答：腳趾頭裡面出現黑點，我通常會朝三個方向思考並診治，一是單純的瘀血，一是良性的黑色素痣，另一則是惡性的黑色素癌。

瘀血是最常出現的毛病，穿太小的鞋子而擠壓到 ...傑米的健康樂活園地傑米(Jim)目前為油畫與國標舞專業教師，利用此園地蒐集並記錄了健康與樂活的相關資訊，共計蒐集17類7880篇文章與讀者共享。

日誌相簿影音好友名片201002231818腳趾甲有黑點怎麼了??外科醫療問：錢大夫你好，我腳大姆指左右二邊的指甲裡出現黑點，約0.3公分大小，請問這是缺少什麼？還是什麼疾病的徵兆？謝謝！（DoraChen陳嬿伊）答：腳趾頭裡面出現黑點，我通常會朝三個方向思考並診治，一是單純的瘀血，一是良性的黑色素痣，另一則是惡性的黑色素癌。

瘀血是最常出現的毛病，穿太小的鞋子而擠壓到腳趾頭、走路時腳趾頭不小心踢到硬物、運動時被撞到、被人踩到或是被東西砸到，都有可能造成腳趾指甲底下肌肉受傷出血，進而形成瘀血。

若真的是瘀血，血塊所呈現的黑點會隨時間往外推移，最後被組織吸收而消失不見，通常在一、兩個月內即會消失，不會有事，也不用緊張。

黑色素痣或黑色素癌所形成的黑點，停留時間很長很長，必須透過切片檢查才能確認。

黑色素痣屬良性變化，不會帶來不良影響，但若是黑色素癌，那就麻煩了，這種長在皮膚的惡性腫瘤不好治療，致死率也高。

就臨床來說，黑色素癌擴散速度很快，如果發現腳趾內的那個黑點長得很快，邊緣呈不規則形狀，或是已侵襲到周圍的皮膚或肌肉組織，就要特別小心，一定要到大型醫院找皮膚科專科醫師做切片檢查。

黑色素癌的致病因素很多，像是陽光照射、化學藥物、長期接觸致癌物質或是基因突變等，其實並不常見。

讀者最近才發現腳趾上有黑點，顯示出現的時間不是很久，且黑點又有0.3公分那麼大，研判可能只是瘀血所致。

但為求慎重起見，建議不妨多觀察黑點的變化，如果快速變大、邊緣呈不規則形狀，就應立即就醫。

問：本人兒子快4歲了。

大概一個多月前，發現孩子左手無名指的指甲邊長出一條黑線，最初以為是他塗鴉時黑色墨彩滲進了指甲，一、兩周後，這條黑線完全沒有褪去，問他，也說沒有痛感。

我有點納悶，昨天上網搜索了一下資料，看到不久前您回答另一位讀者的類似個案，著實膽顫心驚，晚上睡覺都睡不踏實，文中提到黑色素瘤真的很「恐怖」！回想起孩子這個月來，隨著指甲生長黑線完全沒有往前移動，反而感覺顏色變深、線條變寬了一點(現在黑線寬度大概是半毫米多點)，並且色素似乎散到近端的指甲肉。

最近孩子患了輕感冒，持續兩周了，只是有點打噴嚏、流鼻水，鼻塞，其他並無不妥。

但之前三個月身體一直很健康，基本上仍然是很活潑，很有精神。

從上述情況看來，以您的經驗認為問題嚴重嗎？我現在該怎麼辦？要馬上帶他去皮膚科檢查嗎？找普通的皮膚科就行了嗎？（一位心急的媽媽上，香港）答：從妳的敘述聽來，妳兒子可能只是生理性的指甲變化而已，這偶爾會出現在一些孩子身上，不用太擔心。

我建議妳不妨在香港找個皮膚科專科醫師，再陪他就診。

有經驗的皮膚科醫師會利用皮膚鏡仔細檢查指甲，看那條長出來的黑線有無變粗，顏色有無變化，以及黑線的周圍是否出現不規則的變化等。

這種檢查需每隔一段時間做一次，平常是以三個月為一周期，再分析比較每次的變化。

如果那條黑線不規則變粗，顏色改變或周圍呈不規則變化，就要小心是否有黑色素細胞瘤等不良病變。

不過，這種診斷應整體考量才行，如果只是單一的變化，不見得有事。

就我的臨床經驗，大多數孩子的指甲變化會隨時間消失，短則數月，長則兩、三年，妳就不用太擔心了。

【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／台北醫學大學附設醫院皮膚科主任王國憲】jim401000/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應加我為好友日誌相簿影音全部展開|全部收合關鍵字jim401000's新文章阿茲海默症有救了！別讓胃癌找上你！多吃洋蔥番茄不是每個人都要去角質血管清道夫維生素C促進膽固醇代謝西瓜消暑，要挑對時間吃「鹼」一夏，正好愛生病?弱鹼體質才健康血管阻塞10大徵兆　主動脈爆危機5大徵兆拒絶眼皮鬆弛，重拾年輕與自信美白迷思大解析足底筋膜炎發生的真實原因！全部展開|全部收合