腰椎間盤突出 | 椎間盤突出分類
腰椎間盤突出分類腰椎間盤突出跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腰椎間盤突出腰椎間盤突出症是腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板）在不同程度退行病變後，又在外界因素作用下，致使纖維環破裂，髓核從破裂處突出而致相鄰受刺激或壓迫，從而使腰腿產生一系列疼痛、麻木、酸脹等臨床症状。
是臨床上常見的腰部疾病之一。
本病多發於20-40歲間，而且男性多餘女性。
其發病史與性別、年齡、職業特點、外傷史及受寒涼史多有關聯。
目錄1腰椎間盤突出的認識2腰椎間盤突出分類3腰椎間盤突出病因4腰椎間盤突出臨床表現5腰椎間盤突出檢查5.1典型腰椎間盤突出CT6腰椎間盤突出症的鑒別診斷7腰椎間盤突出治療7.1治療原則7.2急性發作的急救措施7.3手術治療7.4藥物治療7.5牽引治療7.6物理治療、推拿治療、針灸治療7.7封閉療法7.8針刀療法7.9膠原酶化學溶解療法7.10臭氧（三氧）注射療法7.11介入治療7.12椎間盤突出為什麼難治8腰椎間盤突出症患者護理8.1腰椎間盤突出術後注意事項8.2腰椎間盤突出症手術併發症8.3腰椎間盤突出的飲食調養9腰椎間盤突出症的預防9.1坐姿與腰椎間盤突出症的關係9.2糾正不良體位、姿勢9.3產後預防腰椎間盤突出10中醫對腰椎間盤突出的認識10.1中醫辨證11參看12症状查詢專題腰椎間盤突出的認識早在1764年Contugno曾描述過腰椎間盤脫出症的症候群狀。
1857年Virchow報告一例，1896年Kocher發現因外傷所致的一例腰椎間盤脫出症。
1911年Middleton和Teacher報告了因腰椎間盤突出症壓迫神經根而致死的一例。
同年Good-Thwait說明腰椎間盤突出症與坐骨神經痛的關係。
1928-1929年Schmorl等腰椎間盤退性形變與腰椎間盤突出有關。
1934年Mixter,Barr報告於手術切除脫出的腰椎間盤獲得成功，並取得良好的效果。
其後國內外學者相繼開展了腰椎間盤摘除術，並對腰椎間盤突出症進行了深入的研究。
目前本症已被國內外學者所公認，並認為本症與95％的坐骨神經痛，和50％的腰腿痛有著密切的關係，並可引起繼發性腰椎管狹窄。
腰椎間盤突出分類腰椎間盤突出症，其英文名有以下數種：lumbardischeriationruptureofthelumbarintervertebraldisk；slippedlumbarintervertebarldisc；herniatedlumbardisc；ruptureddisc等。
由於名稱各異，美國骨科醫師學會對腰椎間盤病變的命名作了如下定義：一、椎間盤正常椎間盤無退變，所有椎間盤組織均在椎間盤內。
二、椎間盤膨出（bulging）椎間盤纖維環環狀均勻性超出椎間隙範圍，椎間盤組織沒有呈局限性突出。
三、椎間盤突出（protruded）椎間盤組織局限性移位超過椎間隙。
移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連，其基底連續部直徑大於超出椎間隙的移位椎間盤部分。
四、椎間盤脫出(extruded)移位椎間盤組織的直徑大於基底連續部，並移向於椎間隙之外。
脫出的椎間盤組織塊大於破裂的椎間盤間隙，並通過此裂隙位於椎管內。
國內對腰椎間盤突出症亦有稱腰椎間盤纖維環破裂症、腰椎間盤脫出症、腰椎間軟骨盤突出症、腰椎軟骨板破裂症等稱謂。
雖然上述疾病名稱和含義有所不同，當前仍較統一的稱謂為：腰椎間盤突出症。
腰椎間盤突出病因腰間盤突出變化 青春期後人體各種組織即出現退行性變，其中椎間盤的變化發生較早，主要變化是髓核脫水，脫水後椎間盤失去其正常的彈性和張力，在此基礎上由於較重的外傷或多次反覆的不明顯損傷，造成纖維環軟弱或破裂，髓核即由該處突出。
腰椎間盤突出的基本因素是椎間盤退變，但是導致椎間盤椎間盤突出症的誘發因素尚未有明確定論，但是有些因素與其有關。
（1）脊柱的結構因素：脊柱畸形，包括脊椎的對稱或者不對稱的移行椎，脊柱側彎；脊柱生理彎曲度變直誘發的脊柱生理曲度變直。
生理曲度變直常見於年輕人中的長期久坐者。
（2）生理因素:1、年齡腰椎間盤突出的發病率在中年30－50歲最高。
青島醫學院209列病人中20－40歲佔64.46％，40歲以上佔34.92％，近年有不斷年輕化的趨勢，我們臨床見過9歲的病人。
2、身高男性超過1.8m,女性超過1.7m及較大的腰椎指數和肥胖時，腰椎間盤突出的發病率
是臨床上常見的腰部疾病之一。
本病多發於20-40歲間，而且男性多餘女性。
其發病史與性別、年齡、職業特點、外傷史及受寒涼史多有關聯。
目錄1腰椎間盤突出的認識2腰椎間盤突出分類3腰椎間盤突出病因4腰椎間盤突出臨床表現5腰椎間盤突出檢查5.1典型腰椎間盤突出CT6腰椎間盤突出症的鑒別診斷7腰椎間盤突出治療7.1治療原則7.2急性發作的急救措施7.3手術治療7.4藥物治療7.5牽引治療7.6物理治療、推拿治療、針灸治療7.7封閉療法7.8針刀療法7.9膠原酶化學溶解療法7.10臭氧（三氧）注射療法7.11介入治療7.12椎間盤突出為什麼難治8腰椎間盤突出症患者護理8.1腰椎間盤突出術後注意事項8.2腰椎間盤突出症手術併發症8.3腰椎間盤突出的飲食調養9腰椎間盤突出症的預防9.1坐姿與腰椎間盤突出症的關係9.2糾正不良體位、姿勢9.3產後預防腰椎間盤突出10中醫對腰椎間盤突出的認識10.1中醫辨證11參看12症状查詢專題腰椎間盤突出的認識早在1764年Contugno曾描述過腰椎間盤脫出症的症候群狀。
1857年Virchow報告一例，1896年Kocher發現因外傷所致的一例腰椎間盤脫出症。
1911年Middleton和Teacher報告了因腰椎間盤突出症壓迫神經根而致死的一例。
同年Good-Thwait說明腰椎間盤突出症與坐骨神經痛的關係。
1928-1929年Schmorl等腰椎間盤退性形變與腰椎間盤突出有關。
1934年Mixter,Barr報告於手術切除脫出的腰椎間盤獲得成功，並取得良好的效果。
其後國內外學者相繼開展了腰椎間盤摘除術，並對腰椎間盤突出症進行了深入的研究。
目前本症已被國內外學者所公認，並認為本症與95％的坐骨神經痛，和50％的腰腿痛有著密切的關係，並可引起繼發性腰椎管狹窄。
腰椎間盤突出分類腰椎間盤突出症，其英文名有以下數種：lumbardischeriationruptureofthelumbarintervertebraldisk；slippedlumbarintervertebarldisc；herniatedlumbardisc；ruptureddisc等。
由於名稱各異，美國骨科醫師學會對腰椎間盤病變的命名作了如下定義：一、椎間盤正常椎間盤無退變，所有椎間盤組織均在椎間盤內。
二、椎間盤膨出（bulging）椎間盤纖維環環狀均勻性超出椎間隙範圍，椎間盤組織沒有呈局限性突出。
三、椎間盤突出（protruded）椎間盤組織局限性移位超過椎間隙。
移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連，其基底連續部直徑大於超出椎間隙的移位椎間盤部分。
四、椎間盤脫出(extruded)移位椎間盤組織的直徑大於基底連續部，並移向於椎間隙之外。
脫出的椎間盤組織塊大於破裂的椎間盤間隙，並通過此裂隙位於椎管內。
國內對腰椎間盤突出症亦有稱腰椎間盤纖維環破裂症、腰椎間盤脫出症、腰椎間軟骨盤突出症、腰椎軟骨板破裂症等稱謂。
雖然上述疾病名稱和含義有所不同，當前仍較統一的稱謂為：腰椎間盤突出症。
腰椎間盤突出病因腰間盤突出變化 青春期後人體各種組織即出現退行性變，其中椎間盤的變化發生較早，主要變化是髓核脫水，脫水後椎間盤失去其正常的彈性和張力，在此基礎上由於較重的外傷或多次反覆的不明顯損傷，造成纖維環軟弱或破裂，髓核即由該處突出。
腰椎間盤突出的基本因素是椎間盤退變，但是導致椎間盤椎間盤突出症的誘發因素尚未有明確定論，但是有些因素與其有關。
（1）脊柱的結構因素：脊柱畸形，包括脊椎的對稱或者不對稱的移行椎，脊柱側彎；脊柱生理彎曲度變直誘發的脊柱生理曲度變直。
生理曲度變直常見於年輕人中的長期久坐者。
（2）生理因素:1、年齡腰椎間盤突出的發病率在中年30－50歲最高。
青島醫學院209列病人中20－40歲佔64.46％，40歲以上佔34.92％，近年有不斷年輕化的趨勢，我們臨床見過9歲的病人。
2、身高男性超過1.8m,女性超過1.7m及較大的腰椎指數和肥胖時，腰椎間盤突出的發病率