四個肌肉群作用:背屈肌(dorsiflexor),蹠屈肌(plantarflexor),內翻肌(invertor),外翻肌(evertor)甲、背屈肌:主要位於足背,功能為背屈踝關節及腳趾,因為位置表淺,所以容易受到割傷。
乙、蹠屈肌及內翻肌位於踝關節之後,其中以後脛肌腱(PosteriorTibialendon)為最主要的內翻肌,一旦功能失調,易產生扁平足,中老年人的扁平足,多伴隨後脛肌腱功能的失調。
丙、外翻肌位於外側,主要走於外踝後面,以腓肌為主。
足踝功能理學檢查1.神經血管狀態2.運動功能狀態3.感覺狀態4.患足活動狀態5.足底蹠肌筋膜狀態6.內外踝骨狀態7.外側韌帶群狀態大腳趾外翻(HalluxValgus)1.有些人在大腳趾根部突出,造成穿鞋子的困擾,有些病人伴隨著大腳趾向外翻的情形,更厲害的是大腳趾向外翻跨到第二趾的上面或下面,間接造成第二趾變形結繭,這便是大腳趾外翻。
2.大腳趾外翻形成的原因有很多種,可約略分為內在及外在因子甲、內在因子包含遺傳、性別差異,或合併其他足部異常如扁平足、大腳趾過長,或蹠骨頭過圓等。
乙、外在因子最重要的為穿鞋子習慣,另外,受傷也是原因之一。
不當的穿鞋習慣,如女性常愛穿高跟鞋或尖頭的包鞋甚至於時下所流行的巫婆鞋等,都容易使腳趾受到不正常己壓,久而久之就容易造成大腳趾外翻的情形,輕者產生大腳趾根部滑液囊腫發炎,更甚者引起外翻變形。
丙、大腳趾外翻造成的不適感,除了大腳趾根部突出處會痛外,由於負重重心位置向外偏,接著造成第二趾蹠趾關節負重增加,因而在腳掌面產生硬繭或第二趾彎曲變形,也造成不美觀的情形,這都是引起患者求診的原因3.關於治療的方法,可區分為保守療法及手術療法甲、保守療法最重要的是改變鞋子穿著的習慣,應選擇腳趾空間較為寬鬆的鞋子,讓腳趾有個活動空間,而不是像裹小腳一樣把腳擠在一個小小的空間內,即使是接受手術療法後,改變穿鞋習慣,依然是維持大腳趾位置的一個重要因素。
另外,改變運動、工作姿勢以及配合抗發炎藥物等,或使用腳趾分隔墊或支架等,都能改善症狀,但一般無法改善變形,如果經過保守治療之後效果仍不彰時,可考慮採用手術治療乙、手術治療方式有許多種,主要要配合病人的症狀、外觀、運動、工作需求、及病人的期望等,再加上理學檢查和X光發現,最後才決定採用何種方式矯正,但最主要的還是注意鞋子穿著的習慣,所謂預防勝於治療,改變鞋子的穿著,可以降低大腳趾外翻的機會,以及減少變形的嚴重程度扁平足(FlatFoot)1.內側足弓是由足部骨頭及關節形成”弓”,再由足底的筋膜韌帶及後脛肌腱形成”弦”,足弓的作用在於支撐重量時產生避震效果,如果硬的弓或軟的弦無法支撐,就會造成足弓塌陷,形成扁平足。
2.通常嬰兒及小朋友,足弓未發育完成,且腳底軟組織較肥厚,因此看起來都像扁平足。
要注意區別的是扁平足的柔軟度,一般而言,柔軟性無症狀的扁平足並不需要特別治療,但是要特別注意如果是病理性或僵硬性的扁平足,就要考慮治療,且要注意是否有先天性的疾病,如先天性垂直距骨、先天性附骨融合等,以及是否有全身性神經肌肉病變。
3.治療方式可考慮症狀治療,穿著適當的矯正鞋或內側足弓加高,必要時可考慮手術療法,但特別強調的是,病理性或僵硬性的扁平足才需要積極的治療。
4.至於成